#فرط_بوتاسيوم_الدم_الكاذب:
#نقص_بوتاسيوم_الدم_الكاذب:
يحدث فرط بوتاسيوم الدم الكاذب في الحالات التي يشاهد فيها فرط صفيحات الدم لأكثر من 500 ألف/مم3 التي تحدث في سياق أمراض النقي التكاثرية.
في حالة كثرة الصفيحات يتحرر البوتاسيوم من الصفيحات بعد أن يسحب الدم ويتخثر ضمن الأنابيب ولذلك يرتفع البوتاسيوم بشكل كاذب ضمن المصل (عينة الدم المسحوبة) وليس ضمن البلازما وذلك لأن عينة المصل لا تحوي مميع (هيبارين) بينما تحوي عينة البلازما على مضاد تخثر وذلك يمنع ازالة تحبب الصفيحات في عينة البلازما.
هناك حالة تسمى ارتفاع البوتاسيوم الكاذب المعكوس والتي تحدث في حال ارتفاع تعداد الكريات البيض لأكثر من 70 الف (ابيضاض دم أو لمفوما) وذلك يحدث بسبب هشاشة الكريات البيضاء وانحلالها بفعل العوامل الميكانيكية مثل التثفيل أو الهيبارين وهنا نشاهد فرط البوتاسيوم الكاذب في عينة الدم المأخوذة على شكل بلازما ولذلك سميت ارتفاع بوتاسيوم كاذب معكوس.
ونجد هذه الحالة قليلة الحدوث في عينات الدم المسحوبة على المصل كونها قليلة الحدوث في العينات المتخثرة لأن تشكل خثرة الفيبرين يجعل الخلية اكثر استقراراً أثناء التثفيل.
عند الاشتباه بهذه الحالة، تسحب عينة دم كامل ضمن انبوب تحليل غازات مع نقل سريع للمخبر.
والمثير للانتباه هو أن كثرة الكريات البيض أيضاً قد تعطي قيمة منخفضة كاذبة للبوتاسيوم عند مرضى الابيضاض وكثرة البيض لأكثر من 100 ألف. وذلك يحدث عندما يتم تخزين عينة الدم لفترة مطولة بحرارة الغرفة مما يزيد من فعالية مضخة الصوديوم بوتاسيوم ATPase وتحرك البوتاسيوم لداخل الكريات البيض.
د. علاء الدين القدور
#نقص_بوتاسيوم_الدم_الكاذب:
يحدث فرط بوتاسيوم الدم الكاذب في الحالات التي يشاهد فيها فرط صفيحات الدم لأكثر من 500 ألف/مم3 التي تحدث في سياق أمراض النقي التكاثرية.
في حالة كثرة الصفيحات يتحرر البوتاسيوم من الصفيحات بعد أن يسحب الدم ويتخثر ضمن الأنابيب ولذلك يرتفع البوتاسيوم بشكل كاذب ضمن المصل (عينة الدم المسحوبة) وليس ضمن البلازما وذلك لأن عينة المصل لا تحوي مميع (هيبارين) بينما تحوي عينة البلازما على مضاد تخثر وذلك يمنع ازالة تحبب الصفيحات في عينة البلازما.
هناك حالة تسمى ارتفاع البوتاسيوم الكاذب المعكوس والتي تحدث في حال ارتفاع تعداد الكريات البيض لأكثر من 70 الف (ابيضاض دم أو لمفوما) وذلك يحدث بسبب هشاشة الكريات البيضاء وانحلالها بفعل العوامل الميكانيكية مثل التثفيل أو الهيبارين وهنا نشاهد فرط البوتاسيوم الكاذب في عينة الدم المأخوذة على شكل بلازما ولذلك سميت ارتفاع بوتاسيوم كاذب معكوس.
ونجد هذه الحالة قليلة الحدوث في عينات الدم المسحوبة على المصل كونها قليلة الحدوث في العينات المتخثرة لأن تشكل خثرة الفيبرين يجعل الخلية اكثر استقراراً أثناء التثفيل.
عند الاشتباه بهذه الحالة، تسحب عينة دم كامل ضمن انبوب تحليل غازات مع نقل سريع للمخبر.
والمثير للانتباه هو أن كثرة الكريات البيض أيضاً قد تعطي قيمة منخفضة كاذبة للبوتاسيوم عند مرضى الابيضاض وكثرة البيض لأكثر من 100 ألف. وذلك يحدث عندما يتم تخزين عينة الدم لفترة مطولة بحرارة الغرفة مما يزيد من فعالية مضخة الصوديوم بوتاسيوم ATPase وتحرك البوتاسيوم لداخل الكريات البيض.
د. علاء الدين القدور