Гармоничный подход к омоложению лица: от ботулинотерапии до комплексного ухода
Современный подход к антивозрастной коррекции лица — это не просто устранение морщин, а комплексная работа с мышечной активностью, качеством кожи и объемными потерями, что позволяет достичь естественного, гармоничного лифтинга без эффекта «переколотого» лица.
1. Ботулинотерапия: работа с мышцами депрессорами и лифтинг за счёт мышц-элеваторов
Основная задача ботулинотерапии (ботокс, диспорт) в коррекции возрастных изменений — это ослабление гиперактивных депрессоров, которые со временем «тянут» лицо вниз, создавая усталый, хмурый или грустный вид.
Какие мышцы расслабляем?
Депрессоры лица (тянущие вниз):
Круговая мышца рта (опущенные уголки губ).
Подбородочная мышца (эффект "сжатого" подбородка).
Депрессор угла рта (DAOs) – устраняем «линии марионеток».
Шея (Platysma) – уменьшение тяжей и дряблости.
Когда эти мышцы расслабляются, лифтинговые мышцы (элеваторы) начинают естественно поднимать мягкие ткани вверх, что даёт эффект натурального лифтинга без утяжеления и резких черт.
---
2. Работа с качеством кожи: полинуклеотиды и гиалуроновая кислота
После работы с мышечным балансом важно поддерживать кожу в здоровом, увлажнённом и плотном состоянии.
Полинуклеотиды (PDRN, PN) – мощный инструмент для регенерации кожи, восстановления её плотности, эластичности и увлажнённости. Улучшают текстуру кожи, поры, тонус.
Гиалуроновая кислота – необходима при выраженной сухости и дегидратации. Запускает внутреннее увлажнение и укрепляет дерму.
Это позволяет добиться «дорогого» качества кожи, а не просто гладкого, но тусклого лица.
---
3. Липолитики – точечная работа с жировыми отложениями
В зависимости от индивидуальных особенностей могут применяться инъекционные липолитики, но точечно и осторожно. Они не заменяют комплексный подход, а лишь работают в зонах избыточных локальных отложений (например, «булдожьи щёчки», второй подбородок).
---
4. Филеры: восполнение утраченных тканей
С возрастом лицо теряет объёмы в средней и нижней трети, из-за чего появляются провалы, тени и общий усталый вид. Филеры на основе гиалуроновой кислоты мягко и гармонично восстанавливают баланс тканей, придавая лицу отдохнувший, свежий вид без эффекта перегруза.
Главное правило: не менять черты, а возвращать утраченные объёмы естественно.
---
5. Домашний уход – основа длительного результата
Без ежедневного качественного ухода инъекционные методики не дадут полного эффекта. Кожа должна получать:
Антиоксиданты (витамин С, ниацинамид).
Качественное увлажнение (гиалуроновая кислота, церамиды).
SPF-защиту (иначе все процедуры бессмысленны).
Ночные регенерирующие средства (ретинол, пептиды, факторы роста).
Это закрепляет все инъекционные процедуры и позволяет поддерживать результат надолго.
---
ИТОГ: естественная гармонизация лица
Когда мы работаем в комплексе, а не точечно, лицо выглядит естественно, гармонично и ухоженно. Мы не боремся с возрастом, а грамотно поддерживаем молодость, здоровую кожу и естественные черты.
Это не просто ботокс, филеры или полинуклеотиды по отдельности, а система, которая делает лицо свежим, подтянутым и дорогим без искусственного эффекта.
Современный подход к антивозрастной коррекции лица — это не просто устранение морщин, а комплексная работа с мышечной активностью, качеством кожи и объемными потерями, что позволяет достичь естественного, гармоничного лифтинга без эффекта «переколотого» лица.
1. Ботулинотерапия: работа с мышцами депрессорами и лифтинг за счёт мышц-элеваторов
Основная задача ботулинотерапии (ботокс, диспорт) в коррекции возрастных изменений — это ослабление гиперактивных депрессоров, которые со временем «тянут» лицо вниз, создавая усталый, хмурый или грустный вид.
Какие мышцы расслабляем?
Депрессоры лица (тянущие вниз):
Круговая мышца рта (опущенные уголки губ).
Подбородочная мышца (эффект "сжатого" подбородка).
Депрессор угла рта (DAOs) – устраняем «линии марионеток».
Шея (Platysma) – уменьшение тяжей и дряблости.
Когда эти мышцы расслабляются, лифтинговые мышцы (элеваторы) начинают естественно поднимать мягкие ткани вверх, что даёт эффект натурального лифтинга без утяжеления и резких черт.
---
2. Работа с качеством кожи: полинуклеотиды и гиалуроновая кислота
После работы с мышечным балансом важно поддерживать кожу в здоровом, увлажнённом и плотном состоянии.
Полинуклеотиды (PDRN, PN) – мощный инструмент для регенерации кожи, восстановления её плотности, эластичности и увлажнённости. Улучшают текстуру кожи, поры, тонус.
Гиалуроновая кислота – необходима при выраженной сухости и дегидратации. Запускает внутреннее увлажнение и укрепляет дерму.
Это позволяет добиться «дорогого» качества кожи, а не просто гладкого, но тусклого лица.
---
3. Липолитики – точечная работа с жировыми отложениями
В зависимости от индивидуальных особенностей могут применяться инъекционные липолитики, но точечно и осторожно. Они не заменяют комплексный подход, а лишь работают в зонах избыточных локальных отложений (например, «булдожьи щёчки», второй подбородок).
---
4. Филеры: восполнение утраченных тканей
С возрастом лицо теряет объёмы в средней и нижней трети, из-за чего появляются провалы, тени и общий усталый вид. Филеры на основе гиалуроновой кислоты мягко и гармонично восстанавливают баланс тканей, придавая лицу отдохнувший, свежий вид без эффекта перегруза.
Главное правило: не менять черты, а возвращать утраченные объёмы естественно.
---
5. Домашний уход – основа длительного результата
Без ежедневного качественного ухода инъекционные методики не дадут полного эффекта. Кожа должна получать:
Антиоксиданты (витамин С, ниацинамид).
Качественное увлажнение (гиалуроновая кислота, церамиды).
SPF-защиту (иначе все процедуры бессмысленны).
Ночные регенерирующие средства (ретинол, пептиды, факторы роста).
Это закрепляет все инъекционные процедуры и позволяет поддерживать результат надолго.
---
ИТОГ: естественная гармонизация лица
Когда мы работаем в комплексе, а не точечно, лицо выглядит естественно, гармонично и ухоженно. Мы не боремся с возрастом, а грамотно поддерживаем молодость, здоровую кожу и естественные черты.
Это не просто ботокс, филеры или полинуклеотиды по отдельности, а система, которая делает лицо свежим, подтянутым и дорогим без искусственного эффекта.
Мышцы-депрессоры и мышцы-леваторы лица и шеи: их функции и влияние на внешний вид
Мимическая мускулатура лица и шеи делится на мышцы-депрессоры (тянут вниз) и мышцы-леваторы (поднимают вверх). Их баланс определяет выражение лица: оно может выглядеть либо молодым, открытым и подтянутым, либо усталым и опущенным.
---
Мышцы-депрессоры (тянут лицо вниз, создают «усталый» вид)
Эти мышцы с возрастом становятся гиперактивными, усиливая силу тяжести, из-за чего лицо начинает «провисать».
Депрессор угла рта (Depressor anguli oris, DAO) – опускает уголки губ, создавая грустное выражение.
Круговая мышца рта (Orbicularis oris) – отвечает за мимику губ, но при гипертонусе создаёт складки вокруг рта («кисетные морщины»).
Мышца, опускающая нижнюю губу (Depressor labii inferioris) – участвует в мимике нижней губы, при гиперактивности создаёт «провал» в нижней трети лица.
Подбородочная мышца (Mentalis) – отвечает за движение подбородка, при гипертонусе вызывает эффект «сморщенного» или «вдавленного» подбородка.
Платизма (Platysma) – широкая мышца шеи, ответственная за образование тяжей, дряблости и обвисания овала лица.
Когда эти мышцы становятся слишком активными, лицо теряет свою естественную подтянутость, углы губ и бровей опускаются, контуры становятся менее чёткими.
---
Мышцы-леваторы (поднимают лицо вверх, создают эффект «открытого» и молодого лица)
Эти мышцы работают как естественный лифтинг-механизм: чем лучше их тонус, тем более молодым и подтянутым выглядит лицо.
Лобная мышца (Frontalis) – поднимает брови, делает взгляд более открытым, предотвращает нависание верхнего века.
Скуловые мышцы (Zygomaticus major & minor) – участвуют в улыбке, придают лицу динамику и естественный V-образный каркас.
Поднимающая верхнюю губу мышца (Levator labii superioris) – отвечает за эстетику верхней губы, её форму и объём.
Щёчная мышца (Buccinator) – участвует в движениях щёк, при хорошем тонусе делает контуры лица более чёткими.
Жевательная мышца (Masseter) – отвечает за жевание, но при гипертонусе может утяжелять нижнюю треть лица.
Баланс между депрессорами и леваторами — ключ к естественному лифтингу. Именно поэтому в косметологии ослабляют депрессоры ботулинотерапией, чтобы дать возможность леваторам поднимать ткани вверх без сопротивления. Итог - естественный омолаживающий эффект без утяжеления лица.
Мимическая мускулатура лица и шеи делится на мышцы-депрессоры (тянут вниз) и мышцы-леваторы (поднимают вверх). Их баланс определяет выражение лица: оно может выглядеть либо молодым, открытым и подтянутым, либо усталым и опущенным.
---
Мышцы-депрессоры (тянут лицо вниз, создают «усталый» вид)
Эти мышцы с возрастом становятся гиперактивными, усиливая силу тяжести, из-за чего лицо начинает «провисать».
Депрессор угла рта (Depressor anguli oris, DAO) – опускает уголки губ, создавая грустное выражение.
Круговая мышца рта (Orbicularis oris) – отвечает за мимику губ, но при гипертонусе создаёт складки вокруг рта («кисетные морщины»).
Мышца, опускающая нижнюю губу (Depressor labii inferioris) – участвует в мимике нижней губы, при гиперактивности создаёт «провал» в нижней трети лица.
Подбородочная мышца (Mentalis) – отвечает за движение подбородка, при гипертонусе вызывает эффект «сморщенного» или «вдавленного» подбородка.
Платизма (Platysma) – широкая мышца шеи, ответственная за образование тяжей, дряблости и обвисания овала лица.
Когда эти мышцы становятся слишком активными, лицо теряет свою естественную подтянутость, углы губ и бровей опускаются, контуры становятся менее чёткими.
---
Мышцы-леваторы (поднимают лицо вверх, создают эффект «открытого» и молодого лица)
Эти мышцы работают как естественный лифтинг-механизм: чем лучше их тонус, тем более молодым и подтянутым выглядит лицо.
Лобная мышца (Frontalis) – поднимает брови, делает взгляд более открытым, предотвращает нависание верхнего века.
Скуловые мышцы (Zygomaticus major & minor) – участвуют в улыбке, придают лицу динамику и естественный V-образный каркас.
Поднимающая верхнюю губу мышца (Levator labii superioris) – отвечает за эстетику верхней губы, её форму и объём.
Щёчная мышца (Buccinator) – участвует в движениях щёк, при хорошем тонусе делает контуры лица более чёткими.
Жевательная мышца (Masseter) – отвечает за жевание, но при гипертонусе может утяжелять нижнюю треть лица.
Баланс между депрессорами и леваторами — ключ к естественному лифтингу. Именно поэтому в косметологии ослабляют депрессоры ботулинотерапией, чтобы дать возможность леваторам поднимать ткани вверх без сопротивления. Итог - естественный омолаживающий эффект без утяжеления лица.
Какие темы вам наиболее интересны?
Anonymous Poll
14%
Ботулинотерария
7%
Полинуклеотиды
7%
Нитевой лифтинг
0%
Контурная пластика
14%
Экзосомы
57%
Комплексный подход💎
Деликатно "освежили" губки. Запрос - нежно и натурально. Минимальный посттравматический отек.
Обожаю такие запросы и нежные работы 🪷. Через 2 недели оценим результат и ,если будет необходимость, проведу докоррекцию😍.
Обожаю такие запросы и нежные работы 🪷. Через 2 недели оценим результат и ,если будет необходимость, проведу докоррекцию😍.
Hanheal PDRN Booster – это инновационный раствор с уникальной формулой полидезоксирибонуклеотидов в сочетании с аминокислотами и витаминно-минеральным комплексом для быстрого, эффективного и безопасного решения эстетических проблем периорбитальной зоны и кожи лица. Препарат предназначен для регенерации кожи, эластичности и тонуса кожи. Благодаря исследованиям новая формула максимизирует эффект PDRN и минимизирует болевые ощущения во время терапии.
Booster содержит 12 витаминов, гиалуроновая кислота, 23 фактора роста, пептиды, 20 аминокислот, 6 коферментов, 6 минералов, 5 нуклеиновых кислот, антиоксиданты и 73 комплексных ингредиента.
Показания:
повышение сияния кожи;
улучшение эластичности кожи;
увеличение плотности и толщины дермы;
регенерация кожи.
Курс: 3~6 процедур с интервалом 7~10 дней.
Booster содержит 12 витаминов, гиалуроновая кислота, 23 фактора роста, пептиды, 20 аминокислот, 6 коферментов, 6 минералов, 5 нуклеиновых кислот, антиоксиданты и 73 комплексных ингредиента.
Показания:
повышение сияния кожи;
улучшение эластичности кожи;
увеличение плотности и толщины дермы;
регенерация кожи.
Курс: 3~6 процедур с интервалом 7~10 дней.
Состав: вода, хлорид натрия, гиалуронат натрия, ДНК натрия, 1,2-гександиол, цианокобаламин, глицерин, пропандиол, кросс-полимер гиалуроната натрия, бутиленгликоль, изолейцин, гидролизованные гликозаминогликаны, экстракт валина, экстракт валина, , аспартат магния, глицин, гистидин, цистеин, гидролизованная гиалуроновая кислота, аланин, этилгексилглицерин, метионин, гидролизованный коллаген, феноксиэтанол, пальмитоил трипептид, трипептид-5, трипикозил трипептид, трипикозид, трипептид-5, пантотенат кальция, тиамин-хлорид Кислота, биотин, глутатион, глутамин, серкон, трипен 7, октенилсукцинат натрия, крахмал, мальтодекстрин, аскорбинат натрия, аскорбилфосфат натрия -Пентапептид-19, sh-олигопептид-9, sh-октапептед7, sh-октапептид-4 кислота, аспарагиновая кислота, пирид. HCI, токоферилацетат, фенилаланин, малиновый кетон, кремнезем, аспарагин, галоилпентапептид-33, sh-декапептид-9, биотиноил трипептид-1, никотиноил трипептид-1, rh-олигопептид-1, sh-олигопептид-2, sh-полипептид-8, sh-полипептид-59, sh-полипептид-1, sh-полипептид-62, sh-полипептид-3, sh-полипе -9, sh-полипептид-60, sh-полипептид-51, sh-полипептид-43, sh-полипептид-22, sh-полипептид-11.
😍😍😍🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥
😍😍😍🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥
Hanheal Exosome
Клетки человека состоят из разных компонентов, которые называются органеллами. Экзосомы образуются, когда эти органоиды сливаются с клеточной стенкой, создавая крошечные мешочки, которые затем высвобождаются и поглощаются другими клетками.
Экзосомы переносят в себе важные компоненты, такие как белки, ДНК и РНК, от одной клетки в другую, изменяя функцию клеток-реципиентов.
Ученые обнаружили, что когда здоровая клетка посылает экзосому в нездоровую клетку, поврежденная клетка начинает восстанавливаться. Экзосомы получают из мезенхимальных стволовых клеток жировой ткани человека в зарегистрированных лабораториях FDA.
Эффект:
омоложение кожи;
заметное сокращение тонких линий, морщин и пигментных пятен;
улучшается состояние кожи, она становится упругой, эластичной и увлажненной.
Применение:
лечение акне;
борьба с морщинами;
лифтинг кожи;
восстановление кожи после повреждения солнцем;
уменьшение пигментных пятен;
сужение пор;
улучшение текстуры кожи.
Комплект Hanheal Exosome состоит из 2 флаконов:
1 - флакон (5 мл., жидкость): очищенная вода, хлорид натрия, гиалуронат натрия, аденозин, ниацинамид, мальтодекстрин, пантенол, цитрат натрия, гидролизованный коллаген, гидрохлорид тиамина, транексамовая кислота, аскорбилглимоноз, , биотин, глутатион, глюкоза, глицерин, изолейцин, валин, треонин, цианокобаламин, пролин, лизин, глицин, гистидин, цистеин, аланин, метионин, триптофан, глютамин, серин, трипептид, лейцин, глут.
2 - флакон (в виде порошка, 100 мг.): гиалуронат натрия, мультипотентные клеточные экзосомы, индуцированная дермальными фибробластами человека.
Клетки человека состоят из разных компонентов, которые называются органеллами. Экзосомы образуются, когда эти органоиды сливаются с клеточной стенкой, создавая крошечные мешочки, которые затем высвобождаются и поглощаются другими клетками.
Экзосомы переносят в себе важные компоненты, такие как белки, ДНК и РНК, от одной клетки в другую, изменяя функцию клеток-реципиентов.
Ученые обнаружили, что когда здоровая клетка посылает экзосому в нездоровую клетку, поврежденная клетка начинает восстанавливаться. Экзосомы получают из мезенхимальных стволовых клеток жировой ткани человека в зарегистрированных лабораториях FDA.
Эффект:
омоложение кожи;
заметное сокращение тонких линий, морщин и пигментных пятен;
улучшается состояние кожи, она становится упругой, эластичной и увлажненной.
Применение:
лечение акне;
борьба с морщинами;
лифтинг кожи;
восстановление кожи после повреждения солнцем;
уменьшение пигментных пятен;
сужение пор;
улучшение текстуры кожи.
Комплект Hanheal Exosome состоит из 2 флаконов:
1 - флакон (5 мл., жидкость): очищенная вода, хлорид натрия, гиалуронат натрия, аденозин, ниацинамид, мальтодекстрин, пантенол, цитрат натрия, гидролизованный коллаген, гидрохлорид тиамина, транексамовая кислота, аскорбилглимоноз, , биотин, глутатион, глюкоза, глицерин, изолейцин, валин, треонин, цианокобаламин, пролин, лизин, глицин, гистидин, цистеин, аланин, метионин, триптофан, глютамин, серин, трипептид, лейцин, глут.
2 - флакон (в виде порошка, 100 мг.): гиалуронат натрия, мультипотентные клеточные экзосомы, индуцированная дермальными фибробластами человека.
Биоревитализант для периорбитальной зоны
ReVita bio eyes ( Швейцария )
Состав: высокомолекулярная ГК 0,8 % (HA MW 1 600 000 – 1 800 000 Da), наносомальный мультивитаминный комплекс, Eyeseryl® (Acetyl tetrapeptide-5).
Механизм действия:
Гиалуроновая кислота стимулирует синтетическую функцию фибробластов и улучшает состояние дермального матрикса. Восполняет недостаток нативной гиалуроновой кислоты в коже. Купирует признаки асептического воспаления.
Благодаря наличию наносомального мультивитаминного комплекса оказывает антиоксидантное, иммуномодулирующее действие.
Специфический пептидный комплекс восстанавливает кожу после воздействия агрессивных факторов и повышает ее устойчивость к ним.
Показания к применению:
-Мелкоморщинистый тип старения.
-Атоничная кожа верхних и нижних век.
-Отеки, «мешки», «синева».
-Профилактика и лечение эстетических проблем в периорбитальной области.
Тактика ведения пациентов: кратность и продолжительность применения 3-5 сеансов с интервалом 1 раз в 2-3 недели.
Канюльная техника: 3-5 сеансов с интервалом 1 раз в 4-6 недель.
Количество курсов в год: 1-2
Клинические эффекты:
●Устранение мелких морщин.
●Сглаживание носослезной борозды.
●Повышение плотности и упругости кожи.
●Улучшение микроциркуляции.
●Осветление кожи в периорбитальной зоне.
●Устранение сухости.
ReVita bio eyes ( Швейцария )
Состав: высокомолекулярная ГК 0,8 % (HA MW 1 600 000 – 1 800 000 Da), наносомальный мультивитаминный комплекс, Eyeseryl® (Acetyl tetrapeptide-5).
Механизм действия:
Гиалуроновая кислота стимулирует синтетическую функцию фибробластов и улучшает состояние дермального матрикса. Восполняет недостаток нативной гиалуроновой кислоты в коже. Купирует признаки асептического воспаления.
Благодаря наличию наносомального мультивитаминного комплекса оказывает антиоксидантное, иммуномодулирующее действие.
Специфический пептидный комплекс восстанавливает кожу после воздействия агрессивных факторов и повышает ее устойчивость к ним.
Показания к применению:
-Мелкоморщинистый тип старения.
-Атоничная кожа верхних и нижних век.
-Отеки, «мешки», «синева».
-Профилактика и лечение эстетических проблем в периорбитальной области.
Тактика ведения пациентов: кратность и продолжительность применения 3-5 сеансов с интервалом 1 раз в 2-3 недели.
Канюльная техника: 3-5 сеансов с интервалом 1 раз в 4-6 недель.
Количество курсов в год: 1-2
Клинические эффекты:
●Устранение мелких морщин.
●Сглаживание носослезной борозды.
●Повышение плотности и упругости кожи.
●Улучшение микроциркуляции.
●Осветление кожи в периорбитальной зоне.
●Устранение сухости.
Пептидный мезоревитализант Pepto EYES ( Франция ).
Состав:
Высокомолекулярная ГК 0,8% (HA MW 1 000 000 - 1 200 000 Da), стандартизованный пептидноаминокислотный нанокомплекс, наносомальный мультивитаминный комплекс, Eyeseryl (Acetyl tetrapeptide-5).
Показания:
- коррекция эстетических недостатков (биореструктуризации) периорбитальной зоны: укрепление кожи нижнего века и сокращение избыточного кожного лоскута,дренаж (при отсутствии грыж!)
- улучшение качества кожи, выравнивание рельефа, разглаживание морщин.
КРАТНОСТЬ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ:
5-7 процедур с интервалом 7-10 дней. При использовании канюльной техники: 1 сеанс в 4-6 недель.
Состав:
Высокомолекулярная ГК 0,8% (HA MW 1 000 000 - 1 200 000 Da), стандартизованный пептидноаминокислотный нанокомплекс, наносомальный мультивитаминный комплекс, Eyeseryl (Acetyl tetrapeptide-5).
Показания:
- коррекция эстетических недостатков (биореструктуризации) периорбитальной зоны: укрепление кожи нижнего века и сокращение избыточного кожного лоскута,дренаж (при отсутствии грыж!)
- улучшение качества кожи, выравнивание рельефа, разглаживание морщин.
КРАТНОСТЬ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ:
5-7 процедур с интервалом 7-10 дней. При использовании канюльной техники: 1 сеанс в 4-6 недель.
Ботулинотерапия при бруксизме — это метод, при котором инъекции ботулотоксина ,чаще всего типа А, используются для временного снижения активности жевательной мускулатуры, прежде всего m. masseter (жевательной мышцы), а в ряде случаев также m. temporalis (височной мышцы).
Ниже — подробное объяснение механизма действия, показаний и клинического эффекта.
1. Патофизиология бруксизма
Бруксизм — это стереотипное, непроизвольное сокращение жевательной мускулатуры, проявляющееся в скрежете или сжатии зубов, особенно в ночное время. Он подразделяется на:
Ночной (центральный) — связан с нарушением регуляции мышечного тонуса на уровне ЦНС, особенно во время фаз сна (в частности, микропробуждений в фазе N1-N2).
Дневной (периферический) — чаще обусловлен психоэмоциональными или поведенческими факторами, включая стресс и тревожность.
При бруксизме наблюдается гипертонус и гипертрофия жевательной мускулатуры, особенно m. masseter, что приводит к избыточному сжатию зубов, изнашиванию эмали, повреждению пародонта, головным болям, болям в ВНЧС (височно-нижнечелюстном суставе) и даже к лицевой асимметрии.
2. Ботулинический токсин: механизм действия
Действие основано на ингибировании выброса ацетилхолина в синаптическую щель нервно-мышечного соединения.
Кратко поэтапно:
Токсин связывается с пресинаптической мембраной двигательного нейрона.
Попадает внутрь через рецептор-опосредованный эндоцитоз.
Одна из цепей токсина (легкая цепь) расщепляет белок SNAP-25 — ключевой компонент SNARE-комплекса, участвующего в слиянии ацетилхолиновых везикул с мембраной.
Выброс ацетилхолина блокируется → мышца не сокращается → развивается временный хемиденервационный эффект.
Этот эффект локализован, обратим (в среднем длится от 3 до 6 месяцев) и дозозависим.
3. Применение при бруксизме
Цель: снизить гиперактивность m. masseter и/или m. temporalis, не нарушая при этом основные функции (жевание, мимика, артикуляция).
Типичная схема:
m. masseter: 3–5 точек инъекции на каждую сторону, дозировка в среднем 20–40 единиц (Botox) на мышцу.
При выраженной височной гипертрофии — возможно введение дополнительно 10–20 единиц в m. temporalis.
Коррекция индивидуальна, дозировка и глубина вводимой иглы подбираются по толщине мышцы, клинической выраженности симптомов и цели терапии (функциональная/эстетическая).
4. Клинический эффект
Снижение интенсивности ночного скрежета (по данным ЭМГ и опросников).
Уменьшение болевого синдрома в ВНЧС и околовисочной области.
Расслабление мышц — исчезновение чувства "скованности" и давления в челюсти.
Профилактика износа зубов и последующих ортопедических осложнений.
В эстетике: уменьшение объёма нижней трети лица при гипертрофии m. masseter.
Эффект развивается через 3–7 дней, достигает пика через 2–4 недели и сохраняется 3–6 месяцев, после чего требуется ревакцинация.
5. Побочные эффекты и ограничения
Чаще всего: ощущение слабости при жевании твёрдой пищи, особенно в первые недели.
Редко: асимметрия улыбки (если затронуты соседние мимические мышцы), головные боли, локальный отёк или гематома.
Очень редко: диффузия токсина в нежелательные зоны → нарушенная артикуляция, дисфагия (при ошибке в технике).
6. Научная база
Многочисленные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования (например, Kim et al., 2009; Guarda-Nardini et al., 2012; Long et al., 2019) подтвердили, что ботулотоксин:
Значимо снижает ночной мышечный гипертонус (по ЭМГ),
■Улучшает качество сна и снижает субъективные жалобы,
■Имеет высокий профиль безопасности при правильной технике и дозировке.
Ниже — подробное объяснение механизма действия, показаний и клинического эффекта.
1. Патофизиология бруксизма
Бруксизм — это стереотипное, непроизвольное сокращение жевательной мускулатуры, проявляющееся в скрежете или сжатии зубов, особенно в ночное время. Он подразделяется на:
Ночной (центральный) — связан с нарушением регуляции мышечного тонуса на уровне ЦНС, особенно во время фаз сна (в частности, микропробуждений в фазе N1-N2).
Дневной (периферический) — чаще обусловлен психоэмоциональными или поведенческими факторами, включая стресс и тревожность.
При бруксизме наблюдается гипертонус и гипертрофия жевательной мускулатуры, особенно m. masseter, что приводит к избыточному сжатию зубов, изнашиванию эмали, повреждению пародонта, головным болям, болям в ВНЧС (височно-нижнечелюстном суставе) и даже к лицевой асимметрии.
2. Ботулинический токсин: механизм действия
Действие основано на ингибировании выброса ацетилхолина в синаптическую щель нервно-мышечного соединения.
Кратко поэтапно:
Токсин связывается с пресинаптической мембраной двигательного нейрона.
Попадает внутрь через рецептор-опосредованный эндоцитоз.
Одна из цепей токсина (легкая цепь) расщепляет белок SNAP-25 — ключевой компонент SNARE-комплекса, участвующего в слиянии ацетилхолиновых везикул с мембраной.
Выброс ацетилхолина блокируется → мышца не сокращается → развивается временный хемиденервационный эффект.
Этот эффект локализован, обратим (в среднем длится от 3 до 6 месяцев) и дозозависим.
3. Применение при бруксизме
Цель: снизить гиперактивность m. masseter и/или m. temporalis, не нарушая при этом основные функции (жевание, мимика, артикуляция).
Типичная схема:
m. masseter: 3–5 точек инъекции на каждую сторону, дозировка в среднем 20–40 единиц (Botox) на мышцу.
При выраженной височной гипертрофии — возможно введение дополнительно 10–20 единиц в m. temporalis.
Коррекция индивидуальна, дозировка и глубина вводимой иглы подбираются по толщине мышцы, клинической выраженности симптомов и цели терапии (функциональная/эстетическая).
4. Клинический эффект
Снижение интенсивности ночного скрежета (по данным ЭМГ и опросников).
Уменьшение болевого синдрома в ВНЧС и околовисочной области.
Расслабление мышц — исчезновение чувства "скованности" и давления в челюсти.
Профилактика износа зубов и последующих ортопедических осложнений.
В эстетике: уменьшение объёма нижней трети лица при гипертрофии m. masseter.
Эффект развивается через 3–7 дней, достигает пика через 2–4 недели и сохраняется 3–6 месяцев, после чего требуется ревакцинация.
5. Побочные эффекты и ограничения
Чаще всего: ощущение слабости при жевании твёрдой пищи, особенно в первые недели.
Редко: асимметрия улыбки (если затронуты соседние мимические мышцы), головные боли, локальный отёк или гематома.
Очень редко: диффузия токсина в нежелательные зоны → нарушенная артикуляция, дисфагия (при ошибке в технике).
6. Научная база
Многочисленные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования (например, Kim et al., 2009; Guarda-Nardini et al., 2012; Long et al., 2019) подтвердили, что ботулотоксин:
Значимо снижает ночной мышечный гипертонус (по ЭМГ),
■Улучшает качество сна и снижает субъективные жалобы,
■Имеет высокий профиль безопасности при правильной технике и дозировке.
Дополнительные аспекты пользы ботулинотерапии при бруксизме:
---
1. Снижение патологической нагрузки на ВНЧС
Постоянное сжатие челюсти создаёт избыточное давление на височно-нижнечелюстной сустав, что ведёт к:
микроразрушениям хрящевой ткани;
воспалительным реакциям;
щелчкам и ограничению подвижности.
Ботулотоксин снижает амплитуду и силу сжатий, предотвращая дальнейшую дегенерацию суставного аппарата.
---
2. Прекращение адаптационных патологий
У пациентов с бруксизмом нередко формируются:
гипертрофия жевательной мускулатуры;
укорочение мышц;
смещение прикуса;
головные боли напряжения.
Ботулинотерапия нарушает патологический круговой цикл: гипертонус → боль → компенсация → усиление гипертонуса.
---
3. Нормализация нейромышечного баланса
За счёт селективного блокирования избыточно активных мышц восстанавливается физиологическое равновесие между:
жевательными мышцами (masseter, temporalis, pterygoideus);
мимической мускулатурой;
осанкой нижней трети лица.
Это устраняет дисфункции и снижает риск контрактур или хронической перегрузки.
---
4. Облегчение последующей терапии
После ботулинотерапии:
повышается эффективность физиотерапии и мануальных техник;
легче поддаются коррекции ортодонтические патологии;
пациент осознаёт разницу между расслабленным и напряжённым состоянием мышц (формируется нейроосознанность).
---
5. Улучшение психоэмоционального состояния
Хроническая боль, напряжение и бессонница ухудшают качество жизни. Снижение скрежета и напряжения после инъекций:
улучшает сон;
снижает уровень тревожности;
устраняет психосоматическую симптоматику (например, «стиснутая челюсть» при стрессе).
---
1. Снижение патологической нагрузки на ВНЧС
Постоянное сжатие челюсти создаёт избыточное давление на височно-нижнечелюстной сустав, что ведёт к:
микроразрушениям хрящевой ткани;
воспалительным реакциям;
щелчкам и ограничению подвижности.
Ботулотоксин снижает амплитуду и силу сжатий, предотвращая дальнейшую дегенерацию суставного аппарата.
---
2. Прекращение адаптационных патологий
У пациентов с бруксизмом нередко формируются:
гипертрофия жевательной мускулатуры;
укорочение мышц;
смещение прикуса;
головные боли напряжения.
Ботулинотерапия нарушает патологический круговой цикл: гипертонус → боль → компенсация → усиление гипертонуса.
---
3. Нормализация нейромышечного баланса
За счёт селективного блокирования избыточно активных мышц восстанавливается физиологическое равновесие между:
жевательными мышцами (masseter, temporalis, pterygoideus);
мимической мускулатурой;
осанкой нижней трети лица.
Это устраняет дисфункции и снижает риск контрактур или хронической перегрузки.
---
4. Облегчение последующей терапии
После ботулинотерапии:
повышается эффективность физиотерапии и мануальных техник;
легче поддаются коррекции ортодонтические патологии;
пациент осознаёт разницу между расслабленным и напряжённым состоянием мышц (формируется нейроосознанность).
---
5. Улучшение психоэмоционального состояния
Хроническая боль, напряжение и бессонница ухудшают качество жизни. Снижение скрежета и напряжения после инъекций:
улучшает сон;
снижает уровень тревожности;
устраняет психосоматическую симптоматику (например, «стиснутая челюсть» при стрессе).
1. Бруксизм — это не всегда психосоматика
Хотя стресс действительно усиливает скрежет зубами, бруксизм — это нейромоторное расстройство, связанное с нарушением дофаминергической передачи и возбуждением в центральной нервной системе.
По данным исследований, бруксизм часто усиливается в фазе сна N2 при микропробуждениях. Это значит, что даже в идеальных психологических условиях человек может бессознательно сжимать челюсть — это не всегда вопрос эмоций.
---
2. У бруксизма есть дневная и ночная формы
Ночной бруксизм — чаще связан с нарушениями сна и не осознаётся пациентом.
Дневной бруксизм — человек сам фиксирует, как поджимает челюсть или сжимает зубы в ответ на тревогу, концентрацию или напряжение.
Иногда эти формы сочетаются — и это усложняет лечение.
---
3. Сила жевательной мышцы может достигать 90 кг
M. masseter — одна из самых сильных мышц тела по соотношению массы и создаваемой силы.
При бруксизме она гипертрофируется, и сила сжатия челюсти может достигать 80–90 кг на квадратный сантиметр. Это повреждает эмаль, провоцирует трещины в зубах, смещение пломб, клиновидные дефекты.
---
4. Бруксизм провоцирует вторичные симптомы
Из-за постоянного напряжения мышц появляются:
головные боли напряжения,
боли в височно-нижнечелюстном суставе (щелчки, ограничение открывания рта),
ощущение «каменной» челюсти с утра,
боль в ушах и даже иррадиация в шею и плечи.
Это маскирует истинную причину и пациенты часто ходят по неврологам, стоматологам и остеопатам, не понимая, что всё — от гипертонуса m. masseter.
---
5. Ботулинотерапия — это часть комплексного подхода
Инъекции — не панацея, а инструмент в системе:
снижения гипертонуса,
коррекции сна,
работы с поведением,
в некоторых случаях — даже с прикусом.
В идеале: ботулотоксин + трекеры сна/челюстной активности + когнитивная работа со стрессом + миотерапия.
Хотя стресс действительно усиливает скрежет зубами, бруксизм — это нейромоторное расстройство, связанное с нарушением дофаминергической передачи и возбуждением в центральной нервной системе.
По данным исследований, бруксизм часто усиливается в фазе сна N2 при микропробуждениях. Это значит, что даже в идеальных психологических условиях человек может бессознательно сжимать челюсть — это не всегда вопрос эмоций.
---
2. У бруксизма есть дневная и ночная формы
Ночной бруксизм — чаще связан с нарушениями сна и не осознаётся пациентом.
Дневной бруксизм — человек сам фиксирует, как поджимает челюсть или сжимает зубы в ответ на тревогу, концентрацию или напряжение.
Иногда эти формы сочетаются — и это усложняет лечение.
---
3. Сила жевательной мышцы может достигать 90 кг
M. masseter — одна из самых сильных мышц тела по соотношению массы и создаваемой силы.
При бруксизме она гипертрофируется, и сила сжатия челюсти может достигать 80–90 кг на квадратный сантиметр. Это повреждает эмаль, провоцирует трещины в зубах, смещение пломб, клиновидные дефекты.
---
4. Бруксизм провоцирует вторичные симптомы
Из-за постоянного напряжения мышц появляются:
головные боли напряжения,
боли в височно-нижнечелюстном суставе (щелчки, ограничение открывания рта),
ощущение «каменной» челюсти с утра,
боль в ушах и даже иррадиация в шею и плечи.
Это маскирует истинную причину и пациенты часто ходят по неврологам, стоматологам и остеопатам, не понимая, что всё — от гипертонуса m. masseter.
---
5. Ботулинотерапия — это часть комплексного подхода
Инъекции — не панацея, а инструмент в системе:
снижения гипертонуса,
коррекции сна,
работы с поведением,
в некоторых случаях — даже с прикусом.
В идеале: ботулотоксин + трекеры сна/челюстной активности + когнитивная работа со стрессом + миотерапия.
Синапсис — это гораздо больше, чем точка связи двух нейронов; это мост, который делает возможными мысль, движение, эмоции и мечты. Именно в этом микроскопическом пространстве создается магия нейронной связи, позволяющая электрическому импульсу превращаться в химическое сообщение, способное проникать в микроскопическую бездну, чтобы затем снова стать электрическим импульсом, продолжающим свое путешествие.
Представьте себе идеальный оркестр: синаптические пузырьки, выпускающие нейротрансмиттеры, как будто это музыкальные ноты, путешествующие через синаптическую трещину, чтобы соединить рецепторы в принимающем нейроне. Каждое взаимодействие уникально, стремительно и точно, но и бесконечно адаптируемо, формирует нашу память, творчество и способность к обучению.
Синапсис — суть пластичности нашего мозга, удивительной способности мозга меняться и расти на протяжении всей жизни. Здесь рождаются воспоминания, где идея становится действием, и где наш опыт определяет нас.
Думать о синапсисе - значит созерцать😁
Представьте себе идеальный оркестр: синаптические пузырьки, выпускающие нейротрансмиттеры, как будто это музыкальные ноты, путешествующие через синаптическую трещину, чтобы соединить рецепторы в принимающем нейроне. Каждое взаимодействие уникально, стремительно и точно, но и бесконечно адаптируемо, формирует нашу память, творчество и способность к обучению.
Синапсис — суть пластичности нашего мозга, удивительной способности мозга меняться и расти на протяжении всей жизни. Здесь рождаются воспоминания, где идея становится действием, и где наш опыт определяет нас.
Думать о синапсисе - значит созерцать😁