🧛 Чи є потреба контролювати рівень вітаміну D геть усім?
– Ні. Здоровій людині це робити не обов’язково. Але, якщо у лікаря є підстава вважати, що корекція його рівня може позитивно вплинути на тактику лікування, доцільно зробити аналіз.
Рівень 25(OH)D важливо визначити при:
- остеопорозі,
- низькоенергетичних переломах,
- підозрі на остеомаляцію,
- хронічній хворобі нирок або печінки,
- мальабсорбції,
- ожирінні,
- після баріатричних операцій,
- тривалому прийомі глюкокортикоїдів чи протиепілептичних препаратів,
- при неефективності антиостеопоротичного лікування,
- перед або під час корекції вираженого дефіциту.
 
🤩 Коли варто робити контрольний аналіз?
– Після призначення лікувальних доз вітаміну D контроль зазвичай роблять  не раніше ніж через 8-12 тижнів. При стабільному стані й профілактичних дозах частий моніторинг не потрібен.

🤩 Який рівень вітаміну D є нормою?
– Зараз використовують таку інтерпретацію:
дефіцит: < 20 нг/мл або < 50 нмоль/л;
виражений дефіцит: <10 нг/мл або < 25 нмоль/л;
недостатність: 20–29 нг/мл або 50–74 нмоль/л;
достатній рівень: приблизно 30–50 нг/мл або 75–125 нмоль/л.
Хоча деякі експерти вважають достатнім рівень > 20 нг/мл. Але у такому разі йдеться про здорових людей, які не мають ризиків розвитку остеопорозу, переломів або мальабсорбції. Тож це залежить від загального стану здоров’я людини.

🤔 То чи слід приймати вітамін D влітку чи ні?
– Літня перерва можлива, але вона має бути не «календарним правилом», а індивідуальним рішенням: з урахуванням рівня 25(OH)D, віку, маси тіла, супутніх хвороб, ліків, ризику переломів та реального способу життя:
🟢 здоровій людині без факторів ризику, з нормальним рівнем 25(OH)D та  достатнім перебуванням на сонці влітку можна розглянути перерву або зниження дози;
🟢людям з груп ризику краще не скасовувати препарат самостійно, навіть улітку;
🟢пацієнтам з остеопорозом, переломами, мальабсорбцією, ожирінням, старшим віком, хронічними хворобами нирок/печінки або тривалим прийомом глюкокортикоїдів часто потрібен цілорічний прийом;
🟢 аналіз 25(OH)D потрібен не всім, а тим, у кого результат вплине на лікування;

🔂Отже, мета – не «чим вище, тим краще», а достатній безпечний рівень без гіперкальціємії та без безконтрольних високих доз. ❤️

👨‍🦽Оцінювання повсякденного функціонування
Нагадаємо, що Оцінювання повсякденного функціонування (ОПФ) – це процедура, якою було замінено МСЕК – медико-соціальну експертну комісію, яка раніше проводила експертизу для встановлення групи інвалідності.
ОПФ визначає, як саме хвороба чи травма впливає на здатність людини пересуватися, самообслуговуватися, спілкуватися, навчатися та працювати.
 
👩‍⚕️ Хто направляє на ОПФ та які документи потрібні
Направлення формує лікуючий лікар, який веде людину за основною хворобою, травмою або станом здоров’я й надав рекомендацію пройти ОПФ;
- лікуючий лікар з надання первинної медичної допомоги;
- лікуючий лікар з надання спеціалізованої медичної допомоги (профільний амбулаторний спеціаліст або лікар стаціонару);
- голова військово-лікарської, медичної військово-лікарської або лікарсько-експертної комісії.
🩺 Виняток: якщо лікування завершено давно або немає доступу до закладу, де його проводили. У такому разі наявні документи можна передати іншому лікарю, який зможе оцінити ситуацію та сформувати направлення.

📝 Які документи можуть знадобитися
Для формування направлення людині потрібно надати лікарю документи, які підтверджують особу, стан здоров’я, перебіг лікування, а також додаткові обставини, якщо вони важливі для оцінювання.
Документи можна подати в паперовій формі – тоді їх відсканують у закладі охорони здоров’я під час формування направлення. Якщо документи вже є в електронному вигляді, їх можна передати лікарю одразу в електронній формі.
Документи, що посвідчують особу: паспорт громадянина України; ID-картка; реєстраційний номер облікової картки платника податків — РНОКПП; інший офіційний документ, що посвідчує особу.
Якщо людина має ID-картку, окрему скан-копію РНОКПП можна не додавати, оскільки він зазначений на звороті документа.
Медичні документи: консультаційні висновки; виписки з амбулаторних або стаціонарних карт; результати лабораторних і функціональних обстежень: УЗД, МРТ, КТ тощо; медичні висновки про тимчасову непрацездатність — МВТН; індивідуальна програма реабілітації – ІПР або індивідуальний реабілітаційний план – ІРП; попередні довідки МСЕК.
Строки актуальності медичних документів визначає лікар. Якщо стан людини суттєво не змінився, структурні дослідження часто можуть залишатися актуальними до року, а лабораторні аналізи – кілька місяців. Але остаточне рішення залежить від конкретного випадку.
Військово-облікові документи (за наявності): військовий квиток чи посвідчення офіцера; довідка про проходження військової служби або витяг з послужного списку; довідка про безпосередню участь у заходах, необхідних для забезпечення оборони України, захисту безпеки населення та інтересів держави; тимчасове посвідчення військовозобов’язаного; посвідчення про приписку до призовної дільниці.

🔤 Якщо втрачено довідку МСЕК
У такому випадку слід звернутися до територіального органу Пенсійного фонду України з проханням надати копію виписки з акта огляду медико-соціальної експертної комісії.

🌞😎Правила безпечного літа для дитини
Через особливості терморегуляції діти перегріваються значно швидше за дорослих. Щоб цього не сталося, слід дотримуватися доволі простих правил.

☀️ Уникайте прогулянок у найспекотніші години
Плануйте прогулянки до 11:00 та після 16:00. Якщо температура повітря перевищує +30-32 °С, особливо з немовлятами та малюками, краще залишитися у прохолодному приміщенні.

💦Не забувайте про воду
Пропонуйте дитині пити регулярно, навіть якщо вона не просить. Найкращий напій у спеку — звичайна питна вода. Немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні, частіше прикладайте до грудей.

💬 Одягайте дитину легко
Обирайте світлий вільний одяг з натуральних тканин. Не забувайте про панаму або капелюшок.

🧺 Не накривайте візочок пелюшкою
Навіть тонка тканина значно погіршує циркуляцію повітря. Усередині коляски температура може стати значно вищою, ніж надворі.

🚗 Не залишайте дитину в автомобілі. Ніколи!
Навіть якщо потрібно «лише на кілька хвилин». Салон машини нагрівається дуже швидко, а температура тіла дитини підвищується швидше, ніж у дорослого. Це може призвести до теплового удару.

😳 Слідкуйте за першими ознаками перегріву:
- почервоніння обличчя,
- млявість,
- сонливість,
- примхливість,
- сильна спрага,
- головний біль,
- нудота або блювання.
Такі ознаки – привід негайно перенести дитину в прохолодне місце та почати охолодження:
- зніміть зайвий одяг,
- прикладіть прохолодні вологі рушники,
- давайте воду невеликими ковтками.
‼️ Не використовуйте крижану воду чи лід безпосередньо на шкіру.

🤩 Будьте уважними до їжі
У спеку продукти швидше псуються, не залишайте готові страви надовго без холодильника.

❗️Пам'ятайте: діти до 4–5 років – у групі найбільшого ризику.
Їхній організм ще не здатний ефективно охолоджуватися, тому вони потребують особливої уваги у спекотні дні.

❗️Отже, вертайтеся по медичну допомогу негайно, якщо у дитини після перебування на спеці з'явилися температура тіла понад 40 °С, сплутаність свідомості, непритомність, судоми, утруднене дихання або вона перестає реагувати на звертання. Це можуть бути ознаки теплового удару — стану, що потребує невідкладної допомоги – негайно викликайте екстрену медичну допомогу за номером 103. 🫶

🔎 Що таке мікродозинг?
– Мікродозинг – це регулярне вживання дуже малих доз психоактивних або рослинних  речовин (близько 1/10-1/20 від рекреаційної дози) з метою покращити настрій, сон, пам’ять, творчі здібності, концентрацію та загальне самопочуття.
Сам термін набув популярності приблизно у 2010-х роках завдяки американському психологу Джеймсу Федімену, який популяризував ідею регулярного споживання надмалих доз ЛСД. Згодом тренд підхопили представники технологічної індустрії, а соціальні мережі довершили процес, перетворивши його на глобальне явище.
 
🍄 Які речовини використовують найчастіше?
– У світі найпопулярнішими є ЛСД та псилоцибін, а в Україні – мухомори та псилоцибінові гриби.
Мухомор – червоний, пантерний або королівський – продаються у вигляді порошків, капсул та настоянок. Продавці зазвичай обіцяють, що їхній продукт безпечний натомість його споживання сприятиме зниженню тривоги, покращенню сну, підвищенню енергії та працездатності.
Однак! Мухомор – отруйний гриб, що містить небезпечні речовини, які  можуть уражати мозок, печінку, інші внутрішні органи людини.
Псилоцибінові гриби містять психоделічну речовину псилоцибін, який останніми роками активно досліджують науковці.
Однак! В Україні обіг та вживання псилоцибіну є незаконними.
 
⚡️ І ризик є навіть, якщо йдеться про 1/10 – 1/20 дози?
– Так. Адже біологічно активні речовини навіть у найменших дозах взаємодіють з рецепторами центральної нервової системи.
А у випадку речовин рослинного походження, наприклад грибів, неможливо гарантувати стабільний вміст активних компонентів.
Особливо це стосується мухоморів, які містять мусцимол та іботенову кислоту – речовини, що можуть спричиняти як психічні, так і соматичні симптоми. Концентрація цих сполук залежить від багатьох умов: місця збору, умов сушіння та способу виготовлення продукту. Навіть дві капсули з однієї партії можуть містити різну кількість активних речовин.
 
👎Тож науковці наразі категорично проти мікродозингу?
– Лікарі та науковці ставляться до мікродозингу дуже обережно.
Його прихильники повідомляють про покращення настрою, підвищення продуктивності та кращу концентрацію.
Однак результати плацебо-контрольованих досліджень виявилися значно скромнішими.
Сучасні огляди наукової літератури показують, що почасти ефекти мікродозингу психоактивними речовинами можуть бути пов'язані з очікуваннями людини – самонавіюванням.
Інші ж дослідження все ж фіксують певні позитивні зміни настрою, когнітивних функцій та фізіологічних показників порівняно з плацебо.
Проте варто звернути увагу на якість цих досліджень. Більшість з них будуються на невеликих вибірках й короткому періоді спостереження, а тому не дозволяють робити висновки про довгострокову користь чи безпеку.
Отже, на сьогодні жодна авторитетна психіатрична асоціація не рекомендує мікродозинг як метод лікування депресії, тривожних розладів, ПТСР чи нормалізації фону настрою. ❤️

🤪 Усі медичні дані про пацієнта мають бути в е-картці eHelth
ЕСОЗ (eHelth) – ІТ-система, де зберігаються всі наші медичні дані. Але інколи медичні записи можуть не відображатися у лікаря в ЕСОЗ.
Мова про записи, які лікарі вносять до електронних медичних карток: консультації, діагнози, призначення, направлення та іншу інформацію про лікування. Проте іноді медики стикаються з ситуацією, коли не бачать частину даних пацієнта.  
 
💊 Чому записи не відображаються?
Таке може статися з різних причин:
- через відсутність доступу,
- не передані до центральної бази дані,
- дубльовані електронні картки.
А от думати, що дані не потрапили до картки через те, що записи створили в іншому медзакладі або через іншу медичну інформаційну систему, - помилка. Адже дані, що були успішно передані до системи, зберігаються централізовано — у центральній базі даних. Тому вони можуть бути доступні лікарям незалежно від МІС, регіону чи форми власності медзакладу.

👩‍⚕️Три основні причини, чому лікар не бачить записи пацієнта
1.    Немає доступу до потрібних даних – лікарі можуть переглядати лише ті дані пацієнта, які потрібні для надання конкретної медичної послуги. Тому доступ до електронної медичної картки має сімейний лікар, з яким пацієнт уклав декларацію, а також інші фахівці в межах одного закладу, якщо є клінічна потреба.
Але деякі чутливі дані, наприклад, щодо ВІЛ, може бачити лише автор запису. Щоб відкрити доступ, лікар має надіслати запит в ЕСОЗ, а пацієнт — підтвердити його, назвавши код зі сповіщення.
2.    Запис створили в МІС, але не передали до ЕСОЗ – дані стають доступними іншим лікарям лише після того, як: запис внесли в МІС → підписали КЕП → успішно передали до ЦБД (центральної бази даних) ЕСОЗ → система прийняла його без помилок.
3.    У пацієнта були дубльовані/об’єднані картки – таке може статися після автоматичної верифікації, за запитом лікаря або після перевірок НСЗУ. У такому випадку лікарю варто перевірити історію пов’язаних карток пацієнта або звернутися до технічної підтримки своєї МІС.

📢 Попереджений – озброєний
Чи погіршує війна здоров’я? Риторичне питання.
Чи є сенс про це говорити? Ще й як!
Адже війна в Україні, на жаль, триває, і ми повинні дбати про те, як мінімізувати хоча б так звані «небойові» втрати та витрати.
Іншими словами, знати про ризики й дбати про своє здоров’я та здоров’я своїх близьких.
 
🔠 Війна змінює не лише доступ до лікування, а й структуру захворюваності
Вплив війни на здоров’я українців – це поєднання кількох факторів:
- безпосередніх травм та поранень;
- хронічного стресу та психічної травматизації;
- переривання планового лікування;
- погіршення умов життя, харчування та сну;
- вимушеного переміщення;
- руйнування медичної інфраструктури;
- дефіциту кадрів, ліків, діагностики та реабілітації.
Через це зростає не тільки кількість гострих станів. Війна прискорює розвиток або декомпенсацію хронічних хвороб, які можуть проявитися через місяці чи навіть роки.
 
👾 Що найбільше руйнує наше здоров’я під час війни
Найочевидніший і наймасштабніший наслідок – збільшення потреби у психологічній та психіатричній допомозі через:
· тривожні розлади;
· депресивні стани;
· посттравматичний стресовий розлад;
· порушення сну;
· реакції горя і втрати;
· розлади адаптації;
· зловживання алкоголем, седативними та іншими психоактивними речовинами.
Важливо усвідомлювати, що не кожна стресова реакція є психічним розладом. Але тривалий стрес, повторні травматичні події та відсутність відновлення підвищують ризик переходу тимчасової реакції у клінічно значущий стан.

🕰 Серцево-судинні хвороби
Хронічний стрес, недосипання, погіршення харчування, зниження фізичної активності, куріння та пропуски ліків погіршують контроль АТ, ризики гіпертонічних кризів, інфарктів та інсультів.
Особливо вразливі люди, які вже мали гіпертонічну хворобу, ішемічну хворобу серця або перенесли інфаркт чи інсульт.

💉 Цукровий діабет та інші метаболічні порушення
Війна ускладнює регулярне харчування, контроль глюкози, отримання інсуліну й інших препаратів, що може сприяти: погіршення контролю ЦД, ризику гіпо- та гіперглікемії, прогресуванню уражень нирок, очей, нервової системи та серцево-судинних ускладнень.

🦠 Інфекційні хвороби
Через скупченість людей, переміщення, обмежений доступ до води, вакцинації та медичної допомоги зростають ризики:
· туберкульозу, зокрема лікарсько-стійкому;
· ВІЛ-інфекції;
· вірусним гепатитам;
· респіраторним інфекціям;
· кишковим інфекціям;
· вакцинокерованим захворюванням, зокрема кору, дифтерії та поліомієліту
Важливо (!) не переривати лікування туберкульозу або ВІЛ, оскільки це може спричинити прогресування хвороби, передачу інфекції та формування стійкості до препаратів.

🤩 Захворювання органів дихання
Ризики пов’язані з забрудненням повітря продуктами горіння, пилом від руйнувань, тривалим перебуванням у погано вентильованих укриттях, курінням і професійними впливами.

😀 Відкладене лікування
Це не лише ситуація, коли людина зовсім не звернулася до лікаря, а ще й:
·  пропущені профілактичні огляди;
·  відсутність контролю хронічної хвороби;
·  несвоєчасне коригування терапії;
·  перерви у прийманні ліків;
·  відкладені операції;
·  пропущена вакцинація;
·  незроблені скринінгові дослідження;
·  припинена реабілітація.

Отже, друзі, ВООЗ та інші міжнародні організації прогнозують, що наслідки війни відчуватимуться багато років після завершення активних бойових дій. А тому вже сьогодні:
· не чекайте кінця війни, щоб продовжити/розпочати лікування;
· завжди майте запас постійних ліків;
· не змінювати самостійно дозування;
· контролюйте АТ та глюкозу при ЦД;
· відновіть пропущені щеплення;
· не відкладайте звернення до лікаря;
· використовуйте телемедицину, коли очна консультація недоступна;
· боріться за свій якісний сон, фізичну активність та регулярне харчування;
· не гребуйте психологічною допомогою, якщо симптоми заважають повсякденному життю.
Бережіть себе, друзі! ❤️

☀️🟢Які ліки люди найбільше споживають саме влітку і які з цим можуть бути проблеми?
– Найчастіше люди купують в аптеках таблетки проти алергії, захитування, сонячних опіків, травм, проти харчових отруєнь та печії.
Майже всі ці препарати відпускаються в наших аптеках без рецепта, але це не означає, що всі вони однаково безпечні для всіх. Адже ці ліки можуть вступати у клінічно значущі взаємодії з іншими лікарськими засобами, які пацієнти з хронічними хворобами приймають на постійній основі. А крім того вони можуть погіршувати їхній стан, викликаючи ускладнення.

💦 Про які небезпечні побічні реакції йдеться?
– Наприклад, таблетки проти захитування, як правило, містять дименгідринат. Ця речовина володіє седативним ефектом, що небезпечно для водіїв, велосипедистів тощо. Зверніть увагу, що ця седативна дія посилюється при одночасному застосуванні з алкоголем, бензодіазепінами (гідазепамом тощо), антидепресантами (сертраліном тощо), антипсихотиками (оланзапіном тощо).
 
Протиалергічні засоби 1 покоління (дифенгідрамін тощо) пригнічують потовиділення, а це може сприяти перегріванню – аж до теплового удару.
Це особливо небезпечно під час тривалих екскурсій, пляжного відпочинку, походів.
Серйозну небезпеку у спеку становлять діуретики (індапамід, фуросемід, торасемід) та ліки для зниження цукру в крові з групи флозинів (дапагліфлозин тощо).
 
❗️Тому для пацієнтів з будь-якими алергічними хворобами, цукровим діабетом та хворобами серцево-судинної системи літо – пора пильного контролю водного балансу.
 
Через ризик порушення функції нирок дуже обережно слід поводитися у спекотну погоду з нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ: ібупрофен, диклофенак, напроксен тощо).
Небезпека особливо зростає при поєднанні НПЗЗ з діуретиками та інгібіторами АПФ (еналаприлом, раміприлом тощо) або сартанами (лозартаном, валсартаном тощо). Такий потрійний удар на фоні спеки через зниження перфузії нирок є надзвичайно нефротоксичним.
 
Краплі для носа, що містять ксилометазолін, оксиметазолін тощо нерідко викликають підвищення артеріального тиску, особливо у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, ішемічною хворобою серця та/або  тиреотоксикозом.
 
Харчові отруєння, печія – часті літні проблеми. Тож, якщо людина приймає сорбенти при отруєнні або антациди проти печії, має пам’ятати, що сорбенти можуть порушити процес всмоктування антибіотиків, левотироксину, антикоагулянтів, препаратів заліза, гормональних контрацептивів, антигіпертензивних та протидіабетичних лікарських засобів, бісфосфонатів тощо.
А антациди порушують всмоктування ліків, що за хімічною будовою є слабкими кислотами: антибіотики доксициклін, ципрофлоксацин, амоксицилін тощо; гормональні засоби – левотироксин та препарати заліза.
 
Тому приймати антациди й сорбенти з іншими ліками потрібно з інтервалом не менш як 2 години!
 
І, зрештою, деякі зовнішні засоби, зокрема гелі з НПЗЗ (наприклад, кетопрофен) при взаємодії з сонцем можуть викликати тяжку фототоксичну реакцію шкіри – дерматит.
Тому під час лікування та протягом двох тижнів після його завершення потрібно уникати прямого сонячного опромінення оброблених гелем ділянок шкіри.
 
😀 Що ви порадите, щоб уникнути усіх цих ускладнень?
– Перед тим, як почати приймати новий лікарський засіб, бажано повідомити лікаря або фармацевта про всі ліки, які приймаються постійно. Важливо строго дотримуватись рекомендацій лікаря і слідкувати за самопочуттям. Бажаю всім здоров'я! 🏖

👩‍⚕️👨‍⚕️Отримати рецепт та лікарняний тепер простіше
Спрощені правила виписування рецептів та медичних висновків про тимчасову непрацездатність (лікарняних) набули чинності з червня цього року. Що ж змінилося для пацієнтів та лікарів?

😩 Е-рецепт на ліки за програмою «Доступні ліки» можна отримати в алерголога
За оновленими правилами, до переліку спеціальностей лікарів, які можуть виписувати е-Рецепти на лікарські засоби за програмою реімбурсації, додано спеціальності «Алергологія» та «Дитяча алергологія».
Отже, якщо ви проходите лікування у лікаря-алерголога, е-Рецепт на ліки для лікування хронічних хвороб нижніх дихальних шляхів, метаболічних, аутоімунних та запальних захворювань за програмою реімбурсації «Доступні ліки», ви можете отримати безпосередньо під час візиту до профільного спеціаліста. Тобто після консультації більше не потрібно окремо звертатися до сімейного лікаря лише для отримання е-Рецепта на ліки, що вам прописали.

🚑При зверненні по невідкладну медичну допомогу відразу формується лікарняний
Відтепер лікар з медицини невідкладних станів відділення екстреної (невідкладної) медичної допомоги може формувати медичний висновок про тимчасову непрацездатність.
Тобто, коли людина звертається по екстрену меддопомогу з травмою, гострим захворюванням або іншим станом, що спричиняє тимчасову втрату працездатності, зможе отримати необхідний медичний висновок безпосередньо під час надання медичної допомоги.

🚑 Кращий супровід пацієнтів з онкологічними хворобами
До переліку спеціальностей, які мають право формувати медичні висновки про тимчасову непрацездатність додано спеціальність «Ядерна медицина». Для довідки: спеціальність «Радіаційна терапія» відтепер називається «Радіаційна онкологія».
Отже, пацієнти, які проходять лікування онкологічного профілю, зможуть отримувати медичний висновок у лікаря, який безпосередньо здійснює їх лікування та супровід.
Тобто пацієнти зможуть отримувати е-Рецепти та медичні висновки без додаткових звернень до інших лікарів чи закладів охорони здоров’я.

🔴 Отже, друзі, нові правила спрощують наше життя бодай в частині отримання е-рецепта та/або лікарняного. Адже, як наголошують у самому МОЗ: «Спрямування пацієнта до лікаря первинної медичної допомоги виключно для отримання е-Направлення, е-Рецепта чи формування медичного висновку про тимчасову непрацездатність після консультації або лікування в іншого спеціаліста є недоцільним та не відповідає вимогам законодавства. Такі практики створюють додаткове навантаження на пацієнтів і медичних працівників». ❤️

🙃 Техніки, що допоможуть подолати тривогу та пригнічення
Буває, що ми почуваємося настільки виснаженими, що, здається, несила  змусити себе щось робити. Навіть звичні речі, що зазвичай робив із задоволенням – нині вимагають «надзусиль». Понад це! Немає ресурсу для простого спілкування з друзями… Немає й не треба, - радять психологи й рекомендують зробити паузу, прислухатися до себе, а натомість спробувати прості дієві психологічні техніки.

⬆️ «Поведінкова активація»
Докладніше про цю техніку читайте ось тут.
·  знизьте планку вимог та очікувань до себе;
·  сфокусуйтеся на маленьких кроках та діях, які можна виконати тут і зараз, а не на масштабних задачах.
Важливо, щоб заплановану дію можна було виконати одразу й вона не зайняла багато часу. Наприклад:
·  «помити одну чашку», а не «перемити весь посуд»;
·  «відповісти на одне повідомлення», а не «зустрітися з друзями».
 
Спробуйте запланувати 1-3 маленькі справи на день. Такі невеликі дії повертають відчуття контролю – натхнення та «потрібний настрій» можуть з’явитися вже в процесі їх виконання.

🗓 Плануйте за принципом PLAN
P (Prepare): попередньо визначте, які саме невеликі задачі ви сьогодні виконаєте й коли.
L (List): складіть список конкретних справ (трьох або менше) та запишіть його, наприклад, у нотатках на телефоні.
A (Action): оберіть одну дію зі списку й одразу виконайте її.
N (Notice): зверніть увагу на те, як ви почуваєтеся та як виконання дії впливає на ваш стан.

Як робити не треба
Не плануйте забагато! Ваші сили можуть закінчитися раніше ніж список справ. Таке не допоможе, а навпаки – може погіршити ваш стан.
Не порівнюйте себе з іншими: думки на кшталт «хтось все встигає», «комусь зараз гірше» не дають розради, а заганяють тільки глибше у цикл апатії та тривоги.  
Не зупиняйтеся: легше стане не одразу, головне – продовжуйте рухатися за планом, виконувати маленькі дії й спостерігати за своїм станом.
Не знецінюйте маленьких успіхів: саме вони поступово повертають відчуття руху вперед.
Пам’ятайте! Якщо ви відчуваєте, що не можете впоратися самостійно – звертайтеся по допомогу до сімейного лікаря, лікаря-психіатра або в один з Центрів ментального здоров’я.

❗️Техніка проти тривоги «5-4-3-2-1»
Коли тривожні думки захоплюють увагу, потрібно зосередитися на навколишньому світі.
Що саме слід робити
1. Озирніться навколо та назвіть п'ять речей, які ви бачите навколо себе. Це може бути картина на стіні або рослина в будинку. Подумайте про кольори та форми того, на що ви дивитеся. Що вам у цьому подобається? Що вам у цьому не подобається?
2. Зосередьтеся на чотирьох речах, які ви можете відчути. Це може бути стілець, на якому ви сидите, або відчуття вашого одягу на шкірі. Подумайте про те, які вони на дотик: м’які чи тверді? Гладкі чи шорсткі? Холодні чи теплі?
3. Назвіть три речі, які ви чуєте навколо себе. Ви можете чути людей надворі або шум вітру. Подумайте, наскільки гучні чи тихі ці звуки. Чи часто ви чуєте ці звуки?
4. Зверніть увагу на дві речі, запах яких ви відчуваєте навколо себе прямо зараз. Це може бути квітка, запах вашого одягу або шампунь у вашому волоссі. Подумайте, що вам подобається в цьому запаху.
5. Зосередьтеся на одній речі, яку ви можете скуштувати. Якщо ви нічого не можете скуштувати, то натомість можете вибрати свою улюблену річ на смак.
Таке «заземлення» повертає увагу до теперішнього моменту й може допомогти зменшити емоційне напруження. Техніку можна виконувати будь-де, без спеціальної підготовки.
 
⚠️ Техніка проти апатії: «Спочатку дія –  потім мотивація»
Не чекайте, доки з’явиться бажання щось робити. Оберіть одну дуже маленьку дію, яка потребує не більш як 5-10 хвилин:
- прийняти душ,
- відкрити вікно, п
- прибрати одну полицю,
- пройтися навколо будинку або написати близькій людині.
Виконайте лише її — без вимоги неодмінно продовжувати.
Це спрощений принцип поведінкової активації: невеликі заплановані дії поступово повертають відчуття активності, задоволення та контролю. Мотивація нерідко виникає вже після початку дії.
Важливо! Якщо апатія або тривога тривають понад два тижні, помітно заважають повсякде

💪 Що таке саркопенія?
- Саркопенія, за визначенням Європейської робочої групи з вивчення саркопенії у людей похилого віку (EWGSOP) – це стан, що характеризується прогресивною генералізованою втратою сили та маси скелетних м’язів. Хвороба асоціюється з порушенням рухової активності, підвищеним ризиком падінь та переломів, зниженням якості життя аж до летальних наслідків.
Отже, основна проблема саркопенії – не в тому, що зменшується маса м’язів, а у тому, що знижується їхня сила.

😉Якими симптомами проявляється саркопенія?
Клінічно це проявляється такими симптомами як:
- слабкість рукостискання;
- труднощі при вставанні зі стільця;
- зниження швидкості ходіння;
- утруднене ковтання (саркопенічна дисфагія);
- довгий період одужання після захворювань;
- погіршення загального стану здоров’я.
Через високий ризик падінь та переломів, відповідно зростає й
- потреба у сторонній допомозі;
- ризик інвалідності ( у 4 рази (!) порівняно з тими, хто не має цієї хвороби);
- ризик госпіталізацій, особливо в осіб з саркопенічним ожирінням.
Саркопенічне ожиріння – це вкрай небезпечний стан, який поєднує надмірну жирову масу та втрату м’язової маси та сили.
 
🧓 Причина саркопенії – літній вік?
– Основними причинами саркопенії дійсно є вікові та гормональні зміни, розвиток інсулінорезистентності та наявні хронічні захворювання.
Відомо, що пік накопичення маси скелетних м’язів досягається в 40-річному віці, після чого показник поступово знижується.
Середня втрата м’язової маси в людини становить 1% на рік після 35-40 років. Але цей процес прискорюється й у віці 80 + років може сягати 50 %.
Тобто, зазвичай саркопенія уражає людей похилого віку, тому і вважається, що цей стан виникає через старіння.
Важливу роль відіграють також фактори способу життя – низький рівень фізичної активності/тривала іммобілізація, незбалансоване відповідно до індивідуальних потреб харчування тощо.
 
😀 Як лікують саркопенічного ожиріння?
– Сьогодні доведеною ефективність мультимодального підходу, що передбачає:
- зміну способу життя,
- регулярні фізичні вправи (силові тренування – ключові, аеробні тренування),
- раціональне та збалансоване харчування (споживання адекватної кількості білка).  
За потреби призначають фармакологічну терапію. Важливим елементом комплексного лікування є психотерапевтична підтримка, спрямована на підвищення мотивації, зменшення депресивних станів, тривожності, соціальної ізоляції.  
Отже, метою лікування є поліпшення якості життя, функціонального статусу та зниження ризику ускладнень.
 
🥼 Як запобігти саркопенічному ожирінню?
– Комплексний підхід передбачає:
🧪 оптимальний контроль запалення;
📝 індивідуалізовані програми лікувальної фізкультури з акцентом на силові та постуральні вправи;
🍖 адекватну нутритивну підтримку з достатнім споживанням білка та корекцією дефіциту вітаміну D.

🏥👩‍⚕️ У яких випадках лікар стаціонару формує МВТН (лікарняний)?
Якщо ви проходите лікування або реабілітацію у стаціонарі, лікарняний (або тепер це називається медичний висновок про тимчасову непрацездатність, МВТН) сформує лікар, який вас лікує у стаціонарі.
Формування МВТН можливе після проведення експертизи з тимчасової втрати працездатності лікуючим лікарем. Він же й вносить та фіксує цю медичну інформацію в електронній системі охорони здоров’я (ЕСОЗ).

🕒 На який час формується МВТН?
Поки ви отримуєте лікування у стаціонарному відділенні через захворювання або травму загального характеру, МВТН формує лікар стаціонару, який вас веде. Цей документ формується на період до прогнозованого завершення випадку тимчасової непрацездатності, але не більш як на 30 календарних днів.
Якщо лікування триває понад 30 днів, лікуючий лікар може продовжити випадок тимчасової непрацездатності, сформувавши новий МВТН. Відповідно до Порядку формування МВТН, залучення лікарсько-консультативної комісії не потрібне ні для формування першого МВТН, ні для його продовження.

🩺 Якщо потрібно продовжити лікування після виписки зі стаціонару?
Якщо необхідно продовжити лікування амбулаторно, лікар стаціонару може сформувати МВТН на період до 3 календарних днів для переходу до амбулаторного лікування. Такий висновок формується на підставі медичного запису про вашу виписку зі стаціонару.

🌟 Якщо ви проходите реабілітацію у стаціонарі?
У цьому випадку МВТН також формує лікуючий лікар реабілітаційного закладу (лікар фізичної та реабілітаційної медицини), відділення або підрозділу на 30 днів з можливістю продовження протягом всього періоду реабілітації.

❌ Догляд за хворою дитиною або членом сім’ї
Якщо пацієнт перебуває у стаціонарі, а вам необхідно здійснювати за ним догляд, МВТН за категорією «Догляд за хворою дитиною», «Догляд за хворим членом сім’ї» може формуватися:
- при догляді за хворою дитиною до 14 років: до 14 календарних днів амбулаторно. Якщо дитина потребує госпіталізації або лікування в санаторно-курортному закладі, випадок тимчасової непрацездатності може тривати протягом усього періоду такого перебування;
-при догляді за хворим членом сім’ї: до 3 календарних днів при амбулаторному лікуванні. У виняткових випадках цей строк може бути продовжений до 7 календарних днів.

🔴 Ортопедичне протезування
МВТН у цьому випадку формує лікуючий лікар стаціонару, де людина отримує спеціалізовану медичну допомогу за відповідними спеціальностями, зокрема у сфері ортопедії та травматології або ортопедичної стоматології на період отримання медичної допомоги в стаціонарних умовах для протезування.

🌟 Отже, друзі, коли ви проходите лікування, реабілітацію або доглядаєте у стаціонарних відділеннях членів сім’ї, хвилюватися про лікарняний не варто – його сформує лікар, який вас веде. ❤️

❤️ Помилки, які не варто повторювати

💦 Плутаємо голод зі спрагою
Наше тіло сигналізує нам, коли ми відчуваємо голод або спрагу. Але ці два відчуття можна сплутати. Обидва можуть викликати головний біль або втому та запаморочення. Наступного разу, коли вам захочеться перекусити, спробуйте спочатку випити склянку води.

🤩 Занадто багато сидимо
Вищі показники смертності від серцевих захворювань, раку тощо, пов’язані з сидінням понад 6 годин на день. Робіть перерву на декілька хвилин ходьби кожні півгодини.

🦷 Чистимо зуби відразу після їди
Після вживання кислих продуктів і напоїв — цитрусових, соків або газованих напоїв — варто зачекати приблизно годину, перш ніж чистити зуби. Кислота тимчасово розм’якшує поверхню емалі, тому негайне чищення може сприяти її пошкодженню. Після їди рот можна прополоскати водою.

🤩Обробляємо рану перекисом або спиртом
Найкращий спосіб очистити незначні порізи або подряпини простий – м’яке мило та проточна вода. Потім можна нанести шар вазеліну, щоб зберегти рану вологою.

☀️ Забуваємо про сонцезахист поза літнім сезоном
Ультрафіолетове (УФ) випромінювання є основною причиною раку шкіри. А сонячні УФ-промені світять цілий рік. Тому правильно використовувати сонцезахисний крем щоразу, коли виходите на вулицю, навіть якщо хмарно. Будьте особливо обережні біля снігу, піску або води. Вони можуть відбивати сонячні промені.

🤍Дивимося у телефон перед сном
Смартфони та планшети випромінюють, зокрема синє «денне» світло, надлишок якого може затримати вивільнення гормонів сну, таких як мелатонін.

💧Не миємо багаторазову пляшку для води
Багаторазова пляшка для води – це зручно й екологічно. Але її варто мити щоразу після використання. Час від часу її можна продезінфікувати, наповнивши її приблизно 3-4 столовими ложками білого оцту та води. Залиште суміш у пляшці на ніч, а вранці промийте та висушіть.

🤓Ігноруємо своє психічне здоров'я
Постійний психічний стрес може спричинити багато проблем зі здоров’ям. Він може послабити вашу імунну систему та підвищити ризик хвороб серця, діабету, депресії та тривоги. Існує багато здорових способів розслабитися, включаючи фізичні вправи, медитацію та спілкування з друзями чи родиною.

👩‍⚕️👨‍⚕️Не говоримо лікареві правду
Якщо ви курите, мало рухаєтеся, нерегулярно приймаєте призначені ліки або поки не готові змінювати раціон, чесно скажіть про це лікареві. Завдання лікаря – не засуджувати, а допомогти знайти реалістичний і безпечний шлях до поліпшення здоров’я.
Прихована інформація може вплинути на діагностику, вибір лікування та його безпеку.

🙂 Важливі аргументи «за» скринінги
·  Скринінг – це можливість виявити хворобу, коли лікування буде найбільш ефективним.
·  Ранній початок лікування таких хронічних захворювань як артеріальна гіпертензія, цукровий діабет дозволяє запобігти розвитку грізних ускладнень цих хвороб – інсульту, інфаркту ниркової недостатності тощо. Інші скринінги дозволяють вчасно виявити або запобігти колоректальному раку або раку шийки матки.
·  Скринінгові програми – це ще й спосіб формувати культуру профілактики, турботи про своє здоров’я. Адже, отримавши певні рекомендації від лікаря, людина починає контролювати тиск, проходить вакцинацію, прагне нормалізувати масу тіла та позбутися шкідливих звичок – куріння та інших.
·  І, зрештою, державні програми скринінгу дозволяють охопити тих, хто сам ніколи не звернувся б до лікаря.  
 
❤️ Неонатальний скринінг – один із найуспішніших, чому?
 
– Програми неонатального скринінгу – це світовий тренд. Лише так можна забезпечити ранній початок лікування курабельних (таких, що піддаються лікуванню) рідкісних хвороб.
Сьогодні це – найефективніший спосіб потрапити у «терапевтичне вікно», коли ще можна запобігти тяжким ускладненням хвороби, інвалідизації, а часто навіть смерті.
 
❗️ Неонатальний скринінг є обов’язковим?
– Держава забезпечує його по всій Україні обов’язково й безоплатно для пацієнтів. А от для батьків – це добровільне рішення.
 
🏥 З чого складається українська програма неонатального скринінгу?
–  Розширена з 2022 року програма забезпечує скринінг на 21 генетичну хворобу. Це такі захворювання, як, наприклад спинальна м’язова атрофія (СМА), адреногенітальний синдром, вроджені гіпотиреоз, імунодефіцит, муковісцидоз та інші тяжкі вади здоров’я.

✨ Як проводиться скринінг, чи це безпечно для новонародженого?
– По-перше, зауважу, що це абсолютно безпечно та безболісно для малюка.
Це стандартна процедура: на 2-3 добу після народження дитини у медичному закладі здійснюється забір крапельки крові з п’яточки → цей зразок відправляють до спеціалізованої лабораторії → тут виконується дослідження за допомогою високоточних методів.
У разі підозри на патологію, повідомляють батьків і проводять підтверджувальні тести.
 
❓Які хвороби в Україні виявляють найчастіше?
– Здебільшого це три хвороби – фенілкетонурія, вроджений гіпотиреоз та спінальна м’язова атрофія (СМА).

⚖️Інколи батьки все ж відмовляються від скринінгу, що б Ви їм порадили?
– Не можна відмовлятися від неонатального скринінгу! До слова, українська програма доволі високого рівня. Наприклад, скринінг на СМА у Великобританії розпочнеться лише з осені цього року.
Ще раз наголошу, що ця процедура безболісна й не шкідлива для дитини, натомість дає шанс на повноцінне майбутнє. Таку можливість не можна втрачати!

🟢 Вірус гепатиту С: жорстока правда та факти, що дають надію
✅Вірусний гепатит С часто називають «тихою інфекцією» через те, що більшість людей можуть не відчувати жодного симптому протягом 10-20 років! А тим часом у печінці вже відбуваються незворотні процеси.
Єдиний спосіб вчасно дізнатися про хворобу – пройти тестування.
✅ Вірусний гепатит С повністю виліковний. Ефективність сучасного лікування – понад 95%.
✅ Цікаво, що у хронічну форму інфекція переходить не у всіх інфікованих, є дані, що 15-45% людей можуть самостійно елімінувати вірус протягом перших шести місяців після зараження.
✅ Гепатит С майже ніколи не передається побутовим шляхом – через обійми, рукостискання, їжу, посуд, чхання тощо – передача відбувається переважно через контакт з інфікованою кров'ю.
✅ Манікюр, татуювання тощо можуть бути небезпечними у разі порушення санітарних вимог (нестерильні інструменти, повторне використання голок тощо).
✅Для зараження достатньо навіть однієї краплі крові (у т.ч. на зубній щітці, бритві, манікюрних ножицях тощо).
✅Алкоголь та ожиріння прискорюють ураження печінки при гепатиті С.
✅Цироз – не вирок. Але краще йому запобігти.
✅Після лікування можна заразитися повторно.
✅Один негативний тест не завжди означає відсутність інфекції (якщо був нещодавній ризикований контакт, лікар може рекомендувати повторне тестування або аналіз на РНК вірусу.
✅Перенесена інфекція не формує довічного імунітету.
✅Вакцини проти гепатиту С наразі що не існує.
 
❤️ Кому обов’язково слід пройти тестування на вірусний гепатит С
🔛Тим, хто коли-небудь вживав ін'єкційні наркотики;
🔛отримував переливання крові або її компонентів до впровадження сучасного скринінгу донорської крові;
🔛перебував на гемодіалізі;
🔛має ВІЛ-інфекцію;
🔛 народився від матері з гепатитом С;
🔛працював із ризиком контакту з кров'ю (наприклад, після випадкового уколу голкою);
🔛мав татуювання чи пірсинг у місцях із сумнівним дотриманням правил стерильності.
У багатьох країнах також рекомендують одноразове тестування всім дорослим хоча б раз у житті.
Це дуже важливо! Адже фіброз печінки на ранніх стадіях часто є оборотним після успішного лікування. Саме тому рання діагностика має велике значення.
 
🛫 Алгоритм дій
Пройти тестування (зазвичай використовують експрес-тест (anti-HCV) → підтвердити наявність вірусу гепатиту С може ПЛР-тест. Вже на його основі лікар призначить подальші обстеження та, за необхідності, лікування → пройти лікування, що триває 3-6 місяців (ліки безоплатно за державною програмою) → контрольний тест через 12 або 24 тижні після завершення лікування.

🏥 Де пройти тестування
Зробити експрес-тест на вірусні гепатити В і С можна швидко і безоплатно. Зверніться до свого сімейного лікаря або до закладу охорони здоров'я, який проводить тестування (шукайте на інтерактивній мапі).

🥵Чому ви не можете спати в спеку?
Коли температура підвищується, сон часто страждає. Спекотні ночі можуть ускладнити засинання, збільшити кількість пробуджень протягом ночі.  
Сон тісно пов'язаний з температурою тіла: щоб заснути та спати довше, організму зазвичай потрібно втратити певну кількість тепла. У спекотних спальнях це складно. Нижче – 8 порад, що допоможуть врятувати ніч.

☀️У сонячні дні тримайте штори або жалюзі закритими
Це зменшує нагрівання підлоги, стін та меблів. Зовнішнє затінення, таке як віконниці, навіси або штори, може бути ще ефективнішим, оскільки воно зупиняє частину сонячного світла, перш ніж воно досягне скла.
Відчиняйте вікна, коли повітря на вулиці прохолодніше, ніж у приміщенні – рано вранці, ввечері або вночі.

☀️Влаштовуйте протяги, коли повітря на вулиці похолоднішає
Відкриття вікон або дверей з різних боків будинку, щоб повітря могло циркулювати, може допомогти видалити тепло, яке накопичилося всередині. Дослідження пасивного охолодження в будинках показали, що нічна вентиляція може зменшити перегрів, хоча ефективність залежить від будівлі, температури зовнішнього повітря, безпеки, шуму та якості повітря.

🌟 Вентилюйте горища або встановіть світловідбивльні покрівельні матеріали
Горища та кімнати на верхніх поверхах можуть сильно нагріватися, оскільки дахи поглинають сонячне тепло. Вентиляція горища або світловідбивальні покрівельні матеріали можуть допомогти. Як і сонячні панелі на даху, які можуть виробляти електроенергію та водночас діяти як бар'єр для зменшення теплопередачі в будівлю.

💨Зменште тепло та вологість у приміщенні
Духовки, варильні поверхні, сушильні, пральні та посудомийні машини зігрівають приміщення. Приготування їжі та сушіння одягу в приміщенні також може підвищити вологість, що ускладнює випаровування поту.
Тому у дуже спекотні дні використовуйте їх рано вранці або пізнього вечора.

😴 Вибирайте повітропроникну постільну білизну та одяг
Легкий, вільний одяг для сну та постільна білизна можуть допомогти тілу втрачати тепло. Бавовна та льон – найбільш зручні, оскільки вони поглинають вологу та дозволяють повітрю циркулювати.

💨Обережніше з вентиляторами!
Вони можуть бути корисними у спекотну погоду, але вентилятори не охолоджують повітря, а лише переміщують його, створюючи відчуття прохолоди.
За дуже високих температур, особливо для людей похилого віку, людей, які страждають на зневоднення чи нездужають, самих лише вентиляторів може бути недостатньо.
 
🧊 Спробуйте недорогі безпечні охолоджувальні засоби
Багаторазові пакети з льодом, морозильні блоки або охолоджувальні подушки можуть допомогти почуватися комфортніше. Загорніть пакети з льодом у тканину або покладіть їх на тацю, щоб уникнути конденсації вологи на постільній білизні або прямого контакту холоду зі шкірою.

🛏 У спекотну погоду кращий сон починається задовго до сну
Найефективнішим підходом зазвичай є комбінований: блокувати сонячне світло протягом дня, провітрювати, коли зовнішнє повітря прохолодніше, зменшити нагрівання від приладів, спати в найхолоднішій доступній кімнаті та використовувати постільну білизну, яка дозволяє тілу втрачати тепло.
Бережіть себе, друзі! 🏖

🌞 Сонячний опік: інколи потрібно звернутися до лікаря
Омріяне літо, відпустка, сонце, пляж… сонячні опіки. Більшість з нас сприймають їх як тимчасову неприємність, але насправді це не просто почервоніння шкіри. Якщо опік сильний, уразив понад 20% тіла та супроводжується сильним болем та іншими симптомами, про які поговоримо нижче, - краще зверніться по медичну допомогу!
Кожен сонячний опік – це пошкодження нашої ДНК ультрафіолетовим випромінюванням, яке накопичується протягом життя та підвищує ризик передчасного старіння шкіри, розвитку раку шкіри, зокрема меланоми.
 
🥵 Як зрозуміти, що це сонячний опік?
Найчастіше це просто: через кілька годин після перебування на сонці шкіра червоніє, болить або страшенно пече, стає гарячою на дотик.
При сильнішому опіку можуть з'явитися набряк, пухирці, головний біль, нудота, озноб та загальна слабкість.

🤒 Що можна зробити самостійно?
Якщо опік легкий, допоможуть прості заходи:
✅ прикладіть прохолодний компрес або прийміть прохолодний (не крижаний!) душ;
✅ використовуйте зволожувальний крем або гель з алое вера, ментолом чи камфорою;
✅ за потреби можна застосувати крем з 1% гідрокортизоном (коротким курсом) або прийняти (якщо немає протипоказань) нестероїдний протизапальний засіб (наприклад, ібупрофен) для зменшення болю та запалення;
✅ пийте більше чистої води, адже сонячний опік може призвести до зневоднення;
✅ поки шкіра не загоїться, уникайте перебування на сонці.

❌ Чого робити не можна?
🌟 Не проколюйте пухирці – вони захищають ушкоджену шкіру від інфекції.
🌟 Не прикладайте лід безпосередньо до шкіри.
🌟 Не використовуйте засоби зі спиртом – вони ще більше висушують її й загоєння відбуватиметься довше.
🌟 Не засмагайте повторно, поки опік повністю не мине.

🔴 Обов'язково зверніться до лікаря, якщо:
❕ температура тіла перевищує 39 °С;
❕ біль дуже сильний або швидко посилюється;
❕ пухирці займають великі ділянки тіла або з'явилися на обличчі, кистях чи в ділянці статевих органів;
❕ з пухирців виділяється гній;
❕ з'явилися сильна спрага, сухість у роті, запаморочення, сплутаність свідомості чи різке зменшення кількості сечі;
❕ сонячний опік виник у дитини першого року життя.

💊 Як захистити шкіру?
🤩 Намагайтеся не перебувати під прямим сонцем з 10:00 до 16:00, коли ультрафіолетове випромінювання найінтенсивніше.
🧴 Використовуйте сонцезахисний крем широкого спектра дії із SPF не менше 30 (краще – 50). Наносьте його за 15–30 хвилин до виходу на вулицю та поновлюйте кожні дві години, а також після купання чи сильного потовиділення.
❤️ Носіть капелюх із широкими полями, легкий одяг із довгими рукавами та сонцезахисні окуляри.
⛅ Не забувайте про захист навіть у похмурі дні – до 80% ультрафіолетових променів проходять крізь хмари.
💊 Якщо ви приймаєте якісь ліки у цей період або на постійній основі (антибіотики, препарати для лікування акне, антидепресанти або ліки проти цукрового діабету тощо), уточніть у лікаря чи фармацевта, чи не підвищують вони чутливість шкіри до сонця.
Отже, друзі, пам’ятаймо, що засмага минає, а пошкодження нашого найбільшого органу, нашої захисної мантії – шкіри – накопичуються. Не варто її  випробовувати сонячними опіками! Бережіть себе! ⛱

🩸Чому небезпека дефіциту крові виникає саме у серпні
Спеціалісти служби крові наголошують, що серпень – це один з найскладніших місяців року у цій сфері. Адже кількість донорів зменшується суттєво через відпустки, сезонні поїздки й навіть спеку.
Але в умовах повномасштабної війни, коли стабільні запаси крові та її компонентів потрібні щодня для порятунку поранених військових, цивільних пацієнтів, людей, які потребують невідкладних операцій, лікування онкологічних хвороб або допомоги під час пологів, – «сезон відпусток» стає вкрай небезпечним.
До того ж система крові працює на випередження. Донорську кров не можна використати одразу після донації – вона проходить лабораторне тестування, розділяється на компоненти, зберігається та розподіляється між закладами охорони здоров'я відповідно до потреб. Саме тому зменшення кількості донорів у серпні може призвести до дефіциту крові вже наприкінці літа та на початку осені.

🤩Здайте кров й розкажіть про це іншим
Нещодавно Український центр трансплант-координації розпочав інформаційну кампанію саме з такою назвою: #ЯСерпневийДонор.
Основна ідея – нагадати нам усім, що донорство не варто відкладати через літній сезон або спекотну погоду, а відпустка – чудовий час зробити добру благородну справу.
Не забудьте після донації поділитися своїм прикладом у соціальних мережах з хештегом #ЯСерпневийДонор, щоб нагадати іншим людям, що всього кілька хвилин нашого часу можуть стати для когось шансом на життя.

❤️ Як підготуватися до донації
·  Якщо ви почуваєтеся добре і не маєте тимчасових чи постійних протипоказань до донорства, заплануйте донацію.
·   На ресурсі «Донорська платформа» (посилання тут) зібрано інформацію про центри крові, їхні контакти та актуальні потреби за групами крові в кожному регіоні України.
·   Перед процедурою важливо виспатися, пити достатньо води, легко поснідати й уникати перегрівання.

У службі крові також нагадують: якщо серед працівників вашої установи чи компанії є багато охочих долучитися до донорства, можна організувати корпоративний День донора. Виїзна бригада центру крові може провести донацію безпосередньо у вашому офісі. Детальніше про це тут.

Отже, друзі, якщо ви давно планували стати донором або чергова донація припадає саме на серпень – не відкладайте її. Кожна донація допомагає підтримувати необхідний запас крові й рятувати життя. ❤️

💞 Випробування спекою
Здоровий організм людини підтримує внутрішню температуру тіла близько 37°C. Зміни температури тіла – в середньому до 1°C – відбуваються залежно від часу доби, рівня фізичної активності або емоційного стану.
Перебуваючи у гарячому середовищі тіло намагається швидше втрачати тепло й перекачуватиме більше крові до шкіри, збільшуючи виділення поту. Цей механізм охолодження має зворотний бік – зневоднення та згущення крові, що може призвести навіть до утворення тромбів.
Крім того, екстремальна спека понад +32℃ створює серйозне навантаження на серце й може бути небезпечною для здоров'я, особливо для людей з вже наявними серцево-судинними захворюваннями.
Зокрема збільшується частота серцевих скорочень та дихання, розширюються судини, порушується гемостаз, що може спричинити розрив атеросклеротичної бляшки та інфаркт міокарда.
Вразливими до спеки також є діти через нижчу ніж у дорослих швидкість потовиділення та повільнішу швидкість акліматизації. Хоч з іншого боку, відсутність потовиділення є корисним засобом збереження води в умовах теплового стресу.
Жінки гірше переносять спеку, ніж чоловіки через нижчий рівень потовиділення й вищу температуру тіла внаслідок цього.
Загалом, висока температура середовища та висока вологість – два фактори, які можуть спричинити серйозні наслідки для здоров’я людей з артеріальною гіпертензією та іншими хворобами серцево-судинної системи.
Найбільші ризики виникають, коли температура вище 21,1°С, а вологість понад 70%.
Найвищий ризик постраждати у людей:
- старше 50 років,
- з надлишковою масою тіла,
- з хворобами серця, легень та нирок.
 
💞Порушення балансу електролітів 
Через зневоднення організм може втрачати важливі для підтримки стабільної роботи серця електроліти (натрій, калій, магній), що може призвести до появи аритмій або збільшення кількості їх епізодів у людей, яким уже раніше діагностували порушення ритму. 

🫀 Підвищена частота серцебиття 
Зневоднення активує симпатичну нервову систему, через що серце починає битися частіше й потребує більше кисню та ресурсів. У людей з уже наявними серцево-судинними захворюваннями це підвищує ризик розвитку гіпертонічного кризу, набряку легень, інфаркту, інсульту та інших небезпечних станів. 

6 «правил виживання» у спеку 
1. Пийте більше води. Необхідно випивати кілька склянок води до, під час та після виходу на вулицю й особливо на тренування. Найкраще для тамування спраги підходить чиста вода. А от солодких газованих напоїв та алкоголю краще уникати. 
⭕️Важливо! Людям, яким діагностовано серцеву недостатність, слід проконсультуватися з лікарем, щодо кількості рідини на добу в період спеки. 
2. Уникайте перебування на сонці з 11:00 до 16:00. Коли виходите на вулицю, намагайтеся залишатися в тіні й обирайте світлий вільний одяг з натуральних тканин та вдягайте капелюх.
3. Зберігайте прохолоду у приміщенні. Провітрюйте кімнати вночі та зранку, коли температура надворі нижча, ніж всередині. Вдень зачиняйте і зашторюйте вікна. Якщо користуєтеся кондиціонером, не встановлюйте одразу занадто низьку температуру, знижуйте її поступово.  
4. Охолоджуйте тіло. Приймайте прохолодний душ або обприскуйте шкіру водою, щоб допомогти організму охолодитися. Також можна прикладати прохолодні компреси до зап’ясть, шиї, чола або під пахви. 
5. Обмежте рухову активність. Фізичні навантаження краще перенести на прохолодніші ранкові або вечірні години. 
6. Їсти слід невеликими порціями й частіше, зменшивши вживання продуктів з високим вмістом білка.
7. Дотримуватись всіх призначень лікаря, продовжувати приймати лікарські засоби.
Бережіть себе, друзі! 💘

🩹 Найкращий момент зібрати «діабетичну аптечку» був учора. Другий найкращий – просто зараз!
Війна, обстріли, відключення електроенергії, повені чи інші надзвичайні ситуації завжди трапляються зненацька. А для людини, яка живе з діабетом, це додаткові ризики, зокрема – ризик лишитися без ліків, інсуліну, засобів контролю глюкози та інших життєво необхідних речей. Саме тому готуватися до можливих надзвичайних ситуацій потрібно не тоді, коли лунає сирена, а значно раніше.
Найкраще рішення – заздалегідь зібрати окрему «діабетичну аптечку» або покласти все необхідне до тривожної валізи. Вона має бути готовою у будь-який момент.

Аптечка обов'язково має бути у «тривожній валізі», а в аптечці має бути наступне
🌟 Запас ліків щонайменше на 7 днів, а краще – ще довше.
Якщо ви використовуєте інсулін, візьміть запас усіх його видів, які застосовуєте, а також подбайте про спосіб підтримання належної температури (охолоджувальний чохол або контейнер).
Не забудьте також взяти також глюкагон, якщо лікар його вам призначив.
🩺 Усе необхідне для ін’єкцій: шприци, інсулінові ручки, голки, витратні матеріали для інсулінової помпи, антисептичні серветки (краще мати більше, ніж може знадобитися).
🩸 Засоби контролю рівня глюкози. Навіть якщо ви користуєтеся системою безперервного моніторингу глюкози, обов'язково покладіть до аптечки глюкометр з достатньою кількістю тест-смужок та ланцетів.
Якщо лікар рекомендував вам контролювати рівень кетонів, не забудьте тест-смужки для сечі.
🍭 Засоби для усунення гіпоглікемії. Швидкі вуглеводи – таблетки глюкози, пакетики з соком, льодяники тощо  повинні бути під рукою.
Також варто мати запас продуктів тривалого зберігання та достатню кількість питної води.

📄 Документи:
• копії рецептів;
• перелік усіх препаратів, що ви приймаєте, з дозуванням;
• контакти лікаря та близьких;
• посвідчення особи;
• медичні документи;
• невелику суму готівки.

📱 Засоби зв'язку
Телефон, зарядний пристрій, пауербанк, запасні батарейки.
Якщо показники CGM передаються на смартфон, він має бути заряджений завжди.

➕ Медична ідентифікація
Браслет або картка, де вказано тип діабету (особливо якщо отримуєте інсулін), група крові (допоможе рятувальникам у разі невідкладної ситуації).

❗️Важливі поради
❗️ Перевіряйте вміст тривожної валізи кожні 3 місяці: замінюйте ліки, термін придатності яких завершився та поповнюйте використані запаси.
❗️ Якщо є або ймовірні перебої з електропостачанням узимку, пам'ятайте: інсулін не можна заморожувати. Якщо такий ризик виникає, новий флакон інсуліну краще тримати ближче до тіла, щоб він не втратив свої властивості.
❗️ Краще тримати усі речі у водонепроникній сумці.  

〰 Отже, друзі, перевірте свою тривожну валізу вже сьогодні. Навіть якщо вона вам ніколи не знадобиться, але зусилля, витрачені на її підготовку, можуть одного дня зберегти ваше здоров'я або навіть життя. Бережіть себе! ❤️

📱 Чи завжди треба йти до лікаря за рецептом або направленням?
Так, є ціла низка випадків, коли зовсім необов’язково планувати візит до лікаря, щоб отримати рецепт, направлення або відкрити лікарняний (насправді варто звикати до нової абревіатури МВТН – медичний висновок про тимчасову непрацездатність) – це можна зробити дистанційно.

📲 Е-рецепт: коли можна отримати дистанційно?
Така можливість доступна пацієнтам з хронічними хворобами, для яких профільним лікарем вже визначено діагноз та схема лікування, і все це зафіксовано в ЕСОЗ.
Отже, коли вам потрібен черговий рецепт, ви можете отримати його дистанційно, після розмови (або сповіщення у месенджері, якщо саме такий спосіб зв’язку домовлено між вами та лікарем).
Тож алгоритм максимально простий: зв’язуєтесь з лікарем → повідомляєте про необхідність отримати ліки за е-рецептом (у т.ч. безоплатні, за програмою «Доступні ліки») → сімейний лікар або профільний спеціаліст формує рецепт → ви отримуєте код підтвердження в смс → повідомляєте його фармацевту в аптеці при отриманні/купівлі ліків.
 
🤒 Як бути з гострими станами – ГРВІ, грипом тощо?
Якщо ви звернулися до лікаря з новими симптомами (наприклад ознаками застуди), лікар може оцінити ситуацію дистанційно – зафіксувати скарги у картці та призначити лікування у т.ч. е-рецепт на антибіотики чи інші рецептурні препарати.
Виняток – отримання замісної підтримувальної терапії (ЗПТ). Для пацієнтів, які отримують ЗПТ, дистанційне призначення препаратів не передбачене – завжди потрібен візит до лікаря.  

🩺 Е-направлення на діагностику чи до спеціаліста
Коли потрібно пройти якісь діагностичні процедури або отримати консультацію вузького спеціаліста, йти в амбулаторію за ним не обов’язково – лікар «первинки» (сімейний, терапевт або педіатр) може створити направлення в ЕСОЗ в процесі дистанційного моніторингу або під час телефонної розмови, якщо ваші скарги вказують на потребу у додатковому обстеженні або консультації. Ви отримаєте смс з 16-значним номером, з яким можете звертатися до будь-якого лікарського закладу, що має контракт з НСЗУ.
🚪Без направлення можна звертатися до:
- гінеколога,
- психіатра,
- стоматолога,
- нарколога,
- фтизіатра.
🤩 Направлення також не потрібне у разі ургентного стану.
 
🗓 Лікарняний на 5 днів можна відкрити дистанційно
Це можливо за умови:
✅виявлення ознак гострої респіраторної вірусної інфекції (ГРВІ), грипу або COVID-19. Але при загостренні хронічної хвороби (шлунково-кишкового тракту чи травми) МВТН лікар сформує лише після очного огляду;
✅максимальний період, на який лікар може відкрити МВТН за результатами телефонної розмови, – 5 календарних днів. На підставі цього запису в системі Пенсійного фонду автоматично генерується електронний листок непрацездатності. Якщо ви одужали за 5 днів, лікарняний буде закрито автоматично;
✅Якщо протягом 5 днів ваш стан не покращився, щоб продовжити лікарняний, необхідно прийти на особистий прийом, щоб лікар міг провести об’єктивний огляд та скоригувати терапію.
Отже, друзі, бережіть час свій та лікаря! А ще краще – будьте здорові! 🥰