❓ Для чого потрібна декларація з сімейним лікарем?
В Україні сімейний лікар – це медик «першого контакту» для вас і ваших дітей. Тому декларація з сімейним лікарем, терапевтом чи педіатром – це основа відносин пацієнта з лікарем на рівні первинної медичної допомоги. Адже з будь-яких питань, пов’язаних зі змінами стану здоров’я, лікувальними чи профілактичними заходами у т.ч. щепленнями, – до сімейного лікаря.
Так само як і проходження профілактичних оглядів, отримання необхідних довідок, отримання рецепта на ліки за програмою «Доступні ліки», направлень до вузьких спеціалістів – все починається з візиту до сімейного лікаря.

🧑‍⚕️Ви обираєте лікаря самостійно
Право пацієнта на вибір лікаря визначено законом – пацієнти самі обирають лікаря, якому подають декларацію або приймають рішення щодо припинення її дії.

⛔️ У яких випадках лікар може вам відмовити?
Лікар може не прийняти декларацію лише у випадку, якщо вже має оптимальну кількість пацієнтів:
- для терапевта – це 2000 декларацій,
- для сімейного лікаря – 1800,
- для педіатра – 900.
У такому випадку пацієнту варто обрати іншого лікаря.

❗️ Вам не можуть відмовити в укладання декларації
Лікар не може відмовити пацієнту в поданні декларації:
- через ваше місце реєстрації чи проживання (навіть якщо ви живете в іншому місті чи області);
- вік, стать, соціальний статус або матеріальне становище;
- через історію хвороби;
- відсутність паспорта, якщо є інший документ, що посвідчує особу;
- якщо ви є внутрішньо переміщеною особою.

❓Ситуації, коли лікар може ініціювати припинити дію декларації
Таке можливе, якщо пацієнт систематично не виконує медичні рекомендації або порушує правила внутрішнього розпорядку медичного закладу.
Але (!) це можливо лише у випадках, коли таке рішення не загрожує життю та здоров’ю пацієнта або безпеці інших людей.

⁉️ Яка процедура припинення дії декларації?
Лікар подає заяву керівнику закладу із зазначенням причин відмови → керівник розглядає заяву та з’ясовує всі обставини, що стали підставою для відмови → у разі прийняття рішення про розірвання декларації керівник закладу повідомляє про це НСЗУ → декларація вважається припиненою через 10 календарних днів після того, як НСЗУ отримує повідомлення від закладу про необхідність її розірвання.

🚫 Як пацієнтові мають повідомити про припинення дії декларації?
Заклад первинної медичної допомоги повинен повідомити пацієнта (або його законного представника) про припинення дії декларації протягом трьох робочих днів після припинення дії декларації.
Інформування пацієнта здійснюється у спосіб, який пацієнт вказав у декларації як бажаний для зв’язку – наприклад, телефоном, електронною поштою або іншим зручним каналом.

❄️ Що таке ПЕРЕОХОЛОДЖЕННЯ
Переохолодження (гіпотермія) – це стан, за якого температура тіла знижується нижче 35 °C. Це порушує роботу нервової, серцево-судинної та дихальної систем. Гіпотермія може спричиняти фатальні аритмії навіть при помірному переохолодженні.
Тому не можна ігнорувати навіть ранні ознаки:
- тремтіння, озноб;
- бліда, холодна шкіра;
- сповільнене мовлення, порушення координації;
- сонливість, апатія.
❗️ Про вкрай небезпечний стан – важке переохолодження – свідчать симптоми:
- припинення тремтіння;
- сплутаність або втрата свідомості;
- повільний пульс, аритмії;
- поверхневе або рідкісне дихання.

Особливо небезпечною гіпотермія є для:
- дітей та людей похилого віку;
- осіб у стані алкогольного сп’яніння;
- пацієнтів з серцево-судинними захворюваннями.

Що робити при переохолодженні
Перемістися у тепле сухе місце → зняти мокрий одяг → загорнутися у ковдру → пити тепле солодке пиття.
❗️Якщо симптоми свідчать про середньо-важкий стан, - викликати екстрену медичну.

⛔️ Чого не можна робити при переохолодженні
- Активно розтирати тіло;
- різко зігрівати (гарячі ванни, грілки на кінцівки);
- використовувати алкоголь;
- залишати людину без нагляду.

❄️Що таке ОБМОРОЖЕННЯ
Обмороження – це локальне ушкодження тканин внаслідок дії холоду. Найчастіше уражаються пальці рук та ніг, вуха, ніс, щоки.
Перші симптоми: оніміння, поколювання, бліда або «мармурова» шкіра.
Пізні ознаки: втрата чутливості, пухирі з прозорим або кров’янистим вмістом, почорніння тканин (ознака некрозу).

Наскільки це серйозно?
Обмороження може призвести до інфекцій, хронічного болю й навіть втрати функції кінцівки. А у тяжких випадках – до ампутації.
❗️ Ще одна небезпека у тому, що глибина ушкодження часто стає зрозумілою лише через кілька днів, а не одразу.

Що робити при обмороженні
Усунути дію холоду → зняти тісний або вологий одяг → повільно зігріватися у теплій кімнаті → занурити уражену ділянку у воду 37–39 °C на 15–30 хв → накласти суху стерильну пов’язку.
❗️ Обов’язково зверніться до лікаря, якщо є:
- пухирі,
- втрата чутливості,
- зміні кольору шкіри.

⛔️ Чого не можна робити при обмороженні
- Розтирати снігом або жорсткою тканиною;
- проколювати пухирі;
- зігріватися біля вогню, на батареї чи гарячою водою;
- ходити, якщо обморожені стопи;
- зволікати зі зверненням по медичну допомогу.

❗Важливо пам'ятати
1. Алкоголь не зігріває. Він створює хибне відчуття тепла, але різко підвищує ризик переохолодження.
2. Обмороження + переохолодження = часте поєднання.
3. Своєчасна, правильна перша допомога визначає прогноз, особливо щодо збереження тканин та кінцівок.

😨 Проказа відома людству з біблейських часів
Лепра (або проказа, хвороба Гансена) – одна з найдавніших інфекційних хвороб, відомих людству ще до початку нашої ери. Збудник інфекції – Mycobacterium leprae (паличка Гансена) – надзвичайно стійка у навколишньому середовищі. Джерело інфікування – людина.
Вона уражає шкіру, периферичні нерви, верхні дихальні шляхи.
Довгий час лепра була невиліковною й призводила до інвалідності та смерті, що не лише породжувало навколо прокази численні міфи, й призводило до дискримінації хворих, які неминуче ставали вигнанцями.
За перших ознак хвороби, людину відспівували у церкві як померлого, після цього їх зобов’язували носити спеціальний одяг та сповіщати про свою появу серед людей за допомогою дзвіночка. Їм навіть не можна було розмовляти зі здоровими людьми. А у кращому випадку на них чекав лепрозорій.

😷 Лепра у сучасному світі
Згодом проказу навчилися лікувати, але ліквідувати інфекцію повністю не вдалося – вона й досі трапляється у 120 країнах світу. Щороку у світі реєструють близько 200 тисяч нових випадків. Найчастіше лепру виявляють сьогодні у країнах Азії, Африки та Південної Америки.
Найбільший ризик захворіти на лепру у дітей, людей похилого віку та осіб з імунодефіцитами.
У грудні 2025 року медіа повідомили про три нові випадки лепри в Румунії та Хорватії. Це вперше в країнах ЄС за останні 30 років.
В Україні станом на початок 2026 року є троє пацієнтів з лепрою, які перебувають на лікуванні у стаціонарі спеціалізованого медичного закладу «Український лепрозорій МОЗ України».

👀 Про деякі міфи щодо прокази
Лепра НЕ передається через дотик. Шлях передачі – повітряно-краплинний через виділення з носа чи рота при тривалому тісному контакті.
Лепра НЕ є високо заразною – у 95% людей на планеті є імунний захист проти цієї інфекції. Крім того, вже на 4 добу після початку терапії пацієнт перестає виділяти збудник у повітря й не становить загрози оточенню.

👀 Інкубаційний період та перші симптоми лепри
Від моменту зараження до появи симптомів хвороби в середньому проходить три-п'ять років. А от безсимптомний період може тривати й 20 років.
Перша ознака – поява на шкірі не чутливих до болю, опіків та механічних впливів плям.

💉 Лікування хвороби Гансена
Сьогодні лепра повністю виліковна. Вчасно розпочате лікування запобігає важким ускладненням, а препарати для нього надаються безоплатно.
Також слід розуміти, що основною причиною інвалідизації – пізня діагностика, а не неефективність лікування.

Отже, лепра у наш час є рідкісною, повністю контрольованою, але не зниклою хворобою. Тому й дотепер щороку, в останню неділю січня люди в усьому світі відзначають Всесвітній день допомоги хворим на лепру. Бережіть себе, друзі! ❤️

⁉️ Що таке ФАСП?
Віднедавна в Україні запроваджено програму з профілактики ФАСП – фетального алкогольного спектра порушень.
Йдеться про групу вроджених фізичних, поведінкових та когнітивних розладів, спричинених вживанням алкоголю матір’ю під час вагітності. Найтяжчим з цієї групи є фетальний алкогольний синдром (ФАС).
Його прояви – це аномалії обличчя, затримка росту та ушкодження центральної нервової системи.
На жаль, ФАСП є невиліковним. Натомість запобігти йому можна на 100%!.

😷 Наскільки поширена ця проблема в Україні?
А за оцінками ВООЗ, поширеність ФАС в Україні у 2019 році складала 50 на 10 000 дітей, але ці дані базуються на оцінках і дослідженнях, а не на систематичному щорічному обліку. За даними НСЗУ, в період 2020-2024 рр. діагноз «ФАС» встановлено 363 дітям – це ~0,05 випадків на 1000 дітей.

🆘 Як може допомогти спеціальна програма?
На думку спеціалістів Центру громадського здоров’я (ЦГЗ МОЗ України), профілактика ФАСП залишається недостатньо інтегрованою у щоденну медичну практику. В Україні бракує надійних даних про поширеність цих розладів, а багато жінок не отримують чіткої інформації про ризики вживання алкоголю під час вагітності.
У більшості розвинених країн світу лікарі використовують валідні інструменти скринінгу – AUDIT-C, T-ACE, TWEAK. У нас до медичних стандартів медичної допомоги вагітним вони не включені, тож лікарі спираються на загальні рекомендації замість чітких алгоритмів оцінки вживання алкоголю та структурованого консультування.

🤝Про програму профілактики ФАСП
Ця програма реалізується у межах ініціативи JA PreventNCD (Joint Action on Prevention of Non-Communicable Diseases/Спільні дії щодо запобігання неінфекційним захворюванням) – ініціатива ЄС, що об’єднує 25 країн. Вона спрямована на зменшення тягаря неінфекційних хвороб, яким можна запобігти – раку, серцево-судинних, респіраторних хвороб та цукрового діабету 2 типу – шляхом усунення основних факторів ризику (тютюн, алкоголь, нездорове харчування, низька фізична активність) та посилення профілактичних заходів на національному рівні.
Отже, тепер ця програма допомагатиме й українцям. ❤️

⏱ Що таке СМГ, кому й навіщо вони потрібні?
Система безперервного моніторингу глюкози (СМГ) – це пристрій, що вимірює рівень глюкози в крові в режимі реального часу постійно/безперервно кожні 1-5 хвилин, передаючи показники на смартфон/ приймач або інсулінову помпу.
Така система дозволяє:
- оцінити рівень глікемії в реальному часі, а відтак визначити «час в діапазоні» (т.з.TIR – відсоток часу протягом доби, коли цукор – у межах цільового діапазону);
- своєчасне виявлення гіпо- або гіперглікемії у т.ч. прихованих та тих, що відбуваються у ночі; (у т.ч. нічних і «прихованих»);
- оптимізація інсулінотерапії та інших лікувальних стратегій.
СМГ використовують як інструмент самоконтролю для пацієнтів:
- з ЦД будь-якого типу у т.ч. ЦД2;
- з частими або неусвідомленими гіпоглікеміями;
- під час інтенсифікації цукрознижувальної терапії у т.ч. інсулінотерапії;
- вагітним з гестаційним діабетом;
- пацієнтам, яким складно дотримуватися рекомендацій лікаря щодо самоконтролю рівня глікемії у т.ч. дітям та підліткам.

👶 Як СМГ використовують для дітей
Такі системи зазвичай використовують для діток від 2 років, але деякі з них можна встановлювати й з 1 року життя. Обмеження за віком встановлює виробник.
Вони дуже допомагають насамперед при ЦД 1 типу, але й при ЦД 2 типу у підлітків та моногенних формах діабету (MODY-діабет) вони сьогодні дуже популярні, адже допомагають:
- здійснювати дистанційний контроль рівня глюкози у пацієнта й вчасно втрутитися за потреби;
- позбавитися страху гіпоглікемії;
- зменшити кількість проколів пальця для вимірювання глюкози;
- покращити загальний психологічний стан (більше надійного контролю – менше тривожності).

🧑‍⚕️Як ті системи допомагають в роботі лікареві?
Перш за все, лікарі відзначають неоціненно важливий внесок СМГ у формування прихильності пацієнта до лікування. Адже пацієнт сам бачить як на його рівень глюкози впливають стрес, порушення дієти, відсутність/недостатність фізичної активності, пропуск приймання ліків або їжі.
По-друге, лікар має постійний зв’язок з пацієнтом й у разі необхідності може втрутитися.
По-третє, наявність даних про динаміку змін рівня глюкози, дозволяє виявити тенденції для конкретного пацієнта та краще контролювати хворобу.
Зрештою, пацієнт залучається до прийняття рішень щодо контролю діабету й робить це разом з лікарем, а не перекладає всю відповідальність на нього.

😲 Які переваги застосування СМГ?
Сьогодні у багатьох дослідженнях показано, що СМГ ефективно сприяють:
↑ «часу у діапазоні»;
↑ мотивації змін харчування/дотримання здорового харчування;
↑ мотивації до фізичної активності;
↓ рівня цукру в крові;
↓ пропусків дози ліків;
↓ пропусків їди;
↓ контролю рівня цукру в крові/вимірювань.

😮 Чому ж СМГ досі не достатньо поширені в Україні?
З огляду на вище наведене, такі системи суттєво покращують результати лікування та ризики діабету. Оскільки діабет є хронічним станом, система, що дозволяє удосконалювати контроль над ним, має використовуватися ще й з метою запобігання ускладненням хвороби.
Єдиним «недоліком» СМГ є низка доступність через їхню вартість.
Але, маємо хороші новини! У МОЗ відреагували на петицію щодо включення систем у перелік засобів, що реімбурсуються повністю або частково державою. Сьогодні, за даними міністерства, ціна СМГ для одного пацієнта складає від 50 до 100 тис. грн на рік.
МОЗ планує розглянути поетапне держфінансування СМГ з 2027 року, з фокусом на пріоритетні категорії пацієнтів, зокрема дітей.
Що ж, будемо сподіватися, що все вдасться! 💗

❗️Чому гарний кровообіг – це важливо
Кровоносна система людини складається з серця та кровоносних судин – артерій, вен та капілярів. Цією замкненою системою циркулює кров, постаючи клітинам, з яких складаються всі наші органи та системи, корисні речовини та кисень й виводячи все те, що їм не потрібне – продукти обміну.
Отже, коли циркуляція крові порушується – уповільнюється або блокується – клітини не отримують всього необхідного кисню та поживних речовин.
Як наслідок – гіпоксія (кисневий голод) та енергетичний дефіцит.

🆘 Чому порушується кровообіг?
Таке може відбуватися на тлі хвороб серця (серцева недостатність, аритмії, кардіоміопатії тощо), гіпер- чи гіпотензії, цукрового діабету, шокового стану, коли порушується в’язкість крові.

😢 Які наслідки порушення кровообігу?
Це може мати найрізноманітніші наслідки – від гострих станів, таких як інфаркт міокарда, ішемічний інсульт, тромбоемболії легеневої артерії до хронічної серцевої недостатності, діабетичної ангіопатії, трофічних виразок тощо.

⚠️ Якими ознаками проявляється поганий кровообіг?
- Ваші кінцівки холодні або в них відчувається оніміння;
- шкіра ніг набуває синюватого відтінку;
- сухість шкіри;
- у чоловіків – порушення ерекції;
- повільне загоєння саден, виразок та ран.

🤝11 друзів гарного кровообігу
1️⃣Відмовтесь від куріння! Нікотин – активний інгредієнт сигарет у т.ч. електронних сигарет та бездимного тютюну – пошкоджує стінки артерій і настільки згущує кров, що вона не може проникати крізь них.
2️⃣Контролюйте кров’яний тиск – цільовий діапазон: 120/80 – 129/84 мм рт. ст.
3️⃣Підтримуйте водний баланс: 8 склянок води на день вважається нормою.
4️⃣Рухайтесь. Сидіння годинами може спричинити утворення тромбу.
5️⃣Якщо ноги набрякли, спробуйте асану «віпаріта Карані»/ноги вгору на стіні.
6️⃣Аеробні тренування (біг, велосипед, швидке ходіння пішки) 5-7 днів/тиждень.
7️⃣Присідання – корисні для кровообігу та знижують рівень цукру в крові.
8️⃣Під час довгої подорожі літаком/авто тощо, надягніть компресійні панчохи. Запитайте у свого лікаря, яка довжина та сила тиску найкраще підходять для вас.
9️⃣Дотримуйтесь правила «Здорової тарілки»: ½ - некрохмалисті овочі: спаржа, брюссельська капуста, морква тощо; ¼ - крохмалисті: картопля, кукурудза, горох тощо; ¼ - білок: курка, риба або квасоля.
1️⃣0️⃣Масаж для кровообігу – виконують круговими рухами щіткою з жорсткою щетиною, починаючи зі стоп, вгору, масажуйте все тіло щодня перед душем.
1️⃣1️⃣Тепла вода – чай або ванна/душ – добре розширюють артерії та вени, пропускаючи більше крові.
Отже, друзі, хороший кровообіг вартий зусиль, бо це - міцне здоров'я, високий рівень енергії, правильне функціонування всього організму та краса. 💋

❤️ Щоб серця українців були здоровішими
В Україні буде посилено заходи щодо запобігання серцево-судинним захворюванням (ССЗ) – причини 60% передчасних смертей в нашій країні. Зокрема, йдеться про комплексний підхід, що передбачає:
- раннє виявлення ризиків через програму «Скринінг здоров’я 40+»;
- запровадження безоплатного планового стентування;
- стабільний доступ до ефективних ліків у т.ч. через програму реімбурсації «Доступні ліки».

💊 Якими ліками поповниться програма «Доступні ліки»?
З квітня 2026 року до програми реімбурсації будуть включені нові кардіопрепарати, а також ліки проти хвороб, на тлі яких часто розвиваються ССЗ – цукрового діабету та хвороб дихальної системи. Зокрема, повністю або частково безоплатно можна буде отримувати такі ліки як:
✅аторвастатин – це базова терапія для контролю холестерину та профілактики ускладнень ССЗ;
✅нові пероральні антикоагулянти – ривароксабан, дабігатран, апіксабан – сучасний стандарт профілактики інсульту при фібриляції передсердь і лікування тромбозів;
✅дапагліфлозин та емпагліфлозин – сучасна терапія для пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу у визначених групах;
✅формотерол у комбінації з беклометазоном – базисна інгаляційна терапія для контролю бронхіальної астми та ХОЗЛ.
Для ривароксабану, дабігатрану, апіксабану, дапагліфлозину та емпагліфлозину передбачено фіксований рівень реімбурсації 50%.

💊 Профілактика – завжди мудріша за лікування
Хвороби серця спричиняють близько 60% передчасних смертей в Україні, щодня від них помирає понад тисяча людей, а торік понад 80 тисяч українців отримали інвалідність через захворювання системи кровообігу.
Тому, не пропускайте профілактичних медичних оглядів. Адже те, що бережемо сьогодні, не доведеться лікувати завтра.
Нагадаємо, що в Україні, крім Програми медичних гарантій, запрацювала програма профілактичних оглядів, якою від початку року вже скористалися майже 9 тисяч українців. «Скринінг здоров’я 40+» дозволяє вчасно виявляти серцево-судинні захворювання, цукровий діабет та порушення ментального здоров’я і діє для всіх громадян віком від 40 років. Сьогодні пройти обстеження можна вже у понад 1000 закладах охорони здоров’я по всій Україні, як комунальних, так і приватних.
Отже, друзі, плекайте своє здоров'я сьогодні, замість латати його завтра. ❤️

Декілька фактів, що мотивують пити
Вода – великий друг суглобів. Вона – значна частина суглобового хряща, який допомагає поглинати удари. А ще вода може допомогти запобігти подагрі та виводить з організму токсини, що можуть спричинити запалення в суглобі.
Вода допомагає впоратися з закрепом. Зазвичай він минає сам по собі, але можна ж допомогти цьому фізичними вправами, безрецептурними ліками або звичайною водою.
❗️Зверніться до лікаря, якщо ваш закреп триває понад тиждень, або у вас запаморочення, сильний біль у животі чи кров у калі.

Вода допомагає нам пітніти. Випийте кілька додаткових склянок води за кілька годин до тренування та випивайте приблизно 200-280 мл води кожні 10-20 хвилин під час тренування.
❗️Пам’ятайте, що ви можете не помітити втрату поту, якщо перебуваєте в басейні або тренажерному залі з кондиціонером.

Вода допомагає зберігати корисні речовини в організмі. Без достатньої кількості води, наприклад, у спеку, ми втратимо натрій та калій. Тож, якщо відчуваєте спрагу, рідше мочитеся, у вас пересохло у горлі – пийте воду! Бо далі можуть бути запаморочення та сплутаність свідомості.

Вода допомагає ниркам виводити відходи з крові. Якщо ви п’єте недостатньо води, ці відходи можуть накопичуватися й призвести до закоркування нирок білками. Зневоднення також може призвести до утворення каменів у нирках та інфекцій сечовивідних шляхів.

Вода підтримує гостроту мозку. Якщо ви п’єте недостатньо води, можете відчувати погіршення пам’яті, концентрації, чіткості мислення. Навіть при не дуже серйозному зневодненні. Отже, пийте тоді, коли відчуваєте спрагу, але не пийте понад 1-1,5 л за годину – забагато води теж погано.

Вода – втілення енергії. Тому спортсмени, які замінюють втрату поту водою та електролітами (мінералами, такими як натрій і калій), мають нижчу температуру тіла, більше м’язів, міцніше серце, більше розумової діяльності та енергії.

Вода допомагає худнути. Люди, які випивали лише на 2 або 3 склянки води на день більше, споживали менше жиру, цукру, солі та загальної кількості калорій протягом дня.

Вода допомагає серцю працювати краще. Зневоднення впливає на кровоносні судини – вони стають менш пружними, як у курців, а також зменшує кількість крові. Це може знизити тиск й підвищити пульс. Попийте води, і тиск вирівняється всього за 15-20 хвилин.

Скільки ж пити?
Загальна кількість рідини на день: 15 чашок для чоловіків, 11 – для жінок.
Займаючись спортом, перебуваючи на вулиці у спеку або якщо ви хворі (температура, блювання, діарея) – пийте трохи більше.
Лікарі радять: пийте стільки, щоб ваша сеча мала легкий жовтий відтінок, але не настільки багато, щоб вона завжди була прозорою. ❤️

🆘 Чому вісцеральний жир небезпечний?
Насправді жир важливий для нашого організму. Існує 5 типів жирової тканини, кожна з яких виконує певну функцію – захист від переохолодження, підтримує енергетичну та температурну саморегуляцію, запасає для організму білок та корисні речовини на випадок голоду, захищає та підтримує внутрішні органи тощо.
Натомість біла вісцеральна тканина (внутрішній абдомінальний жир) інший. Він накопичується за очеревиною, навколо верхівки серця, нижньої частини нирок, навколо яєчників та яєчок. Саме в ньому утворюються шкідливі агресивні гормонально активні речовини.
Отже, якщо не прибрати його щонайшвидше, то доволі швидко він може спричинити цілу низку патологічних процесів і хвороб. І це можна зробити, позбувшись поганих звичок. Які саме, поговорімо далі.

🌭Переїдання через неуважність та поспіх
Зосередьтеся на їжі під час їди, ретельно пережовуйте її замість скролити новинну стрічку. Нашому мозку потрібно близько 20 хвилин, щоб отримати сигнал від шлунка про те, що він повний. Тому люди, які їдять повільно, споживають менше калорій, запобігаючи набору зайвої ваги.

😴 Поганий сон
В одному дослідженні дорослі віком до 40 років, які спали менш ніж 5 годин на добу, набирали більше жиру на животі проти тих, хто спав понад довше.

🤔 Пізні трапези
Чим пізніше ви споживаєте калорії, тим менше вашого організму часу, щоб переробити їх на енергію та використати.

🥯Оброблені продукти
Рафіновані зерна в білому хлібі та інших оброблених продуктах позбавлені повільно засвоюваної клітковини, тому організм перетравлює їх швидше, що підвищує рівень цукру в крові. З часом це може призвести до збільшення ваги. Краще обирайте цільнозернові вуглеводи.

🍾«Дієтична» кола
Багато хто думає, що заміна солодкої газованої води на дієтичну версію знизить кількість калорій. Насправді ж аспартам – штучний підсолоджувач, яким замінюють цукор, збільшує кількість жиру на животі.

👎Нерегулярне харчування
Вчені довели, що відмова від сніданку збільшує ризик ожиріння у 4,5 раза. Адже відмова від їжі уповільнює метаболізм.

🚬Куріння
Чим більше ви курите, тим більше жиру накопичується в животі, на відміну від стегон.

🥣 Велика тарілка
Мозок доволі легко «надурити». Кладіть їжу на меншу тарілку й змусьте його думати, що їсте більше.

🏃Дефіцит руху
Прагніть до 30 хвилин руху помірної інтенсивності щодня, і ваша талія зменшиться (а м’язи зростуть), навіть якщо ваша вага залишиться незмінною.

🧘‍♂️Хронічний стрес
Високий рівень гормонів стресу може призвести до збільшення вісцерального жиру. Регулярно практикуйте техніки релаксації, глибоке дихання та медитації, щоб знизити рівень стресу.

🗓 Календар щеплень 2026: щодо дорослих
Відповідно до Календаря профілактичних щеплень,
після 16 років дорослим потрібно раз на 10 років щеплюватися проти:
- дифтерії,
- правця.
Ці щеплення безоплатні, щоб отримати їх, слід звернутися до сімейного лікаря.
До Календаря щеплень входять також рекомендовані, які також можна отримати, звернувшись до сімейного лікаря, але власним коштом:
- щеплення проти гепатиту B,
- ВПЛ-інфекції,
- грипу,
- кашлюку,
- гепатиту А,
- кліщового енцефаліту,
- пневмококової інфекції тощо.
Перед подорожжю за кордон слід провести щеплення, які є вимогою для в’їзду до країни призначення, зокрема проти жовтої лихоманки чи інших інфекційних хвороб. Такі щеплення проводяться за власний кошт.

💉 За якою схемою проводиться вакцинація проти гепатиту В для дорослих?
Щеплення проти гепатиту В дорослим проводять за стандартною 3 (або 4)-дозною схемою з дотриманням інтервалу щонайменше 4 тижні між дозами: перша доза – в обраний вами день, друга – за 1 місяць, третя – за 6 місяців після першої.
Вакцинація проти гепатиту B вважається завершеною при отриманні щонайменше 3 щеплень. Кількість доз залежить від схеми та адаптації до віку (це може бути курс з 3-х або 4-х доз).

💉Кому з дорослих вакцинація БЦЖ проводиться коштом держави?
Щеплення раніше невакцинованих дорослих проводиться за наявності факторів професійного ризику. Зокрема, це:
- фахівці закладів охорони здоров’я, що мають контакти з пацієнтами, у яких підтверджений діагноз «Туберкульоз» або є підозра на нього;
- медики, які здійснюють аерозольгенеруючі процедури (інтубація/екстубація, мішок АМБУ, забір мокротиння, бронхоскопія тощо) або працюють за умов ризику штучно утвореного аерозолю (при роботі з зараженим біоматеріалом, під час аварійної ситуації);
- особи, які працюють у закладах соціального захисту населення;
- особи, які працюють у закладах позбавлення волі;
- особи, які працюють на підприємствах з високим рівнем забруднення повітря.

😷 Чи потрібне щеплення проти кашлюку людям, які на нього перехворіли?
Потрібне, адже природний імунітет, сформований під час хвороби, не довічний, він триває обмежений час. Тому дорослим, яким вакцинацію не було проведено, слід щепитися навіть, якщо вони перехворіли на кашлюк.

😷 Які особливості вакцинації дорослих проти кашлюку, дифтерії та правця?
У дорослих, які не отримали жодного щеплення для профілактики вказаних інфекцій, для первинного вакцинального комплексу використовують 3-дозну схему введення вакцини, що містить правцевий та дифтерійний анатоксини, з дотриманням мінімального інтервалу між 1-ю та 2-ю дозами 4 тижні, між 2-ю та 3-ю дозами – 6 місяців відповідно до інструкції до медичного застосування вакцини.

📈 Як правильно скласти графік вакцинації у дорослому віці?
Якщо в дитинстві з будь-яких причин не була проведена вакцинація відповідно до віку, визначеного у Календарі, то варто звернутися до сімейного лікаря, який визначить можливість проведення вакцинації.
Якщо таку можливість буде встановлено, лікар врахує інформацію про проведені щеплення та складе індивідуальний графік вакцинації з дотриманням мінімальних інтервалів між дозами та можливістю використання комбінованих вакцин. Це зменшить кількість проведених ін’єкцій та візитів до закладу охорони здоров’я.
Отже, якщо хворобі можна запобігти, зробімо це! ❤️

🆘 Підступний ризик для здоров'я на тлі використання GLP-1
Ліки нового покоління, що розроблялися колись для лікування цукрового діабету 2 типу, але тепер широко застосовуються для схуднення, є дуже потужними. Але люди, на жаль, часто втрачають пильність разом з втраченими кілограмами.
Отже, що саме непокоїть лікарів, про що слід пам’ятати під час лікування препаратами групи GLP-1/ГПП-1 (наприклад, семаглютид)?

❗️ Як працюють GLP-1?
Ліки від ожиріння та ЦД2, а також для зниження ризику серцево-судинних хвороб діють, імітуючи гормон глюкагоноподібний пептид-1 (інкретин). Тобто, по суті, ліки роблять те саме, що й природний гормон інкретин – регулюють рівень цукру в крові, стимулюючи вироблення інсуліну, уповільнюють травлення та знижують апетит, посилюючи відчуття ситості.

GLP-1 та ризики недоїдання
Попри те, що зниження апетиту – одна з цілей цих препаратів, лікарів турбує, що деякі пацієнти ненавмисно їдять занадто мало й можуть страждати від недоїдання. Споживання занадто малої кількості їжі може наражати їх на серйозний харчовий ризик, адже робить вразливими до дефіциту нутрієнтів необхідних для нормального функціонування організму.
Інколи недостатність харчування настільки серйозна, що людину доводиться госпіталізувати.

🤪 Симптоми недоїдання та побічної дії GLP-1 схожі
Недостатність харчування може порушити температуру тіла, артеріальний тиск, рівень цукру в крові та електролітів, а також спричинити дефіцит вітамінів.
☄️Деякі симптоми, такі як втома та запаморочення, перетинаються з побічними ефектами GLP-1, тому обов’язково повідомляйте про це лікаря!
Адже наслідки для здоров'я можуть варіюватися від втрати м'язів, поганого загоєння ран до ослаблення імунної системи, а у рідкісних випадках можуть бути небезпечними для життя.

🆘 Як уникнути цих ризиків?
• Препарати GLP-1 можна застосовувати лише за призначенням лікаря!
• Не змінюйте дозу ліків самостійно.
• Дотримуйтесь рекомендацій, які отримали під час консультації з питань харчування.
• Підтримка психолога – важливий компонент комплексу лікування, а також суттєва допомога у процесі підтримки ваги після скасування GLP-1.
Отже, друзі, хоч зниження апетиту – це одне з основних завдань ліків, про які ми сьогодні говорили, все ж, пам’ятаймо: що занадто, те не здраво. ❤️

😮 Що можна лікувати співаючи
Термін «вокалотерапія» зустрінеш не часто. А от застосовуватися він може доволі широко. Це напрямок, який використовує спів як метод лікування, профілактики та реабілітації різноманітних хвороб та станів.
Наприклад, співаючи можна знизити рівень стресу. Адже спів сприяє виділенню ендорфінів – гормонів щастя.
Найвідомішою, мабуть, сферою застосування вокалу є лікування легкої форми заїкання у дітей. Регулярні заняття дають насправді хороші результати! Це також добре впливає на психоемоційний стан дитини, допомагає боротися з фобіями, неврозами та навіть депресією (так, у дітей також бувають депресії, на жаль).
🎤 Вокалотерапія застосовується при лікуванні психічних розладів, для покращення загального фізичного та емоційного стану та навіть для лікування бронхіальної астми.
Навчання співу допомагає пацієнтам з бронхіальною астмою покращувати дихальну функцію та контроль над симптомами хвороби. Адже спів тренує дихальну систему, сприяє розслабленню і зменшенню частоти нападів.

💪Спів як повноцінна реабілітація
Так, спів допомагає пацієнтам з розладами мовлення після інсульту (афазією) швидше відновлювати мовні навички. Дослідження показали, що регулярні заняття співом збільшують об’єм сірої речовини в ділянках мозку, відповідальних за мовлення, і сприяють нейропластичності. Нейропластичність – це здатність мозку адаптуватися та відновлюватися.

🧑‍⚕️Чому спів цікавить лікарів-пульмонологів
Насправді звʼязок між музикою та медициною – не інновація. Ще давньогрецькі лікарі та філософи досліджували терапевтичний потенціал музики. А сучасні випробування лише підтверджують ці гіпотези доказами.
Як, наприклад, SINFONIA – перше рандомізоване контрольоване дослідження з оцінки впливу хорового співу на пацієнтів із захворюваннями легень.
Учасників цього 12-тижневого випробування (101 людина, середній вік – 70 років) розподілили на дві групи:
Ⅰ (група співу) – активні втручання: пацієнти щотижня брали участь у 90-хвилинних сесіях співів, дихальних вправ, техніки співу тощо.
Ⅱ – контрольна: пацієнти отримували лише звичайний догляд (відмова від тютюнопаління, інгаляційна терапія, антибіотики тощо).
В результаті група співу набрала на 7,4 бала більше проти контрольної групи за шкалою оцінки якості життя SF-36.
Найбільш виражене покращення зафіксували у жінок, пацієнтів з тривожними розладами та депресією, а також у тих, хто раніше не проходив легеневу реабілітацію взагалі.

🎤 Отже, ці факти підтверджують, що спів може бути ефективним доповненням до традиційних методів лікування та реабілітації, особливо в неврології, пульмонології та психології. Тож, співайте на здоров’я! 🥰

🧾 Інформація про ціни на ліки – у рецепті
Для українських пацієнтів, які отримують е-рецепти, нещодавно зʼявилася нова можливість. Тепер у паперовій пам’ятці до електронного рецепта (е-рецепт) на деякі лікарські засоби буде наявний QR-код, що вестиме до Національного каталогу цін, де можна буде обрати найприйнятнішу для себе ціну на ЛЗ, прописаний лікарем – три варіанти ціни: від найдорожчої до найдешевшої.
Важливо! У кожній українській аптеці повинен бути в наявності хоча б один з представлених у Каталозі варіантів.

🗂 У чому суть нововведення?
Лікар в е-рецепті, як і раніше, зазначає міжнародну непатентовану назву лікарського засобу (МНН), а не його конкретну торгову назву (хоча є й винятки), його форму випуску, дозування та кількість.
Таким чином, ви можете самостійно обрати один з трьох препаратів з аналогічним складом, формою та дозуванням, зазначених у переліку Каталогу.
У Каталозі автоматично відображаються:
- усі доступні ліки з діючою речовиною, формою та дозуванням, що вам призначено;
- до трьох варіантів з їхньою вартістю за одиницю (таблетку або капсулу).

📱 Як скористатися новим сервісом?
Працює це просто: разом з е-рецептом під час візиту до лікаря отримайте паперову пам’ятку до нього, яка містить QR-код Каталогу → відскануйте QR-код за допомогою камери смартфона → за цим QR-кодом ви потрапите на сторінку Національного каталогу цін → введіть назву ЛЗ та ознайомтеся з доступними варіантами → оберіть найвигіднішу для себе пропозицію.

🧾 Чи всі ліки можна так перевірити за ціною?
Як повідомляють у МОЗ України, на першому етапі така можливість доступна для однокомпонентних рецептурних ліків у формі випуску таблетки та капсули. Надалі така можливість стане доступною для інших рецептурних лікарських засобів.

⚠️ Зверніть увагу!
• Нововведення стосується ЛЗ, які ви купуєте власним коштом, тобто ліків, вартість яких НЕ відшкодовується державною програмою «Доступні ліки» та місцевими програмами відшкодування.
• Паперова пам'ятка до е-рецепта видається виключно за вашим запитом.
• Остаточний вибір ЛЗ ви робите в аптеці, предʼявивши памʼятку чи номер е-рецепта фармацевту.
• Національний каталог цін містить інформацію про граничну вартість ліків. Вартість ліків в аптеках не повинна бути вищою.
Що ж, друзі, якщо найближчим часом ви плануєте візит до лікаря, спробуйте скористатися новою послугою. ❤️

🍚 Два дні вівсянки – і «поганий» холестерине, до побачення!

Більше того, цього може бути достатньо не лише щоб знизити рівень "поганого" холестерину, а й щоб перепрограмувати кишечник для кращого здоров'я серця.
Вживання лише вівсянки протягом лише двох днів може здатися надмірним, але нове клінічне дослідження показало вражаючі результати.
Люди з метаболічним синдромом, які дотримувалися короткої дієти зі зниженим вмістом калорій на основі вівса, спостерігали зниження рівня шкідливого холестерину ЛПНЩ на 10%, а також незначну втрату ваги та зниження артеріального тиску. Ще дивовижніше те, що переваги для здоров'я від унормування холестерину були помітні навіть через шість тижнів.

👨‍🎓 Користь вівсянки науково обґрунтована

Учені з Боннського університету провели клінічне дослідження, в якому брали участь люди з метаболічним синдромом: надмірна вага тіла + високий кров'яний тиск + підвищений рівень цукру в крові + аномальний рівень ліпідів у крові.
Учасники протягом 48 годин дотримувалися дієти з обмеженою калорійністю, що майже повністю складалася з вівсянки.
Порівняно з контрольною групою, яка також зменшила споживання калорій, але не їла вівсянку, у тих, хто дотримувався дієти на основі вівса, спостерігалося значно помітніше покращення рівня холестерину.
Дослідники також виявили, що дієта змінила баланс бактерій у кишечнику. Речовини, що виробляються цими мікробами, здається, відіграють важливу роль у користі для здоров'я, пов'язаній з вівсом.

🧑‍⚕️Вівсянка в терапії діабету

Овес здавна пов’язують зі здоров’ям обміну речовин. На початку XX століття німецький лікар Карл фон Норден успішно використовував овес для лікування пацієнтів з діабетом. Але, оскільки сьогодні доступні ефективні ліки проти діабету, цей метод був майже повністю забутий.

🍔 Як проходило дослідження

У добровольців цього випробування не було діабету, але вони мали метаболічний синдром, який підвищує ризик розвитку ЦД.
Отже, вчені хотіли дізнатися, як спеціальна дієта на основі вівса впливає на пацієнтів.

💫 «Магія» вівсянки

Учасники протягом двох днів їли варену вівсянку тричі на день і могли додавати лише невелику кількість фруктів або овочів.
Кожна людина споживала 300 грамів вівсянки на день і приблизно вдвічі скоротила своє звичайне споживання калорій. Контрольна група також зменшила калорії, але не вживала вівсянку.
Обидві групи відчули певну користь від споживання меншої кількості калорій. Однак покращення були сильнішими серед тих, хто їв овес.
Вчені пояснюють ці ефекти впливом вівса на склад кишкової мікрофлори.
Споживання вівсянки збільшило кількість деяких корисних мікроорганізмів у кишечнику, наприклад здатних «утилізувати» амінокислоту гістидин, яка сприяє розвитку інсулінорезистентності. Тим часом інші кишкові бактерії продукують фенольні сполуки, розщеплюючи овес. Одна з них – ферулова кислота – позитивно впливає на обмін холестерину.

💫 Що ж, лишається лише додати: смачного, друзі! 🍔

💊 Медичний контроль потрібен лише хворим людям?
Сучасні люди міркують інакше – вони шукають хорошого лікаря, щоб зберегти здоров’я. Запобігти ризикам можна на первинному рівні надання медичної допомоги, у т. ч. завдяки регулярним медичним оглядам.
Звісно, сімейний лікар, терапевт або педіатр не стануть вашим health coach (лише певною мірою), натомість допоможуть у дуже багатьох ситуаціях.
Головне – вчасно звернутися по допомогу, а маючи декларацію з лікарем первинної медичної допомоги, ви завжди знатимете, до кого саме звертатися з будь-якими питаннями, пов'язаними зі здоров'ям. І насправді ви маєте можливість обрати саме того лікаря, якому довіряєте.

📃 Для чого потрібна декларація
Декларація – це ваш прямий зв’язок з лікарем первинної медичної допомоги/сімейним лікарем, який:
- огляне та призначить відповідне лікування;
- направить до профільного спеціаліста;
- випише рецепт на необхідні ліки, зокрема й ті, що ви отримуєте безоплатно чи за невелику доплату за програмою «Доступні ліки»;
- надасть інформацію щодо участі у державних програмах скринінгу здоров’я («Національний чекап 40+» тощо);
- надасть інформацію щодо вашого вакцинального статусу;
- надасть медичний висновок про тимчасову непрацездатність.

🆔 Декларація через Кабінет пацієнта
Кабінет пацієнта — частина державної системи (ЕСОЗ) eHealth, де зберігаються ваші декларації та медична інформація. Відтепер він доступний у Helsi — разом із медкартою, аналізами, записами, нагадуваннями й усіма іншими сервісами для здоров’я. Усе, що стосується вашого здоров'я, тепер працює разом.
Тут ви можете побачити:
- інформацію про чинну декларацію;
- подати нову декларацію;
- ознайомитися з історією усіх поданих раніше декларацій.

👨🏻‍⚕️👩🏻‍⚕️🧑‍⚕️ Як обрати лікаря
Вище ми вже зазначили, що це може бути сімейний лікар, терапевт або ж педіатр.
Шукати лікаря можна кількома способами:
Ⅰ. Якщо ви вже обрали лікаря → перейдіть до розділу «Подання декларації» та знайдіть лікаря через пошук.
Ⅱ. Якщо ви ще не визначилися з лікарем → ознайомтеся з переліком доступних фахівців та інформацією, яка допоможе зробити вибір.
Після того, як ви знайшли та обрали лікаря, підтвердьте свій вибір електронним підписом.
От і все! Декларація подана автоматично.

☝️Корисні підказки
🙂 Під час пошуку. Звертайте увагу на позначку «Наявний договір з НСЗУ». Бо лише у такому разі ви зможете отримувати медичні послуги первинної медичної допомоги безоплатно в межах Програми медичних гарантій.
🙂 Перед поданням декларації через Кабінет пацієнта варто заздалегідь познайомитися з лікарем та закладом, де ви плануєте отримувати медичну допомогу.
🙂 Зʼясуйте питання, які вас цікавлять, доступність лікаря та спосіб взаємодії, який буде зручним для вас та лікаря – наприклад, щодо можливості онлайн-запису або дистанційної консультації. Це зробить вашу співпрацю надалі ще більш комфортною та ефективною.

❓ Скільки потрібно білку саме вам?
У середньому людині необхідно отримувати щонайменше 10% білка від загального щоденного калоражу. Але потреба залежить від розміру тіла, рівня фізичної активності, віку людини.
• для загального здоров’я – близько 1,0 г/кг маси тіла на добу;
• при регулярній фізичній активності – 1,2-1,6 г/кг/добу;
• при зниженні ваги (для збереження м’язів) – 1,4-1,8 г/кг/добу.
Потреба в білку може зростати у старшому віці, під час схуднення, силових тренувань, відновлення після хвороби та при цукровому діабеті.
Дбати про достатню кількість білка необхідно, оскільки наші органи, м’язи, нервова система, судини та скелет складаються з білка й залежать від нього.
Отже, за якими ознаками зрозуміти, що білка не вистачає?

Набряк (стоп, рук та живота) – одна з найпоширеніших ознак нестачі білка, зокрема, альбуміну, який допомагає запобігти накопиченню рідини в тканинах. Але причиною набряку може бути багато речей, тому потрібно обов’язково звернутися до лікаря.

Зміни настрою
Багато нейромедіаторів (у т. ч. дофамін та серотонін), які мозок використовує для передачі інформації між клітинами, є будівельними блоками білка.
Тому брак білка в раціоні може означати брак нейромедіаторів, і це змінює роботу мозку – людина може почуватися пригніченою або надмірно агресивною.

Проблеми з волоссям, нігтями та шкірою – вони складаються з таких білків, як еластин, колаген та кератин. враховувати.

Слабкість і втома
Дослідження показують, що лише тиждень недостатнього споживання білка може вплинути на м’язи. А з часом брак білка може призвести до втрати м’язової маси, що, своєю чергою, знижує силу, ускладнює утримання рівноваги та уповільнює метаболізм. А також може призвести до анемії через нестачу кисню, що викликає втому.

Голод
Дослідження показали, що вживання продуктів з високим вмістом білка допомагає відчувати ситість протягом дня.

Повільне загоювання травм
Те саме стосується розтягнень зв'язок та інших нещасних випадків, пов'язаних з фізичними вправами. Це може бути ще одним наслідком того, що організм не виробляє достатньо колагену. Він міститься в сполучних тканинах, а також у шкірі. Для згортання крові також потрібні білки.

Часті захворювання
Амінокислоти у нашій крові допомагають імунній системі виробляти антитіла, які активують лейкоцити для боротьби з вірусами, бактеріями та токсинами. Також є докази того, що білок може змінювати рівень «корисних» бактерій, що борються з хворобами, у кишечнику.

Отже, значення білка для здоров’я людини переоцінити важко. Однак і надмірна його кількість може нашкодити. Тому важливо не перестаратися. 😊

🔠 Що таке псоріатичний артрит?
Це автоімунне запальне захворювання, яке уражає суглоби та шкіру. Без вчасно вставленого правильного діагнозу та початку лікування наслідки можуть бути серйозними – зруйновані суглоби, ускладнення з боку очей (увеїт), ураження серцево-судинної системи.
Так само, як і псоріаз, псоріатичний артрит (ПсА) може уразити будь-кого та у будь-якому віці. Хоча вчені сьогодні виділили сім генів, які відповідають за розвиток псоріазу.
Але важливо розуміти, що ця генетична схильність може реалізуватися – людина захворіє, а може НЕ реалізуватися. Якщо людина уникатиме певних тригерів, цілком імовірно, що навіть за наявності цих генів вона не хворітиме.

👋 Що ж провокує дебют ПсА?
Тригерами найчастіше стають:
- травми;
- ендокринні фактори;
- стреси;
- деякі ліки (антибіотики, НПЗП, глюкокортикостероїди, бета-блокатори, препарати магнію);
- є дані про зв’язок ПсА зі стрептококовою інфекцією;
- деякі вірусні інфекції (наприклад, ВІЛ).

‼️ Хто у групі ризику?
По-перше, люди, які живуть із псоріазом. Але слід знати, що інколи спочатку проявляється запальне ураження суглобів – з’являється артрит, а вже потім шкірні ознаки псоріазу.
Тому, якщо в людини є родичі 1-2 ступеня, які хворіють/хворіли на псоріаз або ПсА, їм необхідно посилити самоконтроль і за перших же ознак звернутися до лікаря.

⚠️ Які ознаки ПсА?
- Біль у суглобах (асиметричний – болить то там, то тут);
- ранкова скутість у суглобах;
- запалення суглоба/суглобів (найчастіше кисті, проксимальний міжфаланговий суглоб мізинця), що проявляється набряком, зміною кольору шкіри в цій ділянці;
- ураження нігтів (зміна кольору – «масляні плями», «симптом наперстка» - множинні дрібні точкові заглиблення, як на поверхні наперстка; потовщення (яке легко сплутати з грибковою інфекцією), оніходистрофія тощо);
- невдачі в лікуванні ахіллового сухожилля чи п’яткової шпори;
- ділянки дуже сухої шкіри (на ліктях, колінах, за вушними раковинами тощо).
Загалом, клінічна картина може нагадувати ревматоїдний тип хвороби.

🧑‍⚕️ Коли необхідно саме до лікаря-ревматолога?
Ось 5 питань для самоконтролю:
1. Чи був у вас колись встановлений діагноз артрит (запалення суглобів)?
2. Чи болять у вас суглоби?
3. Чи опухають у вас суглоби?
4. Чи є у вас зміни нігтів (відшарування, ямки, жовтизна) на руках чи ногах?
5. Чи болять у вас п'яти?
Інтерпретація: ≥ 3 ствердних відповідей, - людині потрібна консультація лікаря-ревматолога.

❗️Хороша новина: ПсА дуже добре відповідає на лікування. Головне - вчасно його розпочати. ❤️

💊 В Україні розглядають можливість впровадити державне фінансування протезування методом остеоінтеграції
Зараз ця медична технологія проходить експертну оцінку. Адже для нашої країни цей метод протезування відносно новий – у світі його почали застосовувати для протезування кінцівок з 1990 років, а в Україні – з 2023 року.
Як запевнив міністр охорони здоров’я, у разі отримання позитивних висновків від експертів, витрати на забезпечення безоплатного протезування методом остеоінтеграції візьме на себе держава.
Зараз вже ведуться перемовини з країнами-донорами про постачання обладнання, що використовується для остеоінтеграції.

❓ Що це за метод?
Остеоінтеграція – це метод протезування, при якому у кістку ампутованої кінцівки вживляється імплантат, а вже сам протез потім кріпиться безпосередньо до нього (без використання традиційної гільзи).
Отже, алгоритм такий: у кістку (стегно, гомілку, плече тощо) вставляють титановий штифт → згодом відбувається остеоінтеграція (штифт зростається з кісткою) → частина імплантата виходить через шкіру → до нього кріпиться протез.

➕ У чому переваги цього методу протезування
Такий протез, по суті кріпиться просто до скелета, що дозволяє людям з «високою» ампутацією краще відчувати поверхню, природніше почуватися при ходінні.
Спеціалісти відзначають також, що такий протез має дуже стабільне кріплення (на відміну від традиційного, який іноді спадає), а оскільки контакт з тілом відбувається через скелет, людина може точніше контролювати рух, відчувати опору через кістку.

❗️Мінуси методу
Оскільки цей метод протезування відносно новий, віддалені результати медики оцінюють з обережністю. Річ у тім, що через доволі велику кількість протипоказань (вік, вага, загальний стан кісткової тканини, характер травми, в результаті якої відбулася ампутація кінцівки тощо), у світі не так багато пацієнтів пройшли остеоінтегративне протезування.
Крім того, метод складний і не всім підходить.

Отже, саме ці «плюси» та «мінуси» зараз мають оцінити експерти, перш ніж прийняти рішення про широке впровадження методу державним коштом в Україні.

🙈 Небезпека, що зачаїлася у кондиціонері
Легіонельоз/хвороба легіонерів – інфекційна хвороба, збудником якої є бактерія Legionella pneumophila. Це т.з. внутрішньоклітинні паразити, що можуть жити всередині амеб та макрофагів.
Свою назву вона отримала після спалаху важкої пневмонії з 29 смертями серед ветеранів – учасників з’їзду «Американського легіону» у Філадельфії 1976 року.
Тоді, провівши ретельне розслідування, інфекціоністи виявили цю смертоносну інфекцію у системі кондиціонування повітря у приміщеннях, де проходив захід.

Особливість цього збудника пневмонії
📌Legionella любить теплу воду ~35°C, але добре почувається й при 45°C.
📌Природне середовище бактерії – озера та річки. Але її можна зустріти й у ґрунті, а також в амебах та біоплівках.
📌Найчастіше люди заражаються через водні системи, які широко використовують у сучасній інфраструктурі міст:
- системи гарячого водопостачання;
- душі, крани;
- бойлери, водонагрівачі;
- кондиціонери, системи охолодження та зволожувачі повітря;
- фонтани, джакузі, SPA;
- промислові системи водопостачання;
- інколи навіть медичне обладнання з водою (інгалятори тощо).
📌Чоловіки хворіють частіше, ніж жінки.
📌Хвороба легіонерів НЕ передається від людини до людини.
Інкубаційний період зазвичай становить 2-10 днів (найчастіше перші симптоми з’являються на 5 день).
Ризик зараження залежить від концентрації бактерій, розміру аерозольних часточок та стану імунітету людини.
Зараження відбувається, коли людина вдихає дрібні краплі води, що містять бактерії Legionella.

До групи підвищеного ризику належать:
👵🏻 люди старші 50 років;
🚬курці;
😷 люди з хронічними хворобами (ХОЗЛ, ЦД, хронічна ниркова хвороба тощо);
😷 імуноскомпрометовані особи (онкопацієнти, після трансплантації, на стероїдах);
🛌 люди, які знаходяться у стаціонарі.

🤕 Симптоми хвороби
❗️ Класичні прояви легіонельозу можуть нагадувати інші інфекції дихальних шляхів:
• температура >39°C;
• лихоманка;
• сильна слабкість;
• сухий кашель та утруднене дихання;
• задишка;
• головний біль, біль у м’язах, у грудях.
Можуть додаватися: діарея та нудота.
У тяжких випадках хвороба може призвести до розвитку гострої пневмонії, яка потребує лікування в лікарні.

Ситуація в Україні
В Україні хвороба легіонерів залишається рідкісною. Спалахи та окремі випадки фіксували:
у 1986–1991 роках на суднах Чорноморського пароплавства та у 1990 році на одному з підприємств у Сумській області.
У 20217 році випадок легіонельозу на Київщині виявили завдяки дослідженням зразків сечі у пацієнтів інфекційних відділень з пневмоніями. Джерело зараження тоді встановити не вдалося.
У 2024-2025 роках було зареєстровано три випадки легіонельозу у Черкаській, Чернігівській та Вінницькій областях. Ймовірним джерелом стали локальні водні системи, в яких бактерії могли розмножуватися через недостатню дезінфекцію.

Профілактичні заходи
• Регулярне очищення та дезінфекція систем водопостачання і кондиціонування: бойлерів, кондиціонерів, басейнів, фонтанів, душових тощо;
• уникнення застою води у трубах та резервуарах;
• використання спеціальних фільтрів у системах водопостачання.
❗️ Отже, друзі, пам'ятайте, що своєчасна діагностика і лікування допомагають уникнути тяжких ускладнень. ❤️