Психологи Watamota
9.2K subscribers
538 photos
182 videos
213 links
Сервис бережной и доказательной психотерапии. Безопасное пространство с фем-, поли-, квир-френдли психологинями.

watamota.com

Написать нам: @watamota_nastya
@watamota_bot
Download Telegram
Как остановить мыслительную жвачку

Мыслительная жвачка, по-другому руминации - навязчивые негативные мысли, которые часто повторяются.

Чаще всего они даже не осознаются, а будто бы включаются на автомате.

Например:

🔸️Опять ничего не получается

🔸️Я неудачник / неудачница

🔸️Всегда будет плохо


🔸️А что, если...

Потому они и называются мыслительной жвачкой: одни и те же мысли будто пережёвываются раз за разом, хотя ни пользы (вкуса), ни приятных ощущений от них нет.

Руминации влияют на состояние: негативные мысли вызывают негативные чувства - и, как итог, мало что хочется делать (или хочется суетиться, что также не помогает).
Кажется, что мир окрасился в серый цвет.

Поэтому мыслительную жвачку нужно останавливать.

Как это делать?

🔹️ Замечать и проговаривать, можно буквально: сейчас я занимаюсь пережёвыванием мыслительной жвачки

🔹️ Задавать вопросы:

Эти мысли сейчас помогают мне?

Рациональны ли они?


🔹️ Возражать (если есть силы)

Какие у меня есть факты, что всегда будет плохо? Сейчас я чувствую себя не очень хорошо, но и плохие состояния не длятся вечно

Что хорошего есть у меня прямо сейчас (даже то, что кажется мелочью): ...

🔹️ Называть буквы
Попробуйте в моменты руминаций вразнобой называть буквы: это работает как камешки, о которые мышление будто спотыкается

🔹️ Увеличивать дистанцию

Я только думаю, что всё будет плохо

🔹️ Расцепляться: как бы входить в роль наблюдателя, который смотрит на мышление.
Помнить, что даже самые негативные мысли проходят, и наступают периоды просветления. В этой роли с мыслями можно не бороться:

Сейчас они есть, я не отрицаю их, но и не вовлекаюсь

🔹️ Переключать внимание
Когда возникают руминации, мышление как бы захватывает всё. При этом другие процессы (восприятие, внимание) никуда не деваются, и вы можете ими управлять: например, сосредоточиться на тактильных ощущениях

🔹️ Медитировать
Более направленное управление вниманием. Можно использовать готовые медитации или для начала включать спокойную музыку и сидеть / лежать, слушая её

🔹️ Включать физическую активность
Подойдёт небольшая прогулка или, например, несложные упражнения в домашних условиях, даже пройтись по комнате несколько раз - здорово! Но не торопитесь тягать железо, чтобы не перенапрячься

🔹️ Обратиться к рутине
Привычные действия помогают отвлекаться. Рекомендуют, например, переложить вещи на полке: заодно появляется ощущение упорядоченности

🔹️ Записать поток сознания
Любыми словами, даже одной повторяющейся мыслью. Это тоже способ замечать руминации: увидеть их перед собой на листе бумаги

Комбинируйте упражнения (но не все сразу!) и смотрите, какие лучше помогают справиться с мыслительной жвачкой

Аудиоупражнение "Разделение с мыслями" 👇
Генерализованное тревожное расстройство: история Насти

Я была «впечатлительным» ребёнком. Родители винили в этом мультики. В конце сезона или при пропущенной серии могла разрыдаться на целый день, боялась спать из-за кошмаров и слуховых галлюцинаций. Из-за этого водили на гипноз и иглоукалывание.

Дело было не в мультиках, а в отце, который пил запоями, и в матери, которая подавляла мои отрицательные эмоции. Объятий, утешений, похвалы не было. Но не били («скажи спасибо!»), а гордились своим подходом к воспитанию через беседы.

Всю жизнь болела голова. Не очень сильно, но постоянно. Временами было трудно вдохнуть, случались спазмы пищевода. Пошла по неврологам — «вы здоровы, просто нервничайте поменьше».

Продолжались рыдания, жуткие кошмары, и я пошла к психотерапевту. Он сходу начал что-то там выяснять у моего подсознания, и от него я вышла с первой панической атакой.

В одну секунду я поняла, что значили кошмары, где весь мир погибает. Конец света — это легальный способ умереть так, чтобы никого не подвести. В тот же день такие сны прекратились. Но начались панические атаки в людных местах, переполненных действием,
звуком и цветом.

Так я жила четыре года. Стала просыпаться три раза за ночь и не могла уснуть. Была апатична днём, с трудом справлялась на работе. Мысли о суициде были постоянными.

Мне поставили генерализованное тревожное расстройство и депрессию. Я принимаю лекарства, дозировки и препараты пару раз корректировали. Пока единственное заметное улучшение — мне уже не хочется убить себя.

Свою историю вы можете прислать нам сюда: @watamota_bot

#историиwatamota
Считаете ли вы, что ругать себя необходимо, и если этого не делать, то можно совсем расслабиться? 💖
Почему негатив не мотивирует меняться

Мы много говорим про самокритику и способы её преодоления.

В этом посте остановимся на популярном возражении:

🔹️ Но ведь это помогает! Да, я ругаю себя - но если не буду это делать, то совсем расслаблюсь

Почему так?
Срабатывает механизм привычки: негативное отношение к себе уже знакомо, несмотря на все минусы; новое = неизвестно и пугает:

🔸️ Не ругать себя - это как?

Сразу рисуются картины потери контроля.
Если рассматривать эти мысли через концепцию кнута и пряника, они отражают страх остаться без кнута. Не потому, что с ним здорово, а потому, что привычно (точнее, привычно-травматично).

Так помогает ли негатив меняться?

Он, конечно, работает, но как? Краткосрочно как своеобразный и ощутимый пинок, долгосрочно - формирует болезненный механизм: самоподкрепление через критику и унижение, через кнут.

Поэтому, если изменения и происходят, они не влияют на общий негативный фон.

🔹️ Да, я достигаю, у меня получается, но лучше я к себе не отношусь, а всё так же принижаю и обесцениваю

Тут важно задать себе вопрос: а вдруг можно по-другому?

Не с мыслью

🔺️ Да сколько можно тревожиться!

🔺️ Немедленно вставай и делай, лентяй(ка)


А с пониманием

Да, сейчас мне тревожно, но я больше тревоги и знаю, что делать

Сейчас я устал(а) и могу дать себе отдохнуть, а потом сделаю то, что нужно

И спешим успокоить: да, встанете и сделаете.
На самом деле ваша мотивация что-то делать не привязана к кнуту, а существует отдельно.

Если убрать кнут, она не исчезнет.
Да, в это трудно поверить, будет период перестройки, но ваши умения и стремления останутся с вами.

Ещё несколько вопросов, уводящих в убеждения:

А почему расслабиться - плохо?

Что будет, если я расслаблюсь?

Что будет, если я буду добр(а) к себе?


Например, ответ: всё разрушится, я потеряю работу, от меня уйдут любимые люди

Конечно, такого не произойдёт, но пробовать новое и делать первый шаг - страшно.

При этом, начав поддерживать себя, а не ругать, вы можете увидеть спустя время расширение своих возможностей: оказывается, без негатива вы двигаетесь ещё охотнее и результативнее!

Обозначим: мы не призываем уходить в позитив, не отражающий реальность!
Самокритику можно переформулировать в рациональность, замечая, что улучшить и как сделать по-другому - без оскорблений и принижения себя.

Кроме кнута, есть другие, более продуктивные способы мотивировать себя к изменениям.

Один из них - поддерживающие группы, где кроется много ресурса.

У нас запускается группа, где в принимающей поддерживающей атмосфере участники познакомятся с тревогой и научатся справляться с ней, опираясь сначала друг на друга, а затем на себя.

Быть добрым к другому и ощутить добро от него - значит постепенно осваивать доброту к самому себе
Что такое экспозиция в психотерапии

Экспозиция относится к техникам поведенческой терапии и предполагает прямое соприкосновение / столкновение с тем, что вызывает тревогу или страх.

Звучит пугающе?
Однако экспозиция работает!
Давайте разберёмся, как.

Например:

🔺️ Девушка испытывает сильную тревогу в общественных местах и старается избегать их.

▪️Вместе с психологом она анализирует причины тревоги и возникающие ограничения (например, выбор других, более длительных маршрутов, обходящих скопления людей).

Это избегание: я тревожусь и поэтому не хочу соприкасаться с тем, что меня тревожит.

Вроде логично? Но избегание ограничивает и создаёт препятствия, а тревога никуда не девается.

Как в этом случае сработает экспозиция?

▪️Психолог предложит девушке постепенно приближаться к общественным местам и находиться в них, выдерживая тревогу.
Сначала, возможно, пару минут, но с каждым разом время будет увеличиваться.

Выглядит как издевательство? Вовсе нет.

С помощью экспозиции девушка получит положительный опыт (смогла быть в общественном месте и ничего не произошло), научится совладать с тревогой, а не подчиняться ей.

Кроме того, перед выходом "в свет" экспозиция проводится в воображении: через представления о том, как всё будет происходить, какие могут возникнуть эмоции, мысли и затруднения.

Не стоят на месте и технологии: например, активно используется моделирование стрессовых ситуаций при помощи оборудования виртуальной реальности (VR-очки и шлемы).

Экспозицию применяют при работе как с тревогами и фобиями, так и более системно при терапии обсессивно-компульсивного расстройства.

В этом случае необходимо уменьшить количество навязчивых действий и ритуалов, подкрепляющих тревогу - используя так называемую экспозицию с предупреждением реакций.

Например:

🔺️ Молодой человек сильно тревожится перед выходом из дома, по очереди несколько раз проверяя бытовые приборы и запертые замки.

Как экспозиция сработает здесь?

▪️Вместе с психологом молодой человек составит иерархию тревожных ситуаций и прошкалирует их.

🔸️ Выключить плиту и выйти из кухни, не проверяя - 7 баллов тревоги из 10

🔸️ Запереть дверь и уйти, не проверив замки - 8 баллов тревоги из 10

Или - только названия предметов и шкалирование:

🔹️ Чайник - 7/10

🔹️ Телевизор - 8/10

🔹️ Плита - 9/10

В этом случае экспозиция предполагает воздержание от действия и выдерживание тревоги.
То есть, удержаться и не проверить чайник (плиту, телевизор, замки) во второй, третий и далее раз.

▪️Психолог предложит молодому человеку начать с минимальной по баллам ситуации или предмета. В примере выше - с чайника.

Нужно выключить чайник и уйти без дополнительной проверки.

После нескольких повторений, когда тревога по поводу чайника снизится хотя бы на 50% (до 3-4 баллов), можно переходить на следующую, более тревожную ступеньку (телевизор).

Таким образом молодой человек научится выдерживать тревогу и уменьшит количество навязчивых действий.

Экспозиция отлично работает!
Особенно - под контролем грамотного специалиста
Как выглядит групповая терапия

«Привет, я ___, и я алкоголик» — обычно наше представление о групповой терапии сводится к такой картинке из фильма. Там ещё все по кругу сидят, поддерживают друг друга, а в перерыве едят пончики. На самом деле, это лишь один из вариантов того, как может выглядеть групповая терапия.

Как обычно выглядит занятие в реалиях зума:

• Каждый по очереди может рассказать о своём опыте. Безопасно и конфиденциально.
• Каждый получает поддержку психолога и всей группы.
• Иногда психолог обозначает тему дня и рассказывает больше о том, как оно работает.
• Под руководством психолога все знакомятся с техниками и упражнениями. Некоторые удаётся забрать в свою жизнь, а некоторые помогают посмотреть на себя по-новому.
• Слушая и поддерживая, каждый может взять из опыта других что-то важное для себя: от «ого, я не одна» до способов справляться со сложными ситуациями.

Чем группа точно не является?

• Это не индивидуальная терапия с кем-то одним, а остальные наблюдают. Все участники равны и одинаково вовлечены в процесс.
• Не обязаловка. Всегда можно сказать стоп и не говорить о том, о чём не хочется.
• Не урок психологии. Это активный процесс, где происходят изменения.

Записаться на нашу группу по работе с тревогой
Расскажите, были ли у вас неудачные отношения и почему именно вы считаете их неудачными? 💖