Предлагаю посмотреть на асептическую палату нашей клиники, где соблюдены все необходимые для стерильности правила.
❗️палата на фото отдыхает от пациентов, поэтому здесь открыто окно❗️
❗️палата на фото отдыхает от пациентов, поэтому здесь открыто окно❗️
👍5❤4🔥4
ЧЕК-ЛИСТ ПО ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТУ
Если вы пациент с железодефицитом, то вам пригодится наша памятка📝
👩🏻⚕️ лечить дефицит железа, не выяснив причину, бесполезно: он к вам вернется
👩🏻⚕️ лечить стойкий дефицит железа с уже развившейся анемией питанием бессмысленно (даже если вы планируете съедать по одной корове в день)
👩🏻⚕️без диагностических гастро- и колоноскопии при стойком железодефиците не обойтись (увы)
👩🏻⚕️связывать железодефицит с обильными менструациями и не проходить диагностическое обследование НЕправильно
👩🏻⚕️обильные менструации тоже имеют причину, если нет гинекологической патологии, стоит проверить свертываемость крови
👩🏻⚕️у разных форм железа разная переносимость: не нужно терпеть побочки, стоит попробовать другой препарат
👩🏻⚕️внутривенные формы железа НЕ лучше и НЕ хуже таблеток, обсуждать, какая именно форма подойдет вам стоит с врачом
👩🏻⚕️у мужчин тоже бывает железодефицит
👩🏻⚕️пара капель крови на бумаге при обострении хронического геморроя может привести к тяжелой железодефицитной анемии, этот симптом не стоит игнорировать
👩🏻⚕️железосодержащие БАДы могут не работать, их производство не имеет такого контроля эффективности как лекарственные средства
#анемия #железодефицит #гематология
Если вы пациент с железодефицитом, то вам пригодится наша памятка📝
👩🏻⚕️ лечить дефицит железа, не выяснив причину, бесполезно: он к вам вернется
👩🏻⚕️ лечить стойкий дефицит железа с уже развившейся анемией питанием бессмысленно (даже если вы планируете съедать по одной корове в день)
👩🏻⚕️без диагностических гастро- и колоноскопии при стойком железодефиците не обойтись (увы)
👩🏻⚕️связывать железодефицит с обильными менструациями и не проходить диагностическое обследование НЕправильно
👩🏻⚕️обильные менструации тоже имеют причину, если нет гинекологической патологии, стоит проверить свертываемость крови
👩🏻⚕️у разных форм железа разная переносимость: не нужно терпеть побочки, стоит попробовать другой препарат
👩🏻⚕️внутривенные формы железа НЕ лучше и НЕ хуже таблеток, обсуждать, какая именно форма подойдет вам стоит с врачом
👩🏻⚕️у мужчин тоже бывает железодефицит
👩🏻⚕️пара капель крови на бумаге при обострении хронического геморроя может привести к тяжелой железодефицитной анемии, этот симптом не стоит игнорировать
👩🏻⚕️железосодержащие БАДы могут не работать, их производство не имеет такого контроля эффективности как лекарственные средства
#анемия #железодефицит #гематология
👍7❤4🔥2
В конце недели принимала пациентов с профессором из Израиля: Ириной Зайдман. Она гематолог, специализируется на аллогенной(=чужеродной) трансплантации у детей с разными заболеваниями крови: от лейкозов до мраморной болезни; а также занимается клиникой поздних эффектов трансплантации. Известно, что после пересадки костного мозга от донора жизнь пациента меняется навсегда, и некоторые осложнения в той или иной степени выраженности сохраняются всю жизнь.
Прием был насыщенным, приятно было встретить детей, успешно прошедших трансплантацию и вышедших в ремиссию💪🏻.
Мы проводили пункции костного мозга, осмотры и анализировали результаты контрольного обследования. Сколько было радости в глазах родителей и трепетная любовь маленьких пациентов к доктору Зайдман ♥️
Под огромным впечатлением я осталась от пациентов с остеопетрозом - мраморной болезнью.
Болезнь является генетически обусловленной, а значит, ей заболевают с рождения. Несвоевременно выявленный диагноз и опоздание с лечением в виде трансплантации костного мозга от донора, приводит в том числе и к полной утрате зрения. И даже те, кто успешно победил недуг, пройдя, пересадку, остаются незрячими.
В самое сердце поразил меня 15-летний парень: он победил в битве с остеопетрозом, прошел трансплантацию, но, к сожалению, не видит. И это не помешало ему играть в хоккей, заниматься легкой атлетикой (он бегает не только в зале, но и на улице😻), учиться в школе и стремиться к полноценной самостоятельной жизни в уже скором будущем 💪🏻
Если нужно рассказать про остеопетроз подробнее, ставьте 👍🏻
#остеопетроз
Прием был насыщенным, приятно было встретить детей, успешно прошедших трансплантацию и вышедших в ремиссию💪🏻.
Мы проводили пункции костного мозга, осмотры и анализировали результаты контрольного обследования. Сколько было радости в глазах родителей и трепетная любовь маленьких пациентов к доктору Зайдман ♥️
Под огромным впечатлением я осталась от пациентов с остеопетрозом - мраморной болезнью.
Болезнь является генетически обусловленной, а значит, ей заболевают с рождения. Несвоевременно выявленный диагноз и опоздание с лечением в виде трансплантации костного мозга от донора, приводит в том числе и к полной утрате зрения. И даже те, кто успешно победил недуг, пройдя, пересадку, остаются незрячими.
В самое сердце поразил меня 15-летний парень: он победил в битве с остеопетрозом, прошел трансплантацию, но, к сожалению, не видит. И это не помешало ему играть в хоккей, заниматься легкой атлетикой (он бегает не только в зале, но и на улице😻), учиться в школе и стремиться к полноценной самостоятельной жизни в уже скором будущем 💪🏻
Если нужно рассказать про остеопетроз подробнее, ставьте 👍🏻
#остеопетроз
👍10❤3
"Трепанобиопсия без боли: как проходит процедура в нашей клинике за 2 часа"
🩺 Трепанобиопсия под наркозом: точная диагностика без стресса и боли
Боитесь биопсии костного мозга?😬
В нашей клинике мы разработали четкий и комфортный алгоритм, который занимает всего 2 часа, а сама процедура проходит во сне.
📋 Наш алгоритм: быстро, безопасно, прозрачно
1️⃣ Подготовка (заранее):
· Сдача анализов: кровь, коагулограмма, ЭКГ
· Это гарантирует вашу безопасность
2️⃣ В день процедуры:
· Беседа с гематологом и анестезиологом
· Ответим на все вопросы, убедимся в безопасности
3️⃣ Процедура (до 30 минут):
· Медикаментозный сон
· Забор материала из подвздошной кости
· Полное отсутствие дискомфорта
4️⃣ Восстановление (около 1 часа):
· Пробуждение в комфортной палате
· Наблюдение медицинского персонала
· Выписка с рекомендациями
🎯 Итог: всего за 2 часа вы получаете:
✓ Проведенную процедуру без боли и стресса
✓ Четкие рекомендации до получения результатов
✓ Уверенность в качестве диагностики
💡 Почему пациенты выбирают наш подход?
· Безопасность — полное предварительное обследование
· Комфорт — процедура во сне, наблюдение после
· Эффективность — быстрая организация процесса
📞Запишитесь (+7 916 393-82-71) на трепанобиопсию в нашей клинике — убедитесь, что современная диагностика может быть комфортной!
---
#трепанобиопсия #гематология
Боитесь биопсии костного мозга?
В нашей клинике мы разработали четкий и комфортный алгоритм, который занимает всего 2 часа, а сама процедура проходит во сне.
📋 Наш алгоритм: быстро, безопасно, прозрачно
1️⃣ Подготовка (заранее):
· Сдача анализов: кровь, коагулограмма, ЭКГ
· Это гарантирует вашу безопасность
2️⃣ В день процедуры:
· Беседа с гематологом и анестезиологом
· Ответим на все вопросы, убедимся в безопасности
3️⃣ Процедура (до 30 минут):
· Медикаментозный сон
· Забор материала из подвздошной кости
· Полное отсутствие дискомфорта
4️⃣ Восстановление (около 1 часа):
· Пробуждение в комфортной палате
· Наблюдение медицинского персонала
· Выписка с рекомендациями
🎯 Итог: всего за 2 часа вы получаете:
✓ Проведенную процедуру без боли и стресса
✓ Четкие рекомендации до получения результатов
✓ Уверенность в качестве диагностики
💡 Почему пациенты выбирают наш подход?
· Безопасность — полное предварительное обследование
· Комфорт — процедура во сне, наблюдение после
· Эффективность — быстрая организация процесса
📞Запишитесь (+7 916 393-82-71) на трепанобиопсию в нашей клинике — убедитесь, что современная диагностика может быть комфортной!
---
#трепанобиопсия #гематология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤6👍3👏2
Anonymous Poll
72%
🛌 Отсутствие боли и стресса
0%
⏰ Скорость (всего 2 часа)
0%
🏠 Возможность быстро оказаться дома (без госпитализации в круглосуточный стационар)
28%
🔎 Точность и полнота диагностики (забор всех необходимых исследований для постановки диагноза)
❤1
🩸 Знаете ли вы, какие ещё манипуляции выполняют гематологи, и зачем они нужны?
С трепанобиопсией мы уже разобрались в предыдущем посте, а сегодня — о других важных исследованиях, которые помогают точнее поставить диагноз и контролировать лечение 👇
🔍 Аспирационная биопсия костного мозга
• Выполняется чаще всего из грудины, реже — из подвздошных костей таза.
• 🎯 Зачем нужна?
— помогает оценить состояние костного мозга на фоне лечения;
— позволяет определить динамику заболевания;
— нередко служит ключом к диагнозу — например, при остром лейкозе, когда трепанобиопсия не всегда требуется.
• Манипуляция занимает всего несколько минут и даёт врачам огромный объём информации.
🧠 Люмбальная (спиномозговая) пункция
• 🧪 Диагностическая цель: определить, затронута ли центральная нервная система опухолевыми клетками.
• 💉 Лечебная цель: введение в спинномозговой канал стероидных гормонов и химиопрепаратов — важная часть терапии некоторых заболеваний крови.
😌 Больно ли это?
При хорошей местной анальгезии аспирационная биопсия костного мозга и люмбальная пункция практически безболезненны. Большинство пациентов отмечают лишь кратковременный дискомфорт.
🏥 Как проходит?
Обе процедуры можно выполнить амбулаторно. После короткого периода наблюдения — всего 1–2 часа — пациент спокойно отправляется домой.
С трепанобиопсией мы уже разобрались в предыдущем посте, а сегодня — о других важных исследованиях, которые помогают точнее поставить диагноз и контролировать лечение 👇
🔍 Аспирационная биопсия костного мозга
• Выполняется чаще всего из грудины, реже — из подвздошных костей таза.
• 🎯 Зачем нужна?
— помогает оценить состояние костного мозга на фоне лечения;
— позволяет определить динамику заболевания;
— нередко служит ключом к диагнозу — например, при остром лейкозе, когда трепанобиопсия не всегда требуется.
• Манипуляция занимает всего несколько минут и даёт врачам огромный объём информации.
🧠 Люмбальная (спиномозговая) пункция
• 🧪 Диагностическая цель: определить, затронута ли центральная нервная система опухолевыми клетками.
• 💉 Лечебная цель: введение в спинномозговой канал стероидных гормонов и химиопрепаратов — важная часть терапии некоторых заболеваний крови.
😌 Больно ли это?
При хорошей местной анальгезии аспирационная биопсия костного мозга и люмбальная пункция практически безболезненны. Большинство пациентов отмечают лишь кратковременный дискомфорт.
🏥 Как проходит?
Обе процедуры можно выполнить амбулаторно. После короткого периода наблюдения — всего 1–2 часа — пациент спокойно отправляется домой.
👍6❤2
"Стимуляторы роста лейкоцитов (Г-КСФ)"
🩺 После химиотерапии упали лейкоциты? Рассказываем о препаратах, которые помогают восстановить иммунную защиту быстро и безопасно.
🔎 Зачем это нужно?
Препараты Г-КСФ (гранулоцитарные колониестимулирующие факторы) назначают для профилактики и лечения нейтропении — опасного снижения нейтрофилов (< 1.0×10⁹/л), когда резко возрастает риск инфекций.
⚙️ Как работают?
Г-КСФ действуют на костный мозг, ускоряя созревание и выход нейтрофилов в кровь.
Это позволяет:
• Сократить длительность нейтропении
• Снизить риск инфекционных осложнений
• Проводить химиотерапию в запланированные сроки
📋 Основные типы препаратов:
🔺Короткого действия:
•Филграстим
•Ленограстим
Действует 5-10 дней
Может требоваться несколько инъекций.
🔺Длительного действия:
•Пегфилграстим
•Эмпэгфилграстим
Одна инъекция
Действует 2-3 недели
Какой препарат подходит именно вам знает ваш лечащий врач 🧑🏻⚕️
⚠️ Возможные побочные эффекты и управление ими:
🚩Боли в костях (поясница, таз)
— Причина: активация костного мозга
— Решение: парацетамол/ибупрофен после консультации с врачом
🚩Головная боль, субфебрильная температура
— Решение: достаточный питьевой режим, парацетамол
🚩Местные реакции (покраснение, болезненность)
— Решение: холодный компресс на 15-20 минут. Обратиться к врачу.
🎯 Важные правила:
✓ Начинать введение через 24-72 часа после химиотерапии
✓ Регулярно контролировать общий анализ крови
✓ Немедленно информировать врача о температуре >38°C
#лейкопения #химиотерапия
🩺 После химиотерапии упали лейкоциты? Рассказываем о препаратах, которые помогают восстановить иммунную защиту быстро и безопасно.
🔎 Зачем это нужно?
Препараты Г-КСФ (гранулоцитарные колониестимулирующие факторы) назначают для профилактики и лечения нейтропении — опасного снижения нейтрофилов (< 1.0×10⁹/л), когда резко возрастает риск инфекций.
⚙️ Как работают?
Г-КСФ действуют на костный мозг, ускоряя созревание и выход нейтрофилов в кровь.
Это позволяет:
• Сократить длительность нейтропении
• Снизить риск инфекционных осложнений
• Проводить химиотерапию в запланированные сроки
📋 Основные типы препаратов:
🔺Короткого действия:
•Филграстим
•Ленограстим
Действует 5-10 дней
Может требоваться несколько инъекций.
🔺Длительного действия:
•Пегфилграстим
•Эмпэгфилграстим
Одна инъекция
Действует 2-3 недели
Какой препарат подходит именно вам знает ваш лечащий врач 🧑🏻⚕️
🚩Боли в костях (поясница, таз)
— Причина: активация костного мозга
— Решение: парацетамол/ибупрофен после консультации с врачом
🚩Головная боль, субфебрильная температура
— Решение: достаточный питьевой режим, парацетамол
🚩Местные реакции (покраснение, болезненность)
— Решение: холодный компресс на 15-20 минут. Обратиться к врачу.
🎯 Важные правила:
✓ Начинать введение через 24-72 часа после химиотерапии
✓ Регулярно контролировать общий анализ крови
✓ Немедленно информировать врача о температуре >38°C
#лейкопения #химиотерапия
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5👍3🔥2
✨ Друзья, мы надолго пропали — и хотим объяснить почему.
Декабрь у нас всегда напряженный: сложные пациенты в стационаре, новые назначения на амбулаторное лечение, подготовка к запуску клинических исследований.
И у нас есть хорошие новости.
В 2026 году мы снова открываем набор пациентов в исследования для лечения:
• множественной миеломы,
• лимфомы Ходжкина (new!),
• хронического лимфолейкоза,
• острого миелоидного лейкоза.
То есть у нас будут доступны современные, самые новые опции терапии для разных гематологических заболеваний🎊
⸻
🔬 Что сейчас в центре внимания гематологического сообщества?
Главный гематологический конгресс ASH, который проходит прямо сейчас.
Одна из самых ярких тем — персонализированная терапия В-клеточных лимфом, основанная на генетическом подтипе (=биологии) опухоли.
То есть сегодня выбор терапии — это не просто стандартные варианты вроде R-CHOP «от мягкого к более интенсивному», а более тонкая настройка лечения с учётом биологических особенностей опухоли.
Что нового появляется в первой линии лечения?
• таргетные препараты (например, полатузумаб, ибрутиниб),
• биспецифические антитела, усиливающие действие схемы,
• комбинации, адаптированные под структуру опухоли.
Почему это важно?
Потому что биология опухоли определяет прогноз ответа на терапию и риск рецидива.
Понимание этих особенностей помогает:
• не перегружать пациента токсичностью там, где это не нужно,
• и наоборот — усиливать воздействие при агрессивном строении опухоли.
Чтобы назначить такой индивидуальный подход, необходимо быстрое и доступное генетическое исследование опухоли. Именно эти тесты становятся ключом к персонализированному лечению.
🧬 Как мы внедряем новое в практику
В нашей клинике мы стремимся как можно быстрее перенимать опыт ведущих гематологических центров мира и внедрять те подходы, которые уже доказали свою эффективность.
И вот пример⤵️
Вчера на ASH активно обсуждали, как генетические особенности В-клеточной лимфомы влияют на выбор терапии и позволяют подбирать более точные схемы лечения.
А уже сегодня у нас стартует пациент, которому мы назначили персонализированный протокол терапии, основанный именно на биологии его опухоли.
Декабрь у нас всегда напряженный: сложные пациенты в стационаре, новые назначения на амбулаторное лечение, подготовка к запуску клинических исследований.
И у нас есть хорошие новости.
В 2026 году мы снова открываем набор пациентов в исследования для лечения:
• множественной миеломы,
• лимфомы Ходжкина (new!),
• хронического лимфолейкоза,
• острого миелоидного лейкоза.
То есть у нас будут доступны современные, самые новые опции терапии для разных гематологических заболеваний
⸻
🔬 Что сейчас в центре внимания гематологического сообщества?
Главный гематологический конгресс ASH, который проходит прямо сейчас.
Одна из самых ярких тем — персонализированная терапия В-клеточных лимфом, основанная на генетическом подтипе (=биологии) опухоли.
То есть сегодня выбор терапии — это не просто стандартные варианты вроде R-CHOP «от мягкого к более интенсивному», а более тонкая настройка лечения с учётом биологических особенностей опухоли.
Что нового появляется в первой линии лечения?
• таргетные препараты (например, полатузумаб, ибрутиниб),
• биспецифические антитела, усиливающие действие схемы,
• комбинации, адаптированные под структуру опухоли.
Почему это важно?
Потому что биология опухоли определяет прогноз ответа на терапию и риск рецидива.
Понимание этих особенностей помогает:
• не перегружать пациента токсичностью там, где это не нужно,
• и наоборот — усиливать воздействие при агрессивном строении опухоли.
Чтобы назначить такой индивидуальный подход, необходимо быстрое и доступное генетическое исследование опухоли. Именно эти тесты становятся ключом к персонализированному лечению.
🧬 Как мы внедряем новое в практику
В нашей клинике мы стремимся как можно быстрее перенимать опыт ведущих гематологических центров мира и внедрять те подходы, которые уже доказали свою эффективность.
И вот пример
Вчера на ASH активно обсуждали, как генетические особенности В-клеточной лимфомы влияют на выбор терапии и позволяют подбирать более точные схемы лечения.
А уже сегодня у нас стартует пациент, которому мы назначили персонализированный протокол терапии, основанный именно на биологии его опухоли.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍14
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Посмотрите короткое интервью моей пациентки на клинических исследований в нашем центре.
Диагноз и лекарственный препарат разглашать нельзя🚫
НО скажу по секрету: результат прекрасный😊
Диагноз и лекарственный препарат разглашать нельзя
НО скажу по секрету: результат прекрасный
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤9🔥5👎1
🩸 Выбор сосудистого доступа при химиотерапии.
Клиническое решение, а не «что легче поставить»
Выбор сосудистого доступа — это не технический момент, а часть лечебной стратегии.
Неправильный доступ = ↑ риск инфекций, тромбозов, экстравазаций, инфекций, задержек терапии и осложнений.
Разберёмся системно: когда, что и зачем.
Пациенты часто спрашивают:
«Зачем порт? Почему нельзя просто капельницы в вену?»
Отвечаю простыми словами 👇
🔹 Периферический венозный катетер (ПВК)
✔ Подходит на несколько дней
✔ Прост в постановке при хорошем венозном доступе
❌ Часто воспаляется, тромбируется
❌ Удаляется при выписке
❌ Не подходит для «агрессивных» препаратов (везиканты), препаратов прэнтерального питания, многочасовой химиотерапии.
🔹 Центральный венозный катетер в крупную вену (яремную, подключичную, бедренную)
✔ Используют в стационаре
✔ Подходит для критически тяжелых пациентов и обеспечения всей необходимой терапии
❌ Не для долгого лечения
❌ Удаляется при выписке
❌ Высокий риск осложнений инфекции, тромбозы, осложнений при постановке
🔹 PICC-line (длинный катетер через руку)
✔ Все преимущества центральных катетеров (химиотерапия везикантами, гиперосмолярные растворы, можно проходить терапию в условиях дневного стационара
✔ Подходит на месяцы
❌ Требует ухода
❌ Не все центры ставят
🔹 Порт
✔ Самый удобный вариант
✔ Можно жить обычной жизнью
✔ Минимальный риск инфекции и других осложнений
✔ Подходит для длительной химиотерапии как в стационаре так и амбулаторно
❗️ Важно
Выбор доступа — это не прихоть врача, а способ сделать лечение безопаснее и легче. Для некоторых видов химиотерапии которые проводятся 24часа и более периферический катетер не подходит вообще 🤷🏻
📌 Если лечение длительное — PICC/порт часто лучший выбор.
⸻
📋Простой пример
Пациентка с лимфомой, план 6 курсов ХТ.
Решено начать лечение через периферический катетер, «чтобы не ставить порт».
Что на практике часто идет не так:
•1-2 курса — флебит/экстравазация
•задержка лечения (риск прогрессирования)
•экстренная установка ЦВК
•затем всё равно порт
Итог:
↑ осложнений
↑ обследований и цены на лечение
↓ приверженность лечению
↑ тревожность пациента
📍потеря времени и риск неэффективности терапии
💬 Вывод:
Правильно выбранный сосудистый доступ — это часть онкологической стратегии, а не техническая деталь.
———
🧠 Как выбрать? Короткий алгоритм
• Дни → ПВК
• Недели (стационар) → ЦВК
• Недели–месяцы (амбулаторно) → PICC
• Месяцы–годы (ХТ) → Порт
⸻
#венозный_доступ #химиотерапия #гематология
Клиническое решение, а не «что легче поставить»
Выбор сосудистого доступа — это не технический момент, а часть лечебной стратегии.
Неправильный доступ = ↑ риск инфекций, тромбозов, экстравазаций, инфекций, задержек терапии и осложнений.
Разберёмся системно: когда, что и зачем.
Пациенты часто спрашивают:
«Зачем порт? Почему нельзя просто капельницы в вену?»
Отвечаю простыми словами 👇
🔹 Периферический венозный катетер (ПВК)
✔ Подходит на несколько дней
✔ Прост в постановке при хорошем венозном доступе
❌ Часто воспаляется, тромбируется
❌ Удаляется при выписке
❌ Не подходит для «агрессивных» препаратов (везиканты), препаратов прэнтерального питания, многочасовой химиотерапии.
🔹 Центральный венозный катетер в крупную вену (яремную, подключичную, бедренную)
✔ Используют в стационаре
✔ Подходит для критически тяжелых пациентов и обеспечения всей необходимой терапии
❌ Не для долгого лечения
❌ Удаляется при выписке
❌ Высокий риск осложнений инфекции, тромбозы, осложнений при постановке
🔹 PICC-line (длинный катетер через руку)
✔ Все преимущества центральных катетеров (химиотерапия везикантами, гиперосмолярные растворы, можно проходить терапию в условиях дневного стационара
✔ Подходит на месяцы
❌ Требует ухода
❌ Не все центры ставят
🔹 Порт
✔ Самый удобный вариант
✔ Можно жить обычной жизнью
✔ Минимальный риск инфекции и других осложнений
✔ Подходит для длительной химиотерапии как в стационаре так и амбулаторно
Выбор доступа — это не прихоть врача, а способ сделать лечение безопаснее и легче. Для некоторых видов химиотерапии которые проводятся 24часа и более периферический катетер не подходит вообще 🤷🏻
📌 Если лечение длительное — PICC/порт часто лучший выбор.
⸻
📋Простой пример
Пациентка с лимфомой, план 6 курсов ХТ.
Решено начать лечение через периферический катетер, «чтобы не ставить порт».
Что на практике часто идет не так:
•1-2 курса — флебит/экстравазация
•задержка лечения (риск прогрессирования)
•экстренная установка ЦВК
•затем всё равно порт
Итог:
↑ осложнений
↑ обследований и цены на лечение
↓ приверженность лечению
↑ тревожность пациента
📍потеря времени и риск неэффективности терапии
💬 Вывод:
Правильно выбранный сосудистый доступ — это часть онкологической стратегии, а не техническая деталь.
———
🧠 Как выбрать? Короткий алгоритм
• Дни → ПВК
• Недели (стационар) → ЦВК
• Недели–месяцы (амбулаторно) → PICC
• Месяцы–годы (ХТ) → Порт
⸻
#венозный_доступ #химиотерапия #гематология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6❤3🔥3🙏1
Самая неожиданная в нашем канале тема, но очень модная и актуальная (особенно после продолжительных новогодних праздников 😉 )⤵️
🔬 Получены новые данные:
агонисты GLP-1 рецептора (семаглутид, тирзепатид) замедляют прогрессирование MGUS → множественной миеломы
🔬 Суть исследования
🔹 Проанализированы пациенты с MGUS и тлеющей миеломой (сопутствующий диагноз: сахарный диабет 2 типа)
🔹 Сравнение групп: получали ингибиторы GLP-1 рецептора и не получали препараты такого класса.
Результаты:
• частота прогрессии MGUS до миеломы:
➡️ 2,8% в группе с применением ингибиторов GLP-1 рецептора
➡️ 10,4% в группе без применения
p < 0,0001 (высокий уровень доказательности❗️ )
• частота прогрессии тлеющей миеломы до полноценной миеломы
➡️ 11,5% vs 20,4%
p < 0,0001
🌱 Что известно из научной литературы про связь ингибиторов GLP-1 рецептора и онкопрофилактики?
Кроме специфической связи с уменьшением прогрессирования MGUS, есть данные, что ингибиторы GLP-1 рецептора в целом ассоциируются со снижением риска развития ряда опухолей, включая некоторые солидные опухоли и возможно множественную миелому, особенно связанных с ожирением и метаболическим синдромом. Такие наблюдения представлены в крупных ретроспективных анализах JAMA Network Open.
🧬 Возможные механизмы
✔️ снижение веса и системного воспаления
✔️ улучшение метаболического профиля
✔️ модуляция иммунного ответа и продукции провоспалительных цитокинов
⚠️ Пока данные наблюдательные, но клинически значимые.
🩺 GLP-1 RA и анемия: важный нюанс
💡 Этот класс препаратов:
🔹 может стимулировать эритропоэз
🔹 нередко улучшает анемию воспаления
НО
⚠️ снижает всасывание железа
Причины:
• замедление опорожнения желудка
• снижение потребления пищи
• уменьшение ферритина и запасов железа
❗️ Железодефицит может быть скрытым, даже при нормальном Hb.
🧪 Что обязательно контролировать
✅ Hb
✅ ферритин
✅ насыщение трансферрина
📌 следить за обменом железа следует даже при нормальном гемоглобине❗️
При дефиците железа — своевременная коррекция (перорально или в/в).
📍 Итог:
✔️ Агонисты GLP-1 рецептора демонстрируют обещающие данные по снижению риска прогрессирования MGUS в множественную миелому.
✔️ Механизмы могут включать метаболические, противовоспалительные и иммуномодулирующие эффекты.
✔️ Одновременно важно контролировать гематологические параметры и метаболизм железа, поскольку ингибиторы GLP-рецептора могут сопровождаться субклиническими нарушениями обмена железа и снижением Hb.
📚 Данные ASH, JAMA Oncology, JNCI Cancer Spectrum
❗️ Не руководство к назначению, подбор лекарственных препаратов проводится ТОЛЬКО врачом
В тексте приведены данные публикации:
Arooj Abidi, Hashim Mann, Sneha Purvey, Bharadhwaj Kolipakkam, Brian Cassel, Victor Yazbeck; Glp-1 receptor agonist use is associated with lower risk of progression from MGUS to SMM or MM in a large real-world cohort. Blood 2025; 146 (Supplement 1): 404. doi: https://doi.org/10.1182/blood-2025-404
#семаглутид #оземпик #гематология
🔬 Получены новые данные:
агонисты GLP-1 рецептора (семаглутид, тирзепатид) замедляют прогрессирование MGUS → множественной миеломы
🔬 Суть исследования
🔹 Проанализированы пациенты с MGUS и тлеющей миеломой (сопутствующий диагноз: сахарный диабет 2 типа)
🔹 Сравнение групп: получали ингибиторы GLP-1 рецептора и не получали препараты такого класса.
Результаты:
• частота прогрессии MGUS до миеломы:
➡️ 2,8% в группе с применением ингибиторов GLP-1 рецептора
➡️ 10,4% в группе без применения
p < 0,0001 (высокий уровень доказательности
• частота прогрессии тлеющей миеломы до полноценной миеломы
➡️ 11,5% vs 20,4%
p < 0,0001
🌱 Что известно из научной литературы про связь ингибиторов GLP-1 рецептора и онкопрофилактики?
Кроме специфической связи с уменьшением прогрессирования MGUS, есть данные, что ингибиторы GLP-1 рецептора в целом ассоциируются со снижением риска развития ряда опухолей, включая некоторые солидные опухоли и возможно множественную миелому, особенно связанных с ожирением и метаболическим синдромом. Такие наблюдения представлены в крупных ретроспективных анализах JAMA Network Open.
🧬 Возможные механизмы
✔️ снижение веса и системного воспаления
✔️ улучшение метаболического профиля
✔️ модуляция иммунного ответа и продукции провоспалительных цитокинов
⚠️ Пока данные наблюдательные, но клинически значимые.
🩺 GLP-1 RA и анемия: важный нюанс
💡 Этот класс препаратов:
🔹 может стимулировать эритропоэз
🔹 нередко улучшает анемию воспаления
НО
⚠️ снижает всасывание железа
Причины:
• замедление опорожнения желудка
• снижение потребления пищи
• уменьшение ферритина и запасов железа
🧪 Что обязательно контролировать
✅ Hb
✅ ферритин
✅ насыщение трансферрина
📌 следить за обменом железа следует даже при нормальном гемоглобине
При дефиците железа — своевременная коррекция (перорально или в/в).
📍 Итог:
✔️ Агонисты GLP-1 рецептора демонстрируют обещающие данные по снижению риска прогрессирования MGUS в множественную миелому.
✔️ Механизмы могут включать метаболические, противовоспалительные и иммуномодулирующие эффекты.
✔️ Одновременно важно контролировать гематологические параметры и метаболизм железа, поскольку ингибиторы GLP-рецептора могут сопровождаться субклиническими нарушениями обмена железа и снижением Hb.
📚 Данные ASH, JAMA Oncology, JNCI Cancer Spectrum
В тексте приведены данные публикации:
Arooj Abidi, Hashim Mann, Sneha Purvey, Bharadhwaj Kolipakkam, Brian Cassel, Victor Yazbeck; Glp-1 receptor agonist use is associated with lower risk of progression from MGUS to SMM or MM in a large real-world cohort. Blood 2025; 146 (Supplement 1): 404. doi: https://doi.org/10.1182/blood-2025-404
#семаглутид #оземпик #гематология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
American Society of Hematology
Glp-1 receptor agonist use is associated with lower risk of progression from MGUS to SMM or MM in a large real-world cohort
AbstractBackground: Monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) is a precursor to multiple myeloma (MM) and smoldering multiple myeloma (SMM)
🔥10❤8🤯4👍2
Нахожусь в одной из ведущих клиник Израиля🇮🇱: Хадасса в Иерусалиме. Изучаю практику клеточной терапии, но в поле моего зрения не только протоколы, но и организация медицинской помощи, которая здесь имеет отличия от привычных нам устоев.
Расскажу подробнее о том, что непосредственно касается пациентов:
1️⃣ Никаких бахил и сменной обуви! 👞
Да-да, в отделении трансплантации костного мозга врачи и медсёстры ходят в той же одежде и обуви, в которой пришли с улицы. И да, это — безопасно.
2️⃣ Никаких депрессивных диет! 🍎
Пациентам не назначают жёстких ограничений в еде даже в период аплазии костного мозга. Ограничения есть, но они минимальны и основаны на здравом смысле. Главная задача: накормить пациента, а если питание останавливается, в ход идет назогастральный зонд. Главное правило: в желудочно-кишечном тракте должно быть движение пищи.
👉 По первым двум пунктам:
смертность от инфекций при таком подходе не увеличивается.
Если интересно узнать почему, пишите в комментариях. Расскажу подробно, со ссылками на проведенные исследования😉
3️⃣ Медсёстры с правом назначать терапию! 💊
Здесь есть категория медсестёр с высокой ступенью образования. Они могут самостоятельно назначать стартовые антибиотики, корректировать электролиты и белковый обмен. Врач — всегда на связи, но рутинные решения сестры принимают сами.
4️⃣ Наблюдение за пациентом продолжается столько, сколько нужно. ❤️🩹
Если у пациента, перенёсшего трансплантацию даже 2–3 года назад, возникают осложнения (хроническая РТПХ, диарея, анорексия и т.д.) — его всегда госпитализируют в родное отделение трансплантации. Никаких госпитализаций в общие отделения.
5️⃣ Семья — часть лечения. 👨👩👧👦
В отделении всегда много родных и друзей. Все в уличной одежде, все рядом. Врач может ограничить посещения только на период аплазии, но как только нейтрофилы восстанавливаются — двери снова открыты. Поддержка близких здесь считается святым делом.
Что из этого списка показалось вам самым неожиданным? Или, наоборот, близко к вашей философии?
#ТрансплантацияКостногоМозга #гематология
Расскажу подробнее о том, что непосредственно касается пациентов:
1️⃣ Никаких бахил и сменной обуви! 👞
Да-да, в отделении трансплантации костного мозга врачи и медсёстры ходят в той же одежде и обуви, в которой пришли с улицы. И да, это — безопасно.
2️⃣ Никаких депрессивных диет! 🍎
Пациентам не назначают жёстких ограничений в еде даже в период аплазии костного мозга. Ограничения есть, но они минимальны и основаны на здравом смысле. Главная задача: накормить пациента, а если питание останавливается, в ход идет назогастральный зонд. Главное правило: в желудочно-кишечном тракте должно быть движение пищи.
👉 По первым двум пунктам:
Если интересно узнать почему, пишите в комментариях. Расскажу подробно, со ссылками на проведенные исследования😉
3️⃣ Медсёстры с правом назначать терапию! 💊
Здесь есть категория медсестёр с высокой ступенью образования. Они могут самостоятельно назначать стартовые антибиотики, корректировать электролиты и белковый обмен. Врач — всегда на связи, но рутинные решения сестры принимают сами.
4️⃣ Наблюдение за пациентом продолжается столько, сколько нужно. ❤️🩹
Если у пациента, перенёсшего трансплантацию даже 2–3 года назад, возникают осложнения (хроническая РТПХ, диарея, анорексия и т.д.) — его всегда госпитализируют в родное отделение трансплантации. Никаких госпитализаций в общие отделения.
5️⃣ Семья — часть лечения. 👨👩👧👦
В отделении всегда много родных и друзей. Все в уличной одежде, все рядом. Врач может ограничить посещения только на период аплазии, но как только нейтрофилы восстанавливаются — двери снова открыты. Поддержка близких здесь считается святым делом.
Что из этого списка показалось вам самым неожиданным? Или, наоборот, близко к вашей философии?
#ТрансплантацияКостногоМозга #гематология
❤29🔥4
Доказательная база👇
📌 1️⃣ Проведено исследование в отделении интенсивной терапии с участием 1151 пациента.
🔬 Результат:
❌ Достоверных различий в частоте инфекционных осложнений
❌ Достоверных различий в смертности
между группами с бахилами и без бахил получено не было.
📌 2️⃣ Пол, обувь и пациенты — связи нет
При анализе многоцентровых данных:
• микроорганизмы на полу и подошве обуви действительно обнаруживаются,
• но связи между этим загрязнением и развитием инфекций у пациентов не выявлено.
Наличие бактерий ≠ клиническая инфекция.
📌 3️⃣ Бахилы как источник инфекции
🦠 При ходьбе по полу бахилы загрязнялись бактериями до
8 080 CFU/см² (колониеобразующих единиц).
🛏️ При контакте с постельным бельём:
• 0,5–5,7% этих бактерий передавались дальше.
➡️ То есть бахилы не только не защищают, но и могут переносить микроорганизмы между зонами.
📌 4️⃣ Чистота пола и воздуха: бахилы vs без бахил
В исследованиях сравнивали:
• колонизацию микроорганизмами воздуха,
• и поверхности пола
✔️ Достоверной разницы не получено
Ни по полу, ни по воздуху использование бахил преимуществ не дало.
📌 5️⃣ Отеделение трансплантации костного мозга
📍 Цель: оценить эффективность защитной одежды и бахил у пациентов после трансплантации костного мозга.
Группы:
• Контрольная — персонал в защитных халатах и бахилах
• Экспериментальная — без защитной одежды и бахил
📊 Результаты:
• ⏱ Разница во времени до первой антибиотикотерапии — ~1 час (статистически незначимо)
• 💊Продолжительность антибиотикотерапии — без достоверных отличий
➡️ Вывод: ни бахилы, ни защитная одежда не снизили риск инфекций даже у крайне уязвимой группы пациентов.
ПОСЛЕДНИЙ АРГУМЕНТ
🧹 «Бахилы же защищают пол от грязи, особенно в осенне-зимний период?»
❌ Бахилы:
• быстро рвутся
• накапливают грязь
• распространяют её по кабинетам
✅ Гораздо эффективнее:
• очистка обуви при входе
• впитывающие ковры
• регулярная уборка помещений
⸻
ИТОГИ:
🔹 Бахилы не снижают риск инфекций
🔹 Могут накапливать и переносить бактерии
🔹 Не улучшают чистоту воздуха и пола
🔹 Не дают преимуществ даже в трансплантологии
Мы за доказательную медицину и против лишних атрибутов больниц.
А знаете, что играет ключевую роль в предупреждении рапространения инфекции в больницах?
все ссылки на статьи в первом комментарии
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤7🔥6
И вот что значит ГИГИЕНА РУК на практике: при входе в каждую палату располагается антисептик👍
*На фото отделение трансплантации клиники Хадасса Иерусалим
*На фото отделение трансплантации клиники Хадасса Иерусалим
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤10🔥3
Чем отличается работа клиники у нас и в Израиле — взгляд врача
Сегодня — не для пациентов, а для коллег.
Поговорим о ключевых отличиях организации медицинской помощи в израильских клиниках и в нашей системе 👩⚕️👨⚕️
1️⃣ Стационар без «лечащего врача» в привычном смысле.
В круглосуточном отделении пациентыобщие .
Да, есть врач, который ведёт пациента на всех этапах и отслеживает динамику, но:
• дневные врачи меняются по неделям,
• ночью и в выходные работает дежурный врач,
• текущие изменения терапии не согласовываются с «основным» врачом,
• значимые решения принимаются коллегиально, с участием заведующего отделением.
2️⃣ Минимум бумажной работы
Намного меньше.
No comments .
3️⃣ Широкие полномочия среднего медперсонала
На них ложится большая часть рутинной, но крайне важной работы:
• подбор лечебного питания,
• контроль болевого синдрома,
• назначение гидратации (неконцентрированные растворы).
4️⃣ Социальный работник — обязательная часть команды
Он полностью закрывает вопросы, не относящиеся к лечению:
• больничные листы и справки,
• оформление пенсии,
• организация помощи на дому,
• взаимодействие с благотворительными организациями.
5️⃣ Ассистент врача
Не всегда с высшим медицинским образованием (чаще — со средним), но с чётко прописанными функциями:
• общение с пациентами по телефону,
• оценка срочности жалоб и вопросов,
• самостоятельная запись к врачу,
• организация обследований по назначению врача.
📌 Такой подход заметно разгружает врача и позволяет сосредоточиться на действительно врачебных задачах:
врачи посещают разборы сложных случаев с патоморфологами, генетиками, просматривают обновления рекомендаций по лечению, разбирают вместе новые значимые статьи.
#гематология #ТрансплантацияКостногоМозга #гематолог
Сегодня — не для пациентов, а для коллег.
Поговорим о ключевых отличиях организации медицинской помощи в израильских клиниках и в нашей системе 👩⚕️👨⚕️
1️⃣ Стационар без «лечащего врача» в привычном смысле.
В круглосуточном отделении пациенты
Да, есть врач, который ведёт пациента на всех этапах и отслеживает динамику, но:
• дневные врачи меняются по неделям,
• ночью и в выходные работает дежурный врач,
• текущие изменения терапии не согласовываются с «основным» врачом,
• значимые решения принимаются коллегиально, с участием заведующего отделением.
2️⃣ Минимум бумажной работы
Намного меньше.
3️⃣ Широкие полномочия среднего медперсонала
На них ложится большая часть рутинной, но крайне важной работы:
• подбор лечебного питания,
• контроль болевого синдрома,
• назначение гидратации (неконцентрированные растворы).
4️⃣ Социальный работник — обязательная часть команды
Он полностью закрывает вопросы, не относящиеся к лечению:
• больничные листы и справки,
• оформление пенсии,
• организация помощи на дому,
• взаимодействие с благотворительными организациями.
5️⃣ Ассистент врача
Не всегда с высшим медицинским образованием (чаще — со средним), но с чётко прописанными функциями:
• общение с пациентами по телефону,
• оценка срочности жалоб и вопросов,
• самостоятельная запись к врачу,
• организация обследований по назначению врача.
📌 Такой подход заметно разгружает врача и позволяет сосредоточиться на действительно врачебных задачах:
врачи посещают разборы сложных случаев с патоморфологами, генетиками, просматривают обновления рекомендаций по лечению, разбирают вместе новые значимые статьи.
#гематология #ТрансплантацияКостногоМозга #гематолог
👍7❤3🔥3
В Тель-Авиве находится могила известного гематолога, совершившего важнейшее открытие в медицине.
Вы знаете, о ком речь?
Вы знаете, о ком речь?
Anonymous Quiz
8%
Пауль Лангерганс
78%
Томас Ходжкин
13%
Эмиль Шоффар
👍2
🧬 Ингибиторы PD-1 при классической лимфоме Ходжкина: от терапии резерва к переосмыслению роли химиотерапии
Первые клинические исследования ингибиторов PD-1 (ниволумаб, пембролизумаб) при классической лимфоме Ходжкина стартовали в 2014 году и продемонстрировали принципиально новый уровень эффективности, особенно у пациентов с рецидивирующим и рефрактерным течением заболевания.
❗️ Биологическое обоснование эффективности:
клетки Рид–Березовского–Штернберга характеризуются высокой экспрессией PD-L1 и PD-L2, обусловленной генетическими нарушениями (в т.ч. амплификацией 9p24.1). Это делает опухоль особенно чувствительной к блокаде PD-1 и восстановлению противоопухолевого иммунного ответа.
📈 За последнее десятилетие ингибиторы PD-1 прошли путь
от терапии «последнего выбора»
➡️ до ключевого компонента современных стратегий лечения, включая первую линию, с возможностью повышения эффективности и снижения химиотерапевтической токсичности.
🔬 Ключевые клинические исследования
KEYNOTE-013
📌 Programmed Death-1 Blockade With Pembrolizumab in Patients With Classical Hodgkin Lymphoma After Brentuximab Vedotin Failure
Armand P. et al.
Journal of Clinical Oncology, 2016
Исследование фазы Ib у пациентов с рецидивирующей/рефрактерной классической лимфомой Ходжкина после неудачи терапии брентуксимабом ведотином.
Результаты:
• Общая выживаемость — 65%
• Полный ответ — 16%
Подтверждена устойчивая активность PD-1 блокады в крайне неблагоприятной прогностической группе.
🇩🇪 NIVAHL (GHSG), фаза II
📌 Nivolumab and Doxorubicin-Vinblastine-Dacarbazine in Early-Stage Unfavorable Hodgkin Lymphoma
Borchmann P. et al.
Journal of Clinical Oncology, 2024
Многоцентровое рандомизированное исследование II фазы у пациентов с ранними неблагоприятными стадиями (IIA с факторами риска, IIB).
🧪 Дизайн
• Последовательная схема: сначала ниволумаб, потом → AVD
• Одновременная схема: ниволумаб + AVD
• Сравнение с историческими когортами ABVD
📊 Результаты
• Полная метаболическая ремиссия по ПЭТ после завершения лечения — ≈90–94%
• 12-месячная безрецидивная выживаемость — ≈98–100%
• Выраженный противоопухолевый эффект ниволумаба, в том числе до начала химиотерапии, что подчёркивает его иммунологическую активность.
🧪 Радикальная стратегия: ниволумаб + брентуксимаб ведотин без химиотерапии
Отдельного внимания заслуживают попытки полностью отказаться от классической химиотерапии у отдельных групп пациентов.
📌 Пилотные и многоцентровые исследования, включая проекты NIH/NCI.
🧬 Дизайн
• Пациенты с ранее нелеченной ранней неблагоприятной лимфомой Ходжкина
• Без массивного опухолевого поражения
• Терапия только иммуно-конъюгатом (брентуксимаб ведотин) и ингибитором PD-1 (ниволумаб),
• Без алкилирующих агентов и антрациклинов.
🎯 Цель
• Максимально снизить краткосрочную и отдалённую токсичность лечения
• Сохранить высокую противоопухолевую эффективность за счёт таргетного и иммунного воздействия
📄 Brockelmann P.J. et al.
Nivolumab and Brentuximab Vedotin in Patients with Previously Untreated Early-Stage Unfavorable Hodgkin Lymphoma: A Multicenter Phase II Trial
Blood, 2023
❗️ На сегодняшний день данный подход демонстрирует принципиальную возможность «chemo-free» стратегии у тщательно отобранных пациентов.
💬
Лимфома Ходжкина стала заболеванием, где иммунотерапия не просто дополняет химиотерапию, а постепенно меняет саму философию лечения: к осознанному снижению токсичности лечения без потери эффективности.
#гематология #гематолог #лимфома #лимфомаходжкина
Первые клинические исследования ингибиторов PD-1 (ниволумаб, пембролизумаб) при классической лимфоме Ходжкина стартовали в 2014 году и продемонстрировали принципиально новый уровень эффективности, особенно у пациентов с рецидивирующим и рефрактерным течением заболевания.
❗️ Биологическое обоснование эффективности:
клетки Рид–Березовского–Штернберга характеризуются высокой экспрессией PD-L1 и PD-L2, обусловленной генетическими нарушениями (в т.ч. амплификацией 9p24.1). Это делает опухоль особенно чувствительной к блокаде PD-1 и восстановлению противоопухолевого иммунного ответа.
📈 За последнее десятилетие ингибиторы PD-1 прошли путь
от терапии «последнего выбора»
➡️ до ключевого компонента современных стратегий лечения, включая первую линию, с возможностью повышения эффективности и снижения химиотерапевтической токсичности.
🔬 Ключевые клинические исследования
KEYNOTE-013
Armand P. et al.
Journal of Clinical Oncology, 2016
Исследование фазы Ib у пациентов с рецидивирующей/рефрактерной классической лимфомой Ходжкина после неудачи терапии брентуксимабом ведотином.
Результаты:
• Общая выживаемость — 65%
• Полный ответ — 16%
Подтверждена устойчивая активность PD-1 блокады в крайне неблагоприятной прогностической группе.
🇩🇪 NIVAHL (GHSG), фаза II
Borchmann P. et al.
Journal of Clinical Oncology, 2024
Многоцентровое рандомизированное исследование II фазы у пациентов с ранними неблагоприятными стадиями (IIA с факторами риска, IIB).
🧪 Дизайн
• Последовательная схема: сначала ниволумаб, потом → AVD
• Одновременная схема: ниволумаб + AVD
• Сравнение с историческими когортами ABVD
📊 Результаты
• Полная метаболическая ремиссия по ПЭТ после завершения лечения — ≈90–94%
• 12-месячная безрецидивная выживаемость — ≈98–100%
• Выраженный противоопухолевый эффект ниволумаба, в том числе до начала химиотерапии, что подчёркивает его иммунологическую активность.
🧪 Радикальная стратегия: ниволумаб + брентуксимаб ведотин без химиотерапии
Отдельного внимания заслуживают попытки полностью отказаться от классической химиотерапии у отдельных групп пациентов.
📌 Пилотные и многоцентровые исследования, включая проекты NIH/NCI.
🧬 Дизайн
• Пациенты с ранее нелеченной ранней неблагоприятной лимфомой Ходжкина
• Без массивного опухолевого поражения
• Терапия только иммуно-конъюгатом (брентуксимаб ведотин) и ингибитором PD-1 (ниволумаб),
• Без алкилирующих агентов и антрациклинов.
🎯 Цель
• Максимально снизить краткосрочную и отдалённую токсичность лечения
• Сохранить высокую противоопухолевую эффективность за счёт таргетного и иммунного воздействия
Nivolumab and Brentuximab Vedotin in Patients with Previously Untreated Early-Stage Unfavorable Hodgkin Lymphoma: A Multicenter Phase II Trial
Blood, 2023
❗️ На сегодняшний день данный подход демонстрирует принципиальную возможность «chemo-free» стратегии у тщательно отобранных пациентов.
💬
Лимфома Ходжкина стала заболеванием, где иммунотерапия не просто дополняет химиотерапию, а постепенно меняет саму философию лечения: к осознанному снижению токсичности лечения без потери эффективности.
#гематология #гематолог #лимфома #лимфомаходжкина
👍2