Временная потеря своего Я
Кетамин - диссоциативный анестетик, причислен к наркотическим веществам. Некоторые "знающие" люди называют его противоположностью ЛСД: под кетамином человек не испытывает ярких визуальных или кинестетических галлюцинаций, вместо этого происходит "распад" привычного мироощущения. Теряется ощущение времени, искажается восприятия своего Я, схема тела и так далее. Еще кетамин интересен как альтернатива в лечении депрессии. Прошло уже несколько исследований, где единичная (!!!) инъекция диссоциатива помогала (наступали какие-то улучшения, а не исцеление, конечно же) при устойчивом к стандартному лечению большом депрессивном расстройстве. Эффективность при каждом исследовании сильно отличалась (от 30% до 70%), но авторы статьи в журнале Molecular Psychiatric считают, что пора поговорить о новой вехе в лечении депрессии: препаратах на основе нейротрансмиссии глутамата (как раз и есть кетамин).
Только абстракт статьи. Полный текст за плату или пиратским способом. Кто скачает, поделитесь интересной информацией в личке: http://www.nature.com/mp/journal/v22/n3/full/mp2016249a.html?WT.ec_id=MP-201703&spMailingID=53471396&spUserID=MjQ5NzQzNDE1MjAyS0&spJobID=1103517217&spReportId=MTEwMzUxNzIxNwS2
Статья в русской Википедии о диссоциативах: goo.gl/MPwpPc
#кетамин #депрессия
Кетамин - диссоциативный анестетик, причислен к наркотическим веществам. Некоторые "знающие" люди называют его противоположностью ЛСД: под кетамином человек не испытывает ярких визуальных или кинестетических галлюцинаций, вместо этого происходит "распад" привычного мироощущения. Теряется ощущение времени, искажается восприятия своего Я, схема тела и так далее. Еще кетамин интересен как альтернатива в лечении депрессии. Прошло уже несколько исследований, где единичная (!!!) инъекция диссоциатива помогала (наступали какие-то улучшения, а не исцеление, конечно же) при устойчивом к стандартному лечению большом депрессивном расстройстве. Эффективность при каждом исследовании сильно отличалась (от 30% до 70%), но авторы статьи в журнале Molecular Psychiatric считают, что пора поговорить о новой вехе в лечении депрессии: препаратах на основе нейротрансмиссии глутамата (как раз и есть кетамин).
Только абстракт статьи. Полный текст за плату или пиратским способом. Кто скачает, поделитесь интересной информацией в личке: http://www.nature.com/mp/journal/v22/n3/full/mp2016249a.html?WT.ec_id=MP-201703&spMailingID=53471396&spUserID=MjQ5NzQzNDE1MjAyS0&spJobID=1103517217&spReportId=MTEwMzUxNzIxNwS2
Статья в русской Википедии о диссоциативах: goo.gl/MPwpPc
#кетамин #депрессия
Наркотики в лечении депрессии
Недавно писал о кетамине, который наркотик, но неожиданно полезен в лечении депрессии. Причем вроде бы эффективен для вариантов депрессии, устойчивых к стандартному лечению. Вот еще один текст на эту тему, где не забывают сказать и об опасностях применения кетамина. Несмотря на исследования, где доказали эффективность диссоциатива, непонятно долговременное действие и дозировки - исследований было мало и с небольшими выборками. И еще одна возможная проблема - длительное потребление кетамина может привести к серьезным побочным эффектам. Поэтому нужно еще много работы по изучению вещества, а это сложно - кетамин все-таки наркотик, что приводит к трудностям организационного и этического характера. С другой стороны, некоторые психиатры уже сейчас назначают кетамин пациентам, которые не поправляются при классическом лечении.
https://m.medicalxpress.com/news/2017-03-ketamine-eases-severe-depression-dosage.html
заметка на русском: http://neuronovosti.ru/ketamine/
предыдущий пост о кетамине: https://telegram.me/booksfromouterspace/84
И после того как написал пост, появилась еще одна частично критическая заметка о исследовании кетамина. При устойчивой к антидепрессантам депрессии используют эст (электросудорожная), которая применяется с анестетиком. Так как кетамин анестезирующее, то его использовали с эст. Можно было бы предположить, что такое сочетание усилит положительный эффект, но отличий от других анестетиков не выявили: http://neurosciencenews.com/ketamine-no-wonder-drug-depression/
Серьезных выводов о эффективности кетамина из этого исследования делать не стоит: выборка небольшая и исследовалось именно сочетание с эст.
#кетамин #депрессия
Недавно писал о кетамине, который наркотик, но неожиданно полезен в лечении депрессии. Причем вроде бы эффективен для вариантов депрессии, устойчивых к стандартному лечению. Вот еще один текст на эту тему, где не забывают сказать и об опасностях применения кетамина. Несмотря на исследования, где доказали эффективность диссоциатива, непонятно долговременное действие и дозировки - исследований было мало и с небольшими выборками. И еще одна возможная проблема - длительное потребление кетамина может привести к серьезным побочным эффектам. Поэтому нужно еще много работы по изучению вещества, а это сложно - кетамин все-таки наркотик, что приводит к трудностям организационного и этического характера. С другой стороны, некоторые психиатры уже сейчас назначают кетамин пациентам, которые не поправляются при классическом лечении.
https://m.medicalxpress.com/news/2017-03-ketamine-eases-severe-depression-dosage.html
заметка на русском: http://neuronovosti.ru/ketamine/
предыдущий пост о кетамине: https://telegram.me/booksfromouterspace/84
И после того как написал пост, появилась еще одна частично критическая заметка о исследовании кетамина. При устойчивой к антидепрессантам депрессии используют эст (электросудорожная), которая применяется с анестетиком. Так как кетамин анестезирующее, то его использовали с эст. Можно было бы предположить, что такое сочетание усилит положительный эффект, но отличий от других анестетиков не выявили: http://neurosciencenews.com/ketamine-no-wonder-drug-depression/
Серьезных выводов о эффективности кетамина из этого исследования делать не стоит: выборка небольшая и исследовалось именно сочетание с эст.
#кетамин #депрессия
Серотонин против непредсказуемого мира
У одного из двух самых замифологизированных нейромедиаторов открыли еще одну функцию. В новом исследовании серотонина и обучения португальские ученые экспериментировали на мышах: сначала научили их связывать два стимула - нейтральный и вознаграждение - а потом резко изменили путь к удовольствию. Мыши, конечно, растерялись, но понемногу научились новой последовательности. Но только не те животные, которым блокировали серотониновые рецепторы - эти крысы упорствовали в поведении, которое уже не приносило пользы. Еще регистрировали "всплеск" серотонина всякий раз, когда животное сталкивались с реверсивной задачей (где нужно "забыть" прошлое и научиться новому). Грубый итог: чем больше серотонина, тем, возможно, легче приспосабливаться к этому безумному и изменчивому миру.
http://neurosciencenews.com/serotonin-psychology-6252/
Исследователи даже осторожно переосмыслили депрессию с помощью новых данных. Нарушения настроения, по их словам, могут быть лишь следствием специфических сбоев в научении и приспособлении.
Суровая статья о серотонине в Медаче: http://medach.pro/life-sciences/biochemistry/serotonin/
#серотонин #научение #депрессия
У одного из двух самых замифологизированных нейромедиаторов открыли еще одну функцию. В новом исследовании серотонина и обучения португальские ученые экспериментировали на мышах: сначала научили их связывать два стимула - нейтральный и вознаграждение - а потом резко изменили путь к удовольствию. Мыши, конечно, растерялись, но понемногу научились новой последовательности. Но только не те животные, которым блокировали серотониновые рецепторы - эти крысы упорствовали в поведении, которое уже не приносило пользы. Еще регистрировали "всплеск" серотонина всякий раз, когда животное сталкивались с реверсивной задачей (где нужно "забыть" прошлое и научиться новому). Грубый итог: чем больше серотонина, тем, возможно, легче приспосабливаться к этому безумному и изменчивому миру.
http://neurosciencenews.com/serotonin-psychology-6252/
Исследователи даже осторожно переосмыслили депрессию с помощью новых данных. Нарушения настроения, по их словам, могут быть лишь следствием специфических сбоев в научении и приспособлении.
Суровая статья о серотонине в Медаче: http://medach.pro/life-sciences/biochemistry/serotonin/
#серотонин #научение #депрессия
Neuroscience News
When Our World Turns 'Upside-Down,' Serotonin Helps Us Deal With It
Researchers analyse the role serotonin plays in reward and learning.
Поменьше думать - полезный когнитивный навык
Норвежские врачи исследовали эффективность нового метода психотерапии в лечении депрессии. Метод простой (но не практически) - обучить пациентов умению меньше думать. Назвали все это метакогнитивной психотерапией и получили хорошую эффективность в исследовании: 80% подопытных показали какую-либо (от умеренной до высокой) степень улучшения в течение шести месяцев с окончания 10-ти недельной психотерапии. Но пока сложно, конечно, судить о перспективах.
http://neurosciencenews.com/depression-mct-6237/
Частая схема лечения депрессии сейчас: препараты СИОЗС и когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ). КПТ тоже работает с мышлением, но с содержанием, а не процессом: меняет негативные иррациональные мысли (о собственной эффективности, будущем, отношениях) на рациональные и вероятностные суждения. Процесс долгий, непростой и не всегда эффективный. Возможно, получится модифицировать методы разговорного лечения на основе новых данных.
#депрессия #КПТ
Норвежские врачи исследовали эффективность нового метода психотерапии в лечении депрессии. Метод простой (но не практически) - обучить пациентов умению меньше думать. Назвали все это метакогнитивной психотерапией и получили хорошую эффективность в исследовании: 80% подопытных показали какую-либо (от умеренной до высокой) степень улучшения в течение шести месяцев с окончания 10-ти недельной психотерапии. Но пока сложно, конечно, судить о перспективах.
http://neurosciencenews.com/depression-mct-6237/
Частая схема лечения депрессии сейчас: препараты СИОЗС и когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ). КПТ тоже работает с мышлением, но с содержанием, а не процессом: меняет негативные иррациональные мысли (о собственной эффективности, будущем, отношениях) на рациональные и вероятностные суждения. Процесс долгий, непростой и не всегда эффективный. Возможно, получится модифицировать методы разговорного лечения на основе новых данных.
#депрессия #КПТ
Neuroscience News
Tackling Depression By Changing the Way You Think
Using metacognitive therapy to reduce rumination can help relieve symptoms of depression, a new study reports.
Экономия антидепрессантов
Ученые из университета Эмори узнали, вероятно, что-то важное для лечения депрессивных расстройств. Они выявили с помощью фМРТ несколько показателей, которые предсказывают, какая из тактик лечения окажется эффективнее для конкретного пациента. Если упрощено, то упор на когнитивную психотерапию помогает при одних данных фМРТ, а более интенсивное медикаментозное лечение - при других. Теоретически это сократит почти неизбежный сейчас период проб и ошибок в лечении депрессивных расстройств. С самого начала заболевания можно будет индивидуально подобрать эффективные препараты и методы психотерапии. И это было бы отлично, потому что пациенты быстрее пойдут на поправку, а большое количество малоэффективных таблеток останется неиспользованным. То же самое и с психотерапевтическими методами.
https://www.sciencedaily.com/releases/2017/03/170324083023.htm
Интересно, что отчеты пациентов о том, что им помогает, часто не совпадают с объективными данными.
p.s.: самое важное голосование в истории телеграма прошло успешно. Итоги: гифки остаются, и они будут такими же бестолковыми как раньше. Один из подписчиков дал отличный совет. Если не хотите смотреть гифки, то выключите в настройках телеграма автовоспроизведение анимации - гифки будут загружаться и проигрываться только после нажатия на них. Но если что, пишите в личку
#депрессия #фМРТ
Ученые из университета Эмори узнали, вероятно, что-то важное для лечения депрессивных расстройств. Они выявили с помощью фМРТ несколько показателей, которые предсказывают, какая из тактик лечения окажется эффективнее для конкретного пациента. Если упрощено, то упор на когнитивную психотерапию помогает при одних данных фМРТ, а более интенсивное медикаментозное лечение - при других. Теоретически это сократит почти неизбежный сейчас период проб и ошибок в лечении депрессивных расстройств. С самого начала заболевания можно будет индивидуально подобрать эффективные препараты и методы психотерапии. И это было бы отлично, потому что пациенты быстрее пойдут на поправку, а большое количество малоэффективных таблеток останется неиспользованным. То же самое и с психотерапевтическими методами.
https://www.sciencedaily.com/releases/2017/03/170324083023.htm
Интересно, что отчеты пациентов о том, что им помогает, часто не совпадают с объективными данными.
p.s.: самое важное голосование в истории телеграма прошло успешно. Итоги: гифки остаются, и они будут такими же бестолковыми как раньше. Один из подписчиков дал отличный совет. Если не хотите смотреть гифки, то выключите в настройках телеграма автовоспроизведение анимации - гифки будут загружаться и проигрываться только после нажатия на них. Но если что, пишите в личку
#депрессия #фМРТ
Недавно провели несколько сомнительное исследование, но результаты интересные. Искали связи между составом водопроводной воды, частотой депрессивных расстройств, частотой суицидов и агрессивным поведением. Всего этого сделать не удалось, но несколько корреляций поймали. Такие итоги: если в воде из крана высокое содержание лития, то среди подростков меньше депрессий и агрессивного поведения. Так что некоторая водопроводная вода может иметь антидепрессивный и антиагрессивный эффект. Удивительное под носом. Возможно.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28394506/
А литий искали не просто так. Препараты на его основе уже давно используют в психиатрии при маниакальных или гипоманиакальных состояниях, а в сочетании с антидепрессантами они повышают эффективность лечения и в депрессивных фазах БАР и другое.
Хорошая подробная статья о истории и пользе лития в психиатрии на русском: http://bipolar.su/2014/09/245/
#литий #депрессия
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28394506/
А литий искали не просто так. Препараты на его основе уже давно используют в психиатрии при маниакальных или гипоманиакальных состояниях, а в сочетании с антидепрессантами они повышают эффективность лечения и в депрессивных фазах БАР и другое.
Хорошая подробная статья о истории и пользе лития в психиатрии на русском: http://bipolar.su/2014/09/245/
#литий #депрессия
www.ncbi.nlm.nih.gov
Lithium Levels in Tap Water and the Mental Health Problems of Adolescents: An Individual-Level Cross-Sectional Survey. - PubMed…
J Clin Psychiatry. 2017 Mar;78(3):e252-e256. doi: 10.4088/JCP.15m10220.
Важное о серотонине и депрессии из Science.
В новом исследовании выявили ген, который отвечает за рассеивание серотониновых нейронов в мозге. Еще этот ген, похоже, контролирует равномерную работу таких нейронов. У крыс без гена нейротрансмиссия серотонина оказалась "запутанной" и животные демонстрировали поведение наподобие депрессии у людей (видимо, снижение активности, редукция взаимодействия с другими животными, снижение физиологических потребностей). Теперь стоит выяснить, что там с геном у людей страдающих депрессией.
http://science.sciencemag.org/content/356/6336/406
Серотонин - многофункциональный нейромедиатор. Одна из функций, если очень упрощено, - регуляция настроения. Частичные сбои в работе серотонинергической системы считают причиной депрессии, а лечат депрессию чаще всего препаратами СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Хотя не только ими и не все дело в серотонине, конечно. Как водится, все сложнее
#серотонин #депрессия
В новом исследовании выявили ген, который отвечает за рассеивание серотониновых нейронов в мозге. Еще этот ген, похоже, контролирует равномерную работу таких нейронов. У крыс без гена нейротрансмиссия серотонина оказалась "запутанной" и животные демонстрировали поведение наподобие депрессии у людей (видимо, снижение активности, редукция взаимодействия с другими животными, снижение физиологических потребностей). Теперь стоит выяснить, что там с геном у людей страдающих депрессией.
http://science.sciencemag.org/content/356/6336/406
Серотонин - многофункциональный нейромедиатор. Одна из функций, если очень упрощено, - регуляция настроения. Частичные сбои в работе серотонинергической системы считают причиной депрессии, а лечат депрессию чаще всего препаратами СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Хотя не только ими и не все дело в серотонине, конечно. Как водится, все сложнее
#серотонин #депрессия
Похоже, что наркотик кетамин сейчас — главный двигатель прогресса в изучении депрессивных расстройств и поисках нового лечения.
Кетамин — анестезирующее и психоделик. А еще он быстро и хорошо помогает при депрессии. Последние лет десять врачи пытаются понять, почему так происходит, и создать антидепрессант на его основе, но без искажений в работе сознания (выход из тела, например).
Поначалу думали, что дело в блокировке NMDA рецепторов, но результаты с таким действием противоречивы. И в последнее время появились несколько новых гипотез. Антидепрессивный эффект может быть связан с влиянием на нейроглию (это такие клетки поддержки для нейронов) или с клеточным рецептором AMPA и связыванием опиоидных рецепторов наподобие действия морфина. Ну и некоторые ученые сомневаются, что удастся разъединить психоделический и антидепрессивный эффект: большинство пациентов говорит об улучшении настроения только после моментов искажения сознания
http://www.nature.com/news/party-drug-s-power-to-fight-depression-puzzles-scientists-1.21926
А здесь обзор остроумного исследования, где вновь доказали эффективность кетамина. Еще антидепрессивный эффект нашли у ботекса и диклофенака, но механизмы совсем непонятны: http://neurosciencenews.com/ketamine-antidepressant-6569/
И пост в другом канале с несколькими ссылками в тему: https://t.me/Neuroscience_plus/13
#кетамин #депрессия
Кетамин — анестезирующее и психоделик. А еще он быстро и хорошо помогает при депрессии. Последние лет десять врачи пытаются понять, почему так происходит, и создать антидепрессант на его основе, но без искажений в работе сознания (выход из тела, например).
Поначалу думали, что дело в блокировке NMDA рецепторов, но результаты с таким действием противоречивы. И в последнее время появились несколько новых гипотез. Антидепрессивный эффект может быть связан с влиянием на нейроглию (это такие клетки поддержки для нейронов) или с клеточным рецептором AMPA и связыванием опиоидных рецепторов наподобие действия морфина. Ну и некоторые ученые сомневаются, что удастся разъединить психоделический и антидепрессивный эффект: большинство пациентов говорит об улучшении настроения только после моментов искажения сознания
http://www.nature.com/news/party-drug-s-power-to-fight-depression-puzzles-scientists-1.21926
А здесь обзор остроумного исследования, где вновь доказали эффективность кетамина. Еще антидепрессивный эффект нашли у ботекса и диклофенака, но механизмы совсем непонятны: http://neurosciencenews.com/ketamine-antidepressant-6569/
И пост в другом канале с несколькими ссылками в тему: https://t.me/Neuroscience_plus/13
#кетамин #депрессия
Nature News & Comment
Party drug’s power to fight depression puzzles scientists
Ketamine can ease depression in hours, but researchers might have misjudged how it works.
Это не точно, но в голове каждого есть вентральный паллидум (VP) — крохотное скопление нейронов в толще мозга. В нём находится одна из "горячих точек" системы удовольствия. Хитрые ученые стимулировали этот участок и крысы получали двойное наслаждение от сахарной воды. А когда усиливали активность в области VP чуть впереди — удовольствия, наоборот, стало меньше. А если часть паллидума выключена, то животные совсем не испытывали ничего хорошего. И это делает его уникальным: выключение любой другой зоны наслаждения, даже прилежащего ядра, до конца способность к удовольствию не искореняет. Так что именно VP нужно благодарить, если хоть что-то еще способно радовать.
Еще вентральный паллидум важен в изучении аффективных расстройств. Недавно, например, вгоняли крыс в стресс и некоторые из них потом показывали поведение наподобие депрессии. В частности, меньше общались и демонстрировали выученную беспомощность. У этих животных нейронная сеть, соединяющая VP с зоной VTA и поводком, была активирована сильнее. Потом приглушили перекличку между VP и VTA — крысы вновь потянулись общаться. А когда блокировали связь между VP и поводком, животные не проявляли беспомощность. Люди похожи на крыс, поэтому исследования в этом направлении продолжат, а потом и что-то толковое для лечения расстройств настроения, возможно, придумают. Ну и много другого полезного для мозга.
огромная статья о том, что знают нейронаученые о наслаждении: http://www.cell.com/neuron/fulltext/S0896-6273(15)00133-6
исследование вп и депрессии: http://www.cell.com/cell/abstract/S0092-8674(17)30698-0
#вентральный_паллидум #депрессия
Еще вентральный паллидум важен в изучении аффективных расстройств. Недавно, например, вгоняли крыс в стресс и некоторые из них потом показывали поведение наподобие депрессии. В частности, меньше общались и демонстрировали выученную беспомощность. У этих животных нейронная сеть, соединяющая VP с зоной VTA и поводком, была активирована сильнее. Потом приглушили перекличку между VP и VTA — крысы вновь потянулись общаться. А когда блокировали связь между VP и поводком, животные не проявляли беспомощность. Люди похожи на крыс, поэтому исследования в этом направлении продолжат, а потом и что-то толковое для лечения расстройств настроения, возможно, придумают. Ну и много другого полезного для мозга.
огромная статья о том, что знают нейронаученые о наслаждении: http://www.cell.com/neuron/fulltext/S0896-6273(15)00133-6
исследование вп и депрессии: http://www.cell.com/cell/abstract/S0092-8674(17)30698-0
#вентральный_паллидум #депрессия
Ощущение тепла бежит от кожи по соматосенсорным путям к корковым и подкорковым участкам мозга. Одна из этих зон — дорсальное ядро шва. Нейроны там склонны быть активнее, если температура поверхности тела выше, чем обычно.
Ядра шва — основа серотонинергической системы. Серотонин, как известно, умеет регулировать настроение, а некоторые рецепторы к нему — главная мишень современных антидепрессантов.
Всё это к тому, что недавно исследовали, может ли легкая гипертермия всего тела (38,5 по Цельсию) иметь антидепрессивный эффект. Оказалось, что может. Единичная процедура улучшила состояние нескольких пациентов с БДР. А эффект длился как минимум две недели.
В предыдущих экспериментах на животных гипертермия действовала схожим образом. И кроме дорсального ядра активировалось еще много чего, что, возможно, помогает при разных симптомах депрессии (ангедония, снижение когнитивных функций).
http://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2521478?utm_source=TWITTER&utm_medium=social_jn&utm_term=1053633244&utm_content=content_engagement|article_engagement&utm_campaign=article_alert&linkId=41580580
Интересно, что эффективность гипертермии связана с субъективной оценкой процедуры: чем приятнее было испытуемому, тем лучше результат. Ну и исследование было небольшое, поэтому данные не окончательны.
#депрессия
Ядра шва — основа серотонинергической системы. Серотонин, как известно, умеет регулировать настроение, а некоторые рецепторы к нему — главная мишень современных антидепрессантов.
Всё это к тому, что недавно исследовали, может ли легкая гипертермия всего тела (38,5 по Цельсию) иметь антидепрессивный эффект. Оказалось, что может. Единичная процедура улучшила состояние нескольких пациентов с БДР. А эффект длился как минимум две недели.
В предыдущих экспериментах на животных гипертермия действовала схожим образом. И кроме дорсального ядра активировалось еще много чего, что, возможно, помогает при разных симптомах депрессии (ангедония, снижение когнитивных функций).
http://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2521478?utm_source=TWITTER&utm_medium=social_jn&utm_term=1053633244&utm_content=content_engagement|article_engagement&utm_campaign=article_alert&linkId=41580580
Интересно, что эффективность гипертермии связана с субъективной оценкой процедуры: чем приятнее было испытуемому, тем лучше результат. Ну и исследование было небольшое, поэтому данные не окончательны.
#депрессия