Среди терминов, которыми мы пользуемся, порой не сильно задумываясь об их содержании, слово качество, пожалуй, одно из самых частых. Если нет четко определенных и измеряемых критериев, то и оценки качества одного и того же предмета или явления могут быть диаметрально противоположными. Многие вещи могут быть для кого-то вполне качественными по одним характеристикам, но абсолютно неудовлетворительными по другим.

Это вступление я написал к тому, что я не встречал методики оценки качества банальной ЭКГ. Может быть, смотрел невнимательно? Тогда буду признателен за ссылки, где посмотреть.

А давайте попробуем определить те параметры ЭКГ, которые для каждого из нас отличают качественную запись от некачественной. Даже если найдем методику оценки, будет полезно сравнить наши ответы с ней. Для этого в следующем посте размещаю вопрос с множественным выбором ответов. Есть только одна просьба: удержаться от выбора всех вариантов ответов, а выбрать только те характеристики ЭКГ, которые для отвечающего действительно важны в практической работе. Не в какой-то гипотетической ситуации (например, сдачи зачета), а именно в практической работе.

#клинреки_регистрацияЭКГ #ЭКГ #качество

На вопрос про качество ЭКГ https://t.me/Clinical_Physiology_Ru/1023 получены ответы более 200 читателей канала, что позволяет подвести кое-какие итоги. Кстати, вопрос с множественным выбором и голосование пока не закрыто, так что можно добавить свои голоса. Если будете голосовать, то не делайте этого под впечатлениями от текста ниже.

Итак, тенденции видны. 1️⃣ Нет явного ответа-аутсайдера. 10 возможных ответов в Telegram-опросе привели к тому, что все "крупные" категории параметров качества достаточно важны.

2️⃣ Доступность сведений из истории болезни и архива ЭКГ (50 и 62% ответивших считают эти пункты важными) в удобной форме с возможностью быстрого поиска может обеспечить электронная история болезни/амбулаторная карта. Эффективность "копания в бумаге" в условиях дефицита времени по опыту близка к такой, что мало кто это реально делает. Строго говоря, эти варианты не относятся напрямую к качеству регистрации ЭКГ, но к достижимому качеству заключений - очевидно.

3️⃣ Лидером по частоте является соблюдение мест установки электродов. Уверен, что в уже записанной отдельной ЭКГ можно с высокой степенью правдоподобия выявить лишь достаточно грубые ошибки установки электродов, типа перестановки R и L. Другими словами, для контроля мест установки электродов необходимо смотреть, куда и как устанавливают электроды в процессе регистрации. Это еще раз свидетельствует о том, что нужна постоянная, систематическая работа по тренингу и контролю за работой медсестер, фельдшеров, да и ВОПам напоминать тоже стоит.

4️⃣ Остальные критерии качества собственно ЭКГ могут быть оценены уже на результате записи и эти ответы очень помогли (помогут) расставить приоритеты в формализации (параметризации - т.е. количественного описания или классификации) критериев оценки качества регистрации ЭКГ.

5️⃣ По ЭКГ на вдохе: получено еще одно подтверждение того, что для повышения эффективности работы это не должно быть отдельным исследованием с отдельными направлениями, а естественный образ работы медсестры во время регистрации. В зависимости от обследуемого контингента, вполне возможно, имеет смысл снимать первично всем. В общем, надо прийти к общему пониманию и общему правилу.

💐 Большое спасибо всем откликнувшимся. Совместными усилиями сделаем работу лучше! 😊
#клинреки_регистрацияЭКГ #ЭКГ #кардиосреда #качество