⭕️ چطور می توان از ابتلای به هپاتیت B پیشگیری کرد؟

🔻پرهيز از استفاده وسايل تزریق (شامل سرنگ و سوزن) به طور مشترک
🔻پرهیز از استفاده از تیغ اصلاح و مسواك به طور مشترك
🔻پرهيز از خالكوبي/ تاتو و حجامت با استفاده از وسایل غیر استریل و به خصوص در مراكز غير مطمئن
🔻اجرای استراتژی خون سالم شامل غربالگری و تضمین کیفیت کلیه خون‌های اهدایی توسط سازمان انتقال خون
🔻خويشتنداري در زمان مجرد بودن و وفاداري به همسر در زمان تاهل و روابط جنسي محافظت شده به عنوان مهم‌ترين راه پيشگيري از انتقال هپاتیت از طریق جنسی
🔻واكسيناسيون هپاتيت B درگروه‌هاي هدف شامل کلیه نوزادان و نیز گروه‌هاي پرخطر و در معرض خطر ابتلا به هپاتیت
🔻تزريق ايمنوگلوبولين اختصاصی هپاتيت (HBIG) B به همراه تزریق واکسن:
🔻در نوزادان متولد شده از مادر مبتلا به هپاتیتB
🔻در افراد غیر ایمنی که تماس‌های اتفاقی شغلی یا غیر شغلی با ابزار تیز و برنده و سوزن مشکوک به آلودگی دارند
🔻در افراد غیر ایمنی که ارتباط جنسی محافظت نشده با افراد مشکوک به ابتلا دارند
🔻رعایت اصول احتياطات استاندارد برای پیشگیری از ابتلای شغلی و تصادفی از جمله استفاده از دستکش، عینک، گان، ماسک صورت و دهان به منظور پیشگیری از تماس با خون و دیگر ترشحات عفونی افراد آلوده

#هپاتیت
#مناسبت
🆔@webdanums

⭕️ آیا هپاتیت B درمان دارد؟

هدف اصلی از درمان بیماران مبتلا به هپاتیت B مزمن، افزایش بقاء و بهبود کیفیت زندگی مبتلایان است. درمان باعث پیشگیری از پیشرفت بیماری و در نهایت باعث پیشگیری از ایجاد سرطان کبد می‌شود. اهداف جانبی که برای درمان مبتلایان مد نظر است عبارتند از :
▫️پیشگیری از انتقال ویروس از مادر مبتلا به فرزند
▫️سرکوب فعالیت مجدد ویروس هپاتیت B
▫️ پیشگیری و درمان تظاهرات خارج کبدی همراه با هپاتیتB
▫️ در نهایت پس رفت فیبروز و سیروز در بیمارانی است که مبتلا به سیروز و فیبروز پیشرفته هستند.
▫️در درمان این بیماری در صورت شرایط لازم، می‌توان از داروی انتکاویر(ETV=Entecavir ) در افراد زیر ۱۱ سال و یا تنوفوویر به اشکال مختلف آن تنوفوویر دیسوپورکسیل فومارات (TDF=Tenofovir Disoproxil Fumarate) یا تنوفوویر الا فناماید (TAF = Tenofovir Alafenamide ) به شکل قرص استفاده کرد.

#هپاتیت
#مناسبت
🆔@webdanums

⭕️ آیا مصرف الکل در فرد مبتلا به هپاتیت B مانعی دارد؟

نوشیدن الکل می‌تواند باعث آسیب به کبد شود. اگر فردی هپاتیت B دارد باید سعی کند از مصرف الکل خودداری نموده یا مصرف آن را به حداقل میزان برساند. درصورتی که فرد، معتاد به الکل بوده و قادر به ترک آن نیست باید موضوع را با پزشک خود مطرح نموده و با کمک پزشک اقدام به ترک الکل نماید.

#هپاتیت
#مناسبت
🆔@webdanums

⭕️ رعایت چه اقداماتی در فرد مبتلا به هپاتیت B لازم است؟

رعایت موارد زیر در بیماران می‌تواند به کم کردن آسیب کبدی و پیشگیری از انتقال بیماری به دیگران کمک نماید:

▫️ انجام ورزش به طور مرتب
▫️قطع مصرف الکل یا حداقل کاهش مصرف آن
▫️قطع مصرف سیگار و مواد دخانی
▫️پرهیز از اهدای خون
▫️تلاش افراد چاق برای کاهش اضافه وزن
▫️پرهیز از مصرف سرنگ و سوزن به صورت مشترک به منظور پیشگیری از ابتلا به HIV و هپاتیت C
▫️استفاده از تیغ ریش تراشی و مسواک به صورت شخصی
▫️پرهیز از ارتباط جنسی محافظت نشده و بدون کاندوم با همسر یا شریک جنسی غیر ایمن
▫️واکسیناسیون همسر/ شریک جنسی غیر ایمن در صورت منفی بودن نتیجه آزمایش HBs-Ag آنها
▫️استفاده از محلول‌های سفیدکننده خانگی برای تمیز کردن سطوحی که به خون آغشته شده است.

#هپاتیت
#مناسبت
🆔@webdanums

⭕️ آیا بیماران مبتلا به هپاتیت B به رژیم خاصی نیاز دارند؟

اگر فردی مبتلا به هپاتیت B باشد معمولاٌ نیازی به تغییر رژیم غذایی خود ندارد اما باید مطمئن شود که رژیم غذایی وی سالم و متعادل است. رژیم غذایی باید شامل مقدار زیادی میوه و سبزیجات تازه، غذاهای نشاسته‌ای، فیبر و پروتئین، ماهی و غذاهای دریایی باشد مصرف بیشتر ویتامین B1 توصیه می شود. مصرف غذاهای چرب و سرخ شده و فرآوری شده باید محدود شود. اگر کبد به شدت آسیب دیده باشد ممکن است پزشک مصرف نمک و پروتئین را محدود نماید تا از آسیب بیشتر به کبد پیشگیری شود.

#هپاتیت
#مناسبت
🆔@webdanums

⭕️ اگر فرد یا همسرش مبتلا به هپاتیت B باشند آیا آنها می‌توانند بچه دار شوند؟

▫️در صورتی که فقط مرد به هپاتیت B مبتلا باشد، با تزریق واکسن به خانم و ایجاد ایمنی در فرد، آنها می‌توانند بچه‌دار شوند.
▫️در صورتی که خانم مبتلا به هپاتیت B باشد، باید همسر وی با دریافت واکسن هپاتیت B ایمن شود.
▫️برای بارداری و تصمیم گیری جهت شروع درمان یا عدم درمان، باید زوجین حتماٌ توسط پزشک ویزیت و مورد بررسی قرار گیرند.
▫️در خانم‌های HBs-Ag مثبتی که درمان نشده‌اند یا خانم هایی که تحت درمان یا تحت پروفیلاکسی با دارویTDF (تنوفویر دیس پروکسیل فومارات) هستند شیردهی به فرزند بلامانع است.
▫️درمان هپاتیت B در زن حامله با تنوفوویر بلامانع است.

#هپاتیت
#مناسبت
🆔@webdanums

⭕️ ویروس هپاتیت C از چه راه هایی انتقال می یابد؟

ویروس هپاتیت C بجز خون در سایر مایعات بدن فرد مبتلا نیز وجود دارد ولی بالاترین میزان ویروس در خون است. راه‌های انتقال آن عبارتند از:

۱) خون آلوده

▫️از طریق استفاده مشترک از وسایل تزریقی آلوده شامل سرنگ و سوزن مشترک و حتی قاشق، فیلتر و یا پایپ مشترک

▫️استریلیزاسیون نامناسب یا استفاده مجدد وسایل پزشکی غیر استریل مانند استفاده مجدد از سرنگ و سوزن

▫️تزریق خون یا فرآورده‌های خونی غربال نشده

▫️خالکوبی / تاتو و سوراخ کردن بدن (Piercing Body) با وسایل آلوده

▫️تماس اتفاقی شغلی/غیر شغلی با سوزن و سرنگ آلوده: احتمال این انتقال کم است و تقریباٌ ۱ در ۳۰ است. پرسنل بهداشتی درمانی، پرستاران، کارکنان آزمایشگاه‌ها به علت تماس نزدیک و مداوم با خون و مایعات بدن که آلوده به خون هستند در معرض خطر بیشتری هستند.

▫️تیغ ریش تراشی، قیچی و ماشین اصلاح مشترک در صورت آلودگی با خون فرد مبتلا، در صورتی که تمیز نشده و بلافاصله استفاده شوند می‌توانند به عنوان عامل خطر باشند ولی احتمال آن کم است.

▫️استفاده از مسواک آلوده به طور مشترک

۲) انتقال ویروس از طریق ارتباط جنسی

▫️احتمال انتقال ویروس هپاتیت C از طریق ارتباط جنسی خیلی کم است

▫️در صورت وجود خون در حین ارتباط جنسی نظیر خون قاعدگی یا وجود خون ناچیز در حین تماس‌های مقعدی احتمال انتقال افزایش می‌یابد.

▫️خطر انتقال ویروس در مردانی که با سایر مردان ارتباط جنسی دارند(MSM ) بیشتر است.

▫️در صورت وجود هر نوع زخم در ناحیه تناسلی یا زخم به علت عفونت‌های آمیزشی یا وجود عفونت همزمان با اچ‌آی‌وی احتمال انتقال افزایش می‌یابد.

۳) انتقال از مادر به فرزند( انتقال عمودی یا ورتیکال)

انتقال عمودی به انتقال ویروس از مادر به فرزند در طی بارداری، زایمان یا دوران نوزادی گفته می‌شود. این راه انتقال شایع نبوده و در مطالعات بزرگ بین 4-0 % برآورد می شود.

▫️در این حالت حدود یک سوم تا نیمی از موارد انتقال از مادر به فرزند در داخل رحم و قبل از آخرین ماه بارداری رخ می‌دهد. بقیه موارد انتقال در آخرین ماه بارداری یا در حین زایمان صورت می‌گیرد.

▫️نتایج برخی مطالعات نشان داده است که در صورت ابتلای مادر باردار به طور همزمان به عفونت‌های HIV و هپاتیت C ، احتمال انتقال ویروس هپاتیت C دو برابر حالتی است که مادر فقط به هپاتیت C مبتلا باشد.

▫️به نظر نمی‌رسد که ویروس از طریق شیر مادر منتقل شود.

#هپاتیت
#مناسبت
🆔@webdanums

⭕️ اصلی ترین گروه‌های در معرض خطر ابتلا به هپاتیت C در ایران چه کسانی هستند؟

▫️مصرف کنندگان تزریقی مواد و افراد دارای رفتارهای پر خطر جنسی
▫️زندانیان دارای رفتارهای پرخطر
▫️افراد مبتلا به هموفیلی، تالاسمی و بیماران تحت دیالیز

⭕️ هپاتیت C از چه راه‌های منتقل نمی شود؟

🔻دست دادن و بوسیدن فرد مبتلا
🔻استفاده از ظروف مشترک
🔻معاشرت معمولی در محل کار و منزل
🔻از راه هوا
🔻استفاده از سرویس بهداشتی مشترک و شناکردن در یک استخر
🔻شیردهی

#هپاتیت
#مناسبت
🆔@webdanums

⭕️ گروه های پرخطر برای ابتلای به هپاتیت C کدامند؟

خوشبختانه بعد از اجرای برنامه مستمر غربالگری اهداکنندگان خون در ایران، به طور قابل توجهی بار این بیماری در افراد مبتلا به تالاسمی، هموفیلی و بیماران تحت دیالیز کاهش یافته است ولی متاسفانه تزریق با مواد مخدر هم اکنون به عنوان منبع اصلی عفونت در کشور محسوب می‌شود. مهم است تا این افراد به طور سالیانه از نظر هپاتیت C مورد غربالگری قرار گیرند. افراد پرخطر برای ابتلای به هپاتیت C عبارتند از:

▫️افراد با سابقه دریافت خون و فرآورده‌های خونی قبل از سال ۱۳۷۴ شمسی (۱۹۹۵ میلادی) یعنی قبل از غربالگری خون‌ها از نظر هپاتیت C در ایران

▫️افراد با سابقه مصدومیت و مجروحیت در جنگ
▫️افرادی که مواد مخدر تزریق می‌کنند یا سابقه تزریق مواد مخدر و مواد غیر قانونی را دارند
▫️افراد زندانی یا افراد با سابقه زندان
▫️ افراد مبتلا به هموفیلی و تالاسمی
▫️افراد تحت همودیالیز یا افراد با سابقه قبلی دیالیز
▫️بیماران با سابقه پیوند عضو
▫️افراد دارای رفتار جنسی پرخطر (شامل افراد تن فروش، افراد با شرکای جنسی متعدد)
▫️افراد با سابقه خالکوبی یا حجامت
▫️بچه‌های متولد شده از مادران مبتلا به هپاتیت C
▫️افرادی که با HIV زندگی می‌کنند
▫️مردانی که با سایر مردان رابطه جنسی دارند( MSM)Men who have Sex with Men
▫️کارکنان شاغل در مراکز بهداشتی درمانی با سابقه تماس‌های اتفاقی شغلی با سوزن آلوده
▫️اهداکنندگان خون یا عضو

#هپاتیت
#مناسبت
🆔@webdanums

⭕️ هپاتیت C چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص قطعی هپاتیت C با انجام آزمایش( PCR) HCV-RNA کیفی است. از آنجا که ژنوم ویروس از جنس ریبونوکلئیک اسید ( RNA ) است لذا در این آزمایش، RNA ویروس در خون گزارش می‌شود. انجام این آزمایش پرهزینه بوده و از آن برای غربالگری هپاتیت C در کسانی که مشکوک به ابتلای به هپاتیت C هستند استفاده نمی‌شود.

برای غربالگری در گروه‌های پرخطر، ابتدا از آزمایش آنتی بادی ضد ویروس هپاتیت C ( Anti HCV -Ab) استفاده می‌شود. این آزمایش در سه گروه می‌تواند مثبت شود:

۱) ابتلای فرد به عفونت فعال حاد یا مزمن
۲) سابقه قبلی ابتلای فرد که در حال حاضر بیماری در وی برطرف شده است
۳) فرد با نتیجه آزمایشی که به صورت کاذب مثبت است.

ذکر این نکته ضروریست که تشخیص عفونت هپاتیت C بر مبنای گزارش آنتی بادی ضد ویروس ( Anti HCV -Ab) و نیز (PCR) HCV-RNA است. آنتی بادی ضد ویروس هپاتیت C ، معمولاٌ ۶-۲ ماه پس از مواجهه با ویروس و در طی فاز حاد عفونت در خون ظاهر شده و در تمام طول زندگی مثبت خواهد ماند. HCV-RNA مثبت در خون نشانه عفونت فعال است و معمولاٌ ۳-۱ هفته پس از مواجهه فرد با ویروس در خون ظاهر می‌شود.

#هپاتیت
#مناسبت
🆔@webdanums

⭕️ چطور می توان از ابتلای به هپاتیت C پیشگیری کرد؟

🔻از آنجا که در حال حاضر برای پیشگیری از ابتلای به هپاتیت C واکسنی وجود ندارد، لذا پیشگیری از ابتلای به این بیماری صرفاٌ مبتنی بر کاهش خطر مواجهه با این ویروس در مراکز ارائه خدمات بهداشتی درمانی و نیز کاهش مواجهه در جمعیت‌های در معرض خطر بالا (نظیر مصرف کنندگان تزریقی مواد یا در جریان تماس جنسی) است.

🔻بروز بیماری با تامین خون سالم و روش‌های پزشکی ایمن در بیمارستان‌ها و کلینیک‌ها ، افزایش آگاهی مردم و آموزش همگانی در باره خطرات مواجهه با ویروس در جریان تاتوی غیرایمن ویا از طریق ارتباط جنسی محافظت نشده و غیر ایمن و در نهایت اجرای برنامه‌های کاهش آسیب ( شامل ارائه سرنگ و سوزن نو، ارائه کاندوم، درمان نگهدارنده با متادون) در مصرف کنندگان تزریقی مواد کاهش می‌یابد. برای جلوگیری از تماس با خون و دیگر مایعات بالقوه عفونی و پیشگیری از ابتلای شغلی و تصادفی، رعایت اصول احتیاطات استاندارد(رعایت بهداشت فردی، واکسیناسیون هپاتیت B و استفاده از دستکش، عینک، گان و ماسک صورت و دهان) ضروریست.

🔻برای پیشگیری از انتقال هپاتیت C، معمولاٌ استفاده از کاندوم در زوج‌هایی که به مدت طولانی تک همسر هستند ضروری نیست. ولی کاندوم برای استفاده در زمانی که آنها تماس جنسی مقعدی دارند و یا ارتباط جنسی با یک شریک جنسی جدید دارند روش مناسبی برای پیشگیری محسوب می‌شود.

#هپاتیت
#مناسبت
🆔@webdanums

⭕️ آیا هپاتیت C درمان دارد؟

🔻 با ظهور داروهای جدید ضد ویروسی مستقیم الاثر(DAAs ) انقلابی در درمان هپاتیت C ایجاد شده است. بدون درمان در عرض چند سال، سیروز ایجاد شده که می تواند باعث توقف عملکرد کبد شود و در موارد شدید نارسایی کبدی و سرطان کبد رخ می‌دهد. درمان باعث می‌شود تا تکثیر ویروس در بدن متوقف شود. برای درمان لازم است تا فرد به مدت ۱۲ هفته دارو مصرف نماید. داروهای جدید، موثرتر از درمان‌های قبلی( ریباویرین و اینترفرون) است و طول درمان با استفاده از آنها، کوتاهتر از درمان‌های قبلی است. از سوی دیگر با مصرف آنها در بیش از ۹۵ درصد بهبود قطعی حاصل می‌شود. داروهای جدید دارای عوارض جانبی بسیار کمی هستند و اکثر مردم این درمان را به راحتی تحمل می‌کنند.

⭕️ آیا مصرف الکل در فرد مبتلا به هپاتیت C مانعی دارد؟

🔻نوشیدن الکل می‌تواند باعث آسیب به کبد شود. اگر فردی هپاتیت C دارد باید سعی کند از مصرف الکل خودداری نموده یا مصرف آن را به حداقل میزان برساند. درصورتی که فرد معتاد به الکل بوده و قادر به ترک آن نیست باید با پزشک خود موضوع را مطرح نموده و با کمک پزشک اقدام به ترک الکل نماید.

#هپاتیت
#مناسبت
🆔@webdanums

⭕️ رعایت چه اقداماتی در فرد مبتلا به هپاتیت C لازم است؟

▫️اجتناب از مصرف الکل
▫️کنترل وزن با رژیم سالم
▫️ورزش منظم
▫️پرهیز از کشیدن سیگار و مواد دخاتی
▫️واکسیناسیون هپاتیت B

⭕️ آیا بیماران مبتلا به هپاتیت C به رژیم غذایی خاصی نیاز دارند؟

▫️اگر فردی مبتلا به هپاتیت C است معمولاٌ نیازی به تغییر رژیم غذایی خود ندارد اما باید مطمئن شود که رژیم غذایی وی سالم و متعادل است.
▫️رژیم غذایی باید شامل مقدار زیادی میوه و سبزیجات، غذاهای نشاسته‌ای، فیبر و پروتئین باشد. مصرف غذاهای چرب و سرخ شده و فرآوری شده باید محدود شود.
▫️ اگر کبد به شدت آسیب دیده باشد ممکن است پزشک مصرف نمک و پروتئین را محدود نماید تا از آسیب بیشتر به کبد پیشگیری شود.

⭕️چگونه می‌توان از انتقال عفونت به دیگران پیشگیری نمود؟

با رعایت نکات زیر می‌توان خطر انتقال هپاتیت C را به دیگران کاهش داد:

▫️استفاده از مسواک، تیغ ریش تراشی به صورت کاملاٌ شخصی
▫️عدم استفاده از سرنگ و سوزن به طور مشترک
▫️تمیز کردن و استریل کردن وسیله تیز و برنده مصرفی و ترجیحاٌ، مصرف آن به طور شخصی
▫️استفاده از محلول های سفیدکننده خانگی برای تمیز کردن سطوحی که به خون آغشته شده
▫️پرهیز از اهدای خون

خطر انتقال هپاتیت C از طریق ارتباط جنسی کم است. ولی اگر هنگام ارتباط جنسی خون وجود داشته باشد (مثل وجود خون قاعدگی و یا ارتباط جنسی مقعدی) خطر انتقال افزایش می‌یابد.

#هپاتیت
#مناسبت
🆔@webdanums

⭕️ اگر فرد یا همسرش مبتلا به هپاتیت C باشند آیا می‌توانند بچه دار شوند؟

▫️اگر فرد یا همسرش مبتلا به هپاتیت C باشند آنها می‌توانند بچه دار شوند اما احتمال کمی ( ۱ در ۲۰ ) برای انتقال ویروس از مادر به نوزاد وجود دارد.
▫️ همچنین در صورتی که یکی از طرفین مبتلا باشند و ارتباط جنسی محافظت نشده داشته باشند، احتمال انتقال ویروس از فرد مبتلا به دیگری وجود دارد ولی این احتمال کم است.
▫️ بهتر است در صورتی که یکی از زوجین مبتلا هستند قبل از تصمیم به بارداری با پزشک خود مشورت کنند.

#هپاتیت
#مناسبت
🆔@webdanums