🎓Уважаемые коллеги, вы готовы к профессиональному апгрейду?

Уже 2 декабря начинается курс, который поможет вам углубить знания в области нутрициологии и клинического питания.

😶Это реальная возможность разобраться в нюансах, с которыми вы сталкиваетесь каждый день в своей практике.

✨Оценка нутриционного статуса: освоим диагностику, включая работу с инструментами, такими как БИАСТ.

✨Саркопения и malnutrition: изучим критерии и методы коррекции.

✨Клиническое питание: узнаем, как выбирать смеси и контролировать эффективность терапии.

✨Индивидуальные стратегии: разберем подходы к пациентам с коморбидными заболеваниями.

✨Особенности питания в сложных ситуациях: разберем подходы при химио- и лучевой терапии, а также после хирургических вмешательств.

👨‍💻Практика: кейсы и разборы под руководством эксперта Марины Когай.

Вы не только изучите теорию, но и сможете уверенно применять ее на практике.

Курс будет полезен:
▪️врачам-диетологам и нутрициологам
▪️консультантам и специалистам по питанию
▪️студентам медицинских вузов, стремящимся расширить свои знания

Это обучение станет заметным вкладом в ваше профессиональное развитие.

Узнать подробности и зарегистрироваться на курс «Диетотерапия недостаточности питания» можно по 👉ссылке

Вчера в Эндоклубе провела круглый стол «Агонисты рецепторов ГПП-1 против бариатрической медицины». Конечно, победила дружба и взвешенный подход❤️

А сегодня на прием пришла женщина, которой выполнили полгода назад продольную резекцию, а сейчас она проходит лучевую терапию по поводу РМЖ.

В итоге мы имеем стремительное снижение веса, минус 40 кг за пару месяцев, обвисание кожи, белковый дефицит. И, конечно же, осложнения лучевой терапии. Какой, по вашему мнению, у этой женщины прогноз? Какое качество жизни? Мы реально ей снизили риски?

Специалисты по хирургическому лечению ожирения мне постоянно говорят, что у меня мои пациенты «больные», а пациенты бариатра «здоровые». Поэтому бариатрическим пациентам предоперационная подготовка не нужна, как и сопровождение диетолога в послеоперационном периоде. Конечно, здоровые 🤷‍♀️ Их больной стороной занимаются другие специалисты.

Уверена, что мне бы сейчас парировали, что операция была эффективной, вес снизился, как и вероятные метаболические риски, пациентка сама виновата, что так быстро похудела и кожа обвисла, а рак - это неожиданность и никак с операцией не связан. Разве нас волнует от чего пациентка умрет…

А вы что думаете?

P.s. Хотите научиться оценивать нутритивный статус и корректировать проблемы питания, быстрее забирайте место на курсе. Я сейчас увлечена реабилитацией, стомами и LARS-синдромом, поэтому следующий курс будет только в декабре 2025 года.

Так, я не поняла 😂 Ни у кого нет благородного возмущения после прочтения поста⬆️

Тогда поднимем градусы🫣

Ко мне часто обращаются пациенты с тяжелой недостаточностью питания. И, конечно, также часто это паллиотив.

Например, прогрессивание, прогноз плохой, но химиотерапевты проводят ПХТ, пациент настроен на питание.

Химиотерапевт говорит пациенту, что парентеральное питание ему не нужно. Без объяснений, просто «вам это не подходит». Мы то понимаем, что стоит за этими словами.

А теперь вопрос на засыпку:

Что будете делать? Назначать или нет?

Дорогие коллеги!

Работа с пациентами, сталкивающимися с дефицитом макронутриентов требует не только профессиональных знаний, но и продуманного подхода.

💡Моя цель - сделать канал надежным помощником и источником актуальной информации.

❗️Чтобы понимать ваши потребности ещё лучше, предлагаю пройти короткий опрос. Его результаты помогут подготовить материалы, которые станут полезными в вашей практике и повседневной работе.

🔋Ваше мнение ценно!

Сегодня День Рождения у профессионала своего дела, создателя Высшей школы диетологии Docs4docs, Марины Александровны Когай.

Марина Александровна, от всей души поздравляем Вас с Днем Рождения!

Желаем крепкого здоровья, нескончаемого запаса энергии и вдохновения на все будущие достижения!

Спасибо, что Вы есть ❤️

Коллеги, спасибо огромное за поздравление❤️

Я так рада, что когда-то осмелилась создать проект и объединить единомышленников. И с каждым годом нас становится все больше❤️ это самый лучший подарок 🌟

📌Саркопения под контролем: последняя возможность присоединиться к мастер-классу!

📣Сегодня стартует заключительный мастер-класс, посвященный саркопении и ее диагностике.

Мы услышали ваши запросы и повторяем этот мастер-класс последний раз.

👨‍💻Что вас ждет?

🔹 Глубокое погружение в тему

Видео-уроки о саркопении в клинической практике: от диагностики до применения.

🔹 Практика с профессионалами

Разбор реальных заключений с Мариной Когай.

🔹 Занятие

Видео-урок «Как использовать БИАСТ для заключения контрактов».

🔹 Бонусы для участников полного пакета

Демо-консультация в записи и практика с Шафаг Садыковой по работе с данными БИАСТ.

💰 Стоимость участия:
◾️ Базовый пакет: 6000 руб.
◾️ Полный пакет с бонусами: 9000 руб.

👉 Зарегистрироваться можно здесь

🚨Время не ждет! Сегодня мы начали курс “Диетотерапия недостаточности питания”, который меняет подход к лечению.

🧐Представьте: перед вами пациент с хронической болезнью и недостаточностью питания. Вы хотите помочь, но готовых решений нет.

Знакомая ситуация?

Врачи сталкиваются с новой реальностью. Мы привыкли работать с избытком веса, но кто занимается дефицитом?

Снижение веса – это перенасыщенный рынок. А вот помощь пациентам с недостаточностью питания и хроническими заболеваниями – это ниша, которая пока практически свободна. Но долго ли?

📊 Факты говорят сами за себя:

✨Ежегодно спрос на специалистов, которые могут корректировать дефицит питания, растет.

✨Специалистов практически нет. В нашей стране их можно пересчитать по пальцам.

✨Этот курс создан для врачей, которые готовы выйти за рамки привычного.

👩‍⚕️ Что вы получите?

▫️Навыки работы как с избытком веса, так и с дефицитом.

▫️Уверенность в выборе тактики нутриционной поддержки для любого пациента.

▫️Возможность быть востребованным там, где почти нет конкуренции.

💡 Станьте тем специалистом, которого ищут пациенты!
Подробности здесь

Место в этой нише ждет именно вас. Станьте первыми!

#разбор_кейса

👱‍♀️Пациентка: женщина 34 года, есть ребенок, вес — 80 кг, рост — 170 см, ИМТ— 27,7, снижение веса за 3 месяца — минус 7 кг.

Главная жалоба: дневное головокружение после приема пищи.

При обследовании: повышенный холестерин, инсулин, низкий ферритин (11 мкг/л). Остальные показатели в норме.

Физическая активность: тренировки 2 раза в неделю по 2 часа.

⚡️Возможные причины головокружения после еды:

▫️Реактивная гипогликемия — высокий уровень инсулина провоцирует резкое снижение уровня сахара после еды. Это характерно для людей с инсулинорезистентностью.

▫️Железодефицит — ферритин на уровне 11 мкг/л говорит о низком запасе железа, что может усиливать слабость и головокружение.

▫️Недостаток углеводов — рацион содержит минимальное количество углеводов, особенно сложных, что приводит к нехватке энергии.

С чего начнем работу?⤵️

🔍 Malnutrition: что скрывается за этим термином?

Недостаточность питания — это не просто «недоедание», а состояние, которое затрагивает разные стороны здоровья:

▫️дефицит микроэлементов
▫️недостаток белка
▫️энергетическую несбалансированность.

Проблема может касаться каждого — от младенцев до пожилых людей. Даже те, чей вес находится в «норме», не застрахованы.

📊Что говорят цифры:

📢По данным ВОЗ, до 22% госпитализированных пациентов страдают от malnutrition. В отделениях интенсивной терапии этот показатель доходит до 60%.

📢В России каждый седьмой взрослый (14%) имеет признаки скрытого дефицита питания.

🛑 Чем опасна мальнутриция?

📌 Ухудшается заживление ран: риск осложнений увеличивается на 78% у пациентов с дефицитом белка.

📌 Снижается мышечная масса: для пожилых это значит увеличение риска падений и переломов в 1,5 раза.

📌Ослабляется иммунитет: частота инфекций у таких пациентов увеличивается на 38%.

Работа с пациентами требует тщательного анализа и комплексного подхода:

▫️Диагностика: ИМТ, анализ состава тела, биохимические маркеры.

▫️Коррекция рациона: Включение белковых продуктов, добавление микроэлементов.

▫️Нутриционная поддержка: Специализированные смеси или, в сложных случаях, парентеральное питание.

🔑 Итог недостаточность питания — это не всегда про вес, это про здоровье. Ранняя диагностика и правильное лечение помогут предотвратить серьёзные проблемы. Здоровье начинается с осознанного подхода к питанию.

❓А вы знали такую статистику?

❓Как определить потребности в макронутриентах: научный подход вместо догадок"

😶Задумывались ли вы, почему человеку недостаточно просто «есть белки, жиры и углеводы»?

Казалось бы, всё просто: раздели тарелку на три части, добавь немного овощей – и дело сделано.

Но именно здесь начинается самая большая ошибка: нельзя подходить к оценке макронутриентов по шаблону.

Почему расчёт макронутриентов – дело для специалиста?

✔️Индивидуальные факторы:
Каждому пациенту – своя формула. Ваш возраст, вес, рост, уровень физической активности и состояние здоровья влияют на потребность в белках, жирах и углеводах.

✔️Базовый метаболизм: около 60–70% энергии тратится на поддержание работы организма в покое. Знаете, сколько это в ккал для вас?

✔️Физическая активность: у спортсменов потребности в белке могут быть 1,2–2,0 г/кг, а у офисных работников – быть минимальными 1,0–1,2 г/кг.

Для расчёта макронутриентов используются стандартизированные подходы:

🟡Формулы Хэрриса-Бенедикта или Mifflin-St Jeor позволяют точно оценить базовый метаболизм.

🟡Современные гайдлайны (например, ESPEN, 2022) рекомендуют учитывать не только калорийность, но и оптимальные пропорции.

Почему врачу важно учиться постоянно?

Тенденции меняются ежегодно: от «глюкозо-центричного подхода» до акцента на микронутриенты и метаболиты.

📈Только врач, который учится, способен давать рекомендации, основанные на последних исследованиях.

А вы проходили обучение на наших курсах или планируете в 2025 году?

ВНИМАНИЕ❗️

С конца ноября заведую отделением медицинской реабилитации с центром реабилитации стомированных пациентов ГКОД (березовая аллея).

И теперь набираю команду. Ищу врача-онколога.

Работа предполагается интересная, обучение со своей стороны гарантирую, научу оказывать нутриционную поддержку от энтерального до парентерального питания, как и навыкам коммуникации. Если у вас есть тяга заняться наукой, то это не только возможно, но и всячески продержится.

График 5/2
З/п и все детали обсудим на собеседовании. Пишите мне в личку @drmarinakoge

🪄Роль целей в питании

Ясное формулирование целей увеличивает вероятность успеха диетотерапии до 95%.

😀Что говорят исследования?

🔥Четкие цели работают как GPS для здоровья. В исследовании, опубликованном в Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics (2021), пациенты, которые вместе с врачом формулировали конкретные терапевтические задачи (например, "снизить уровень гликированного гемоглобина на 1% за 3 месяца"), достигали улучшений в состоянии здоровья в 3 раза чаще, чем те, кто просто "хотел похудеть".

🔥Результаты измеримы.
Согласно данным ВОЗ, у пациентов с ожирением, которые следовали четкому плану, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний снижался на 20-25% уже в течение года.

🔥Эмоциональная устойчивость тоже зависит от цели.
Формулирование задач снижает уровень тревожности на 30%, что особенно важно для тех, кто борется с пищевыми расстройствами.

🧐Как ставить цели правильно?

Цели должны быть конкретными.
❌ "Я хочу похудеть."
✅ "Снизить массу тела на 5 кг за 8 недель, уменьшая объем талии на 4 см."

Реалистичными.
❌ "Сбросить 15 кг за месяц."
✅ "Снижать вес на 0,5-1 кг в неделю."

Измеримыми.
Обязательно включайте четкие параметры: объемы, уровень сахара, количество шагов и тд.

Четкие терапевтические цели превращают процесс диетотерапии в понятный и выполнимый маршрут. А какие цели ставите вы?

🔥Инвестиция в знания

👨‍⚕Каждый врач, работающий с людьми, знает: наши решения стоят дорого.

Но что, если сказать, что цена ошибки может быть гораздо выше, чем стоимость качественного обучения?

📰Исследование Американской диетологической ассоциации показало, что 45% пациентов получают рекомендации, которые не учитывают их реальные потребности.

Каждая неправильно подобранная диета — это не только потеря клиента, но и потенциальный ущерб его здоровью.

А теперь вопрос: сколько вы готовы заплатить, чтобы такого не допускать❓

Качественное образование часто воспринимается, как дорогостоящее.

💰Но вдумайтесь: вложение в один профессиональный курс (например, 30 000–50 000 рублей) позволяет вам избежать ошибок, которые обойдутся в десятки раз дороже.

Как именно?

💡Юридические риски. Судебные разбирательства по жалобам клиентов могут достигать от 100 000 рублей за дело.

💡Репутационные потери. Один негативный отзыв снижает доверие к специалисту на 23% (данные исследования BrightLocal).

💡Потеря клиентов. Ошибка с одним пациентом может стоить вам не только его, но и еще 5–10 клиентов, которых он отговорит обращаться к вам.

🧠Почему учиться важно сейчас

Научные данные обновляются с огромной скоростью. Например, за последние 5 лет количество исследований в области нутрициологии выросло на 60%, а рекомендации 2018 года уже устарели.

Если вы сейчас не инвестируете в обучение, вы рискуете стать диетологом, который работает по данным, неактуальным для 2024 года.

Что можно сделать уже сейчас?

✔️Ежегодные курсы повышения квалификации. Это ваш must-have.

✔️Чтение научных журналов.

✔️Посещение профильных
конференций.

✔️Инвестиции в софт-скиллы.

Образование — это не просто трата времени и денег, это инвестиция в долгосрочный успех.

📎Учиться не стыдно. Не учиться — опасно, следите за анонсами наших курсов в новом году!

💊 Комбинированные эффекты фармако- и диетотерапии или как питание усиливает действие лекарств?

Многие привыкли думать, что фармакология и питание – два параллельных мира.

В реальности грамотная комбинация диеты и лекарств может значительно усилить их эффективность.

Исследования доказывают, что роль макро- и микронутриентов в поддержке организма не менее важна, чем правильно подобранное лечение.

🧪 Макронутриенты – это топливо для терапии

Белки, жиры и углеводы — ключевые элементы, определяющие метаболизм лекарственных препаратов.

▫️Белки участвуют в синтезе ферментов, которые помогают организму перерабатывать лекарства.

▫️Жиры влияют на всасывание жирорастворимых витаминов и препаратов. Дефицит жиров, например, может снизить эффективность витаминов A, D, E, K. (Clinical Guidelines on Vitamin Intake, NIH, 2021).

🧬 Микронутриенты усиливают или блокируют действие лекарств

Здесь начинается магия, или наоборот — борьба.

▫️Железо и кальций: приём вместе с антибиотиками тетрациклиновой группы снижает их всасываемость (FDA Drug Interaction Guidelines, 2022).

▫️Витамин D: усиливает действие препаратов от остеопороза.

▫️Магний: помогает при приёме статинов, снижая риск мышечных болей (Mayo Clinic Proceedings, 2019).

📊Парадокс «чистых» диет

Популярные сейчас детокс-диеты и низкоуглеводные рационы могут навредить! Например, кетогенная диета может замедлить выведение лекарств через печень, что повышает их токсичность (Clinical Nutrition Insights, 2021).

💡Забота о питании — это не нагрузка, а мощный инструмент, усиливающий любое лечение.