Завтра в 12:00 по московскому времени вместе с коллегой-кардиологом провожу семинар для врачей по теме AL-амилоидоз.
Тема будет полезна врачам неврологам, гастроэнтерологам, гематологам, кардиологам и терапевтам.
Подключайтесь по ссылке:
https://us06web.zoom.us/j/85178030865?pwd=6Yb0LkuklcfafzVM3kfn21UEvTdmE1.1 Идентификатор конференции: 851 7803 0865 Код доступа: 123
Тема будет полезна врачам неврологам, гастроэнтерологам, гематологам, кардиологам и терапевтам.
Подключайтесь по ссылке:
https://us06web.zoom.us/j/85178030865?pwd=6Yb0LkuklcfafzVM3kfn21UEvTdmE1.1 Идентификатор конференции: 851 7803 0865 Код доступа: 123
"Химиотерапия и фертильность: как сохранить возможность иметь детей?"
🔹 Почему это важно?
Многие виды химиотерапии повреждают репродуктивные клетки, но современная медицина предлагает решения с подтвержденной эффективностью. Разбираем методы с опорой на клинические рекомендации.
👨 ДЛЯ МУЖЧИН
▼
✅ Криоконсервация спермы
• Золотой стандарт (уровень доказательности I)
• Процедура: 1 день
• Эффективность: высокая
✅ TESE (при азооспермии)
• Хирургический забор сперматозоидов
• Эффективность: до 60%
👩 ДЛЯ ЖЕНЩИН
▼
✅ Криоконсервация ооцитов/эмбрионов
• Уровень доказательности A
• Требует 2-3 недели
• Самый эффективный метод
✅ Криоконсервация ткани яичника
• Для девочек до полового созревания
• Экспериментальный статус
✅ Медикаментозная защита (аГнРГ)
• Вспомогательный метод
• Уровень доказательности B
Как это на практике⏱️
1: КОНСУЛЬТАЦИЯ РЕПРОДУКТОЛОГА
▸ До начала химиотерапии!
▸ Оценка овариального резерва (АМГ, УЗИ)
2: ВЫБОР МЕТОДА
▸ По возрасту и диагнозу
▸ Согласование с онкологом
3: ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
▸ 1-3 недели подготовки (если есть время)
▸ Минимальная отсрочка лечения
4:КРИОКОНСЕРВАЦИЯ
▸ Хранение до 15+ лет
▸ Использование после ремиссии
"СРОКИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУР"⏰
Период Возможные методы
ЭКСТРЕННО
(1-2 дня) • Криоконсервация спермы • Начало аГнРГ
1-2
НЕДЕЛИ
• Стимуляция для заморозки ооцитов • TESE
ПЛАНОВО • Криоконсервация ткани яичника
📌 Доказательные источники
Международные рекомендации
1. ESMO (European Society for Medical Oncology)
· Руководство по фертильности у онкопациентов (2023)
· Класс доказательности I для криоконсервации ооцитов/эмбрионов.
2. ASCO (American Society of Clinical Oncology)
· Рекомендации по сохранению фертильности (2023)
· Уровень A: аГнРГ (агонисты ГнРГ) для женщин.
3. ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology)
· Криоконсервация ткани яичника (2022)
· Класс IIa для девочек препубертатного возраста.
💡 Практические выводы
1️⃣ Криоконсервация — самый надежный метод (подтвержден классом I).
2️⃣ АГнРГ — вспомогательный вариант, особенно при невозможности заморозки.
3️⃣ Для детей единственный метод — заморозка ткани яичника/яичка.
🔹 Почему это важно?
Многие виды химиотерапии повреждают репродуктивные клетки, но современная медицина предлагает решения с подтвержденной эффективностью. Разбираем методы с опорой на клинические рекомендации.
👨 ДЛЯ МУЖЧИН
▼
✅ Криоконсервация спермы
• Золотой стандарт (уровень доказательности I)
• Процедура: 1 день
• Эффективность: высокая
✅ TESE (при азооспермии)
• Хирургический забор сперматозоидов
• Эффективность: до 60%
👩 ДЛЯ ЖЕНЩИН
▼
✅ Криоконсервация ооцитов/эмбрионов
• Уровень доказательности A
• Требует 2-3 недели
• Самый эффективный метод
✅ Криоконсервация ткани яичника
• Для девочек до полового созревания
• Экспериментальный статус
✅ Медикаментозная защита (аГнРГ)
• Вспомогательный метод
• Уровень доказательности B
Как это на практике⏱️
1: КОНСУЛЬТАЦИЯ РЕПРОДУКТОЛОГА
▸ До начала химиотерапии!
▸ Оценка овариального резерва (АМГ, УЗИ)
2: ВЫБОР МЕТОДА
▸ По возрасту и диагнозу
▸ Согласование с онкологом
3: ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
▸ 1-3 недели подготовки (если есть время)
▸ Минимальная отсрочка лечения
4:КРИОКОНСЕРВАЦИЯ
▸ Хранение до 15+ лет
▸ Использование после ремиссии
"СРОКИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУР"
Период Возможные методы
ЭКСТРЕННО
(1-2 дня) • Криоконсервация спермы • Начало аГнРГ
1-2
НЕДЕЛИ
• Стимуляция для заморозки ооцитов • TESE
ПЛАНОВО • Криоконсервация ткани яичника
📌 Доказательные источники
Международные рекомендации
1. ESMO (European Society for Medical Oncology)
· Руководство по фертильности у онкопациентов (2023)
· Класс доказательности I для криоконсервации ооцитов/эмбрионов.
2. ASCO (American Society of Clinical Oncology)
· Рекомендации по сохранению фертильности (2023)
· Уровень A: аГнРГ (агонисты ГнРГ) для женщин.
3. ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology)
· Криоконсервация ткани яичника (2022)
· Класс IIa для девочек препубертатного возраста.
💡 Практические выводы
1️⃣ Криоконсервация — самый надежный метод (подтвержден классом I).
2️⃣ АГнРГ — вспомогательный вариант, особенно при невозможности заморозки.
3️⃣ Для детей единственный метод — заморозка ткани яичника/яичка.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2
Anonymous Quiz
44%
Криоконсервация яйцеклеток
13%
Криоконсервация ткани яичника
25%
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона
19%
Овариопротекция не показана
🔥1
Осенний сезон каждый год поднимает волну интереса среди моих пациентов к теме гриппа и вакцинации.
И вот что я говорю:
- вы уже получаете лечение или готовитесь начать химиотерапию? Значит, вы в группе риска!
У пациентов во время лечения: химио/иммуно-терапии, иммунная система крайне ослаблена и не может выполнять защитные функции на все 💯
В такое время риск заболеть ОРЗ (а именно, гриппом) увеличивается, надеяться на легкое течение простудного заболевания не приходится.
Вакцинация для наших пациентов - шанс не заболеть тяжелой формой гриппа.
‼️ВАКЦИНАЦИЯ ОТ ГРИППА ОДНОЗНАЧНО ПОКАЗАНА ОНКОЛОГИЧЕСКИМ ПАЦИЕНТАМ И ПАЦИЕНТАМ НА СПЕЦИАЛЬНОМ ПРОТИВООПУХОЛЕВОМ ЛЕЧЕНИИ‼️
Также вакцинация обязательна для людей, осуществляющих уход за пациентом и проживающих в одном доме. Это вопрос заботы о человеке с серьезным заболеванием 🫂
Еще кое-что важное:
вакцинация - не 100% гарантия даже для здорового человека, в случае, когда иммунная система подвергается атаке лекарствами, она не всегда может обеспечить высокий уровень защиты даже после вакцины. Тем не менее, без вакцинации ослабленная иммунная система вовсе становится «лакомым кусочком» для вирусной инфекции.
***
В комментариях поделитесь, как Вы считаете, вакцинация для онкопациентов должна быть обязательной или только рекомендацией?
(я как врач за обязательный вариант😉)
И вот что я говорю:
- вы уже получаете лечение или готовитесь начать химиотерапию? Значит, вы в группе риска!
У пациентов во время лечения: химио/иммуно-терапии, иммунная система крайне ослаблена и не может выполнять защитные функции на все 💯
В такое время риск заболеть ОРЗ (а именно, гриппом) увеличивается, надеяться на легкое течение простудного заболевания не приходится.
Вакцинация для наших пациентов - шанс не заболеть тяжелой формой гриппа.
‼️ВАКЦИНАЦИЯ ОТ ГРИППА ОДНОЗНАЧНО ПОКАЗАНА ОНКОЛОГИЧЕСКИМ ПАЦИЕНТАМ И ПАЦИЕНТАМ НА СПЕЦИАЛЬНОМ ПРОТИВООПУХОЛЕВОМ ЛЕЧЕНИИ‼️
Также вакцинация обязательна для людей, осуществляющих уход за пациентом и проживающих в одном доме. Это вопрос заботы о человеке с серьезным заболеванием 🫂
Еще кое-что важное:
вакцинация - не 100% гарантия даже для здорового человека, в случае, когда иммунная система подвергается атаке лекарствами, она не всегда может обеспечить высокий уровень защиты даже после вакцины. Тем не менее, без вакцинации ослабленная иммунная система вовсе становится «лакомым кусочком» для вирусной инфекции.
***
В комментариях поделитесь, как Вы считаете, вакцинация для онкопациентов должна быть обязательной или только рекомендацией?
(я как врач за обязательный вариант😉)
👍5👏3
"Нейтропения у гематологических больных: основные правила безопасности»
🔹 Нейтропения – одно из самых частых и опасных осложнений химиотерапии. Разбираем, как действовать по последним международным стандартам.
📉 Что такое тяжелая нейтропения (агранулоцитоз)?
Это снижение нейтрофилов < 0,5×10⁹/л (или < 1,0×10⁹/л с прогнозируемым снижением).
Чем опасна? Высокий риск тяжелых инфекций, сепсиса.
💡 Практические рекомендации для пациентов
1. Измеряйте температуру 2 раза в день
2. Немедленно сообщайте врачу при:
· Температуре > 38.0°C
· Ознобе, потливости
· Кашле, одышке, диарее
3. Соблюдайте гигиену:
· Частое мытье рук
· Ежедневный душ
· Гигиена полости рта (мягкой зубной щеткой)
❓ Самые частые вопросы от пациентов (и ответы на них!)
❓
Вашим мышцам и органам не хватает кислорода + организм борется с воспалением. Это нормально! Сама по себе без анемии и инфекции нейтропения обычно не вызывает никаких жалоб.
❓
Только термически обработанные! Сырые продукты — источник бактерий. Яблоки — запеченные, морковь — в супе.
❓
В воде в вазе размножаются синегнойная палочка и грибки — смертельно опасные при нейтропении.
❓
Звоните врачу! Все индивидуально. Иногда требуется наблюдение, а иногда госпитализация!
❓
Да! Используйте электробритву — обычная вызывает микро-порезы → входные ворота для инфекции.
👨🏻⚕️При госпитализации пациента в стационар врач делает дополнительные исследования при показаниях назначает антимикробные препараты.
Очень важно чтобы в стационаре были все условия для лечения таких пациентов.
🏥 Требования к палате для пациента с агранулоцитозом (нейтрофилы < 0.1×10⁹/л)
✅ Бокс/Палата с ламинарным потоком воздуха
✅ HEPA-фильтры для очистки воздуха
✅ Ежедневная влажная уборка с дезсредствами
✅ Запрет на живые цветы/растения в палате
✅ Масочный режим для всех посетителей
✅ Собственный стерильный набор предметов гигиены
Вот ключевые рекомендации из руководства NCCN для пациентов
#гематологи #агранулоцитоз #нейтропения
🔹 Нейтропения – одно из самых частых и опасных осложнений химиотерапии. Разбираем, как действовать по последним международным стандартам.
📉 Что такое тяжелая нейтропения (агранулоцитоз)?
Это снижение нейтрофилов < 0,5×10⁹/л (или < 1,0×10⁹/л с прогнозируемым снижением).
Чем опасна? Высокий риск тяжелых инфекций, сепсиса.
💡 Практические рекомендации для пациентов
1. Измеряйте температуру 2 раза в день
2. Немедленно сообщайте врачу при:
· Температуре > 38.0°C
· Ознобе, потливости
· Кашле, одышке, диарее
3. Соблюдайте гигиену:
· Частое мытье рук
· Ежедневный душ
· Гигиена полости рта (мягкой зубной щеткой)
❓ Самые частые вопросы от пациентов (и ответы на них!)
"Почему я так устаю при нейтропении?"
Вашим мышцам и органам не хватает кислорода + организм борется с воспалением. Это нормально! Сама по себе без анемии и инфекции нейтропения обычно не вызывает никаких жалоб.
"Можно ли мне есть свежие овощи и фрукты?"
Только термически обработанные! Сырые продукты — источник бактерий. Яблоки — запеченные, морковь — в супе.
"Почему нельзя свежие цветы в палату?"
В воде в вазе размножаются синегнойная палочка и грибки — смертельно опасные при нейтропении.
"Что делать, если температура поднялась до 37.8°C?"
Звоните врачу! Все индивидуально. Иногда требуется наблюдение, а иногда госпитализация!
"Правда ли, что нельзя бриться станком?"
Да! Используйте электробритву — обычная вызывает микро-порезы → входные ворота для инфекции.
👨🏻⚕️При госпитализации пациента в стационар врач делает дополнительные исследования при показаниях назначает антимикробные препараты.
Очень важно чтобы в стационаре были все условия для лечения таких пациентов.
🏥 Требования к палате для пациента с агранулоцитозом (нейтрофилы < 0.1×10⁹/л)
✅ Бокс/Палата с ламинарным потоком воздуха
✅ HEPA-фильтры для очистки воздуха
✅ Ежедневная влажная уборка с дезсредствами
✅ Запрет на живые цветы/растения в палате
✅ Масочный режим для всех посетителей
✅ Собственный стерильный набор предметов гигиены
Вот ключевые рекомендации из руководства NCCN для пациентов
#гематологи #агранулоцитоз #нейтропения
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤2👍2🔥2
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4🔥2❤1
Зачем пациенту с нейтропенией специальная палата и чем она отличается от остальных?
Во время снижения числа белых клеток крови, а именно нейтрофилов, организм человека особенно уязвим для инфекций. А в больнице инфекций хоть отбавляй, да не самых простых, а тех, которые устойчивы к антибиотикам.
Чтобы не получить такую инфекцию, пациент должен быть помещен в специальную асептическую палату (= стерильный бокс) до момента, пока нейтрофилы не восстановятся до безопасных значений.
В чем особенность асептической палаты?
1. Есть шлюз: маленькая комната перед самой палатой. Здесь мы - медицинский персонал, моем руки, переодеваемся в чистый халат, шапочку, маску, обувь 🥼
2. Собственная ванная комната: да-да, туалет, душ, все в палате, ведь выходить из нее нельзя 🛀
3. Правильная фильтрация воздуха: в асептической палате установлены HEPA-фильтры на притоке воздуха, а значит воздух становится практически стерильным 🦠
4. Правильное давление воздуха: давление воздуха в асептической палате должно быть выше, чем в коридоре, благодаря чему все частицы из палаты «выдуваются» наружу, способствую поддержанию максимальной чистоты 🌬️
В асептических палатах нельзя🚫:
- открывать окна
- располагать комнатные растения/ковры/коврики/ тканевые занавески и все, что нельзя обработать.
Во время снижения числа белых клеток крови, а именно нейтрофилов, организм человека особенно уязвим для инфекций. А в больнице инфекций хоть отбавляй, да не самых простых, а тех, которые устойчивы к антибиотикам.
Чтобы не получить такую инфекцию, пациент должен быть помещен в специальную асептическую палату (= стерильный бокс) до момента, пока нейтрофилы не восстановятся до безопасных значений.
В чем особенность асептической палаты?
1. Есть шлюз: маленькая комната перед самой палатой. Здесь мы - медицинский персонал, моем руки, переодеваемся в чистый халат, шапочку, маску, обувь 🥼
2. Собственная ванная комната: да-да, туалет, душ, все в палате, ведь выходить из нее нельзя 🛀
3. Правильная фильтрация воздуха: в асептической палате установлены HEPA-фильтры на притоке воздуха, а значит воздух становится практически стерильным 🦠
4. Правильное давление воздуха: давление воздуха в асептической палате должно быть выше, чем в коридоре, благодаря чему все частицы из палаты «выдуваются» наружу, способствую поддержанию максимальной чистоты 🌬️
В асептических палатах нельзя🚫:
- открывать окна
- располагать комнатные растения/ковры/коврики/ тканевые занавески и все, что нельзя обработать.
👍4
Предлагаю посмотреть на асептическую палату нашей клиники, где соблюдены все необходимые для стерильности правила.
❗️палата на фото отдыхает от пациентов, поэтому здесь открыто окно❗️
❗️палата на фото отдыхает от пациентов, поэтому здесь открыто окно❗️
👍5❤4🔥4
ЧЕК-ЛИСТ ПО ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТУ
Если вы пациент с железодефицитом, то вам пригодится наша памятка📝
👩🏻⚕️ лечить дефицит железа, не выяснив причину, бесполезно: он к вам вернется
👩🏻⚕️ лечить стойкий дефицит железа с уже развившейся анемией питанием бессмысленно (даже если вы планируете съедать по одной корове в день)
👩🏻⚕️без диагностических гастро- и колоноскопии при стойком железодефиците не обойтись (увы)
👩🏻⚕️связывать железодефицит с обильными менструациями и не проходить диагностическое обследование НЕправильно
👩🏻⚕️обильные менструации тоже имеют причину, если нет гинекологической патологии, стоит проверить свертываемость крови
👩🏻⚕️у разных форм железа разная переносимость: не нужно терпеть побочки, стоит попробовать другой препарат
👩🏻⚕️внутривенные формы железа НЕ лучше и НЕ хуже таблеток, обсуждать, какая именно форма подойдет вам стоит с врачом
👩🏻⚕️у мужчин тоже бывает железодефицит
👩🏻⚕️пара капель крови на бумаге при обострении хронического геморроя может привести к тяжелой железодефицитной анемии, этот симптом не стоит игнорировать
👩🏻⚕️железосодержащие БАДы могут не работать, их производство не имеет такого контроля эффективности как лекарственные средства
#анемия #железодефицит #гематология
Если вы пациент с железодефицитом, то вам пригодится наша памятка📝
👩🏻⚕️ лечить дефицит железа, не выяснив причину, бесполезно: он к вам вернется
👩🏻⚕️ лечить стойкий дефицит железа с уже развившейся анемией питанием бессмысленно (даже если вы планируете съедать по одной корове в день)
👩🏻⚕️без диагностических гастро- и колоноскопии при стойком железодефиците не обойтись (увы)
👩🏻⚕️связывать железодефицит с обильными менструациями и не проходить диагностическое обследование НЕправильно
👩🏻⚕️обильные менструации тоже имеют причину, если нет гинекологической патологии, стоит проверить свертываемость крови
👩🏻⚕️у разных форм железа разная переносимость: не нужно терпеть побочки, стоит попробовать другой препарат
👩🏻⚕️внутривенные формы железа НЕ лучше и НЕ хуже таблеток, обсуждать, какая именно форма подойдет вам стоит с врачом
👩🏻⚕️у мужчин тоже бывает железодефицит
👩🏻⚕️пара капель крови на бумаге при обострении хронического геморроя может привести к тяжелой железодефицитной анемии, этот симптом не стоит игнорировать
👩🏻⚕️железосодержащие БАДы могут не работать, их производство не имеет такого контроля эффективности как лекарственные средства
#анемия #железодефицит #гематология
👍7❤4🔥2
В конце недели принимала пациентов с профессором из Израиля: Ириной Зайдман. Она гематолог, специализируется на аллогенной(=чужеродной) трансплантации у детей с разными заболеваниями крови: от лейкозов до мраморной болезни; а также занимается клиникой поздних эффектов трансплантации. Известно, что после пересадки костного мозга от донора жизнь пациента меняется навсегда, и некоторые осложнения в той или иной степени выраженности сохраняются всю жизнь.
Прием был насыщенным, приятно было встретить детей, успешно прошедших трансплантацию и вышедших в ремиссию💪🏻.
Мы проводили пункции костного мозга, осмотры и анализировали результаты контрольного обследования. Сколько было радости в глазах родителей и трепетная любовь маленьких пациентов к доктору Зайдман ♥️
Под огромным впечатлением я осталась от пациентов с остеопетрозом - мраморной болезнью.
Болезнь является генетически обусловленной, а значит, ей заболевают с рождения. Несвоевременно выявленный диагноз и опоздание с лечением в виде трансплантации костного мозга от донора, приводит в том числе и к полной утрате зрения. И даже те, кто успешно победил недуг, пройдя, пересадку, остаются незрячими.
В самое сердце поразил меня 15-летний парень: он победил в битве с остеопетрозом, прошел трансплантацию, но, к сожалению, не видит. И это не помешало ему играть в хоккей, заниматься легкой атлетикой (он бегает не только в зале, но и на улице😻), учиться в школе и стремиться к полноценной самостоятельной жизни в уже скором будущем 💪🏻
Если нужно рассказать про остеопетроз подробнее, ставьте 👍🏻
#остеопетроз
Прием был насыщенным, приятно было встретить детей, успешно прошедших трансплантацию и вышедших в ремиссию💪🏻.
Мы проводили пункции костного мозга, осмотры и анализировали результаты контрольного обследования. Сколько было радости в глазах родителей и трепетная любовь маленьких пациентов к доктору Зайдман ♥️
Под огромным впечатлением я осталась от пациентов с остеопетрозом - мраморной болезнью.
Болезнь является генетически обусловленной, а значит, ей заболевают с рождения. Несвоевременно выявленный диагноз и опоздание с лечением в виде трансплантации костного мозга от донора, приводит в том числе и к полной утрате зрения. И даже те, кто успешно победил недуг, пройдя, пересадку, остаются незрячими.
В самое сердце поразил меня 15-летний парень: он победил в битве с остеопетрозом, прошел трансплантацию, но, к сожалению, не видит. И это не помешало ему играть в хоккей, заниматься легкой атлетикой (он бегает не только в зале, но и на улице😻), учиться в школе и стремиться к полноценной самостоятельной жизни в уже скором будущем 💪🏻
Если нужно рассказать про остеопетроз подробнее, ставьте 👍🏻
#остеопетроз
👍10❤3
"Трепанобиопсия без боли: как проходит процедура в нашей клинике за 2 часа"
🩺 Трепанобиопсия под наркозом: точная диагностика без стресса и боли
Боитесь биопсии костного мозга?😬
В нашей клинике мы разработали четкий и комфортный алгоритм, который занимает всего 2 часа, а сама процедура проходит во сне.
📋 Наш алгоритм: быстро, безопасно, прозрачно
1️⃣ Подготовка (заранее):
· Сдача анализов: кровь, коагулограмма, ЭКГ
· Это гарантирует вашу безопасность
2️⃣ В день процедуры:
· Беседа с гематологом и анестезиологом
· Ответим на все вопросы, убедимся в безопасности
3️⃣ Процедура (до 30 минут):
· Медикаментозный сон
· Забор материала из подвздошной кости
· Полное отсутствие дискомфорта
4️⃣ Восстановление (около 1 часа):
· Пробуждение в комфортной палате
· Наблюдение медицинского персонала
· Выписка с рекомендациями
🎯 Итог: всего за 2 часа вы получаете:
✓ Проведенную процедуру без боли и стресса
✓ Четкие рекомендации до получения результатов
✓ Уверенность в качестве диагностики
💡 Почему пациенты выбирают наш подход?
· Безопасность — полное предварительное обследование
· Комфорт — процедура во сне, наблюдение после
· Эффективность — быстрая организация процесса
📞Запишитесь (+7 916 393-82-71) на трепанобиопсию в нашей клинике — убедитесь, что современная диагностика может быть комфортной!
---
#трепанобиопсия #гематология
Боитесь биопсии костного мозга?
В нашей клинике мы разработали четкий и комфортный алгоритм, который занимает всего 2 часа, а сама процедура проходит во сне.
📋 Наш алгоритм: быстро, безопасно, прозрачно
1️⃣ Подготовка (заранее):
· Сдача анализов: кровь, коагулограмма, ЭКГ
· Это гарантирует вашу безопасность
2️⃣ В день процедуры:
· Беседа с гематологом и анестезиологом
· Ответим на все вопросы, убедимся в безопасности
3️⃣ Процедура (до 30 минут):
· Медикаментозный сон
· Забор материала из подвздошной кости
· Полное отсутствие дискомфорта
4️⃣ Восстановление (около 1 часа):
· Пробуждение в комфортной палате
· Наблюдение медицинского персонала
· Выписка с рекомендациями
🎯 Итог: всего за 2 часа вы получаете:
✓ Проведенную процедуру без боли и стресса
✓ Четкие рекомендации до получения результатов
✓ Уверенность в качестве диагностики
💡 Почему пациенты выбирают наш подход?
· Безопасность — полное предварительное обследование
· Комфорт — процедура во сне, наблюдение после
· Эффективность — быстрая организация процесса
📞Запишитесь (+7 916 393-82-71) на трепанобиопсию в нашей клинике — убедитесь, что современная диагностика может быть комфортной!
---
#трепанобиопсия #гематология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤6👍3👏2
Anonymous Poll
72%
🛌 Отсутствие боли и стресса
0%
⏰ Скорость (всего 2 часа)
0%
🏠 Возможность быстро оказаться дома (без госпитализации в круглосуточный стационар)
28%
🔎 Точность и полнота диагностики (забор всех необходимых исследований для постановки диагноза)
❤1
🩸 Знаете ли вы, какие ещё манипуляции выполняют гематологи, и зачем они нужны?
С трепанобиопсией мы уже разобрались в предыдущем посте, а сегодня — о других важных исследованиях, которые помогают точнее поставить диагноз и контролировать лечение 👇
🔍 Аспирационная биопсия костного мозга
• Выполняется чаще всего из грудины, реже — из подвздошных костей таза.
• 🎯 Зачем нужна?
— помогает оценить состояние костного мозга на фоне лечения;
— позволяет определить динамику заболевания;
— нередко служит ключом к диагнозу — например, при остром лейкозе, когда трепанобиопсия не всегда требуется.
• Манипуляция занимает всего несколько минут и даёт врачам огромный объём информации.
🧠 Люмбальная (спиномозговая) пункция
• 🧪 Диагностическая цель: определить, затронута ли центральная нервная система опухолевыми клетками.
• 💉 Лечебная цель: введение в спинномозговой канал стероидных гормонов и химиопрепаратов — важная часть терапии некоторых заболеваний крови.
😌 Больно ли это?
При хорошей местной анальгезии аспирационная биопсия костного мозга и люмбальная пункция практически безболезненны. Большинство пациентов отмечают лишь кратковременный дискомфорт.
🏥 Как проходит?
Обе процедуры можно выполнить амбулаторно. После короткого периода наблюдения — всего 1–2 часа — пациент спокойно отправляется домой.
С трепанобиопсией мы уже разобрались в предыдущем посте, а сегодня — о других важных исследованиях, которые помогают точнее поставить диагноз и контролировать лечение 👇
🔍 Аспирационная биопсия костного мозга
• Выполняется чаще всего из грудины, реже — из подвздошных костей таза.
• 🎯 Зачем нужна?
— помогает оценить состояние костного мозга на фоне лечения;
— позволяет определить динамику заболевания;
— нередко служит ключом к диагнозу — например, при остром лейкозе, когда трепанобиопсия не всегда требуется.
• Манипуляция занимает всего несколько минут и даёт врачам огромный объём информации.
🧠 Люмбальная (спиномозговая) пункция
• 🧪 Диагностическая цель: определить, затронута ли центральная нервная система опухолевыми клетками.
• 💉 Лечебная цель: введение в спинномозговой канал стероидных гормонов и химиопрепаратов — важная часть терапии некоторых заболеваний крови.
😌 Больно ли это?
При хорошей местной анальгезии аспирационная биопсия костного мозга и люмбальная пункция практически безболезненны. Большинство пациентов отмечают лишь кратковременный дискомфорт.
🏥 Как проходит?
Обе процедуры можно выполнить амбулаторно. После короткого периода наблюдения — всего 1–2 часа — пациент спокойно отправляется домой.
👍6❤2
"Стимуляторы роста лейкоцитов (Г-КСФ)"
🩺 После химиотерапии упали лейкоциты? Рассказываем о препаратах, которые помогают восстановить иммунную защиту быстро и безопасно.
🔎 Зачем это нужно?
Препараты Г-КСФ (гранулоцитарные колониестимулирующие факторы) назначают для профилактики и лечения нейтропении — опасного снижения нейтрофилов (< 1.0×10⁹/л), когда резко возрастает риск инфекций.
⚙️ Как работают?
Г-КСФ действуют на костный мозг, ускоряя созревание и выход нейтрофилов в кровь.
Это позволяет:
• Сократить длительность нейтропении
• Снизить риск инфекционных осложнений
• Проводить химиотерапию в запланированные сроки
📋 Основные типы препаратов:
🔺Короткого действия:
•Филграстим
•Ленограстим
Действует 5-10 дней
Может требоваться несколько инъекций.
🔺Длительного действия:
•Пегфилграстим
•Эмпэгфилграстим
Одна инъекция
Действует 2-3 недели
Какой препарат подходит именно вам знает ваш лечащий врач 🧑🏻⚕️
⚠️ Возможные побочные эффекты и управление ими:
🚩Боли в костях (поясница, таз)
— Причина: активация костного мозга
— Решение: парацетамол/ибупрофен после консультации с врачом
🚩Головная боль, субфебрильная температура
— Решение: достаточный питьевой режим, парацетамол
🚩Местные реакции (покраснение, болезненность)
— Решение: холодный компресс на 15-20 минут. Обратиться к врачу.
🎯 Важные правила:
✓ Начинать введение через 24-72 часа после химиотерапии
✓ Регулярно контролировать общий анализ крови
✓ Немедленно информировать врача о температуре >38°C
#лейкопения #химиотерапия
🩺 После химиотерапии упали лейкоциты? Рассказываем о препаратах, которые помогают восстановить иммунную защиту быстро и безопасно.
🔎 Зачем это нужно?
Препараты Г-КСФ (гранулоцитарные колониестимулирующие факторы) назначают для профилактики и лечения нейтропении — опасного снижения нейтрофилов (< 1.0×10⁹/л), когда резко возрастает риск инфекций.
⚙️ Как работают?
Г-КСФ действуют на костный мозг, ускоряя созревание и выход нейтрофилов в кровь.
Это позволяет:
• Сократить длительность нейтропении
• Снизить риск инфекционных осложнений
• Проводить химиотерапию в запланированные сроки
📋 Основные типы препаратов:
🔺Короткого действия:
•Филграстим
•Ленограстим
Действует 5-10 дней
Может требоваться несколько инъекций.
🔺Длительного действия:
•Пегфилграстим
•Эмпэгфилграстим
Одна инъекция
Действует 2-3 недели
Какой препарат подходит именно вам знает ваш лечащий врач 🧑🏻⚕️
🚩Боли в костях (поясница, таз)
— Причина: активация костного мозга
— Решение: парацетамол/ибупрофен после консультации с врачом
🚩Головная боль, субфебрильная температура
— Решение: достаточный питьевой режим, парацетамол
🚩Местные реакции (покраснение, болезненность)
— Решение: холодный компресс на 15-20 минут. Обратиться к врачу.
🎯 Важные правила:
✓ Начинать введение через 24-72 часа после химиотерапии
✓ Регулярно контролировать общий анализ крови
✓ Немедленно информировать врача о температуре >38°C
#лейкопения #химиотерапия
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5👍3🔥2