#عودة_للأساسيات
الناقل المشار له بالسهم الثخين الأحمر هو NKCC2 .
هذا الناقل موجود على الغشاء القمي اللمعي luminal apical membrane في الخلية الظهارية لعروة هنلة بجزئها الثخين الصاعد.
وهو مسؤول عن عود امتصاص ما يعادل 20% من مجمل الصوديوم الراشح عبر الكبة.
ماذا يحدث لو عطلنا عمل هذا الناقل ؟!
لن يعاد امتصاص هذه النسبة من الصوديوم والبوتاسيوم وبالتالي ستزيد كمية الصوديوم والماء المطروحة بالبول (هناك أحداث أخرى ستحدث فيزيولوجياً تتعلق بالتلقيم الراجع الانبوبي الكبي ليست هدف البوست).
هذا ما تفعله زمرة مدرات العروة (تقفل هذا الناقل) ومن بينها الفورسيميد أو اللازكس.
اللازكس الموروث:
ما الذي يحدث في حال كان المريض قد ورث مدر عروة بجسمه ؟!!! كيف ذلك؟!
في حال كانت هناك طفرة وراثية بالجين المرمز لهذا المستقبل NKCC2 سيحدث لدينا متلازمة اسمها بارتر تعطي نفس موجودات مدرات العروة:
بوال ونهم للماء والملح كونه يستمر بخسارتها بالبول مع (قلاء استقلابي ناقص البوتاسيوم مع بيلة كلسية وضغط طبيعي أو منخفض).
Get me chips, Get me water
خسارة مستمرة للماء والملح وبحاجة لتعويض المفقود بشكل مستمر.
هناك 4 انواع لهذه المتلازمة موضحة بالصورة (للمتخصصين بفيزيولوجيا الكلية).
د. علاء الدين القدور
الناقل المشار له بالسهم الثخين الأحمر هو NKCC2 .
هذا الناقل موجود على الغشاء القمي اللمعي luminal apical membrane في الخلية الظهارية لعروة هنلة بجزئها الثخين الصاعد.
وهو مسؤول عن عود امتصاص ما يعادل 20% من مجمل الصوديوم الراشح عبر الكبة.
ماذا يحدث لو عطلنا عمل هذا الناقل ؟!
لن يعاد امتصاص هذه النسبة من الصوديوم والبوتاسيوم وبالتالي ستزيد كمية الصوديوم والماء المطروحة بالبول (هناك أحداث أخرى ستحدث فيزيولوجياً تتعلق بالتلقيم الراجع الانبوبي الكبي ليست هدف البوست).
هذا ما تفعله زمرة مدرات العروة (تقفل هذا الناقل) ومن بينها الفورسيميد أو اللازكس.
اللازكس الموروث:
ما الذي يحدث في حال كان المريض قد ورث مدر عروة بجسمه ؟!!! كيف ذلك؟!
في حال كانت هناك طفرة وراثية بالجين المرمز لهذا المستقبل NKCC2 سيحدث لدينا متلازمة اسمها بارتر تعطي نفس موجودات مدرات العروة:
بوال ونهم للماء والملح كونه يستمر بخسارتها بالبول مع (قلاء استقلابي ناقص البوتاسيوم مع بيلة كلسية وضغط طبيعي أو منخفض).
Get me chips, Get me water
خسارة مستمرة للماء والملح وبحاجة لتعويض المفقود بشكل مستمر.
هناك 4 انواع لهذه المتلازمة موضحة بالصورة (للمتخصصين بفيزيولوجيا الكلية).
د. علاء الدين القدور