Саркопеническое ожирение - клиническое и функциональное состояние, характеризующееся сочетанием избытка жировой ткани в организме (>25% у мужчин и >35% у женщин) и саркопении (ESPEN and EASO 2022).

Относится к вторичным формам саркопении, которая развивается на фоне хронических неинфекционных заболеваний, вследствие длительных периодов иммобилизации и нарушений питания.

Распространенность саркопенического ожирения растет с каждым годом. Сегодня мы диагностируем это состояние даже у детей.

Еще больше информации и, конечно, алгоритм диагностики и лечения в моей лекции здесь (моя лекция начинается на 51.24 минуте)

Источники и анкеты, которые я упоминала на лекции, здесь

Кто посмотрел❓ Делитесь мыслями❓

Скоро стартует мой курс по диетотерапии ожирения, где будет еще больше информации по этой теме.

#obesity #культурный_код

Дорогие наши девочки, девушки, женщины, с 8️⃣марта 🌷

На наших хрупких плечах лежит будущее пищевое здоровье мира💪

С праздником вас, пусть все желания сбудутся, а мечты исполнятся, счастья, благополучия и процветания ❤️

от команды Docs4Docs❤️

Сегодня день единства, равенства и взаимной поддержки женщин Земли 🌎

Поэтому мы с коллегами из сообщества Медицинская сила предлагаем вспомнить о всемирно знаменитых и незаслуженно забытых женщинах в истории медицины.

Часть 1

Часть 2

Делитесь историями женщин, оставившими след в истории, в комментариях↘️

В подготовки материала участвовали: София Волчкова (врач-невролог и винный эксперт), Вероника Мишунина (врач-невролог), Дарья Кузнецова, Татьяна Глухих и, конечно, я🤗

Я закончила институт в 2004 году и с этого времени началась моя профессиональная карьера.

Давайте пройдемся по основным вехам:

В Научно-исследовательском центре клинической и экспериментальной медицине я проработала 5 лет. Я училась в ординатуре, аспирантуре, работала терапевтом, младшим научным сотрудником, а потом руководителем проекта. Делая все это параллельно. Да, я много трудилась, но и стала кандидатом в 28 лет.

Конечно, я была молода и мне хотелось большего, поэтому я пошла дальше. Как отнеслась к этому моя руководитель? Обиделась. Я была хорошим сотрудником и у нее были на меня планы. Но предложить больше она не могла. Уже работая в РЖД, я продолжила сотрудничать с ней в научной сфере.

4 года я проработала в Медико-генетической консультации. У нас был договор, что они меня учат, а з/п уж какая есть. В госструктурах свои правила. После моего переезда в Питер мы продолжаем поздравлять друг друга с днем рождения.

В РЖД-МЕДИЦИНЕ я проработала 11 лет. Несмотря на перепитии в личной жизни, я всегда выполняла работу на все 100%. А перед переездом нашла себе замену и полностью передала дела. Я до сих пор общаюсь с главным врачом в инсте и они приглашают меня на конференции с докладами. Кстати несколько лет главный врач ставила мой стиль работы в пример.

Из питерской дорожки я ушла в 2020 году, на фоне постоянных пертурбаций и сокращения заработной платы. До сих пор бывшее руководство присылает мне пациентов и зовёт в свои новые проекты.

Идем дальше…

С 2014 года и до сих пор я работаю с Сабир Насрединовичем Мехтиевым. И кстати именно тут я устроена на работу официально.

На кафедре в СПбГУ я проработала 2 года. И знала, что иду на низкую зарплату. Но ковид и переход на онлайн привели к выгоранию. Повышения зарплаты мне предложить не могли, а мне надо было оплатить долги за лечение.

Все, кто учился на кафедре, скажут, что качество моей работы никогда не зависило от того довольна я своим финансовым положением или нет.

Так как я пришла на кафедру уже сформированным человеком, то после ухода встал вопрос авторских прав:

- я никогда не преподавала темы мастерской на кафедры. Это всегда был мой независимый проект.

- на кафедре я создала курс по нутриционной поддержке. Когда я ушла, то цикл остался на кафедре. И только после того, как кафедра написала, что поддерживать данный цикл не планирует, я открыла набор на свой полностью переработанный курс.

Ученики говорят, что мои материалы до сих пор есть в материалах курсов. И это справедливо. Я работала за зарплату и создавала эти материалы под брендом университета. Меня наняли это делать.

Курс «Диетотерапия ожирения» уже был создан после увольнения и намного раньше курса с таким же названием на кафедре. Здесь есть люди, которые проходили оба курса, и вы скажите, что это 2 совершенно разных курса. А название не оригинально.

С кафедрой мы до сих пор общаемся, они порой меня кому-то рекомендуют. И я всегда всех на ПП отправляю только к ним.

И наконец клиника онкологических решений «Луч». Наше сотрудничество закончилось с продажей клиники. В рамках моей работы был создан проект «Онкология для не онкологов». Идея была моя, бренд и онкологи были клиники. После окончания сотрудничества я обсудила с руководством права на проект. Клинике этот проект был не нужен и они его отдали мне. И сейчас вы можете меня видеть в разных проектах с бывшими коллегами.

Были ли конфликты на всех местах работы? Конечно. Не конфликтует только тот, кто не работает. Но в этом случае важно подвинуть свое эго и соблюдать правила работодателя, а также помнить о конечной цели сотрудничества❤️

Планируешь вырасти, иди учись❗️

Этим правилом я всегда пользуюсь, когда случается кризис, а я хочу масштабировать продукт.

К концу года я запланировала кратный рост проекта, поэтому с прошлого лета я беру менторов под разные задачи и интенсивно учусь.

Только в этом месяце у меня идут обучения по стратегическому управлению, маркетингу и проектированию образовательного опыта. А также я работаю с финансовым консультантом и бизнес-ментором. При этом я не просто слушаю лекции и делаю домашние задания, а сразу внедряю знания в практику и получаю первые результаты. Как говорится, деньги (знания) должны работать🤷‍♀️

Всеми своими предпринимательскими инсайтами я вначале делюсь в DocsCamp, а потом уже упаковываю в курсы. DocsCamp - это моя площадка для быстрого тестирования идей (всем ученикам я всегда рекомендую делать так же). Резиденты клуба знакомятся с новыми знаниями и новыми лайфхаками в образовании по цене клуба, а не по цене курса. Выгодное сотрудничество.

Ближайшие месяцы я буду делать фокус на проектировании образования. Поэтому тема апреля в DocsCamp ➡️ Проектирование образовательного опыта. А также я хочу сделать курс с 0 до масштабирования по новому фреймворку.

Если хотите научиться проектировать свои продукты, а не делать по наитию, то вступайте в DocsCamp.

Если вам интересна тема диетотерапии вздутия и вы хотите научиться работать с этой темой, то ставьте + и я вас добавлю в чат курса. Всем участникам чата я предложу самую привлекательную цену.

Уже 4 года я ращу в себе предпринимателя. И за это время накопила приличный багаж знаний и опыта. А в этом году я решила инвестировать в свой образовательный бизнес еще больше времени, сил и денег.

И, конечно, мне хочется всем этим делиться. Но не уверена, что вас бизнес увлекает также, как меня.

Поэтому есть идея, делиться здесь свои мыслями на тему предпринимательства 1 раз в неделю.

Поучаствуйте в голосовании↘️

Раз тема интересна не только мне, то сегодня и начнем.

Я сейчас учусь на программе «Лидерство в образовании». В конце концов весь мой бизнес сконцентрирован в сфере образования 🤷‍♀️. Конечным результатом этой программы будет стратегический план на 3-5 лет.

И самое интересное, что знания по написанию стратегии я применяла раньше в консультировании. Потому что стратегия - это

1️⃣ Оценка точки А

Что есть сейчас?
Кого я хочу учить?
С какими проблемами эти люди сталкиваются?
Как я могу помочь эти проблемы решить?
За счёт чего ученики получат выгоду? И какую выгоду получат?

2️⃣Формулирование точки Б

Чего я хочу достичь через 3-5 лет?
Если с пациентом, то что будет в результате нашей работы.

3️⃣ Разработка стратегии

Как я этого достигну?

4️⃣ Сфокусированные действия

Что конкретно надо сделать, чтобы реализовать стратегию.

А теперь пример:

Основной фокус всех программ Docs4Docs - это практикоприменимость.

Сейчас:

➕мы обучаем работать, но где и с кем вы это будете делать, ваша ответственность. 80% ученикам помощь в поиске клиентов не нужна, но 20% не могут найти первых клиентов.

➕мы помогаем построить частную практику. Но опыт показал, что до частной практики надо дорасти. И потом не все хотят этот геморрой 😂 А к себе я всех трудоустроить не могу.

К 2025 году - трудоустройство 50% учеников проекта.

Стратегия

➕поиск первых клиентов для учеников Мастерской;
➕поиск работодателей;
➕подготовка специалистов для разных мультидисциплинарных команд.

Тактика:

➕на этой неделе мы начнем собирать базу лояльных клиентов;
➕я преподаю на курсе по метопрофилактике МКБ для урологов и сегодня я предложила урологам в команду выпускников моей программы по диетотерапии МКБ;
➕и сейчас я создаю фокус-группу по подготовке диетологов для бариатрических хирургов.

В декабре отчитаюсь, что получилось.

А вы пишите стратегию своего профессионального развития?

Сегодня одна из проблем диетологического образования в России в том, что вам преподают

⏺️известные эндокринологи/гастроэнтерологи/терапевты, но они не знают, как работают диетологи, или

⏺️диетологи с маленьким стажем, которые сложных пациентов в глаза не видели, а о мультидисциплинарных командах и не слышали.

Если вы планируете работать со здоровыми и толкаться локтями в этой нише с нутрициологами, то нет проблем. Но, если вы хотите быть врачом, то вам не дадут знания и навыки, необходимые для работы.

Я в диетологии с 2009 года и работала в стационаре и амбулаторно, была руководителем нутриционной бригады и вхожу в разные мультидисциплинарные команды.

С урологами я сотрудничаю уже 6 лет, а с 2024 начинаю сотрудничать с хирургической службой Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И.Пирогова СПбГУ. Все как я люблю, онкология и бариатрия. Конечная цель - это подготовка диетологов для разных мультидисциплинарных команд.

И начинаем с разработки стандарта взаимодействия диетолог-эндокринолог-бариатр. На последнем разборе кейса в Медсиле мы говорили, что оперировать всех, как написано в гайдах, too much. Но как понять, кого все же надо отправить к бариатру? Кто должен пациента готовить к операции? А кто должен его дальше вести?

Если вы консультируете бариатрических пациентов и хотите войти в группу, то напишите в комментариях↘️

От вас требуется умение работать в команде, ответственность, проактивность и время на работу. Я вам предложу интересное сотрудничество и группу единомышленников.

Высшая школа диетологии Docs4Docs создана врачами для врачей❤️

Мы объединяем специалистов по питанию по всему миру для совместной реализации проектов, меняющих мир, вдохновляем на профессиональное развитие, поддерживаем на этом пути посредством самых современных инструментов и развиваем критическое мышление ради блага наших клиентов и всего мира.

Сегодня наши продукты помогают диетологам начать диетолическую практику, повысить эффективность работы и в итоге начать работать на себя. И, конечно, мы стараемся помочь вам справиться с выгоранием❤️.

За 4 года мы создали экосистему из 8 сообществ, которые объединяют специалистов из разных сфер медицины. Это клубы для диетологов, клинических нутрициологов, эндокринологов, гастроэнтерологов, пульмонологов и по онкологии. Задача наших сообществ поддержать в трудную минуту, получить быструю помощь от коллег и совместно разобраться в сложных темах. Хотите присоединиться к закрытым сообществам, напишите в комментариях вашу специальность и мы вас добавим.