В настоящее время стандартом хирургического лечения стрессового недержания мочи у женщин является установка среднеуретральных слингов. Цель оперативного вмешательства - формирование специальной петли (слинга) под уретрой (мочеиспускательным каналом), которая начинает ее удерживать и препятствовать неконтролируемому истеканию мочи из мочевого пузыря. Один из вариантов хирургического лечения данного заболевания - операция TVT (от англ. «Tension-free Vaginal Tape»), суть которой заключается в позадилонной установке узкой синтетической петли.

Продолжение: https://rusurology.ru/news/nederzhanie-mochi-vozmozhno-li-raz-i-navsegda-zabyt-o-probleme-posle-operatsii/

Согласно результатам исследования, опубликованного в International Journal of Women's Health, семь из десяти женщин, страдающих пролапсом (выпадением) тазовых органов, имеют симптомы гиперактивного мочевого пузыря.

Доктор Komkrit Aimjiraku совместно с коллегами из тайландского Университета Махидол изучили распространенность и факторы риска гиперактивного мочевого пузыря среди женщин с пролапсом тазовых органов, а также сравнили результаты пациенток после различных методов лечения:

Продолжение: https://urologypro.ru/novosti/4799-prolaps-tazovykh-organov-i-giperaktivnyj-mochevoj-puzyr

Доказано, что рак простаты имеет генетическую детерминированность. Так, наличие мутаций определенных генов (BRCA1/2, ATM и т.д.) повышает риск развития рака простаты. Однако, взаимосвязь генных мутаций на рецидив после проведенного радикального хирургического лечения до конца не изучена.

Коллектив авторов из Университета Джона Хопкинса оценил взаимосвязь геномной оценки простаты (Genomic Prostate Score; MDxHealth, США), в которую входит 17 генов, и биохимического рецидива у пациентов после радикальной простатэктомии (РПЭ) с положительным хирургическим краем.

Продолжение: https://rusurology.ru/news/svyazan-li-retsidiv-raka-prostaty-s-genetikoy/

Новое исследование из Швеции выявило связь между индексом массы тела (ИМТ) и результатами операции по установке среднеуретральной петли (TVT, TVT-O, TOT) у женщин с недержанием мочи при напряжении (СНМ).

Подробнее: https://urologypro.ru/novosti/4800-ozhirenie-privodit-k-khudshim-rezultatam-operatsii-po-vosstanovleniyu-nederzhaniya-u-zhenshchin

Простатспецифический антиген (ПСА) – гликопротеин, секретируемый эпителием простаты. ПСА является органоспецифичным маркером, поэтому может повышаться, например, при раке или гиперплазии простаты, простатите, после эякуляции или пальцевого ректального исследования. Тем не менее, в настоящее время оценка уровня ПСА применяется в скрининге рака простаты у мужчин возрастом >50-55 лет. Пороговым значением ПСА считается 2,5 нг/мл, превышение которого является показанием к дальнейшей диагностике и поиску рака простаты.

Продолжение: https://rusurology.ru/news/nado-li-sledit-za-urovnem-psa-posle-lazernogo-udaleniya-adenomy-prostaty/

Лазерная энуклеация один из наиболее эффективных методов избавления пациента от нарушений мочеиспускания, вызванных аденомой простаты. Первой разработанной техникой лазерного удаления аденомы является трехдолевая, при которой хирург поэтапно убирает среднюю, а затем боковые доли аденомы. В дальнейшем удаление аденомы было модифицировано и появились двухдолевая энуклеация и энуклеация единым блоком (en bloc).

Продолжение: https://urologypro.ru/novosti/4801-kakaya-tekhnika-udaleniya-adenomy-luchshaya

Радикальная цистэктомия (РЦЭ) является основным методом лечения пациентов с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря и некоторых немышечно-инвазивных заболеваниях высокого риска. Протоколы ускоренного восстановления после операции (ERAS) представляют собой, основанный на доказательных данных, междисциплинарный подход к уходу за пациентами, включая отказ от подготовки кишечника и установки назогастрального зонда, раннее начало приема твердой пищи после операции, стандартизированное обезболивание и раннюю мобилизацию.

Продолжение: https://rusurology.ru/news/vliyanie-protokola-uskorennogo-vosstanovleniya-posle-radikalnogo-udaleniya-mochevogo-puzyrya/

Прецизионная простатэктомия (ПП) является новым вариантом лечения пациентов с локализованным в одной доле раком простаты, которые заинтересованы в сохранении эректильной функции (ЭФ) и удержания мочи (УМ). Новая техника прецизионной простатэктомии является хирургической формой фокальной терапии, которая позволяет радикально удалить очаг рака простаты вместе с 90% ткани предстательной железы, сохраняя при этом капсулу и комплекс из семенных пузырьков, семявыносящего протока на стороне, контралатеральной к очагу рака простаты. На сегодняшний день опубликованы данные о результатах этой методики только из одного центра.

Продолжение: https://urologypro.ru/novosti/4803-novaya-tekhnika-pretsizionnoj-prostatektomii-pervye-rezultaty-bezopasnost-i-effektivnost

Трансуретральный доступ является предпочтительным для удаления аденомы простаты. При этом во время операции хирурги используют как электроэнергию, так и лазерное излучение. Классически трансуретральную резекцию простаты (ТУРП) выполняли посредством монополярной электроэнергии. Однако данное вмешательство требует использования неизотонических растворов, что в случае их проникновения в кровяное русло в большом количестве приводит к развитию ТУР-синдрома, характеризующегося гемолизом (разрушением кровяных телец) и полиорганной недостаточностью. В этой связи в настоящее время удаление аденомы посредством биполярной электроэнергии или лазерного излучения осуществляется в более безопасных изотонических растворах. Тем не менее проникновение в кровяное русло избыточного количества даже этих растворов может приводить к развитию синдрома водной интоксикации.

Продолжение: https://rusurology.ru/news/vodnoe-otravlenie-pri-udalenii-adenomy/

Ингибиторы контрольных точек (ИКТ) иммунного ответа одобрены рекомендациями Европейской Ассоциации Урологов для лечения пациентов с распространенным раком мочевого пузыря в качестве препаратов первой линии в режиме монотерапии, а также в сочетании с энфортумабом ведотином. Химиотерапия на основе платины, которая также является стандартом, зачастую не является вариантом выбора для лечения пожилых пациентов в виду сопутствующих заболеваний и выраженной токсичности. Несмотря на лучшую переносимость ИКТ по сравнению с традиционной химиотерапией, в литературе мало данных об их эффективности и токсичности у пациентов старшей возрастной группы (≥ 90 лет).

Продолжение: https://rusurology.ru/news/yavlyaetsya-li-vozrast-90-let-ogranicheniem-dlya-lecheniya-patsientov-s-rasprostranennym-rakom-moche/

В настоящее время трансуретральный доступ (доступ через мочеиспускательный канал) является наиболее востребованным для удаления аденомы простаты. Основным преимуществом доступа является его малая инвазивность, и как следствие, более быстрое восстановление нежели после открытых операций. Удаление аденомы через мочеиспускательный канал возможно посредством различных методов – лазерная энуклеация (HoLEP, ThuFLEP, MiLEP) или вапоризация, а также резекция простаты (моно- или биполярная ТУРП).

Продолжение: https://urologypro.ru/novosti/4804-kakoj-metod-udaleniya-adenomy-prostaty-naibolee-nadezhnyj

Стрессовое недержание мочи - распространенное заболевание, с которым может столкнуться каждая третья женщина. Оно характеризуется подтеканием мочи при кашле, чихании и при выполнении физических нагрузок.

Продолжение: https://urologypro.ru/novosti/4806-novye-optsii-v-lechenii-stressovogo-nederzhaniya-mochi-u-zhenshchin

Пациенты с пересаженными органами часто сталкиваются с эректильной дисфункцией (импотенцией), вызванной сопутствующими заболеваниями и факторами, связанными с возможным отказом органа. Вопрос безопасности установки пенильного протеза у таких пациентов, особенно в условиях искусственно ослабленного иммунитета, вызывает беспокойство из-за риска осложнений.

Продолжение https://rusurology.ru/news/protez-polovogo-chlena-posle-transplantatsii/

Ацинарная аденокарцинома представляет собой доминирующий гистологический подтип рака предстательной железы (РПЖ). К редким подтипам РПЖ относится протоковая, нейроэндокринная, муцинозная или перстнеклеточная карцинома. Данные мировой литературы свидетельствуют о более низких показателях выживаемости у пациентов с раком простаты с редкими гистологическими подтипами по сравнению с ацинарной аденокарциномой.

Продолжение: https://urologypro.ru/novosti/4807-ne-rak-prostaty-kak-redkie-gistologicheskie-podtipy-vliyayut-na-vyzhivaemost

Простатэктомия (удаление простаты) - один из основных методов лечения рака простаты. Недержание мочи (разной степени тяжести) после операции возникает у многих пациентов (до 30% от всех прооперированных). Тем не менее, уже через месяц после операции хирурги рекомендуют тренировать мышцы тазового дна для улучшения этого состояния или полного устранения проблемы. Так, ученые из Китая решили проанализировать всю доступную литературу для подтверждения или опровержения данной рекомендации.

Продолжение: https://rusurology.ru/news/nederzhanie-mochi-posle-udaleniya-prostaty-pomogut-spetsialnye-uprazhneniya/

Рак, как и аденома простаты являются одними из наиболее часто встречаемых заболеваний у мужчин старшего возраста. Радикальными методами лечения пациентов с раком простаты считаются радикальная простатэктомия, дистанционная лучевая терапия и брахитерапия. Каждый из указанных методов лечения характеризуется своим профилем осложнений, тем не менее общим для них остается достаточно высокий риск развития эректильной дисфункции и недержания мочи. В этой связи разработаны минимально-инвазивные методы лечения, к которым относится терапия высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком (HIFU). Основным ограничением данной операции является объем простаты, в случае присутствия сопутствующей аденомы, перед HIFU рекомендуется трансуретральная операция – ТУРП или лазерная энуклеация.

Продолжение: https://urologypro.ru/novosti/4828-kombinirovannoe-lechenie-raka-prostaty-lazernoe-udalenie-adenomy-i-terapiya-vysokointensivnym-fokusirovannym-ultrazvukom-hi-fu

Курение сигарет является основным фактором риска рака мочевого пузыря (РМП). По оценкам, оно связано с 50% случаев рака мочевого пузыря и увеличивает риск его развития в четыре раза. Более того, продолжение курения после постановки диагноза увеличивает частоту рецидивов, частоту прогрессирования заболевания, число хирургических осложнений, и ухудшает общие и специфичные для рака показатели смертности.

Продолжение: https://rusurology.ru/news/kurenie-i-rak-mochevogo-puzyrya-ochevidna-li-vzaimosvyaz/

12-14 сентября 2024 года в Екатеринбурге прошел XXIV Конгресс Российского общества урологов. Одним из представителей Института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского университета был врач-уролог, ассистент Владислав Петов. На секционном заседании «ДГПЖ, терапия, хирургия» наш сотрудник впервые в России представил первые результаты лечения пациентов с аденомой простаты посредством минимально инвазивной лазерной энуклеации (MiLEP).

Продолжение: https://urologypro.ru/novosti/4832-xxiv-kongress-rossijskogo-obshchestva-urologov

В рамках XXIV конгресса Российского Общества Урологов в г. Екатеринбурге 14 сентября 2024г. прошел образовательный семинар Школы РОУ для урологов «Все, что надо знать о перкутанной нефролитотомии».

Продолжение: https://rusurology.ru/news/shkola-po-khirurgii-mochekamennoy-bolezni-ot-urologov-sechenovskogo-universiteta/

В период с 12 по 14 сентября 2024 года в Екатеринбурге прошел ежегодный конгресс Российского общества урологов (РОУ), собравший ведущих специалистов в области урологии из всех регионов России, а также международных экспертов. Мероприятие стало площадкой для обсуждения новейших достижений в диагностике и лечении урологических заболеваний, включая фундаментальные исследования, инновационные хирургические подходы и современные технологии в медицине.

Продолжение: https://urologypro.ru/novosti/4833-sechenovskie-urologi-na-rossijskom-kongresse-urologov-2024-novye-dannye-v-lechenii-patsientov-s-rakom-prostaty