Чехов: с точки зрения врача

Антон Павлович был не только писателем, но и читателем. В своих письмах он оставил нам очень интересные отзывы на литературные произведения, авторами которых были его современники. Вот как эмоционально оценивает Чехов мастерство Тургенева:

«Боже мой! Что за роскошь "Отцы и дети"! Просто хоть караул кричи. Болезнь Базарова сделана так сильно, что я ослабел, и было такое чувство, как будто я заразился от него. А конец Базарова? А старички? Это черт знает как сделано. Просто гениально». (Из письма А. С. Суворину. 24 февраля 1893 г.)

А вот про «Войну и мир»: «Если б я был около князя Андрея, то я бы его вылечил. Странно читать, что рана князя, богатого человека, проводившего дни и ночи с доктором, пользовавшегося уходом Наташи и Сони, издавала трупный запах. Какая паршивая была тогда медицина! Толстой, пока писал свой толстый роман, невольно должен был пропитаться насквозь ненавистью к медицине». (Из письма А. С. Суворину, 25 октября 1891 г.)
И, видимо, Чехов давно уже прояснил для себя истоки «неточностей» в книгах Толстого, потому что в его ранних письмах можно прочитать следующее:

«Правда, у нее (у повести Толстого) есть очень досадные недостатки. Кроме всего того, что Вы перечислили, в ней есть еще одно, чего не хочется простить ее автору, а именно – смелость, с какою Толстой трактует о том, чего не знает и чего из упрямства не хочет понять. Так, его суждения о сифилисе, воспитательных домах, об отвращении женщин к совокуплению и проч. не только могут быть оспариваемы, но и прямо изобличают человека невежественного, не потрудившегося в продолжение своей долгой жизни прочесть две-три книжки, написанные специалистами». (Из письма А.Н.Плещееву, 15 февраля 1890)

И тем ценнее потом прочитать следующее:

«Я глубоко убежден, что, пока на Руси существуют леса, овраги, летние ночи, пока еще кричат кулики и плачут чибисы, не забудут […] ни Тургенева, ни Толстого, как не забудут Гоголя». (Из письма Д.В. Григоровичу. 12 января 1888 года)

От обезьяны или нет?

Вопрос происхождения человека до конца решен только в школьных учебниках по биологии. А ученые во всем мире продолжают исследования, связанные с этой темой.

Например, приматологи наблюдали за техникой движения бабуинов и выяснили, что метод перехода с четверенек на две ноги у обезьян такой же, как у человека. В строении костей ног и таза также много общего, так что предки Homo Sapiens довольно быстро освоили прямохождение. Это подтверждает связь человека с обезьяноподобными в прошлом. О чем и говорил Дарвин: у нас и человекообразных обезьян общий прародитель. Да, именно так: ученый не утверждал, что мы произошли от обезьяны, как принято считать. Осталось найти того самого общего предка.

Мононуклеоз: об опасности самолечения

Мононуклеоз, также известный как инфекционный мононуклеоз (или железистая лихорадка, или «поцелуйная болезнь»), обычно вызывается вирусом Эпштейна – Барр (ВЭБ). Болеют чаще всего дети и подростки, а основными и наиболее яркими симптомами являются повышение температуры (до 38–39°С), недомогание и слабость, чуть позже присоединяются сильная боль в горле, осиплость голоса и увеличение лимфатических узлов – они становятся видны на глаз, к ним больно прикасаться. Такая картина часто наводит родителей на мысль об ангине, и они, начитавшись советов в Интернете, решают лечить ребенка антибиотиками.

Внимание! Мало того что антибиотики не являются эффективным лечением для вирусных инфекций, потому что они действуют только на бактерии, так еще такие препараты, как ампициллин и амоксициллин, вызывают характерный симптом при мононуклеозе – кожную сыпь по типу крапивницы. Это неприятный побочный эффект, который может осложнить лечение вирусной инфекции. В некоторых случаях аллергические реакции могут быть серьезными.

Лечение мононуклеоза, который врач распознает по увеличению печени и селезенки, а также по изменениям в анализе крови, как правило, симптоматическое: при лихорадке рекомендованы постельный режим, теплое обильное питье, полоскания горла антисептическими растворами, жаропонижающие средства.

Онихолизис: обратная сторона гель-лака?

За последние 5–8 лет заметно увеличилось число обращений к врачам с проблемами ногтей. Дерматологи регистрируют рост ониходистрофий, в частности онихолизиса. Специалисты видят связь этой тенденции с модой на покрытие ногтей гель-лаком, причем поражения могут быть различными: это и контактно-аллергические реакции, и онихолизис, и экзематозный дерматит, а также гиперкератоз, изменение толщины и цвета ногтевых пластин.

Есть несколько факторов, которые негативно влияют на состояние ногтей при использовании гель-маникюра:

- аллергические реакции на мономеры акриловой смолы, которые появляются в течение нескольких месяцев или лет использования таких средств (2-гидроксиэтилметакрилат (2-HEMA), 2-гидроксипропилметакрилат (2-HPMA), этиленгликоль диметакрилат (TMPT), этилметакрилат (EMA));
- частое воздействие УФ-лучей;
- механическое повреждение ногтевой пластинки при снятии покрытия;
- длительное ношение покрытия, когда происходит травматизация им отрастающей ногтевой пластинки (покрытие не позволяет ногтю приобретать свою естественную форму).

Лечение онихолизиса длится около 6 месяцев, причем скорость восстановления ногтей и эффективность терапии связаны с возрастом пациентки, масштабом поражения, наличием заболеваний и гормональным статусом, образом жизни.

Для профилактики развития ониходистрофий следует делать перерывы в ношении гель-лака и менять покрытие не реже чем каждые 2 недели.

Краснуха у беременных в цифрах

Если женщина заболевает краснухой во время беременности, то почти в 90 % случаев возникают серьезные проблемы.

Риск выкидыша при заболевании в первом триместре беременности увеличивается в 4 раза. Но это в каком-то смысле не самый печальный результат: 81 % малышей, родившихся у переболевших краснухой матерей, имеют врожденные пороки развития.

Три характерных порока развития: глухота, слепота и нарушения строения сердца – часто встречаются вместе и поэтому объединены в «триаду Гретта».

Если при определении титра антител к краснухе (IgG) обнаруживается, что он менее 5 Ед/мл, это значит, что человек не болел и не был привит, поэтому для защиты от краснухи нужна вакцинация. Если более 10 Ед/мл – то результат считается положительным (человек переболел или у него есть хороший постпрививочный иммунитет). Если титр от 5 до 9,9 Ед/мл – то результат сомнителен, необходим повторный анализ через 10–14 дней.

До 25 лет женщинам в РФ прививку от краснухи в государственных медучреждениях проводят бесплатно.

Вакцинацию от краснухи лучше сделать за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Маленький мальчик заходит в аптеку и говорит:

– Дайте мне лекарство... Ой, я забыл название! Помню только, что в его состав входит триметилдифосфаитилметриксопироизоафтол.

Аллергия. Опасность, повисшая в воздухе.

Прощай, весна! Здравствуй, лето! Здра… И чтоб вы пропали, сезонные обострения!

Глаз слезится, нос чешется, рот чихает, по всему телу красные пятна, а на городских улицах романтика – лёгкие тополиные облачка плавно вальсируют среди прохожих. С приходом лета причиной поллиноза, так называют аллергию на пыльцу растений, становятся цветущие злаковые растения: тимофеевка, овсяница, райграс, мятлик, пырей, лисохвост. Да, аллергики знают, что злаки – это не только пшеница и рожь, но и обычные газонные травы.

А как же аллергия на тополиный пух? – А нет её. Практически. Истинные аллергики на тополь большая редкость. Принято считать, что пух разносит пыльцу аллергенных трав, но и эта версия поддерживается далеко не всеми аллергологами. Просто тополиные парашютики заметнее и понятнее обывателю: вижу пух – чихаю – вот он, мой враг!
⠀
Одной таблеткой от аллергии не спастись. Курс лечения вам составит специалист аллерголог-иммунолог. Он подберёт подходящие антигистаминные препараты, а возможно, вы решите воспользоваться современным методом АСИТ. Аллерген специфическая иммунотерапия заключается в постепенном введении в организм пациента по специальной схеме возрастающих доз аллергена, на который возникает реакция.
⠀
Как же облегчить болезненное состояние до обращения к врачу?
⠀
Самый действенный, но дорогой способ – приобрести турпутёвку на Северный полюс. Там сейчас точно ничего не цветёт.
Другие методы бюджетные: реже бывайте на открытом воздухе, закрывайте окна, увлажняйте помещения, умывайтесь холодной водой, чаще меняйте одежду и постельное бельё, больше пейте.
⠀
Держитесь, дорогие. Ещё пару недель, и всё пройдёт.

Лысина: голосуем

По статистике, лишь малая часть людей с возрастом не сталкиваются с проблемой потери волос (около 15 %). У подавляющего большинства мужчин волосы начинают выпадать сразу после завершения полового созревания. Специалисты склонны считать андрогенетическую (связанную с влиянием андрогенов и наследственностью) алопецию нормой, по крайней мере, у мужчин.

В различных культурах отношение к лысым мужчинам всегда было нейтральным или положительным, так как выпадение волос виделось людям естественным процессом. Есть, например, латинское выражение Calvitium non est vitium, sed prudentiae indicium, что означает: «Лысина не недостаток, а признак мудрости». И только в наше время благодаря агрессивной рекламе средств от выпадения волос этот процесс начинает все больше беспокоить сильную половину человечества. А между тем различные социологические опросы показывают, что на подсознательном уровне лысые мужчины воспринимаются более успешными, а также умными и сексуальными.

Что вы думаете про лысину у мужчин?

Значок «палец вверх»: «Это выглядит солидно, сексуально, привлекательно».
Значок «палец вниз»: «Это проблема, которую нужно решать».
Значок «улыбка»: «Что естественно, то не безобразно».

Энурез. Не пускайте на самотёк.

- Не мать ты, Марина, а ехидна. Пять лет ребёнку, а ты его всё в памперсах держишь. В наше время детей в ясли не брали, если их горшком пользоваться не научили! Пару раз всыпать как надо и нет проблем.
- Ой, да бросьте, мама. Вы видели, чтоб в школу в подгузниках ходили? Перерастёт как-нибудь.

Свидетелем такого диалога я стала в гостях у знакомых. Ну что, товарищи, устроим этим женщинам товарищеский суд?

Начнём, пожалуй, с молодой «ехидны». Налицо халатное отношение к здоровью ребенка, игнорирование проблемы. Свекровь​ в нашей истории тоже «отличилась». Видит причину детского недержания исключительно в неправильном воспитании и предлагает совершенно непедагогические меры воздействия.

За поведение, несоответствующее принципам «Кода здоровья», предлагаю вынести им общественное порицание, выпустить статью в стенгазете в рубрике «Стыдно!», взять на поруки и выдать памятку «Если у ребёнка энурез».

ПАМЯТКА

1. Энурез – это недержание мочи, неконтролируемое мочеиспускание, как в ночное, так и в дневное время. Это патология здоровья, а не просто ваше временное неудобство. Её нельзя игнорировать. Поэтому даже два-три мокрых инцидента в месяц – это повод обратиться к педиатру.

2. Перед приёмом врача подготовьте ответы на вопросы: был ли токсикоз во время беременности, существовала ли угроза выкидыша, не диагностировалась ли хроническая гипоксия плода, не было ли патологий родового периода.

3. Энурез часто имеет наследственную природу. Поэтому не скрывайте, если вы или ваши ближайшие родственники сами просыпались на мокрых простынях до 14 лет.

4. Педиатр соберёт анамнез, проверит анализы, проведёт клиническое обследование. В зависимости от причин энуреза, врач либо назначит лечение самостоятельно, либо направит к узкому специалисту: урологу, нефрологу, невропатологу.

5. Если обследование не выявит органических патологий и нет наследственной склонности к энурезу, то обязательно обратите внимание на стиль воспитания и психологическую атмосферу в семье.

6. Объективно оценить семейные отношения, дать советы как правильно воспитать ребёнка и не сойти с ума самому, как настроить взаимопонимание и подкрутить ручку душевного тепла поможет семейный психолог.

7. И главное помните: недержание не прихоть, не баловство, а серьёзная проблема вашего сына или дочки. Ни в коем случае не ругайте и не стыдите ребёнка. Хотите узнать каково ему? – сходите в мокрых брюках в булочную.

И да пребудут с вами спокойные ночи и сухие простыни.

Вредный свет очей моих

Есть такое крайне неприятное заболевание – возрастная макулярная дегенерация (ВМД), которое значительно ухудшает зрение, а в ряде случаев может привести к полной его потере. По статистике, раньше ВМД встречалась чаще у пожилых людей (в возрасте от 40 до 50 лет – в 10 % случаев, у людей старше 75 лет – почти в 30 %), что и отражено в названии, но теперь, и это крайне тревожно, заболевание молодеет. Считается, что причиной тому – воздействие на глаза излучения синего спектра света, идущего от экранов электронных устройств (компьютеров, планшетов, смартфонов, телевизоров) и осветительных приборов (светодиодных, люминесцентных ламп). В среднем экранное время современного человека достигает 10–11 часов в день. Это очень высокая нагрузка на защитные механизмы органа зрения. Гигиенисты активно призывают людей поберечь глаза. Как всегда, советы насколько просты в исполнении, настолько же непопулярны:

- уменьшить экранное время за счет просмотра развлекательного контента;
- делать перерывы в работе с компьютером (каждый час как минимум на 10 минут);
- использовать специальные защитные линзы;
- делать гимнастику для глаз;
- увеличить в своем рационе количество продуктов, богатых лютеином и зеаксантином, принимать витамины для глаз.

Есть контакт! ⠀

За последние десятилетия мягкие контактные линзы плотно приклеились к глазам бывших очкариков. ⠀

Преимущества контактной коррекции налицо:

+ человек в линзах выглядит естественно;
+ можно скорректировать зрение, даже если разница в диоптриях между глазами большая;
+ контактные линзы обеспечивают не только центральное, но и периферическое зрение;
+ линзы не запотевают, не выпадают из глаз, их сложно оставить без контейнера под подушкой или нечаянно раздавить.

Что же остаётся классическим очкам в оправе?

+ глаза лучше дышат и увлажняются;
+ можно носить при косоглазии, глаукоме, воспалении глазного аппарата;
+ в долгосрочной перспективе очки дешевле;
+ очки бывают модными аксессуарами;
+ в очках проще производить впечатление интеллектуала. ⠀

Против последнего пункта не поспоришь. Если Незнайка наденет контактные линзы, никто и не заметит, а вот Знайка без очков потеряет половину авторитета. ⠀

Конечно, для ношения контактных линз есть ограничения. Специалист временно запретит пользоваться линзами, если

- есть воспаление: блефарит, коньюктивит, склерит и другие;
- появилась сезонная аллергия, простудные заболевания, грипп, острый гайморит. Серьёзными препятствиями для контактной коррекции являются психические расстройства, сахарный диабет, туберкулёз, астма. ⠀

Таким образом, причин для категорического отказа от ношения контактных линз не так уж много. В каждом конкретном случае врач-офтальмолог подберёт вам подходящее средство коррекции зрения.

П-подозрительность, D-дефицит

Дефицит витамина D может проявляться различными симптомами и состояниями, которые способны навести на мысль о его недостатке, хотя без анализа крови точно определить это нельзя:

- Низкая физическая выносливость, слабость в мышцах (шейных, поясничных, бедренных).
- Частые инфекции, медленное заживление ран.
- Боли в костях и мышцах, особенно в спине, ногах и тазобедренных суставах, мышечные спазмы.
- Головные боли, нарушения равновесия.
- Плохое настроение и депрессия, невозможность сосредоточиться.
- Ухудшение зрения и зубной эмали, выпадение волос, сухость кожи.
- Потливость.
- Проблемы со сном.
- Повышение АД, набор веса.

Если у вас есть подозрение на дефицит витамина D, важно обратиться к врачу, который может провести исследования для уточнения диагноза, ведь есть разные причины, почему у человека возникает недостаточность «солнечного» витамина. В зависимости от выявленных причин проводится соответствующее лечение.

От чего зачахла Симонетта

Часть первая

Вам только кажется, что вы не знаете Симонетту Веспуччи! На самом деле вы с ней хорошо знакомы через сеньора Боттичелли. Он не один раз изобразил эту молодую даму на своих полотнах, да и другие художники эпохи Возрождения запечатлели для нас ее милый образ. И это при том, что Симонетта умерла в 23 года! Почти во всех источниках, рассказывающих о ней, упоминается, что умерла она от чахотки. Но некоторые указывают другие причины. Вот итальянские эндокринологи Паоло Поццилли и Анна Мария Колао и решили прояснить этот вопрос: действительно ли самая прекрасная женщина эпохи Возрождения (это официальный титул Симонетты) умерла от туберкулеза легких? Для начала изучили исторические документы, из которых стало ясно, что и тогда уже лечащие врачи (лучшие врачи того времени!) не сошлись диагнозе. Симптомы, от которых страдала женщина в последние дни своей жизни, были такими: лихорадка, рвота, одышка и боли в грудной клетке, она не могла спать и принимать пищу. Присланный высокопоставленными покровителями семьи Веспуччи для консультации доктор Стефано сказал, что признаки заболевания не похожи на симптомы туберкулеза, но личный врач семейства, доктор Мойсе, был уверен в обратном. Интересно, что, так и не придя к консенсусу, доктора дали ей каждый свое лекарство. Но даже такая комплексная терапия ей не помогла – она скончалась на следующий день.

Если что-то попало в глаз

Даже легкое повреждение глаз требует грамотных и быстрых действий, чтобы не возникло тяжелых последствий.

1. Если в глаз попала соринка, по глазам хлестнула ветка, в глаза ветром занесло много пыли, земли, песка, попало насекомое и т. д., следует аккуратно промыть их чистой водой либо максимально аккуратно удалить инородное тело с помощью уголка свернутой чистой салфетки или носового платка. После этого необходимо закапать антисептические капли для глаз. Если их нет, можно использовать для промывания слабый раствор марганцовки (бледно-розовый, исключить попадание кристаллов в глаз!) или 1-процентный раствор борной кислоты (готовится из расчета 1/2 чайной ложки порошка на стакан воды).

2. Если в глаз попало химическое вещество, необходимо как можно быстрее промыть его большим количеством чистой воды (из крана, из бутылки), для чего веки раздвигают и направляют струю так, чтобы вода стекала по глазу от переносицы к его краю. После промывания лучше закапать глазной антисептик и обратиться к врачу.

3. Если в глазу мелкое, но острое инородное тело (металлическая стружка, стекло), а тем более крупное, его нельзя удалять самостоятельно, так как это может привести к сильному кровотечению. На глаза (на оба сразу, чтобы движения здорового глаза не приводили к движениям в больном) накладывают стерильную повязку, при необходимости делая валик вокруг травмирующего предмета), дают человеку обезболивающее и быстро доставляют его к врачу.

4. При травме глаза без инородных тел (ушиб, ранение) при необходимости останавливают кровотечение, накладывают повязку на оба глаза, прикладывают холод и транспортируют пострадавшего к врачу.

Врач осматривает пациента и качает головой:
– Что-то вы мне не нравитесь...
– Да и вы, доктор, не такой уж красавец!

Обработка свежих ран: лес рубят – щепки летят?

Некоторые люди считают, что чем сильнее жжет средство при обработке раны, тем эффективнее оно действует: «проникло поглубже, прижгло капитальнее, зараза не выживет». И детей такие «герои» приучают терпеть и не хныкать, когда щедро льют зеленку на разбитую коленку. Однако так делать не рекомендуется. И вовсе не в мужестве и силе духа тут дело. Есть четкое правило: спиртовыми растворами (йода, бриллиантового зеленого и др.) нельзя «заливать» даже небольшие по площади и неглубокие раны. И не только и не столько потому, что это вызывает сильное жжение и боль, а из-за агрессивного воздействия спирта и самих красителей на клетки поврежденных тканей.

Йод и зеленка, попавшие в рану, вызывают некроз, то есть отмирание клеток поврежденных тканей, в связи с чем заживление значительно замедляется, а позже могут сформироваться рубцы. А вот края раны ими обрабатывать можно и нужно – для обеззараживания прилегающих участков кожи, чтобы обитающая на них инфекция не попала в рану при наложении повязки. Кровоточащие края раны обрабатывают также и для остановки капиллярного кровотечения. Допустимо использовать йод и зеленку для смазывания небольших повреждений (царапин, уколов, трещинок).

Саму рану лучше промывать раствором перекиси водорода, водным раствором фурацилина, марганцовки (свежеприготовленным, бледным, без кристаллов!), хлоргексидином, Мирамистином. Такие средства и бактерии убивают, и не щиплются, и сохраняют жизнеспособность клеток.

Секрет закрытой обуви

Становится всё теплее, и многие ботинки, туфли и кроссовки уходят в отпуск на дальние полки шкафов, уступая место лёгким сандалиям и удобным сабо. Но есть и такие, которые и в жару продолжают трудиться в поте лица (то есть стопы).

Мы провели опрос разных представителей закрытой обуви: "Почему вы не отдыхаете летом?" — и вот что узнали:

"Мы слишком удобные",— ответили 60% кроссовок и 10% туфель.
"Мы слишком красивые", — 8% кроссовок и 25% туфель.
"Нас держит на работе только дресс-код" — 1% кроссовок и 15% туфель.
"Наша работа — скрывать эстетические дефекты стоп" — 31% кроссовок и 50% туфель.

Какая удручающая статистика! Закрытая обувь не по сезону ухудшает вентиляцию стоп, ноги потеют, кожа теряет влагу, а значит, эластичность, на пятках образуются трещины. Жаркая обувь летом становится желанным приютом грибковых заболеваний. И вот так туфельки "для красоты" превращаются в туфельки "от красоты".

Разорвать этот порочный круг помогут правильно подобранная обувь, регулярный педикюр и гигиена в течение года. Уход за стопами предполагает ежедневное мытьё, применение увлажняющих и питательных кремов. Верным помощником в борьбе с трещинами и профилактике их возникновения является мочевина. В составе кремов для ног она отвечает за размягчение загрубевшей кожи, отшелушивание рогового слоя, стимуляцию регенеративных процессов. Особо усердным любителям механической чистки пяток напоминаем, что чрезмерное увлечение пемзой или тёркой также становится причиной растрескиваний.

Поддерживать кожу в хорошем состоянии поможет сбалансированное питание и достаточное количество витаминов А и Е.

Но вот вы и витаминки выпили, и пяточки отшлифовали, и кремушком намазали, а трещины всё не проходят? — Когда косметические процедуры помогают слабо, следует искать внутренние причины. Ими могут быть заболевания ЖКТ, сахарный диабет, железодефицитная анемия, варикоз и другие. Если состояние стоп совсем уж бедственное, то лучше доверить их обработку специалисту — подологу.

Не щадя живота своего…

Вы наклонились завязать шнурок – и вдруг обнаружили на пути к ботинку непредвиденное препятствие… «Это переходит все границы!» – воскликнули вы, безуспешно пытаясь удержать живот в рамках дозволенного. Весы показали цифру, которая является вашей мечтой о зарплате. Все, чаша терпения переполнилась – сегодня же на пробежку!

Движение – это жизнь, но если вы много лет до этого толком не жили, а лишь существовали, постепенно набирая вес, и передвигались в ритме адажио от квартиры до лифта, а от лифта до автомобиля, то начинать новую жизнь с пробежки – не слишком хорошая идея. И вот почему. При беге ударная нагрузка на опорно-двигательный аппарат увеличивается почти в 7 раз по сравнению с обычной ходьбой. Больше других страдают коленные суставы и голеностоп, могут возникнуть боковые смещения позвонков. Риск возникновения микротравм хряща и межпозвонковых дисков, приводящих к артрозам и артритам, возрастает многократно, особенно при избыточном весе и предрасположенности к заболеваниям суставов. Занятия бегом для нетренированных людей также чреваты проблемами с сердцем.

Так какой же вид физической активности не загонит вас в инвалидную коляску, сколько бы вы ни весили? Выбирайте: плавание, скандинавская ходьба, дыхательная гимнастика цигун. А уж потом, когда спортивный костюм вам станет великоват, вы сможете значительно разнообразить свое спортивное меню.

От чего зачахла Симонетта

Часть вторая

Когда были изучены данные о симптомах заболевания и проведен осмотр (по сохранившимся на полотнах изображениям), врачи-эндокринологи предположили, что у Симонетты была аденома гипофиза с галактореей (выделение молока вне периода грудного вскармливания), а умерла она от гипофизарного инсульта. Мысль о галакторее пришла им в голову, когда они разглядели «луч молока» на одном из изображений Симонетты («Аллегорический портрет женщины» Боттичелли). Ведь галакторея возникает при пролактиноме – функционально активной опухоли гипофиза, проявлением которой является бесплодие, а у Симонетты как раз не было детей, хоть она и состояла в браке 8 лет (кстати, ее муж во втором браке имел 9 детей). А раз Симонетта никогда не рожала и не кормила грудью, но художник изобразил ее в состоянии лактации, можно предположить, что такой симптом у нее наблюдался.

Теперь об удлиненных пропорциях тела Симонетты – часто бывает, что опухоли гипофиза секретируют как пролактин, так и гормон роста.

Поццилли и Колао обратились к специалисту по реконструкции лиц. Он помог им убедиться, что на всех полотнах Сандро Боттичелли, где предполагалось изображение Симонетты, была изображена именно она. После этого, взяв для примера количественную оценку трансформации черт лица (размеры лица, расстояния между глазами, глазом и носом, носом и ртом, размеры нижней челюсти) современной пациентки с аденомой гипофиза, синтезирующей гормон роста и пролактин, они сравнили данные, полученные при измерении черт лица Симонетты.

Прогрессирование заболевания у современной женщины оценивалось по четырем фотографиям – от ранней стадии (возраст 18 лет) до полного проявления заболевания (30 лет). Анализ изображений лица Симонетты проходил по 5 портретам, взятым в хронологическом порядке: один портрет – юная Симонетта, 3 портрета – взрослая Симонетта, один портрет – Симонетта незадолго до смерти. Эта кропотливая работа дала четкий ответ на вопрос исследователей: результаты были аналогичны в обоих случаях.

Шёл. Упал. Очнулся – остеопороз

Остеопороз – в вольном переводе с греческого – «рыхлокость». Легко представить: слабые пористые ломкие кости, которые едва держат тело. Страшно за такой скелетик, не развалился бы. Почему же кости становятся хрупкими, как вовремя диагностировать проблему и чем поддержать больного остеопорозом – сейчас расскажем.

Основные причины первичного остеопороза: возрастная потеря костной массы; эстрогенная недостаточность у женщин в постменопаузе; активный рост скелета в подростковом возрасте. Вторичный остеопороз может развиться на фоне заболеваний эндокринной системы; генетических нарушений; заболеваний крови, почек, органов пищеварения; ревматизма; приёма медикаментов.

Главное коварство остеопороза – бессимптомное начало болезни. В большинстве случаев о развившемся недуге больной узнаёт внезапно, когда от незначительного казалось бы падения и ушиба ломается шейка бедра, кости предплечья или даже позвоночника.