#кардиосреда #КТ #легочнаягипертензия Заданный @Марина Коваленко в чате вопрос: «Уже второй пациент приходит ко мне на эхокг после КТ лёгких , где в заключении написано : признаки лёгочной гипертензии. На основании «дилатации ствола ЛА до 30 -33 мм» . Больше по КТ ничего нет. По узи- без патологии , все в норме . Может быть я что то пропустила?».
Не, ничего не пропустили. У рентгенологов такие критерии диагностики. В прикрепленном файле скан книги с нормативами и слайд из презентации. Понятно, что если бы МСКТ с контрастом… Но, действительно проще сделать ЭхоКГ.

Как будто специально сегодня, в пятницу (напомню, она у нас пневмо-) в нашем чате обсуждались два довольно важных вопроса. Чтобы не потерялось и чтобы можно было тегировать, переношу сюда, заодно "причесывая" текст.

1️⃣ вопрос, точнее обсуждение.
Существует ли нормативный документ, согласно которому перед проведением исследования ФВД необходимо провести визуализацию легких (#флюорограмма, #рентген, #КТ или еще что-то)?

🔆 Никаких указаний для проведения #спирометрия только после получения результатов визуализирующих методов исследования органов грудной клетки нигде нет никогда не было. Если иметь ввиду, что направление на исследование даёт лечащий врач, то стоит предположить, что врач осведомлён о том, что клинические проявления острого заболевания лёгких являются относительным #противопоказание для проведения #спирометрия. В этом случае необходимо с первую очередь назначить ФЛГ, рентген, КТ (на усмотрение лечащего врача).

2️⃣ Проводится ли спирометрия с физической нагрузкой?

🔆 Проводится при подозрении на #астма физического усилия. Методика описана, например, в книге "Функциональная диагностика в пульмонологии", Практическое руководство под редакцией А.Г.Чучалина.

Спасибо за удачные вопросы и четкие ответы❗️

#пневмопятница #ФВД