Зачем делать УЗИ щитовидной железы?

Щитовидка — орган, который не болит.
Не стучит. Не просит помощи.
Но может тихо менять всё:
настроение, вес, пульс, даже способность радоваться.

Пациенты часто удивляются:
— «А почему мне направили на УЗИ щитовидки, если у меня просто тревожность и сердце бьётся?»
⠀
Потому что щитовидная железа управляет обменом веществ, словно дирижёр оркестром.
Если она работает слишком активно — мы «летим».
Если наоборот — всё тормозит, тело замирает.

УЗИ позволяет увидеть:
— Есть ли узлы или кисты
— Не увеличена ли железа
— Однородна ли структура
— Как она кровоснабжается

И это не просто “посмотреть”, а понять — нужна ли дообследование, пункция или просто наблюдение.
⠀
⚠️ Важно:
УЗИ не показывает гормоны.
А гормоны не покажут узел.
Только вместе они дают полную картину.

🎯 Когда стоит сделать УЗИ щитовидной железы:
▪️ Если в роду есть болезни щитовидки
▪️ Если есть ком в горле, сдавление, осиплость
▪️ Если врач нашёл отклонения в гормонах
▪️ Или вы просто хотите знать, всё ли в порядке

В своей практике я не просто ставлю диагнозы — я объясняю, что именно и почему.

Записаться ко мне можно по ссылке

"Док, мне надо УЗИ ног…"

Вот с этой фразы всё обычно и начинается.

— Просто проверить, — говорят. — Ну, всё, на всякий случай.

А дальше начинается мини-квест. Потому что «всё» — это и артерии, и вены, и лимфа, и сустав, и нервы, и психосоматика впридачу.

А я сижу, киваю и спрашиваю:
— А что именно беспокоит?

И вот тут важно не промолчать из вежливости.
Потому что "УЗИ ног" — это не один датчик по икре.
Это два совершенно разных исследования.

Если ноги мерзнут, если вы проходите три квартала — и боль в икре как будто кран перекрыли…
Если судороги, онемение, ощущение, что стопа "чужая" —
это, скорее всего, про артерии.

Смотрим проходимость, скорость кровотока, сужения, признаки атеросклероза или ангиопатии. Особенно важно, если есть диабет, курение, возраст 50+ и ноги "не тянут".

А если наоборот: к вечеру ноги как будто наливаются, тяжесть, отёки, вены вздуваются, тянут икры…
если после перелёта появилась боль — это уже про вены.

Тут уже компрессионное УЗИ, исключаем варикоз, тромбоз, смотрим клапаны, венозный отток, реагируют ли вены на сжатие.

Это два разных УЗИ.
Не по принципу «давайте всё подряд», а по показаниям.

И в этом моя работа — не просто махать датчиком, а понять, что вам действительно нужно.

Поэтому когда вы приходите "на ноги", я не просто включаю аппарат.
Я сначала слушаю.

Потому что лучше сделать одно правильное УЗИ, чем два — "на всякий случай".

Так что если сомневаетесь — приходите.
Поговорим. Посмотрим. Объясню, что искать, а заодно — что искать не надо.

И да, без разводов. Только холодный гель и честный разговор.

Самая частая находка на УЗИ брюшной полости.
Часто — случайная. И вызывает больше тревоги, чем нужно.

🔍 Что это такое?
Жировой гепатоз — это накопление жира в клетках печени. Не опухоль, не гепатит, не цирроз. Но — маркер перегрузки печени.

В реальности:
У каждого третьего взрослого я вижу признаки гепатоза на УЗИ. Особенно у тех, кто:
▪️ с лишним весом
▪️ на диете “всё, что быстро”
▪️ принимает лекарства, влияющие на печень
▪️ пьёт алкоголь чаще, чем по праздникам

Это опасно?
В большинстве случаев — нет. Но важно понимать:
Если не изменить образ жизни, гепатоз может → воспалиться (стеатогепатит) → превратиться в фиброз → и даже в цирроз.
⠀
⚠️ Но! Только по УЗИ невозможно точно сказать, на какой стадии процесс.
Это повод сделать биохимию крови, иногда Фиброскан, а не ставить себе диагноз “печень разваливается” после одного УЗИ.

Что делать:
— Снизить вес на 5–10% (уже помогает)
— Наладить питание
— Сдать печёночные ферменты
— Исключить вирусы и алкоголь
⠀
А ещё — не гнаться за “чистками печени” и гепатопротекторами без показаний.
Гепатоз лечится не таблеткой, а образом жизни.

🎯 Моя задача — не просто “увидеть гепатоз”, а объяснить, почему он возник и что с этим делать. Без страха и крайностей.

А какие у Вас были «находки» на УЗИ?

АИТ — это что вообще? И при чём тут УЗИ?

Иногда ко мне приходят пациенты и говорят:
— У меня «АИТ»... Наверное, это плохо?
Или:
— У меня нашли антитела, но врач сказал «наблюдать». А что наблюдать?

Давайте разберёмся спокойно и по пунктам.

📍 АИТ — это аутоиммунный тиреоидит.
Проще говоря — щитовидка работает под обстрелом своей же иммунной системы.
Иммунитет по ошибке «атакует» ткани щитовидной железы, разрушает их — и через время может развиться гипотиреоз (то есть нехватка гормонов).

Диагноз ставится по трём вещам:
Антитела к ТПО (anti-TPO) и/или к тиреоглобулину (anti-TG)
УЗИ — характерная зернистая, неоднородная структура железы
Гормоны — ТТГ, T4 свободный, иногда T3 (крайне опционально)

Антитела могут и выявляться, но при этом УЗИ и гормоны — нормальные. Это ещё не диагноз, а «рисковый фон». Не паникуем. (Вообще не сдаем антитела к ТПО без назначения эндокринолога)

🔍 Что видно на УЗИ при АИТ?

— Зернистая, «перепачканная» эхоструктура
— Участки повышенной или пониженной эхогенности
— Иногда узлы, но чаще просто неоднородность
— Увеличение/уменьшение размеров железы

УЗИ не заменяет анализов, но дополняет их. Это как фото и текст вместе — понятнее, чем по отдельности.

Что делать, если по УЗИ заподозрили АИТ (но помним, что диагноз только по УЗИ не выставляется)

— Если гормоны в норме — просто наблюдение (обычно 1 раз в год)
— Если ТТГ повышен — врач может назначить гормоны (L-тироксин)
— Обязательно УЗИ раз в год: следим, не появляются ли узлы, не меняется ли структура

Важно!
АИТ не рак, не приговор и не страшилка.
Это просто повод быть внимательнее к себе.
Щитовидка любит спокойствие, йод в адекватных дозах, и чтобы её не пугали страшными заголовками из интернета.

А когда Вы последний раз (ну или в крайний) проверяли свою щитовидку?

УЗИ молочных желез — это не “на всякий случай”
Это как раз тот случай.

Сидит передо мной девушка, лет 35, ухоженная, активная.
- У меня всё нормально, просто хочу “провериться”.
- Ну давайте проверимся. Гель, датчик, поехали.

А вот и “всё нормально”.
Киста. Ещё одна. А вот это уже похоже на фиброаденомы .
Доброкачественная, да — но за ней следить надо.
— Это что, опухоль?
— Да. Но не та, от которой бегут к онкологу. Это “спокойная”, но всё равно требует контроля.

И вот она сидит, немного испуганная, но уже благодарная, что пришла.
Потому что в груди может быть что угодно, а болеть — ничего.
Вот в этом и коварство.

🔹 УЗИ молочных желез делают раз в год.
🔹 С 25 лет — всем женщинам.
🔹 Если есть боли, уплотнение, выделения из сосков — не ждём год, приходим сразу.

Я не пугаю. Я напоминаю.

В УЗИ всё просто:
10 минут, тёплый гель, аккуратный и деликатный осмотр.
Ты уходишь с чёткой картиной — не “на ощупь”, а точно.

А записаться можно по ссылке

Меня часто спрашивают: “А вы откуда родом?” — и я каждый раз улыбаюсь.
Родился и вырос в Нальчике, потом был Саратовский мед, а с 25 лет — Петербург. Но, как ни крути, в душе я всё тот же простой парень из Нальчика.

Моя ментальность, моё отношение к пациентам, даже моя жизнерадостность — всё с этим флером родины. Там — красивые люди, невероятная природа и такая вода, которую я могу пить прямо из-под крана (в Питере на такое точно не решусь).

Только уехав, понимаешь, как это ценно. Поэтому каждую поездку домой я берегу: семья, хычины, Верхняя Балкария — и никакой спешки.

А у вас есть своё место силы, куда вы возвращаетесь, чтобы снова почувствовать себя собой?

Сижу сегодня на приёме - очередная фраза от пациента:
— «У меня нашли кисту в щитовидке. Это рак? Надо срочно резать?»

Давайте разбираться спокойно.

Киста в щитовидной железе - это полость, заполненная жидкостью. Такой себе маленький пузырёк. Возникает часто - из-за микрокровоизлияния, нарушения оттока коллоида, иногда после воспаления.
И знаете что? В 95–98% случаев это абсолютно доброкачественная история.

Что с ней делать?
— Если киста маленькая, не мешает глотать и не болит - просто наблюдаем. УЗИ раз в год, не чаще.
— Если начинает расти или появляется дискомфорт (давление на горло, осиплость) — врач может предложить пункцию (откачать жидкость тонкой иглой). Иногда добавляют склеротерапию — чтобы стенки слиплись и не накапливалась жидкость.
— Операция нужна крайне редко: только при очень больших размерах или при сомнениях в доброкачественности.

Главное: киста ≠ узел. Узлы бывают разными, и там тактика может меняться. Поэтому диагноз и маршрутизация должны быть через врача — сначала врач УЗИ, затем эндокринолог.

Киста — это не приговор и уж точно не «бомба замедленного действия». Это частая находка, которая требует наблюдения, а не паники.

📌 По данным Американской тиреоидной ассоциации (ATA, 2015) и Европейской тиреоидной ассоциации (ETA):
— большинство кист щитовидной железы доброкачественные;
— стандарт тактики — наблюдение, пункция при симптомах;
— хирургия — исключение, а не правило.

История из практики. Плановое УЗИ сердца

Приходит ко мне парень, 20 лет, профессиональный хоккеист. Ничего не беспокоит. Просто рутинная проверка.

Начинаю делать ЭхоКГ — и тут мои глаза реально на лоб: огромное шарообразное сердце, сокращается еле-еле.
Я ещё переспросил самого себя: «Ну не может быть…»

Спрашиваю:
— Жалобы? Боли, одышка, перебои?
— Ничего. Всё отлично.

Начинаю копать глубже:
— Как дела у родственников? Родители, дедушки, бабушки?
И слышу: «Отец в листе ожидания на пересадку сердца».

И вот в этот момент пазл складывается: дилатационная кардиомиопатия.
Спустя время диагноз подтвердился генетически.

Обычное плановое УЗИ позволило выявить проблему у молодого спортсмена и грамотно направить его в специализированный центр — пока ещё до катастрофы.

Вот видите «белое» образование, за которым идет черная тень? Это так выглядит камень в желчном пузыре, который мы нашли у пациентки, которая «просто так» решила сделать себе УЗИ органов брюшной полости. Жалоб не было никаких: ни тянущих болей слева, ни горячи во рту. Ничего.

Даже такие массивные камни могут протекать абсолютно бессимптомно, поэтому важно хотя бы раз в год посветить время себя и заняться профилактикой.

Кстати, есть идеи, что это за орган?))

Несмотря на тяжелое путешествие из Санкт-Петербурга в Москву, мы долетели до Астаны, чтобы увидеть и услышать Валеру Меладзе

Будем потихоньку подводить итоги года.
Уже второй год подряд я выбор пациентов среди врачей УЗД (2024, 2025)

Конечно, приятно, что агрегатор ценит мою компетенцию, экспертность и профессионализм.

Однако!
Заслужена ли эта награда?
Исходя из количества и качества отзывов - навряд ли.

Запись с НаПоправку у меня не синхронизирована ни с одной клиникой, потому что с НаПоправку записались за 2025 год только 5 человек. Это за 1 год!
Много ли это? Конечно нет.
Можно ли на основании этого сделать вывод, что я выбор пациентов за 2025 год? Тоже нет.

Не всегда надпись «выбор пациентов» будет объективной.

Однако, я знаю, что мои пациенты и так меня выбирают, исходя из моей эмпатии, профессионализма, умения объяснять их состояние простыми словами, да иногда и просто поговорить, чтобы снять тревогу у тревожного пациента (я как тревожник сам знаю, что такое неизвестность состояния твоего здоровья), поэтому таким пациентам и стараюсь создать, скажем так, безопасное пространство, чтобы они чувствовали, что они не одни.

Сделал УЗИ мягких тканей лица, но зачем?
А надо было убедиться, стоит ли филлер, остался ли он после удаления или нет 🤔

Знаете ли вы, что очень много общего у вашей желчи и двухфазной мицеллярки?

Взвесь в желчном пузыре не требует наблюдения и тем более лечения.

Да, я не говорю о таких случаях, когда эта желчь становится настолько густой, что по своей текучести напоминает «замазку». И только тогда мы говорим о так называемом сладже и МОЖЕМ РАССМОТРЕТЬ назначение препаратов, улучшающих текучесть желчи.

В остальных случаях, оставить желчь в покое 🫡