✨ Друзья, мы надолго пропали — и хотим объяснить почему.

Декабрь у нас всегда напряженный: сложные пациенты в стационаре, новые назначения на амбулаторное лечение, подготовка к запуску клинических исследований.
И у нас есть хорошие новости.
В 2026 году мы снова открываем набор пациентов в исследования для лечения:
• множественной миеломы,
• лимфомы Ходжкина (new!),
• хронического лимфолейкоза,
• острого миелоидного лейкоза.

То есть у нас будут доступны современные, самые новые опции терапии для разных гематологических заболеваний 🎊

⸻

🔬 Что сейчас в центре внимания гематологического сообщества?

Главный гематологический конгресс ASH, который проходит прямо сейчас.

Одна из самых ярких тем — персонализированная терапия В-клеточных лимфом, основанная на генетическом подтипе (=биологии) опухоли.
То есть сегодня выбор терапии — это не просто стандартные варианты вроде R-CHOP «от мягкого к более интенсивному», а более тонкая настройка лечения с учётом биологических особенностей опухоли.

Что нового появляется в первой линии лечения?
• таргетные препараты (например, полатузумаб, ибрутиниб),
• биспецифические антитела, усиливающие действие схемы,
• комбинации, адаптированные под структуру опухоли.

Почему это важно?
Потому что биология опухоли определяет прогноз ответа на терапию и риск рецидива.
Понимание этих особенностей помогает:
• не перегружать пациента токсичностью там, где это не нужно,
• и наоборот — усиливать воздействие при агрессивном строении опухоли.

Чтобы назначить такой индивидуальный подход, необходимо быстрое и доступное генетическое исследование опухоли. Именно эти тесты становятся ключом к персонализированному лечению.

🧬 Как мы внедряем новое в практику

В нашей клинике мы стремимся как можно быстрее перенимать опыт ведущих гематологических центров мира и внедрять те подходы, которые уже доказали свою эффективность.

И вот пример ⤵️

Вчера на ASH активно обсуждали, как генетические особенности В-клеточной лимфомы влияют на выбор терапии и позволяют подбирать более точные схемы лечения.
А уже сегодня у нас стартует пациент, которому мы назначили персонализированный протокол терапии, основанный именно на биологии его опухоли.

Посмотрите короткое интервью моей пациентки на клинических исследований в нашем центре.
Диагноз и лекарственный препарат разглашать нельзя 🚫
НО скажу по секрету: результат прекрасный😊

🩸 Выбор сосудистого доступа при химиотерапии.
Клиническое решение, а не «что легче поставить»

Выбор сосудистого доступа — это не технический момент, а часть лечебной стратегии.

Неправильный доступ = ↑ риск инфекций, тромбозов, экстравазаций, инфекций, задержек терапии и осложнений.

Разберёмся системно: когда, что и зачем.

Пациенты часто спрашивают:
«Зачем порт? Почему нельзя просто капельницы в вену?»

Отвечаю простыми словами 👇

🔹 Периферический венозный катетер (ПВК)

✔ Подходит на несколько дней
✔ Прост в постановке при хорошем венозном доступе

❌ Часто воспаляется, тромбируется
❌ Удаляется при выписке
❌ Не подходит для «агрессивных» препаратов (везиканты), препаратов прэнтерального питания, многочасовой химиотерапии.

🔹 Центральный венозный катетер в крупную вену (яремную, подключичную, бедренную)

✔ Используют в стационаре
✔ Подходит для критически тяжелых пациентов и обеспечения всей необходимой терапии
❌ Не для долгого лечения
❌ Удаляется при выписке
❌ Высокий риск осложнений инфекции, тромбозы, осложнений при постановке

🔹 PICC-line (длинный катетер через руку)

✔ Все преимущества центральных катетеров (химиотерапия везикантами, гиперосмолярные растворы, можно проходить терапию в условиях дневного стационара
✔ Подходит на месяцы
❌ Требует ухода
❌ Не все центры ставят

🔹 Порт

✔ Самый удобный вариант
✔ Можно жить обычной жизнью
✔ Минимальный риск инфекции и других осложнений
✔ Подходит для длительной химиотерапии как в стационаре так и амбулаторно

❗️Важно
Выбор доступа — это не прихоть врача, а способ сделать лечение безопаснее и легче. Для некоторых видов химиотерапии которые проводятся 24часа и более периферический катетер не подходит вообще 🤷🏻

📌 Если лечение длительное — PICC/порт часто лучший выбор.

⸻

📋Простой пример

Пациентка с лимфомой, план 6 курсов ХТ.
Решено начать лечение через периферический катетер, «чтобы не ставить порт».

Что на практике часто идет не так:

•1-2 курса — флебит/экстравазация
•задержка лечения (риск прогрессирования)
•экстренная установка ЦВК
•затем всё равно порт

Итог:
↑ осложнений
↑ обследований и цены на лечение
↓ приверженность лечению
↑ тревожность пациента

📍потеря времени и риск неэффективности терапии


💬 Вывод:
Правильно выбранный сосудистый доступ — это часть онкологической стратегии, а не техническая деталь.

———

🧠 Как выбрать? Короткий алгоритм
• Дни → ПВК
• Недели (стационар) → ЦВК
• Недели–месяцы (амбулаторно) → PICC
• Месяцы–годы (ХТ) → Порт

⸻
#венозный_доступ #химиотерапия #гематология

Самая неожиданная в нашем канале тема, но очень модная и актуальная (особенно после продолжительных новогодних праздников 😉)⤵️

🔬 Получены новые данные:
агонисты GLP-1 рецептора (семаглутид, тирзепатид)  замедляют прогрессирование MGUS → множественной миеломы

🔬 Суть исследования

🔹 Проанализированы пациенты с MGUS и тлеющей миеломой (сопутствующий диагноз: сахарный диабет 2 типа)
🔹 Сравнение групп: получали ингибиторы GLP-1 рецептора и не получали препараты такого класса.

Результаты:

• частота прогрессии MGUS до миеломы:
➡️ 2,8% в группе с применением ингибиторов GLP-1 рецептора
➡️ 10,4% в группе без применения

p < 0,0001 (высокий уровень доказательности❗️)

• частота прогрессии тлеющей миеломы до полноценной миеломы
➡️ 11,5% vs 20,4%
p < 0,0001

🌱 Что известно из научной литературы про связь ингибиторов GLP-1 рецептора и онкопрофилактики?

Кроме специфической связи с уменьшением прогрессирования MGUS, есть данные, что ингибиторы GLP-1 рецептора в целом ассоциируются со снижением риска развития ряда опухолей, включая некоторые солидные опухоли и возможно множественную миелому, особенно связанных с ожирением и метаболическим синдромом. Такие наблюдения представлены в крупных ретроспективных анализах JAMA Network Open.

🧬 Возможные механизмы
✔️ снижение веса и системного воспаления
✔️ улучшение метаболического профиля
✔️ модуляция иммунного ответа и продукции провоспалительных цитокинов

⚠️ Пока данные наблюдательные, но клинически значимые.

🩺 GLP-1 RA и анемия: важный нюанс

💡 Этот класс препаратов:
🔹 может стимулировать эритропоэз
🔹 нередко улучшает анемию воспаления
НО
⚠️ снижает всасывание железа

Причины:
• замедление опорожнения желудка
• снижение потребления пищи
• уменьшение ферритина и запасов железа

❗️Железодефицит может быть скрытым, даже при нормальном Hb.

🧪 Что обязательно контролировать

✅ Hb
✅ ферритин
✅ насыщение трансферрина
📌 следить за обменом железа следует даже при нормальном гемоглобине❗️
При дефиците железа — своевременная коррекция (перорально или в/в).

📍 Итог:
✔️ Агонисты GLP-1 рецептора демонстрируют обещающие данные по снижению риска прогрессирования MGUS в множественную миелому. 
✔️ Механизмы могут включать метаболические, противовоспалительные и иммуномодулирующие эффекты.
✔️ Одновременно важно контролировать гематологические параметры и метаболизм железа, поскольку ингибиторы GLP-рецептора могут сопровождаться субклиническими нарушениями обмена железа и снижением Hb.


📚 Данные ASH, JAMA Oncology, JNCI Cancer Spectrum

❗️Не руководство к назначению, подбор лекарственных препаратов проводится ТОЛЬКО врачом

В тексте приведены данные публикации:
Arooj Abidi, Hashim Mann, Sneha Purvey, Bharadhwaj Kolipakkam, Brian Cassel, Victor Yazbeck; Glp-1 receptor agonist use is associated with lower risk of progression from MGUS to SMM or MM in a large real-world cohort. Blood 2025; 146 (Supplement 1): 404. doi: https://doi.org/10.1182/blood-2025-404
#семаглутид #оземпик #гематология

❗️Разоблачаем бахилы и сменную обувь❗️
Доказательная база👇

📌 1️⃣ Проведено исследование в отделении интенсивной терапии с участием 1151 пациента.

🔬 Результат:
❌ Достоверных различий в частоте инфекционных осложнений
❌ Достоверных различий в смертности
между группами с бахилами и без бахил получено не было.

📌 2️⃣ Пол, обувь и пациенты — связи нет

При анализе многоцентровых данных:
• микроорганизмы на полу и подошве обуви действительно обнаруживаются,
• но связи между этим загрязнением и развитием инфекций у пациентов не выявлено.

Наличие бактерий ≠ клиническая инфекция.

📌 3️⃣ Бахилы как источник инфекции⚠️

🦠 При ходьбе по полу бахилы загрязнялись бактериями до
8 080 CFU/см² (колониеобразующих единиц).

🛏️ При контакте с постельным бельём:
• 0,5–5,7% этих бактерий передавались дальше.

➡️ То есть бахилы не только не защищают, но и могут переносить микроорганизмы между зонами.


📌 4️⃣ Чистота пола и воздуха: бахилы vs без бахил

В исследованиях сравнивали:
• колонизацию микроорганизмами воздуха,
• и поверхности пола

✔️ Достоверной разницы не получено
Ни по полу, ни по воздуху использование бахил преимуществ не дало.

📌 5️⃣ Отеделение трансплантации костного мозга

📍 Цель: оценить эффективность защитной одежды и бахил у пациентов после трансплантации костного мозга.
Группы:
• Контрольная — персонал в защитных халатах и бахилах
• Экспериментальная — без защитной одежды и бахил

📊 Результаты:
• ⏱ Разница во времени до первой антибиотикотерапии — ~1 час (статистически незначимо)
• 💊Продолжительность антибиотикотерапии — без достоверных отличий

➡️ Вывод: ни бахилы, ни защитная одежда не снизили риск инфекций даже у крайне уязвимой группы пациентов.

ПОСЛЕДНИЙ АРГУМЕНТ
🧹 «Бахилы же защищают пол от грязи, особенно в осенне-зимний период?»


❌ Бахилы:
• быстро рвутся
• накапливают грязь
• распространяют её по кабинетам

✅ Гораздо эффективнее:
• очистка обуви при входе
• впитывающие ковры
• регулярная уборка помещений

⸻

ИТОГИ:

🔹 Бахилы не снижают риск инфекций
🔹 Могут накапливать и переносить бактерии
🔹 Не улучшают чистоту воздуха и пола
🔹 Не дают преимуществ даже в трансплантологии

Мы за доказательную медицину и против лишних атрибутов больниц.

А знаете, что играет ключевую роль в предупреждении рапространения инфекции в больницах?

ГИГИЕНА РУК

все ссылки на статьи в первом комментарии

И вот что значит ГИГИЕНА РУК на практике: при входе в каждую палату располагается антисептик👍
*На фото отделение трансплантации клиники Хадасса Иерусалим

Беременность после лимфомы Ходжкина: клинический обзор

🤰Для пациенток с выявленной лимфомой Ходжкина очень важен вопрос возможности и безопасности деторождения, ведь часто это заболевание обнаруживают в молодом возрасте. Несмотря на то что основные усилия гематологом сосредоточены на спасении жизни самой пациентки, вопрос о фертильности (возможности иметь детей) часто остается не освещен, что поражает много мифов.

✅Ключевой вывод: Беременность, наступившая в полной ремиссии, не отягощает прогноз лимфомы Ходжкина. У большинства женщин она протекает нормально, а дети рождаются здоровыми. Главные условия — ремиссия и правильное планирование.

📊Данные исследований

· Отсроченные эффекты на плод незначительны: Масштабное наблюдение за 340 женщинами, лечившимися от лимфомы Ходжкина, показало, что у 94% детей (387 из 411) не было отличий в физическом и психическом развитии от популяции.
· Частота рецидивов не повышается: По данным российских исследователей, вероятность рецидива у женщин, родивших в ремиссии, не превышает таковую в общей популяции пациентов и составляет около 14%.

✏️Рекомендации по планированию

1. Состояние ремиссии — обязательное условие для планирования.

2. Безопасный интервал: Наилучший период для зачатия — спустя 3-5 лет после окончания терапии. Это связано с тем, что более 2/3 всех рецидивов лимфомы Ходжкина происходят именно в первые 3 года (а не с тем что сама беременность провоцирует лимфому)

3. Оценка овариального резерва: Перед планированием необходима консультация репродуктолога для оценки функции яичников, особенно если в лечении использовались схемы с алкилирующими агентами (например, BEACOPP).

⚠️ Диагноз во время беременности

Ситуация сложная, но не безвыходная. Тактика зависит от срока и активности болезни:

· I триместр: При агрессивном течении часто рассматривается прерывание беременности для начала немедленной терапии.
· II-III триместр: Возможна выжидательная тактика или терапия. Современные исследования (включая данные ASH-2023) подтверждают, что применение химиотерапии на основе антрациклинов (например, ABVD) во II и III триместрах связано с приемлемыми исходами для матери и плода. В отдельных случаях при вялотекущем заболевании может рассматриваться монотерапия винбластином.
· Решение принимается консилиумом (онколог, гематолог, акушер-гинеколог высокой квалификации) с учетом всех рисков и пожеланий пациентки.

💊 Влияние терапии на фертильность

· Высокий риск: Режимы, содержащие алкилирующие агенты (процерабазин, циклофосфамид в схемах BEACOPP, MOPP), а также лучевая терапия на область таза. Риск бесплодия у женщин старше 30 лет значительно выше.
· Низкий риск: Стандартный режим ABVD связан с минимальным риском нарушения фертильности (менее 10%).
· Важно: Обсуждение методов сохранения фертильности (криоконсервация ооцитов/эмбрионов) должно предшествовать началу любого лечения.

🎯 Резюме

1. Планировать беременность в стойкой ремиссии, предпочтительно через 3+ года после лечения.

2. Информировать пациентку, что успешная беременность и роды здорового ребенка — реалистичная и достижимая цель.

3. Учитывать схему полученной терапии для оценки рисков и необходимости прегравидарной подготовки.

4. В случае диагностики при беременности — индивидуальный междисциплинарный подход; лечение во II-III триместрах возможно и безопасно.

#ЛимфомаХоджкина #БеременностьИРак #Онкогинекология #Фертильность #Гематология #Онкология

Лечиться в частной клинике дорого🪙
но потратить средства для получения второго мнения иногда может стоить жизни❣️
Вчера поздно вечером я получила сообщение от отца ребенка, которому в свое время я сказала, что выход есть:
🆘при Т-клеточном лейкозе пациента уже не хотели активно лечить, не говорили о возможных опциях спасительной терапии.
А я рассказала, что шанс на победу еще есть: 🔺трансплантацию можно сделать не только в России❗️
Второе мнение в тяжелой ситуации не просто дало понимание, как действовать, но спасло человеку жизнь❤️

Прикладываю сообщение отца, предварительно обезличив его.

Лимфома и лейкоз — излечимы.
Но факт лечения забывать нельзя.
И вот почему⤵️

После противоопухолевой терапии риск остеопороза значительно выше, чем в общей популяции — и он может развиться даже в молодом возрасте.

📌 Наибольший вклад в риск вносят:
• длительный приём глюкокортикостероидов
(дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон)
• тотальное облучение тела или позвоночника
• аллогенная трансплантация костного мозга

🦴 Что такое остеопороз?
Это снижение минеральной плотности костей, из-за которого переломы могут возникать при минимальной нагрузке — например, при занятиях фитнесом или даже при резком движении (к примеру, пристегивании автомобильного ремня).

📊 Что показывают исследования
• После трансплантации костного мозга потеря плотности костей составляет 5–10% уже в первые 6–12 месяцев, остеопороз выявляется у 20–50% пациентов.
• У выживших после лимфом (R-CHOP) снижение плотности костей — 4–7% за год, остеопения — у каждого третьего.
• После лечения лейкозов риск переломов увеличивается в 2–3 раза, дефицит витамина D выявляется у 70% пациентов.
• Долгосрочные наблюдения показывают: через 5 лет риск остеопоротических переломов выше на 30–50%, а ранний скрининг снижает этот риск на 25%.

⚠️ Кому нужен особенно ранний скрининг

Высокий риск (обследование <6 месяцев):
• трансплантация костного мозга
• тотальное облучение
• глюкокортикоиды >20 мг/сут более 3 месяцев
• возраст >65 лет
• постменопауза
• курение, низкий ИМТ

Средний риск (6–12 месяцев):
• стандартная химиотерапия (CHOP, ABVD и др.)

Дополнительно важно проверить:
• витамин D
• уровень половых гормонов (тестостерон / эстрадиол)

🩺 Что делать после окончания лечения?

Согласно рекомендациям NCCN, ESMO, ASCO:
1. Оценить риск (анамнез + расчет по калькулятору FRAX доступен онлайн)
2. Провести денситометрию (DEXA) через 6–12 месяцев
3. Повторять исследование ежегодно, пока плотность костей не нормализуется
4. Профилактика: кальций + витамин D
5. При остеопорозе — специфическая терапия (бисфосфонаты, деносумаб) под контролем эндокринолога


#гематология #гематолог #остеопороз

☀️Лучевая диагностика в гематологии: гид для пациентов

Когда врач-гематолог назначает обследование, у пациентов часто возникает много вопросов: зачем это нужно, как подготовиться и, главное, насколько это безопасно. Давайте разберем основные методы.

---

Что такое лучевая нагрузка и в чем ее измеряют?

Лучевая нагрузка — это количество энергии ионизирующего излучения, которое получает организм при исследовании. Измеряется она в миллизивертах (мЗв).

Для понимания безопасности важно знать годовые нормы:

Категория Допустимая нагрузка
Естественный фон (солнце, земля, космос) ~ 2-3 мЗв/год (мы получаем в любом случае)
Норма для населения (по нормам радиационной безопасности) ≤ 1 мЗв/год (дополнительно к фону)
Норма для пациентов (по медицинским показаниям) Не ограничена, если польза превышает риск
Порог, после которого возможно повышение риска > 100-200 мЗв (это десятки КТ подряд)

💡Главное: риск от облучения считается значительным только при накоплении очень высоких доз (сотни мЗв). Все диагностические процедуры в гематологии проводятся в строгих пределах безопасности, а современные аппараты используют сниженные дозы.

---

📸Рентгенография (обычный рентген)

Цель: Быстрая оценка состояния грудной клетки, костей, суставов.

В гематологии используется для:
• Выявления поражения костей при множественной миеломе или лимфомах
• Диагностики пневмонии
• Оценки изменений в легких и средостении при лимфомах
• Оценка правильности установки центрального венозного катетера

Подготовка: Не требуется.

Противопоказания: Беременность (по возможности заменяют другими методами).

Лучевая нагрузка: 0.02–0.1 мЗв (как 1-5 дней естественного фона).

---

🖥️ Компьютерная томография (КТ)

Цель: Получить послойные изображения органов и тканей с высокой детализацией.

В гематологии используется для:
• Оценки размеров лимфоузлов (при лимфомах)
• Выявления очагов поражения в нелимфоидных органах
• Планирования биопсии под контролем КТ
• Стадирования заболевания (определения распространенности процесса)
• Оценка инфекционных процессов

Контрастное усиление:
• Часто КТ делают с внутривенным контрастом (йодсодержащий препарат) — это позволяет лучше увидеть кровеносные сосуды и отличить опухоль от здоровой ткани
• Контраст вводится внутривенно во время исследования

Подготовка:
• При себе иметь результаты предыдущих исследований
• Сообщить врачу об аллергии на йод или контрастные вещества

Противопоказания:
• Аллергия на йодсодержащие препараты (для исследования с контрастом)
• Почечная недостаточность (контраст выводится почками)
• Беременность

Лучевая нагрузка:
• Стандартная КТ одной области: 5–15 мЗв
• КТ всего тела: 15–25 мЗв

---

📉Низкодозовая КТ (Low-dose CT)

Это специальный протокол КТ с существенно сниженной лучевой нагрузкой.

Где применяется в гематологии:
• Низкодозовая КТ всего скелета — для обследования пациентов с множественной миеломой (позволяет выявить очаги деструкции костей при минимальной нагрузке)
• Низкодозовая КТ легких (когда нужно регулярно контролировать состояние легких)

Лучевая нагрузка: 1–3 мЗв (сопоставима с естественным фоном за 4-6 месяцев).

---

🧲Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Цель: Детальная визуализация мягких тканей, спинного и головного мозга.

В гематологии используется для:
• Оценки поражения позвоночника, головного и спинного мозга
• Диагностики лимфом центральной нервной системы
• Оценки накопления железа (например при гемохроматозе)
• Оценка пневмонии у беременных

❕Важно знать: МРТ не использует ионизирующее излучение! Это безопасный метод с точки зрения лучевой нагрузки — 0 мЗв.

Контрастное усиление:
• Используются препараты на основе гадолиния (не содержат йода)
• Вводится внутривенно для лучшей визуализации

Подготовка:
• Убрать все металлические предметы (часы, украшения, монеты)
• Сообщить врачу о наличии кардиостимулятора, металлических имплантов, клипс на сосудах
• При клаустрофобии — предупредить заранее (могут предложить седацию)

Противопоказания:
• Металлические импланты, кардиостимуляторы (некоторые совместимы)

---

⭐️ПЭТ/КТ (позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с КТ)

Цель: Увидеть не только структуру, но и активность клеток. Это главный метод для оценки метаболизма опухоли.

Как это работает: В организм вводят радиоактивный препарат (чаще всего — меченую глюкозу 18F-ФДГ). Опухолевые клетки поглощают глюкозу активнее здоровых и "светятся" на снимке.

В гематологии это "золотой стандарт" для:
• Точного стадирования некоторых лимфом
• Оценки эффективности химиотерапии (сравнивают снимки до и после лечения)
• Выявления рецидивов на ранней стадии

Подготовка — очень важна!
• За 24 часа исключить физические нагрузки
• За 6 часов до исследования не есть (можно пить чистую воду без газа)
• За сутки исключить алкоголь и кофеин
• При диабете — обязательно сообщить врачу (нужна особая подготовка)

После процедуры: Рекомендуют пить больше жидкости, чтобы препарат быстрее вывелся из организма.

Противопоказания:
• Беременность и грудное вскармливание
• Высокий уровень сахара в крови (более 11-13 ммоль/л)
• Тяжелое состояние пациента

Лучевая нагрузка: 10–25 мЗв (суммарно от КТ-компоненты и радиофармпрепарата).

---

❓Главный вопрос пациентов: "А не вредно ли это?"

1. Для онкологических пациентов предельных норм облучения не существует. Польза от точной диагностики всегда превышает потенциальный риск.

2. Риск считается значительным только при дозах свыше 100-200 мЗв за короткий период. Это десятки ПЭТ/КТ подряд.

3. Радиофармпрепараты живут недолго. Например, фторглюкоза распадается примерно за 2 часа и полностью выводится из организма через 20-24 часа.

4. Современные аппараты используют сниженные дозы облучения благодаря специальным программам обработки изображений и протоколам (как низкодозовая КТ).

---

📝 Памятка для пациента

🗂️Всегда имейте при себе результаты предыдущих исследований — это поможет врачу оценить динамику и, возможно, избежать повторных снимков.
📋Не бойтесь задавать вопросы врачу-рентгенологу или лаборанту перед исследованием.
🤰При беременности или подозрении на нее — скажите врачу ОБЯЗАТЕЛЬНО. Некоторые исследования противопоказаны.
👩🏻‍🍼При грудном вскармливании: после ПЭТ/КТ обычно рекомендуют воздержаться от кормления 12-24 часа (сцеженное молоко можно заготовить заранее).
🧊Вода — ваш друг. После исследований с контрастом или радиофармпрепаратами пейте больше жидкости, это помогает быстрее вывести вещества из организма.

Современная лучевая диагностика в гематологии — это высокоточные и достаточно безопасные методы, которые позволяют врачу видеть болезнь и контролировать лечение. Польза от правильного диагноза и своевременного контроля терапии несопоставимо выше, чем потенциальный риск от облучения.

#ЛучеваяДиагностика #ПЭТКТ #МРТ #КомпьютернаяТомография #НизкодозоваяКТ #Гематология #Онкология

За рабочей суетой часто не замечаешь, в каком классном месте работаешь:
сейчас в холле портреты людей, победивших рак💪🏻
и за каждым человеком и каждой победой история.
Если вы победили рак, особенно гематологической природы, пишите комментарии, пусть они помогут тем, кто сейчас в фазе активной борьбы❤️