Синдром обструктивного апноэ сна: ключевые аспекты диагностики для практикующих врачей

😴Когда человек храпит, он не всегда просто спит крепко. Иногда он задыхается. И сам об этом не знает.

🤷‍♂️ А потом удивляется, почему с утра разбит, в обед клонит в сон, а к вечеру хочется укусить коллегу.

📍Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — это не "что-то с носоглоткой", а конкретный диагноз. И если вы практикующий врач, особенно диетолог, то вот что важно знать.

💨 Во сне у человека может по 10–20 секунд не быть дыхания.

Паузы случаются из-за того, что верхние дыхательные пути перекрываются — полностью или частично. И организм каждую такую паузу переживает, как маленький стресс: падает насыщение крови кислородом, мозг активируется, чтобы спасти ситуацию… и сон снова фрагментируется.

🤯 Что в итоге?

🌀 храп (громкий и "рваный", с паузами)
🌀 пробуждения с ощущением удушья
🌀 3–4 ночных похода в туалет (нет, это не просто возраст)
🌀 утренняя головная боль
🌀 сухость во рту
🌀 и, конечно, тотальная дневная сонливость

⚠️ Причины:

— лишний вес (шея становится складским помещением для жира)

— анатомические особенности (гипертрофия миндалин, узкая глотка)

— возраст, пол (мужчины 40+ в зоне риска)

🔍 Что делать врачу?

✅собрать подробный анамнез

✅измерить шею (да, рулетка снова в моде)

✅оценить дневную сонливость (шкала Эпворта)

✅при возможности — направить на полисомнографию (золотой стандарт)

✅или хотя бы респираторную полиграфию

🎯 Роль диетолога здесь не эпизодическая, а одна из ключевых. Снижение веса может радикально повлиять на выраженность симптомов СОАС. В некоторых случаях — убрать их совсем.

Но важно, чтобы план питания был реалистичным. Без "вот вам гречка и идите худейте".

❗️И ещё:

🚫 постараться не спать на спине
🚫 никакого алкоголя и снотворных на ночь
🚬 курить — бросить
📈 и держать под контролем давление и сахар

📚 Если вы хотите углубиться в тему сна, циркадных ритмов и их связи с метаболическим здоровьем — проходите по ссылке. У нас стартует курс для диетологов/ нутрициологов. Без заученных теорий и с практикой.

🫁 Дышите свободно. И помогайте дышать другим.

Каждый первичный прием я обсуждаю с пациентами концепцию привычек и необходимости проведения аудита его жизни по областям:

▪️Еда,
▪️Активность,
▪️Сон,
▪️Пищевое поведение,
▪️Влияние стресса на прием пищи.

А дальше составляем план работ, которые надо выполнить для достижения поставленной цели. И вопрос «Доктор, как долго мне к вам ходить?» отпадает сам собой 😂

В рамках мини-курсов вы уже научились помогать пациентам менять пищевые привычки, учиться есть по голоду, а заканчивать по насыщению, управлять сытость и тягой. А в новом курсе про сон займемся сонными привычками 😍

На курсе вы ⬇️

▪️ получите все необходимые знания про циркадные ритмы и сон,
▪️узнаете где место для этой информации в рамках консультации и как ее преподнести клиенту, что он сам изменил свою жизнь;
▪️потренируете технику, которая предотвратит споры типа «я не могу раньше лечь спать» и поможет достичь договоренностей;
▪️разберетесь с синдром обструктивного апноэ.

Курс будет состоять из видео-уроков, демо-консультаций и 2-х практик (в зависимости от выбранного тарифа).

Тариф «все сам» - без практик, доступны только видео-уроки - 5 000 руб;

Тариф «мастер сна» - видео-уроки + 1 практика с Шафаг Садыковой по диетконсультированию в сфере сна 26 апреля с 10 до 11.30 по Мск - 8 000 руб;

Тариф «мастер консультирования» - видео-уроки + 1 практика с Шафаг Садыковой по диетконсультированию в сфере сна 26 апреля с 10 до 11.30 по Мск + 1 практика со мной по техникам изменения 10 мая с 10 до 11.30 по Мск - 10 000 руб;

Тариф «все включено» - видео-уроки + все практики со мной - 15 000 руб.

Доступ к видео-урокам до 1 июля!

Забирайте места ➡️ https://t.me/Docs4Docs_bot

Связь сна и веса была доказана много лет назад. При этом с каждым годом жители городов спят все меньше и меньше 😂

И диетологу/нутрициологу приходится только разводить руками, когда его пациент спит 5-6 часов и удивляется, что вес стоит.

Что делать?

Помочь клиенту наладить сон! Начнет лучше спать, сращу снизит вес на пару килограмм.

Но как это сделать технически?

Быстрее всего записаться на курс по сну, где я дам только самые эффективные инструменты.

Завтра мы закрывает продажу курса и повторять его не планируем 🤷‍♀️

А в мае я планирую курс про влиянию стресса на вес!

Долго думала про то, какие же техники взять для курса про сон. Не смогла определиться 🤷‍♀️, поэтому беру 2️⃣.

1️⃣ Выяснение преграды и поиск потребности

Чаще всего люди чего-то не делают, потому что за этим стоит сложность или они так закрывают свою потребность.

Например, работающая мама вечером вместо того, чтобы лечь спать серфит в интернете. И все наши «Вам, чтобы похудеть, надо высыпаться» разобьются об «у меня не получилось». И она честно старается вечером все бросить и лечь спать, но каждый раз находит себя в телефоне в час ночи 🤦‍♀️

Чаще всего причина кроется в том, что она может побыть наедине с собой, только когда все уснут. И тогда мы решаем не проблему «как мне высыпаться», а «где мое время на себя».

Хотите научиться работать с истинной причиной измененного поведения, быстрее покупаете участие в курсе про сон!

Рассказать про 2-ую практику?

Срывы, которые мы не видим: 5 неожиданных причин ухода с диеты

Когда пациент говорит: «Сорвался», чаще всего мы слышим — «не хватило силы воли». А зря.

Я пересмотрела десятки пищевых дневников и поговорила с сотнями пациентов. И чаще всего срыв — это не слабость, а сбой в системе.

Вот 5 причин, почему пациенты "срываются", хотя вроде бы всё делают правильно.

1️⃣Слишком много усилий, слишком мало удовольствия

Когда еда — сплошные запреты, мозг начинает мстить. Дофамин не поступает, удовольствие отсутствует. А организм помнит, где точно "вкусно": сладкое, жирное, знакомое. Это не про слабость. Это про биологию.

2️⃣Нет рутин — нет насыщения

Если человек ест на бегу, в разное время, сигналы голода и насыщения сбиваются. Пациент искренне говорит: «Я почти ничего не ел», забывая про 5 кофе с молоком и спонтанные перекусы.

3️⃣Усталость от решений

Утром овсянка, днём поиск ПП-ланча, вечером — борьба с желанием заказать суши. Decision fatigue реальна. Без заранее продуманного рациона мозг устанет и выберет "пельмени".

4️⃣Социальное давление

«Ты опять на диете?»
«Ой, один раз можно!»
«Да брось, и так хорошо выглядишь!»

Постоянная необходимость оправдываться снижает устойчивость. Мы все хотим принадлежать группе. Особенно те, кого в детстве стыдили за "не съел".

5️⃣Нереалистичные цели

Пациент ждёт минус 5 кг за неделю. Делает всё идеально, встаёт на весы — минус 500 г. Всё. Разочарование, мотивация падает, дальше — по привычному сценарию.

Срыв — не провал, а сигнал.

Не воля подвела, а система не сработала. Задача — не "держаться изо всех сил", а устроить питание так, чтобы оно не требовало подвига.

📌 А у вас какие неожиданные причины срывов встречались в практике?