Хельга Патаки, оказывается, посещала психотерапевта! Мы продолжаем рубрику “вечер воспоминаний для миллениалов”. Смотрите какое чудесное видео из культового сериала “Эй, Арнольд” мне прислала подписчица.

Давайте разберемся, за что мы можем похвалить мисс Блисс, специалистку в сфере психического здоровья, к которой направили Хельгу из-за агрессивного поведения в классе:

Контекст для не-миллениалов: на протяжении всего сериала Хельга тайно влюблена в своего одноклассника и по совместительству главного героя Арнольда.

✔️Хельга — непростая клиентка, но как мы видим даже из этого эпизода, терапевту ранее удалось сформировать комплаенс и успешно его поддерживать. Хельга ей доверяет и прислушивается к рекомендациям. Без этого продуктивная совместная работа невозможна.

✔️Терапевт выбирает четкие и понятные клиентке формулировки: с одной стороны разговаривает с ней на одном языке, с другой — не прибегает к сверхупрощению психических процессов

✔️Грамотно и деликатно использовано психообразование

✔️Специалистка делает акцент не только на эмоциональной осознанности, но и подчеркивает важность и необходимость поведенческих изменений: как уже произошедших, так и будущих. Мозг понимает язык поведения, экспозиция — важнейшая составляющая терапевтического процесса.

✔️Не только валидация, но и нормализация: терапевт подчеркивает естественность крайне проблематизированных клиенткой переживаний, обозначая их как нормальный и универсальный человеческий опыт.

✔️Разграничение эмоций и поведения на понятном клиентке уровне: мы можем испытывать даже очень интенсивные переживания, и это не проблема, пока мы выбираем не вредить другим и/или себе.

✔️Юмор, который разделяют терапевт и клиент в небольших концентрациях — работает на усиление комплаенса.

✔️Терапевт деликатно и устойчиво сохраняет сеттинг сессии, завершая ее вовремя. В случае клиентов в предпубертате (или уже в пубертате?) — это особенно сложно и важно.

✔️При этом Мисс Блисс сохраняет гибкость, поддерживая Хельгу в ее непростых переживаниях не только словами, но и допустимым физическим контактом.

Что-то еще? Пишите ваши дополнения. Ну и, конечно, если хочется покритиковать нарисованного психотерапевта из мультсериала 90-х — ни в чем себе не отказывайте.

В первом комментарии лежит видео с русским дубляжем, но этот перевод мне совсем не понравился: сместились несколько важных акцентов.

Почему-то считается, что в горе и проживании утраты человек одинок. Это все фигня. Булшит, как говорят мои внезапно начавшие ругаться на неродном языке дети. Одна из базовых функций эмоций — коммуникативная. Они буквально предназначены, чтобы мы могли понимать друг друга и совместно действовать, если необходимо.

Наш индивидуальный эмоциональный опыт, даже самый непростой, не изолирован от окружающего мира и не изолирует нас от него. Наоборот. Он объединяет нас с другими живыми существами нашего вида. Мы все горюем, тревожимся, злимся, печалимся. Иногда даже по одному поводу. Нам важно чувствовать эту общность. Нам важно быть вместе, физически ли или в виртуальном пространстве, и разделять переживания с другими.

Счастье, кстати, тоже ни разу не любит тишину. Мы буквально стремимся делиться собственными позитивными эмоциями. Звоним близким в моменты счастья. Обнимаемся с друзьями. Устраиваем праздники. Делаем радостные посты в соцсетях.

В нас физиологически заложена функция разделять переживания. Зеркальные нейроны за это отвечают, есть такие в ассоциативной коре. Джакомо Риццолатти их открыл и даже написал книгу «Зеркала в мозге». Очень увлекательно, рекомендую. Поэтому я очень поддерживаю всех, кто решил сегодня задействовать собственные зеркальные нейроны и разделить свой эмоциональный опыт с другими. Это важно для вас, и это важно для них. Никто не одинок. Ни сегодня, ни в другой день.

И еще один анонс, на этот раз для всех.

Завтра, 20 февраля в 20:30 по мск, онлайн. Бесплатный вебинар для всех, подозревающих у себя “травму свидетеля”.

Совместно с Фондом “Комитет против пыток” мы делаем онлайн-встречу для тех, кому трудно справляться с эмоциями при столкновении с новостями или любыми свидетельствами травматичных событий. Иными словами для тех, кто может описать собственный опыт в терминах “травмы свидетеля”.

Для участия надо обязательно зарегестрироваться по ссылке — в день вебинара вам придет ссылка на ZOOM.

❗️Предыдущая встреча была для тех, кто непосредственно столкнулся с полицейским или другим насилием по отношению к близким. Я знаю, что не все смогли на нее попасть. Вы можете прийти завтра, акценты будут расставлены немного иначе, но информация все же будет полезной.

❗️Если вы живете в России — эта встреча совершенно безопасна для вас. Фонд “Комитет против пыток” — не иностранный агент и не имеет никакого статуса, который мог бы как то вас скомпроментировать. Мы будем обсуждать психическое здоровье и научно обоснованные способы поддержать себя в ситуации высокого стресса.

⛔ Не спрашивайте «почему?» в моменты сильных эмоций

Такие вопросы обычно не помогают разобраться или решить проблему, а только усиливают и без того интенсивные эмоции:

– Почему это всегда случается со мной?
– Почему мир такой несправедливый?
– Почему все лучше меня?
– Почему я?
– Почему мне так плохо?
– Почему ничего нельзя изменить?
– Почему всё так, а не иначе?
– Почему я такой дурак?
– Почему они такие дураки?

Безусловно, есть более конструктивные варианты: «Почему в данной ситуации я реагирую именно так? Обусловлена ли моя реакция актуальной ситуацией или моими оценками, прогнозами, воспоминаниями?». Но, будем честны, когда эмоции сильны, такие формулировки даются с трудом.

✅ Спрашивайте «что?»

Такие вопросы помогут лучше понять ситуацию и отрегулировать собственную реакцию:

– Что происходит вокруг меня прямо сейчас?
– Что я чувствую?
– Что чувствует мое тело?
– Что у меня в мыслях?
– Что мне хочется сделать?
– Что вызвало такую реакцию?
– Что мне поможет справиться и поддержать себя?
– Что будет следующим самым разумным шагом?
– Что в будущем поможет мне избежать подобного?

Когда фокус смещается с «почему?» на «что?», нам легче выйти из неконструктивных мыслительных паттернов, занять более взвешенную и наблюдающую позицию, не вовлекаться в интенсивные эмоции, действовать осознанно.

За что мои клиенты испытывали стыд и критиковали себя

— За эмоции. За их отсутствие. За неправильные эмоции. За слишком интенсивные эмоции. За недостаточно интенсивные эмоции. За странные эмоции. За повторяющиеся эмоции. За непонятные эмоции.

— За неправильные решения. За правильные решения, но с “неправильными” эмоциями. За правильные решения, принятые невовремя. За импульсивные решения. За решения, принятые после долгих раздумий. За решения, которые невозможно было не принять.

— За высокий рост. За низкий рост. За лишний вес. За худобу. За стройную, но неспортивную фигуру. За некрасивые мышцы на ногах. За скучный цвет волос. За яркий цвет волос. За родинки. За прыщи. За морщины. За волосы на теле. За их отсутствие на голове. За тихий голос. За громкий голос. За неприятный голос.

— За конформизм. За нонконформизм. За пессимизм. За оптимизм. За идеализм. За негативизм.

— За экзотическое домашнее животное. За столкновение с голубем (!). За дорогую сумку. За шубу из искусственного меха. За “жабьи глазки”. За яркую бижутерию. За паническую атаку.

— За чрезмерную самокритику.

П.С. Думаете, я преувеличиваю? Наоборот, я преуменьшаю — этот список мог бы быть в три раза длиннее.

П.П.С. Для использования некоторых примеров я спросила разрешения у бывших клиентов. Так узнала, что человек, стыдившийся шубы из искусственного меха, купил еще одну. Обладатель экзотического животного сообщил, что питомец жив-здоров, но уже старенький. А человек, столкнувшийся с голубем, просто передает всем привет.

Есть один фактор, который принципиально влияет на работу любых помогающих и обучающих специалистов: от тренера по боксу до консультирующего эндокринолога, от психотерапевта до учителя французского, от логопеда до терапевта ЛФК.

Compliance. Прямого перевода, кроме собственно «комплаенс», тут нет. В нашем случае это будет что-то вроде «приверженность пациента или клиента лечению» в широком смысле. Это значит выполнять рекомендации специалиста, к которому вы обратились: вовремя пить таблетки, тренировать диафрагмальное дыхание, вести таблицу автоматических мыслей, делать практики направленного внимания, заниматься суставной гимнастикой, выполнять формальные упражнения на развитие эмоциональной осведомлённости, гулять утром и вечером, не есть или есть определённые продукты, повторять неправильные французские глаголы…

Комплаенс означает, что специалист и клиент работают вместе как команда: слышат и уважают друг друга, принимают совместные решения и обсуждают пути их реализации, работают над трудностями и находят пути их преодоления.

Комплаенс зависит от множества факторов (которые, понятное дело, в свою очередь зависят друг от друга). Доверяете ли вы специалисту? Нравится ли он вам по-человечески? Достаточно ли понятно специалист объясняет вам смысл того, что вы делаете? Умеет ли он в целом выстроить коммуникацию? Есть ли у вас сейчас ресурсы (финансовые, временные, энергетические) на выполнение этих рекомендаций?

Например: тренера ЛФК вам рекомендовали как грамотного, он даёт понятные рекомендации, но ведёт себя так надменно, что слушать его и приходить к нему второй раз совершенно не хочется. Или: доктор всё очень подробно объяснил про ваш диагноз, ответил на вопросы и выписал таблетки, но они дорогие, а вы ограничены в средствах. В итоге вы откладываете покупку или принимаете дозу меньше положенного, чтобы сэкономить. Или: психолог вроде хороший, но вы часто просто не понимаете, что происходит на сеансах: о чём эта метафора применительно к вам, что это за термин, что вы вообще сейчас делаете?

Чаще всего термин «комплаенс» звучит применительно к медицине и коммуникации врача и пациента и практически не звучит в рамках других областей, включая психотерапию, что, с моей точки зрения, огромное упущение. Лично я всегда анализирую любую несостоявшуюся работу с клиентом помимо прочего с точки зрения комплаенса — и в том числе спрашиваю себя, достаточно ли я сделала для того, чтобы он сложился? Более того, в начале работы мы с клиентом обсуждаем, что может помешать комплаенсу, а значит, совместной эффективной работе.

Комплаенс зависит от всех участников коммуникации, но именно на специалисте стоит задача его выстроить наилучшим образом. Безусловно, определённые убеждения, прошлый опыт клиента и его текущая жизненная ситуация могут мешать построению комплаенса. Человек может априори не доверять специалисту определённого пола, возраста, национальности и т.д. («Что может знать молодая девчонка сразу после мединститута», «Мужчине не понять проблемы женщин», «Детский психолог и без детей?»). Дальше либо коммуникационных навыков специалиста и когнитивной гибкости клиента хватает, чтобы выстроить совместную работу, либо нет. Если специалист понимает, что выстроить комплаенс не получается, по-хорошему он должен перенаправить человека к тому, с кем взаимодействовать будет проще.

Попробуйте и вы проанализировать все ваши неудачные попытки… да практически чего угодно, что включало совместную работу со специалистом. Что помешало вашим планомерным, постепенным, регулярным изменениям в любой сфере? Уж не отсутствие ли комплаенса на том или ином этапе?

А если никакой сторонний специалист не был вовлечен? Удалось ли вам установить комплаенс с собой?

Друзья, ниже в трех постах три очень разных материала, которыми я рада с вами поделиться. Два в свободном доступе, один — с пэйволлом. Два полностью написанных мной и один, в котором я принимала участие. Про вечное и про актуальное.

Большой и красивый и достаточно подробный гайд по психотерапевтическим направлениям, написанный полностью мной. Похож по структуре на более ранний материал в Холоде, но более подробный и ориентированный на персоналии. Много имен достойнейших людей от древнегреческих философов до наших современников, прекрасные фотографии и все, что вы хотели знать о развитии психотерапии как области знания, но боялись спросить. Никакого пэйволла и впн, все в свободном доступе.

Смотрели ли вы фильм «Прибытие», дорогие подписчики? А может быть вам знакома гипотеза лингвистической относительности Сепира-Уорфа? В строгом варианте она звучит следующим образом: «Язык определяет мышление». В более мягком: «Язык влияет на мышление». Современные же исследователи сходятся во мнении, что язык, когнитивные процессы и культура взаимно влияют друг на друга, образуя сложную многофакторную систему.

К чему это я? У «Таких дел» вышла прекрасная журналисткая работа «Смягчай, хвали, молчи» про язык войны с достойнейшими экспертами вроде антрополога Александры Архиповой. Я со своими комментариями скромно представляю психологический взгляд на феномен.

Материал номинирован на премию «Редколлегия». Он в полностью свободном доступе, как и другие материалы «Таких Дел». Однако всем желающим можно добровольно поддержать хорошее медиа рублем, долларом или евро.

Друзья, 21-й поток программы снижения стресса на основе осознанности стартует через две недели — в субботу 29 марта. И как обычно я прошу прощения, что даю анонс близко к старту потока: мы традиционно в первую очередь связываемся с участниками из листа ожидания чтобы понять, останутся ли в принципе места. Пока по предварительным расчетом есть около 7 мест.

Запись, основная информация про программу, отзывы тут → https://volna.cc

Вся подробная информация — ниже. Вопросы можно в комментариях под этим постом, но если они касаются организационных вопросов — то лучше сразу администратору, ее контакты есть внизу поста.

Про программу MBSR (mindfulness based stress reduction)
— Международный стандарт применения и обучения навыкам осознанности.
— Evidence based. Сотни исследований, в том числе несколько полных мета-анализов рандомизированных клинических исследований подтверждают эффективность метода для широкого спектра психологических проблем: стресса, тревоги, депрессивной симптоматики, эмоционального выгорания. Вот пост про некоторые результаты исследований.
— Основана на нейронауках и психофизиологии мозга, no magic pill.
— Последнее свежее исследование с использованием транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) и электроэнцефалография (ЭЭГ) показало влияние практик осознанности на баланс систем возбуждения и торможения в Dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) или дорсолатеральной префрантальной коре — области, отвечающей за сложные когнитивные процессы управления поведением
— Программа свободна от всякой религиозной составляющей и подходит для людей любых религиозных воззрений.
— Длится восемь недель (одна встреча по 2,5 часа раз в неделю). Это необходимое время для формирования новых навыков и интеграции их в повседневную жизнь. Мозгу нужно время для закрепления новых нейронных связей.
— Не требует от участников кардинально изменять их расписание. Не вы подстраиваете жизнь под осознанность, а осознанность встраивается в вашу жизнь.
— Метод, рекомендованный Национальным институтом охраны здоровья и совершенствования медицинской помощи (NICE) Великобритании в качестве «терапии первой линии» при депрессии.
— 8-недельные практики осознанности влияют на экспрессию 172 (!!!) генов и снижают кровяное давление.
— Больше фактов в этом посте
— История создания программы (не мной! Кабат-Зинном!) тут
— И еще результаты исследований

Про встречи
— Интерактивный формат взаимодействия. Крайне рекомендуем участникам присутствовать на встречах с включенными камерами, делиться своим опытом, давать обратную связь, задавать вопросы.
— Про пропуски: вы сможете получить файлы с теоретической информацией со встречи без прямой речи участников, адаптированные под текстовый формат.
— Мы делаем группу и взаимодействие в ней максимально комфортным и эффективным для каждого участника. При обсуждениях участники взаимодействуют в малых группах и всегда имеют возможность задать вопрос тренеру голосом или в чате. При этом мы понимает, что ситуации бывают разные, и при необходимости участник может присутствовать на группе без видео или отказаться от обратной связи.
— Наша раздатка, закрытый раздел сайта с текстами практик, аудиозаписи и остальные материалы остаются в вашем полном доступе после завершения тренинга.

Когда, как и сколько
С 29 марта по 17 мая по субботам с 11:00 до 13:30 (MSK)
Онлайн в Zoom
Стоимость €250 (€200 до 25 марта) или эквивалент в рублях, долларах или крипте по актуальному курсу на момент платежа
Обратите внимание, мы немного изменили обычное время встреч, чтобы участникам из Европы было комфортнее подключаться.

Тренеры
Собственно я, Галя Петракова, и Валерия Булавина, психолог и преподаватель, UP, АСТ, схема-терапевт, консультант по детско-родительским отношениям, психотерапевт РПП и СДВГ, член ассоциации специалистов в сфере контекстуально-поведенческой науки.

Запись, а также все, что вы хотели знать об осознанности (полное описание программы, ссылки на исследования, отзывы, ответы на частые вопросы) → https://volna.cc

А еще есть наша замечательная администратор Юлия. Вы можете писать ей напрямую по организационным и иным вопросам. Она же напишет вам после того, как вы оставите заявку. Если вы были в листе ожидания или заполняли анкету, но не получили фидбек — обязательно свяжитесь с Юлией. Мы очень очень стараемся, чтобы никто не потерялся, но иногда в силу технических проблем и человеческого фактора заявки и сообщения остаются без ответа.

UPD: друзья, на этот поток мест нет. Но вы можете написать Юлии чтобы записаться в лист ожидания на следующий. Мы надеемся, что сможем организовать его в ближайшее время

Предположим, мы выяснили собственные триггеры. И теперь стараемся сделать так, чтобы поменьше сталкиваться с ними в жизни. Это конструктивная забота о себе или неконструктивное избегание? Может быть и то и то.

Минимизация контактов с триггерами вполне может быть частью терапевтического процесса на определённом этапе. Мы можем осознанно выбирать стратегию уменьшения стресса, чтобы дать себе время восстановиться и выработать новые, более конструктивные реакции на то, что нас беспокоит. Человеку с социальной тревогой действительно вначале может быть полезно не вовлекаться сходу в сложные ситуации вроде презентации перед сотнями людей, а тренироваться в более простых кейсах, постепенно наращивая уверенность.

Более того, обретая возможность самостоятельно регулировать собственное эмоциональное состояние и реакции, мы естественным образом теряем потребность в том, что использовали раньше в поисках быстрого облегчения — от думскроллинга до нездоровых отношений. Это не избегание, а прямо противоположная стратегия: отказ от того, что мы осознанно не хотели бы видеть в своей жизни, потому что это не соответствует нашим ценностям и не улучшает наше состояние. В терапии мы учимся распознавать подобные вещи и корректировать их — и триггеров становится меньше.

Избегание же — это когда мы не делаем то, что кажется нам крайне эмоционально тяжёлым в данный момент, даже если это на самом деле (в чуть более отдалённой перспективе) полезно для нас и соответствует нашим ценностям. Это может быть всё что угодно: неприятный разговор с партнёром, который позволит прояснить отношения; непростое публичное выступление; очередное собеседование после предыдущего отказа; любое дело, в котором мы не очень уверенно себя чувствуем.

Да, разумная дистанция от интенсивного стресса является частью нашей человеческой природы. Но избегание любого эмоционального дискомфорта будет, мягко говоря, тормозить в движении к тому, что для нас важно. Не начинать заниматься желанным спортом, потому что стыдно быть новичком; отказываться от близости, потому что боишься отвержения; оставаться в токсичных отношениях, потому что терять их грустно; не разбираться в сложной кропотливой задаче, потому что скучно и вообще отвратительно.

Смысл терапии (или иного процесса позитивных личностных изменений) — не перестать реагировать на триггеры, а реагировать на них иначе. Не перестать чувствовать негативные эмоции, а уметь выдерживать их. Переживать печаль расставания. Преодолевать страх публичного выступления. Выдерживать тревогу неопределённости. Иногда давать себе передышку. Где-то поднажать. Стараться исходить из объективных обстоятельств в принятии решений и следовать собственным ценностям.

Некоторые из нас выросли в среде, где было не слишком много стабильности. Важные решения относительно нашей жизни принимались без предупреждения и обсуждения, стремительно и непредсказуемо менялось настроение тех, кто за нас ответственен. Речь не обязательно про крики, насилие, пьянство и другие очевидно травмирующие факторы (хотя, иногда, и про них тоже). Просто родители, перегруженные стрессом от экономических и политических кризисов и эмоциями, с которыми никто и никогда не учил справлятьсях. Дети в таких семьях не могут свободно выражать собственные потребности (эмоциональные или физические) — зато быстро учатся всегда быть настороже и считывать состояние взрослых. Один день может быть вполне спокойным и тихим, а другой — полным прорывающегося из всех щелей напряжения. И ты никогда не знаешь какой будет завтра.

В отсутствии другого опыта такая жизнь для мозга становится его личной версией «нормальности». И неудивительно, что когда во взрослой жизни такие дети сталкиваются с неопределенностью в любом виде — это становится или жестким триггером или странно привычным опытом. Или и тем, и другим одновременно — ведь в основе обеих реакций лежит то, что наша нервная система «узнает» стимулы и выдает привычные реакции.

Человек, которого поддерживали в процессе обучения и человек, которого наказывали за ошибки, будут по-разному относиться к рискам. Человек, выросший в хаотичной среде, и человек, выросший в хотя бы относительной эмоциональной стабильности, будут по-разному реагировать на неопределенность. Человек, который вынужден был эмоционально заботиться о своих родителях, и человек, о котором заботились, будут по разному воспринимать ответственность.

И да, человек, который в детстве видел, что окружающие не справляются с его эмоциональными реакциями, и человек, чью чувствительность и эмоциональность принимали, будут по-разному относится к себе и любым своим проявлениям.

Иногда нам бывает очень трудно понять наших близких — друзей, романтических партнеров — потому что наше прошлое очень отличается. Иногда рядом оказываются люди, которые не отрефлексировали собственный опыт и продолжают повторять его снова и снова уже со своим окружением. Иногда мы сами оказываемся такими людьми.

Мало кто вырос в идеальной среде. Большинству нужно проделать свою часть работы, чтобы уже самим перестать причинять себе (а иногда и другим) боль, с которой мы сталкивались когда-то. Иногда это проще и происходит естественным образом, если мы оказываемся в правильном окружении. Иногда требует целенаправленной и непростой работы. В любом случае доброта и поддержка, по отношению и к себе и к другим, пригодится всем участникам этого процесса.

«Деньги лучше психотерапии!!!» или журналисты наткнулись на данные исследования 2020 года, проведенного в сельских районах Кении. Деньги оказали большее влияние на психологическое благополучие людей, живущих в нищете, чем краткосрочная терапия. Удивительное рядом!

К дизайну исследования вопросов нет. Хорошая рандомизированная выборка, разбитая на 3 группы: только 5 недель терапии, только денежный перевод, терапия + деньги. Перевод, кстати, 485 американских долларов, на эти деньги среднестатистический человек в данной области может обеспечивать себя 20 месяцев. Жизнь респондентов оценивалась по группе параметров, которые отражали финансовое и психологическое благополучие, до и через год после вмешательства. Вторая и третья группа показали практически идентично возросшие показатели в обеих категориях. Для первой же группы не изменилось практически ничего. Я иногда думаю про эту, несчастливую первую группу. Я бы на месте ученых после финального замерения выслала им хоть какие-то оставшиеся с гранта деньги — чтобы немного компенсировать превратности судьбы.

Итак, благодаря самоотверженным исследователям, мы убедились, что когда тебе голодно, холодно и небезопасно — терапия не очень эффективна. В гайде ВОЗ для специалистов, работающих с людьми в зонах военных конфликтов и стихийных бедствий, практически так и написано: не лезьте сразу к человеку с разговорами, а выдайте одежду по сезону, горячий напиток и информацию о том, что дальше делать. Иными словами, обеспечьте удовлетворение базовых потребностей, без этого дальше ехать бессмысленно. Есть огромный массив исследований, клинических наблюдений, статей на тему того, что бедность, с одной стороны, провоцирует букет самых разных психологических проблем, а с другой — снижает эффективность любой терапии. Что с этим делать, непонятно, кроме того, что ругать капитализм.

Делать же на основании подобных исследований вывод о том, что психотерапия не работает, очевидно, непрофессионально и будет на совести журналистов в погоне за просмотрами. А мы будем помнить о том, что психологическая терапия является первой (!) или одной из основных линий терапии для большинства психических расстройств. Существует много исследований эффективности отдельных методов, которые соответствуют критериям РКИ, а также же мета-анализов, которые ну невозможно игнорировать.

Есть еще один, не очевидный, вывод из кенийского исследования, который более актуален для нас с вами — людей, не живущих в нищете, но с самым разным финансовым доходом и экономическими обстоятельствами. Психотерапия сама по себе не должна становиться источником финансового дистресса. Это будет очень сильно осложнять работу и провоцировать то, что называется drop-out — прерывание терапии до хоть каких-то результатов. Казалось бы, очевидно, но многие люди, видя в терапии последнюю надежду, обращаются к специалистам в сфере психического здоровья, стоимость сессии которых сильно нарушает бюджет. Так в теорапевтическом процессе рискует появиться слепое пятно — финансовые трудности, в том числе и связанные с самой терапией, которое может игнорироваться обеими сторонами.

Я на первой сессии всегда занудно обсуждаю, подъемна ли стоимость сессии для человека с учетом всех обстоятельств и стараюсь предлагать подходящие альтернативы в случае отрицательного ответа. Помните, нет совсем уникальных и незаменимых терапевтов. Для любых финансовых обстоятельств можно найти варианты — специалисты в системе ОМС, льготные окна, начинающие терапевты под супервизией, бесплатная помощь фондов, частные инициативы… Более того, если специалист утверждает, что вот именно его личный, уникальнейший, неповторимый подход имени его самого абсолютно незаменим именно в вашем случае — я бы насторожилась. Лучше уж поискать кого-нибудь попроще, научно-обоснованные протоколы интервенций, они, знаете ли, потому и научные, что повторяемы и независимо от специалиста приносят ожидаемый позитивный результат.

В комментариях можно делиться собственным мнением по вопросу и опытом терапии в разных финансовых обстоятельствах.