https://prodoctorov.ru/volgograd/vrach/133511-kotieva/

Можно записаться на сайте

Вот так тоже бывает. И я благодарна человеку за столь корректный отзыв. Если на https://prodoctorov.ru/profile/doctors/?doctor=133511 пишут о докторе отзывы, любые отзывы, значит он живой доктор. Вернемся к отзыву. Действительно, так и есть. Ко мне приходят с разными жалобами: выпадение волос, ломкость ногтей, шум в ушах, сухая кожа, отеки, невероятная слабость, ТТГ 4.5 мЕд/л, складки на шее и животе, боли в мышцах и суставах, мне никто не помог лет 10, я худею без причины, снижение либидо у женщин, низкий ферритин, цинк и железо, магний... Это вообще не весь список. И, увы, не все это по эндокринной части. Про витамины и микроэлементы тоже. И уж чего там , нет никаких "дырявых кишечников" и "усталых надпочечников". Так почему же люди думают, что это к эндокринологу ? Позвольте перечислю: 1. направляют другие специалисты "на всякий случай", не указывая предварительного эндокринного диагноза, и тогда я как терапевт, хотя это не моя компетенция, но хочется помочь. 2. интернет завален информацией о якобы симптомах, якобы эндокринных расстройств, и найдя что-то похожее, идут к эндокринологу со своим диагнозом, а его может и не быть. 3. эндокринологи иногда сочетают в себе специальности диетологов, нутрицевтиков. Я могу в этом направлении заниматься только ожирением, так как есть учеба по ведению школы для больных с ожирением. Ну и в завершении. Отзывы о докторе это хорошо, хорошие ещё лучше, и я от всей души благодарна за них. Но, верьте своему опыту. В данном случает опыт негативный и я оказалась не тем врачом. Я искренне желаю человеку завершить обследование и обратиться к врачу терапевту для дальнейшего наблюдения.

Добрый день.
Мысли вслух.
По привычным продуктам, на которых прибавился вес и по нарушению режима питания.
Сравните разбор вашей пищи с обновлением вашего гардероба.
Если есть ещё вещи, которые можно носить, вы их оставляете
Если вещи в дырах, заплатах, то носить их нельзя. Но вы решили их оставить.
Надеваете заштопанную юбку или брюки, новую красивую рубашку, стоптанные туфли, новые перчатки и шляпку и?
И ничего в гардеробе не поменялось. Вы и не заметите на себе эти новые великолепные вещи.
Ваш организм тоже не заметит новую еду.
Пример режима дня.
Вы не успели погладить костюм на работу и пошли в пижаме, а костюм наденете на ужин. Может лучше все планировать и одежду надевать ко времени и месту? Ужин - это ужин, а перекус - перекус. Может лучше все-таки старое выкинуть раз и навсегда? Не возвращаться к той еде, от которой вы прибавили килограммы?

ВЫ ЗАДАЕТЕ ВОПРОСЫ НА ПРИЕМЕ! ОТВЕЧАЮ!
1.  Как часто вводить препараты группы глутидов?  
Лираглутид (энлигрия, саксенда) вводится ежедневно 1 раз в день. При пропуске в 24 часа однократно дозу не удваиваем. При пропуске более 1 недели возвращаемся к предыдущей дозе и вводим ее 1 неделю минимум.
Семаглутид (оземпик, квинсента, вегови) вводится 1 раз в неделю. Минимальный интервал между инъекциями не менее 3-х дней (72 часа). То есть, если вы вводите препарат в 08:00 утра понедельника, затем забыли ввести, не купили вовремя, то максимально перенести можете на четверг 08:00 утра (72 часа). А далее переносится график введения препарата, теперь в четверг.
2. Техника введения препаратов.
А. Ознакомьтесь с инструкцией перед подготовкой ручки к эксплуатации.
Б. Подготовьте шприц ручку, в соответствии с инструкцией https://medi.ru/instrukciya/velgiya_28577/,  предварительно проверив соответствие выписанному врачом рецепту название и дозы препарат. Проверьте срок годности и целостность ручки.
В. Будьте внимательны при введении дозы препарата, убедившись, что указатель на корпусе предварительно заполненной шприц-ручки показывает на нулевую отметку в окне селектора дозы. Поворачивая селектор дозы, установите числовое значение, соответствующее дозе шприц-ручки.  ВНИМАНИЕ! Не ориентируйтесь на щелчки, смотрите на цифру, которая покажется в окошке ручки.
ВЫБОР ДЛИНЫ ИГЛЫ.
Главное в выборе иглы – надежно, безболезненно. Последние исследования с иглами длинной 4 мм показали, что они безопасны и эффективны у взрослых пациентов с любой массой тела.
Г. Обработка кожи в домашних условиях.
Тщательно вымойте руки, осмотрите кожу в месте предполагаемой инъекции, она должна быть без повреждений, сухая и чистая. Обрабатывать кожу дез средствами не требуется.
Д. Куда и как вводить препарат?
Агонисты рецепторов ГПП-1, как инсулины, должны вводиться в здоровую подкожную клетчатку.
Места инъекций: только подкожно в область живота, бедра или верхней части плеча. Место инъекции можно менять.   Препарат нельзя вводить внутримышечно, внутривенно. Вводите иглу 4-5 mm под прямым углом.
Нажимая спусковую кнопку и продолжая  давить на нее до тех пор, дождитесь, пока нулевая отметка в окне селектора. Посчитайте до 10 и вытащите иглу из кожи.
Обязательно ли препарат вводить в кожную складку?  Если это область живота, то собрать кожную складку сравнительно легко (за исключением очень тугих животов). В другие зоны затруднительно.
Д. Повторное использование игл.
В соответствии с официальной маркировкой на иглах требуется их однократное применение и стерильность.
ВЫВОД: иглы использовать однократно!
Внимание!
В месте введения препарат не должно быть гематом (синяков).
3. Как утилизировать использованные иглы и шприц ручки и просроченные препараты.
Не выбрасывайте (не выливайте) препарат в канализацию.
Самое простое – приносить в то лечебное учреждение, где вам выписан препарат, где предусмотрены все правила утилизации.
4. Как правильно хранить?
Хранить при температуре от 2 до 8 °С (в холодильнике), но не рядом с морозильной камерой. Хранить в оригинальной упаковке (пачке) для защиты от света. Не замораживать.
Как только вы начали использовать ручку с препаратом, хранить ее можно при температуре не выше 30 °С или при температуре от 2 до 8 °С (в холодильнике) в течение 6 недель. Не замораживать. После использования закрывать шприц-ручку колпачком для защиты от света.
5. Как правильно транспортировать глутиды?
Транспортировать семаглутид, лираглутид, тирзепатид нужно при температуре от +2 до +8 градусов Цельсия в термосумке (контейнере). При этом препарат следует защищать от света и не замораживать.
Не путать термосумку с холодильником и морозильником, не обкладывать препарат льдом, сухим льдом, замороженными контейнерами, бутылками со льдом и другими замороженными предметами.
6. Внимание:
Не используйте препараты, если заметили, что раствор помутнел или в нем образовался осадок. Не используйте препараты, если они были заморожены.

🥗 Завтраки