Оплата диспансерного наблюдения по отдельному тарифу ОМС увеличила его охват, подсчитали в ФФОМС
За семь месяцев 2023 года, сообщил глава фонда Илья Баланин, увеличилась доля вставших на диспансерный учет онкопациентов и больных с ССЗ, они стали чаще посещать врачей и реже вызывать скорую помощь. Все это, уверен Баланин, говорит об активизации поликлиник по данному сегменту и их мотивации на эффективную работу.
В 2023 году Минздрав вывел профилактику и диспансерное наблюдение из подушевого финансирования ОМС, заменив его на оплату по тарифам.
#омс #первичноезвено
За семь месяцев 2023 года, сообщил глава фонда Илья Баланин, увеличилась доля вставших на диспансерный учет онкопациентов и больных с ССЗ, они стали чаще посещать врачей и реже вызывать скорую помощь. Все это, уверен Баланин, говорит об активизации поликлиник по данному сегменту и их мотивации на эффективную работу.
В 2023 году Минздрав вывел профилактику и диспансерное наблюдение из подушевого финансирования ОМС, заменив его на оплату по тарифам.
#омс #первичноезвено
Глава ФФОМС Илья Баланин уверен, что в этом году удастся выполнить план по диспансеризации
По его данным, за 7 месяцев 2023 года, по сравнению с аналогичным периодом 2022-го, профилактику прошло на 16,3 млн человек больше (44,8 млн человек), на это система ОМС потратила уже около 105 млрд рублей. К концу года регуляторы ожидают от регионов 86,6 млн диспансеризированных граждан. Нагоняют планы и по углубленной диспансеризации – в этом году ее объемы увеличились на треть.
Такая активность – попытка правдой и неправдой покрыть провальный 2022 год, когда вместо 80 млн человек профилактику прошли 51,2 млн жителей, а Минздрав РФ искусственно снизил целевую планку почти на 20%, чтобы новое значение попало под нее.
#омс #новыеданные
По его данным, за 7 месяцев 2023 года, по сравнению с аналогичным периодом 2022-го, профилактику прошло на 16,3 млн человек больше (44,8 млн человек), на это система ОМС потратила уже около 105 млрд рублей. К концу года регуляторы ожидают от регионов 86,6 млн диспансеризированных граждан. Нагоняют планы и по углубленной диспансеризации – в этом году ее объемы увеличились на треть.
Такая активность – попытка правдой и неправдой покрыть провальный 2022 год, когда вместо 80 млн человек профилактику прошли 51,2 млн жителей, а Минздрав РФ искусственно снизил целевую планку почти на 20%, чтобы новое значение попало под нее.
#омс #новыеданные
Суды разрешили клиникам оплачивать внештатных узких специалистов, которых привлекают к консультациям по гражданско-правовым договорам, за счет ОМС
Против такого распоряжения страховыми средствами выступили территориальные фонды, которые уверены в нецелевом характере подобных расходов. Теперь к контраргументации клиник добавились несколько решений апелляционных, кассационных судов и Верховного суда РФ.
#омс
Против такого распоряжения страховыми средствами выступили территориальные фонды, которые уверены в нецелевом характере подобных расходов. Теперь к контраргументации клиник добавились несколько решений апелляционных, кассационных судов и Верховного суда РФ.
#омс
vademec.ru
Верховный суд допустил оплату консультаций внештатных врачей за счет ОМС
Арбитражные, апелляционные и кассационные суды в нескольких регионах, а также Верховный суд РФ подтвердили, что медорганизации могут оплачивать услуги внештатных врачей, привлекаемых по гражданско-правовым договорам (ГПД), средствами ОМС. Клиникам пришлось…
Приобретение пациентами лекарств за свой счет при стационарном лечении, даже в случае проблем у клиники с поставками препаратов, карается штрафом
К этому выводу пришел Верховный суд РФ, рассмотрев решения трех инстанций по делу республиканской больницы из Северной Осетии и местного фонда ОМС. Медучреждение, получившее штраф и требование вернуть деньги бюджета, безуспешно попыталось оспорить санкцию. Организация объясняла нарушение отсутствием необходимых лекарств у поставщика, а также заявила, что в итоге возместила пациентам стоимость лекарств.
Суды и ВС решили, что руководство больницы все равно виновато в недостаточно эффективном планировании закупок и обязано по закону бесплатно предоставлять лекарства.
#омс #судебныеразбирательства
К этому выводу пришел Верховный суд РФ, рассмотрев решения трех инстанций по делу республиканской больницы из Северной Осетии и местного фонда ОМС. Медучреждение, получившее штраф и требование вернуть деньги бюджета, безуспешно попыталось оспорить санкцию. Организация объясняла нарушение отсутствием необходимых лекарств у поставщика, а также заявила, что в итоге возместила пациентам стоимость лекарств.
Суды и ВС решили, что руководство больницы все равно виновато в недостаточно эффективном планировании закупок и обязано по закону бесплатно предоставлять лекарства.
#омс #судебныеразбирательства
Минфин озаботился финансовым благополучием ФФОМС
Министерство намерено смягчить условия возврата фондом средств федерального бюджета, временно направленных правительством на компенсацию отсрочки страховых взносов в 2022 году. Сейчас фонд возвращает госбюджету «займ» 324,4 млрд рублей ежемесячными платежами, что вызывает чрезмерно высокую финансовую нагрузку на бюджет ФФОМС, подсчитали в Минфине и предложили проводить транзакцию однократно в конце года.
Особый смысл инициативе придает недавнее выступление главы ФФОМС Ильи Баланина, который сообщил о недостатке сборов ОМС во второй половине 2023 года, а также об исчерпании денежных резервов начала года.
#омс #регуляторы
Министерство намерено смягчить условия возврата фондом средств федерального бюджета, временно направленных правительством на компенсацию отсрочки страховых взносов в 2022 году. Сейчас фонд возвращает госбюджету «займ» 324,4 млрд рублей ежемесячными платежами, что вызывает чрезмерно высокую финансовую нагрузку на бюджет ФФОМС, подсчитали в Минфине и предложили проводить транзакцию однократно в конце года.
Особый смысл инициативе придает недавнее выступление главы ФФОМС Ильи Баланина, который сообщил о недостатке сборов ОМС во второй половине 2023 года, а также об исчерпании денежных резервов начала года.
#омс #регуляторы
Клиникам все чаще удается оспорить формальные претензии аудиторов ОМС
По мнению Верховного суда РФ и судов других инстанций, страховщики и терфонды ОМС нередко злоупотребляют возможностью оштрафовать клинику за неверное ведение документации или подачу счетов, забывая об истинной цели контроля – выявить дефекты диагностики и лечения или обеспечить финансовую устойчивость системы ОМС.
Суды, кроме прочего, нередко после исков медорганзаций снижали сумму санкций в связи с тем, что клиники ведут социально значимую деятельность, а также в 2022-2023 годах находятся не в самом простом финансовом положении.
#омс #судебныеразбирательства
По мнению Верховного суда РФ и судов других инстанций, страховщики и терфонды ОМС нередко злоупотребляют возможностью оштрафовать клинику за неверное ведение документации или подачу счетов, забывая об истинной цели контроля – выявить дефекты диагностики и лечения или обеспечить финансовую устойчивость системы ОМС.
Суды, кроме прочего, нередко после исков медорганзаций снижали сумму санкций в связи с тем, что клиники ведут социально значимую деятельность, а также в 2022-2023 годах находятся не в самом простом финансовом положении.
#омс #судебныеразбирательства
«Методику, Валентина Ивановна, надо менять» – губернатор Мурманской области о нехватке средств ОМС
Глава региона Андрей Чибис, выступая в Совете Федерации на обсуждении проекта федерального бюджета, поднял больную для многих регионов тему – дефицит бюджета ОМС и неравномерность распределения субвенций регионам из казны ФФОМС.
По данным Чибиса, дефицит бюджета ОМС Мурманской области по итогам 2023 года составит 3,2 млрд рублей – все потому, что в методике расчета субвенции не учитываются (или недостаточно учитываются) особенности северных регионов.
«К нам приходят сигналы из очень многих регионов, это системная ошибка, надо разобраться», – ответила спикер СФ Валентина Матвиенко, к слову, не раз выступавшая за отмену системы ОМС в пользу бюджетно-распределительной модели финансирования клиник.
На методику распределения бюджета ОМС между регионами жалуется не только Мурманская область. В ФФОМС и Минздрав РФ не раз приходили коллективные и экспертные обращения от регионов, а Счетная палата РФ настаивает на пересмотре алгоритма чуть ли не каждые полгода.
#омс #регионы
Глава региона Андрей Чибис, выступая в Совете Федерации на обсуждении проекта федерального бюджета, поднял больную для многих регионов тему – дефицит бюджета ОМС и неравномерность распределения субвенций регионам из казны ФФОМС.
По данным Чибиса, дефицит бюджета ОМС Мурманской области по итогам 2023 года составит 3,2 млрд рублей – все потому, что в методике расчета субвенции не учитываются (или недостаточно учитываются) особенности северных регионов.
«К нам приходят сигналы из очень многих регионов, это системная ошибка, надо разобраться», – ответила спикер СФ Валентина Матвиенко, к слову, не раз выступавшая за отмену системы ОМС в пользу бюджетно-распределительной модели финансирования клиник.
На методику распределения бюджета ОМС между регионами жалуется не только Мурманская область. В ФФОМС и Минздрав РФ не раз приходили коллективные и экспертные обращения от регионов, а Счетная палата РФ настаивает на пересмотре алгоритма чуть ли не каждые полгода.
#омс #регионы
Правительство РФ в ускоренном режиме акцептовало поправки в методику формирования бюджетов региональных систем ОМС
Как и предыдущие корректировки, эти изменения нацелены на дофинансирование отдаленных и труднодоступных территорий со сложной транспортной доступностью – 25 регионов в 2024 году получат дополнительные, по сравнению с нормативными, 30 млрд рублей средств ОМС на оплату медпомощи.
Совокупный же бюджет на реализацию базовой программы ОМС в 2024 году достигнет рекордных 3,12 трлн рублей.
#омс
Как и предыдущие корректировки, эти изменения нацелены на дофинансирование отдаленных и труднодоступных территорий со сложной транспортной доступностью – 25 регионов в 2024 году получат дополнительные, по сравнению с нормативными, 30 млрд рублей средств ОМС на оплату медпомощи.
Совокупный же бюджет на реализацию базовой программы ОМС в 2024 году достигнет рекордных 3,12 трлн рублей.
#омс
ФФОМС опроверг, что собрался закупать иностранные служебные авто в 2024 году
Вопреки выводам Счетной палаты РФ, фонд, как и поручил президент Владимир Путин, со временем перейдет на отечественные марки автомобилей, заявили в ведомстве. А машины Toyota в проект плана закупок на 2024 год попали во время подготовки документа еще до директивы.
Проект бюджета ФФОМС на 2024 год, ранее заметила Счетная палата, предполагает приобретение Genesis g80 (одна единица) и Toyota Camry (пять единиц).
В начале 2023-го ФФОМС объявлял тендер на мытье служебного транспорта за 1,3 млн рублей. В парке фонда, следовало из документов, на тот момент было 20 авто, из них восемь единиц Toyota Camry, семь единиц Ford Mondeo, три единицы BMW 520i.
#омс
Вопреки выводам Счетной палаты РФ, фонд, как и поручил президент Владимир Путин, со временем перейдет на отечественные марки автомобилей, заявили в ведомстве. А машины Toyota в проект плана закупок на 2024 год попали во время подготовки документа еще до директивы.
Проект бюджета ФФОМС на 2024 год, ранее заметила Счетная палата, предполагает приобретение Genesis g80 (одна единица) и Toyota Camry (пять единиц).
В начале 2023-го ФФОМС объявлял тендер на мытье служебного транспорта за 1,3 млн рублей. В парке фонда, следовало из документов, на тот момент было 20 авто, из них восемь единиц Toyota Camry, семь единиц Ford Mondeo, три единицы BMW 520i.
#омс
ФФОМС предоставит 68 млн рублей на оплату медпомощи жителям новых территорий, пролечившихся в 15 других регионах
Средства уйдут на оплату 1430 госпитализаций в дневных и круглосуточных стационарах, то есть средняя стоимость случая составила 48,2 тысячи рублей.
Одновременно утверждены правила, по которым в 2023 году ФФОМС будет отправлять межбюджетные трансферты на подобные взаиморасчеты.
При подготовке проекта правил Минздрав оценивал потребность субъектов в оплате медпомощи жителям новых регионов в 2,7 млрд рублей. Министерство уточняло, что медпомощь зачастую необходимо оказать за пределами новых территорий, поскольку в их медорганизациях сейчас не хватает мощностей.
#омс
Средства уйдут на оплату 1430 госпитализаций в дневных и круглосуточных стационарах, то есть средняя стоимость случая составила 48,2 тысячи рублей.
Одновременно утверждены правила, по которым в 2023 году ФФОМС будет отправлять межбюджетные трансферты на подобные взаиморасчеты.
При подготовке проекта правил Минздрав оценивал потребность субъектов в оплате медпомощи жителям новых регионов в 2,7 млрд рублей. Министерство уточняло, что медпомощь зачастую необходимо оказать за пределами новых территорий, поскольку в их медорганизациях сейчас не хватает мощностей.
#омс