Мы много оперируем структур уретры - сужение канала у мужчин…
После травм, после операций на аденомe, после гонореи
После травм, после операций на аденомe, после гонореи
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Здесь стриктура уретры рецидивная….
Будем замещать зону стриктуры участком слизистой из внутренней поверхности щеки …
Будем замещать зону стриктуры участком слизистой из внутренней поверхности щеки …
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Выделение уретры в зоне стриктуры …
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
На резиновой держалке - уретра (мочеиспускательный канал)..
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Урологи, которые забирают часть щеки у пациента - это урологи ТОП😀‼️👍
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Подготовка уретры к имплантации лоскута слизистой щеки…
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
«Вшивание» в дефект уретры лоскута со слизистой щеки…
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Сформирована новая уретра, состоящая на 2/3 диаметра из своей, а на 1/3 слизистой щеки…
Пациент через 2-3 недели будет жить БЕЗ ТРУБКИ …
А так, ТОЛЬКО С НЕЙ
Пациент через 2-3 недели будет жить БЕЗ ТРУБКИ …
А так, ТОЛЬКО С НЕЙ
Forwarded from ЧЕСТНАЯ УРОЛОГИЯ И АНДРОЛОГИЯ - доктор Гадзиян.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Запись на операции и в ординатуру через УРОБОТ https://t.me/Gadziyan_bot - графа «консультация онлайн», попадете на мой рабочий личный вотсап и там можем все обсудить….
Все, кроме онкологии и гибкой лазерной хирургии камней почек (это в ОМС у нас не входит) до 20.06 можем принять….. Есть такое «окно возможностей»🙏
Но все камни в почках мы сможем убрать другими методами….
Все, кроме онкологии и гибкой лазерной хирургии камней почек (это в ОМС у нас не входит) до 20.06 можем принять….. Есть такое «окно возможностей»🙏
Но все камни в почках мы сможем убрать другими методами….
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Так выглядит почка изнутри с увеличением 50-100….
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Очередной пациент с множественными камнями в почке … Сложной анатомией… Дробление лазером, плотность камней от 800 до 1200 единиц Хунсфильда….
Forwarded from ЧЕСТНАЯ УРОЛОГИЯ И АНДРОЛОГИЯ - доктор Гадзиян.
НОВЫЙ ЭФИР!
Совсем недавно я поднял в своем канале тему про: анемию и железодефицит. Конечно, я могу рассказать об этом сам. Но куда интереснее пригласить именно коллегу-эксперта, кто многогранно и практично раскроет эту тему перед вами.
Знакомьтесь: Елена Юрьевна Барсукова — интегративный врач-терапевт. Она настоящий эксперт в лечении анемии и дефицита железа.
Именно с ней мы встретимся в прямом эфире в среду 28 мая в 19.00 (по Москве) в моем канале
На эфире рассмотрим такие вопросы:
🔴 диагностика анемии и дефицита железа, что такое «ферритин» и за что он отвечает
🔴 что важно знать, для постановки верного диагноза
🔴 лечение и способы коррекции анемии и железодефицита
🔴 ответы на вопросы
Пару слов о моей коллеге: Елена автор собственных онлайн-школ по анемии, снижению холестерина и инсулинорезистентности. Преподаватель в крупных университетах для нутрициологов УОМ, МИИН, Uniprof.
Телеграмм-канал Елены:
➡️ https://t.me/drbarsukova
Там вы найдёте много полезной информации по:
➖ лечению анемии и железодефицита
➖ лечению гипотиреоза
➖ дефицитов витаминов
➖ бесплатные готовые схемы по разным проблемам
➖ прямые эфиры и ответы на ваши вопросы.
*запись эфира обязательно сохраним и выложим
Пишите свои короткие вопросы в комментариях под постом, мы ответим на них в прямом эфире.
В том числе и любые вопросы по ФЕРРИТИНУ…🔥 🔥 🔥
Вы просили - я делаю🙏
Ваш, всегда обязательный, доктор Гадзиян …
Совсем недавно я поднял в своем канале тему про: анемию и железодефицит. Конечно, я могу рассказать об этом сам. Но куда интереснее пригласить именно коллегу-эксперта, кто многогранно и практично раскроет эту тему перед вами.
Знакомьтесь: Елена Юрьевна Барсукова — интегративный врач-терапевт. Она настоящий эксперт в лечении анемии и дефицита железа.
Именно с ней мы встретимся в прямом эфире в среду 28 мая в 19.00 (по Москве) в моем канале
На эфире рассмотрим такие вопросы:
Пару слов о моей коллеге: Елена автор собственных онлайн-школ по анемии, снижению холестерина и инсулинорезистентности. Преподаватель в крупных университетах для нутрициологов УОМ, МИИН, Uniprof.
Телеграмм-канал Елены:
Там вы найдёте много полезной информации по:
➖ лечению анемии и железодефицита
➖ лечению гипотиреоза
➖ дефицитов витаминов
➖ бесплатные готовые схемы по разным проблемам
➖ прямые эфиры и ответы на ваши вопросы.
*запись эфира обязательно сохраним и выложим
Пишите свои короткие вопросы в комментариях под постом, мы ответим на них в прямом эфире.
В том числе и любые вопросы по ФЕРРИТИНУ…
Вы просили - я делаю🙏
Ваш, всегда обязательный, доктор Гадзиян …
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
В центре понедельник всегда очень сложный день… За выходные обязательно поступают тяжелые пациенты …
У данной больной с двух сторон гнойные поражения почек в виде абсцессов, больная в хрониосепсисе… Вылечить ее антибиотиками и дренированием через кожу этих абсцессов НЕВОЗМОЖНО!
Принято решение оперировать обе почки под наркозом ретроперитонеоскопически с двух сторон сразу …
Выполнили иссечение абсцесса и декапсуляцию почки слева, переворачиваем пациентку и будем оперировать справа ….
Работаем ТОЛЬКО БОЛЬШОЙ И СЛАЖЕННОЙ КОМАНДОЙ…. Иначе просто невозможно… Нагрузка колоссальная. Напряжение зашкаливает. Ответственность огромная.
Ваш Гадзиян, после выходных на маленькой войне …
У данной больной с двух сторон гнойные поражения почек в виде абсцессов, больная в хрониосепсисе… Вылечить ее антибиотиками и дренированием через кожу этих абсцессов НЕВОЗМОЖНО!
Принято решение оперировать обе почки под наркозом ретроперитонеоскопически с двух сторон сразу …
Выполнили иссечение абсцесса и декапсуляцию почки слева, переворачиваем пациентку и будем оперировать справа ….
Работаем ТОЛЬКО БОЛЬШОЙ И СЛАЖЕННОЙ КОМАНДОЙ…. Иначе просто невозможно… Нагрузка колоссальная. Напряжение зашкаливает. Ответственность огромная.
Ваш Гадзиян, после выходных на маленькой войне …
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Пациентка, которая с двусторонними гнойными очагами на почках (абсцессы), выше рассказал о ней….
Как видим с двух сторон в почках округлые очаги. Это они и есть…. Справа локализация крайне сложная
Как видим с двух сторон в почках округлые очаги. Это они и есть…. Справа локализация крайне сложная
Forwarded from ЧЕСТНАЯ УРОЛОГИЯ И АНДРОЛОГИЯ - доктор Гадзиян.
Как обратить биологический возраст вспять: 9 научно обоснованных советов.
Раньше на вопрос о возрасте было легко ответить. Если по каким-то причинам вы не были уверены, вы всегда могли просто посчитать свечи на своем праздничном торте. Однако теперь они не расскажут вам всей правды.
Оказывается, у людей есть не только традиционный хронологический возраст, но и потенциально более изменчивый биологический. И его даже можно отмотать назад, если знать как.
Ажиотаж вокруг этой идеи начался примерно в 2013 году, когда группа ученых из США и Китая провела первые ДНК-тесты, которые оценили возраст с точностью до нескольких лет. ДНК человека и хронологический возраст обычно немного отличались, поэтому возник вопрос: если тест показывал завышенные данные, было ли это ошибкой или указывало на то, как быстро люди стареют на биологическом уровне?
Десятилетие промежуточных исследований показало, что испытуемые с более «взрослым» (эпигенетическим) возрастом ДНК действительно кажутся старше биологически, поэтому такие люди, как правило, заболевают и умирают раньше. Это научное открытие отражает то, во что многие и так верили: все стареют с разной скоростью. Но что это означает с биологической и с практической точки зрения?
Биологически теперь можно понять многие из основных клеточных и молекулярных процессов, которые управляют старением: от повреждения белков, поддерживающих работу тел, до старения самих клеток. Именно эти изменения, известные как признаки старения, стоят за морщинами, седыми волосами, слабостью, потерей памяти и заболеваниями.
Если была бы возможность замедлить эти признаки посредством выбора здорового образа жизни или медицинского лечения, люди были бы способны уменьшить риск появления сразу многих или даже всех проблем старости. Пока что можно начать с измерения своего биологического возраста, чтобы узнать, с чем вы имеете дело. Первый метод: посмотрите в зеркало и проверьте, насколько вы выглядите.
В исследовании 2009 года, проведенном среди датских близнецов, ученые обнаружили, что те, кто выглядел старше своего хронологического возраста, подвергались большему риску заболеть или умереть, чем те, кто выглядел моложе.
Второй метод заключается в физических измерениях. Оцените, с какой скоростью вы пройдете 10 метров. Начиная с 50 лет скорость будет снижаться от 1,4 м/с до 1 м/с, а после 80 лет показатель составит менее 1 м/с. Также можно попробовать постоять на одной ноге: люди моложе 40 лет обычно способны простоять 45 секунд с открытыми глазами или 15 секунд с закрытыми, а в возрасте 60–69 лет это время сокращается до 32 и 4 секунд соответственно.
Если эти тесты вызывают у вас тревогу, есть хорошая новость: наука говорит, что скорость старения определяется не только генами. Исследования показали, что где-то от 75% до 95% продолжительности жизни зависит от образа жизни и удачи, и есть возможность контролировать значительную часть этого процесса.
Поддержка мышечной массы
Увы, поддерживать форму сложнее, чем просто проглотить таблетку. Большинство людей знают, что следует заниматься 150 минут в неделю умеренной активностью (например, быстрой ходьбой) или 75 минут энергичными упражнениями, но упускают из виду силовые тренировки. Они способны помочь сохранить как плотность костей, так и мышечную массу, которые играют важную роль с возрастом (мышцы даже помогают регулировать уровень сахара в крови после еды).
Оказывается, люди теряют примерно 5% мышц и 10% силы каждые 10 лет после наступления 30-летнего возраста. Однако силовые упражнения могут замедлить или даже обратить вспять это снижение показателей. Для этого не обязательно качать железо в тренажерном зале, множество упражнений (от отжиманий до приседаний) легко выполнять дома, используя собственный вес. Никогда не поздно начать..
ПРОДОЛЖЕНИЕ СЛЕДУЕТ…
По материалам статьи в журнале Science Focus
https://www.sciencefocus.com/the-human-body/anti-ageing-hacks
С Вас как 300🔥и 100 репостов и я продолжу интереснейший обзор статьи…
Раньше на вопрос о возрасте было легко ответить. Если по каким-то причинам вы не были уверены, вы всегда могли просто посчитать свечи на своем праздничном торте. Однако теперь они не расскажут вам всей правды.
Оказывается, у людей есть не только традиционный хронологический возраст, но и потенциально более изменчивый биологический. И его даже можно отмотать назад, если знать как.
Ажиотаж вокруг этой идеи начался примерно в 2013 году, когда группа ученых из США и Китая провела первые ДНК-тесты, которые оценили возраст с точностью до нескольких лет. ДНК человека и хронологический возраст обычно немного отличались, поэтому возник вопрос: если тест показывал завышенные данные, было ли это ошибкой или указывало на то, как быстро люди стареют на биологическом уровне?
Десятилетие промежуточных исследований показало, что испытуемые с более «взрослым» (эпигенетическим) возрастом ДНК действительно кажутся старше биологически, поэтому такие люди, как правило, заболевают и умирают раньше. Это научное открытие отражает то, во что многие и так верили: все стареют с разной скоростью. Но что это означает с биологической и с практической точки зрения?
Биологически теперь можно понять многие из основных клеточных и молекулярных процессов, которые управляют старением: от повреждения белков, поддерживающих работу тел, до старения самих клеток. Именно эти изменения, известные как признаки старения, стоят за морщинами, седыми волосами, слабостью, потерей памяти и заболеваниями.
Если была бы возможность замедлить эти признаки посредством выбора здорового образа жизни или медицинского лечения, люди были бы способны уменьшить риск появления сразу многих или даже всех проблем старости. Пока что можно начать с измерения своего биологического возраста, чтобы узнать, с чем вы имеете дело. Первый метод: посмотрите в зеркало и проверьте, насколько вы выглядите.
В исследовании 2009 года, проведенном среди датских близнецов, ученые обнаружили, что те, кто выглядел старше своего хронологического возраста, подвергались большему риску заболеть или умереть, чем те, кто выглядел моложе.
Второй метод заключается в физических измерениях. Оцените, с какой скоростью вы пройдете 10 метров. Начиная с 50 лет скорость будет снижаться от 1,4 м/с до 1 м/с, а после 80 лет показатель составит менее 1 м/с. Также можно попробовать постоять на одной ноге: люди моложе 40 лет обычно способны простоять 45 секунд с открытыми глазами или 15 секунд с закрытыми, а в возрасте 60–69 лет это время сокращается до 32 и 4 секунд соответственно.
Если эти тесты вызывают у вас тревогу, есть хорошая новость: наука говорит, что скорость старения определяется не только генами. Исследования показали, что где-то от 75% до 95% продолжительности жизни зависит от образа жизни и удачи, и есть возможность контролировать значительную часть этого процесса.
Поддержка мышечной массы
Увы, поддерживать форму сложнее, чем просто проглотить таблетку. Большинство людей знают, что следует заниматься 150 минут в неделю умеренной активностью (например, быстрой ходьбой) или 75 минут энергичными упражнениями, но упускают из виду силовые тренировки. Они способны помочь сохранить как плотность костей, так и мышечную массу, которые играют важную роль с возрастом (мышцы даже помогают регулировать уровень сахара в крови после еды).
Оказывается, люди теряют примерно 5% мышц и 10% силы каждые 10 лет после наступления 30-летнего возраста. Однако силовые упражнения могут замедлить или даже обратить вспять это снижение показателей. Для этого не обязательно качать железо в тренажерном зале, множество упражнений (от отжиманий до приседаний) легко выполнять дома, используя собственный вес. Никогда не поздно начать..
ПРОДОЛЖЕНИЕ СЛЕДУЕТ…
По материалам статьи в журнале Science Focus
https://www.sciencefocus.com/the-human-body/anti-ageing-hacks
С Вас как 300🔥и 100 репостов и я продолжу интереснейший обзор статьи…
BBC Science Focus Magazine
9 simple, science-backed changes that can reverse your biological age | BBC Science Focus Magazine
Science says it’s time to rethink – and take control – of our body's age. Here’s how to slow, halt and potentially turn back your biological clock.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Как всегда интереснейший и сложный пациент…
Опухоль и киста правой почки (на видео наша реконструкция в программе «РАЗУМ») и аденома простаты…
В один день под одним наркозом избавили мужчину от опухоли почки (сохранив орган) и лазером удалили аденому простаты …
51 год, нужно было решить ДВЕ СЛОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ …
Мы справились за 4 часа ….
P.s. Напомню, что все пациенты с желанием лечиться и оперироваться у нас, консультируются мною онлайн БЕСПЛАТНО (все через УРОБОТ https://t.me/Gadziyan_bot)🙏 В графе «консультации» - выбираете онлайн, переходите на рабочий вотсап доктора Гадзияна и отсылаете все свои данные (УЗИ, КТ и тд)…
Опухоль и киста правой почки (на видео наша реконструкция в программе «РАЗУМ») и аденома простаты…
В один день под одним наркозом избавили мужчину от опухоли почки (сохранив орган) и лазером удалили аденому простаты …
51 год, нужно было решить ДВЕ СЛОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ …
Мы справились за 4 часа ….
P.s. Напомню, что все пациенты с желанием лечиться и оперироваться у нас, консультируются мною онлайн БЕСПЛАТНО (все через УРОБОТ https://t.me/Gadziyan_bot)🙏 В графе «консультации» - выбираете онлайн, переходите на рабочий вотсап доктора Гадзияна и отсылаете все свои данные (УЗИ, КТ и тд)…
Forwarded from ЧЕСТНАЯ УРОЛОГИЯ И АНДРОЛОГИЯ - доктор Гадзиян.
Как обратить биологический возраст вспять: 9 научно обоснованных советов (часть 2)
Вижу ваши реакции… Продолжаю 🔥🔥🔥
Игнорирование модных диет
Вы можете потратить всю жизнь, пробуя новые диеты. Большинству людей пойдет на пользу простой совет — употреблять меньше мяса и больше овощей, фруктов, бобовых, орехов и цельного зерна. Но точно неизвестно, насколько это может отбросить ваши биологические часы назад.
Исследования диет — сложная задача, учитывая, что самые крупные работы в данной области являются «наблюдательными», так как нельзя навязывать диеты тысячам людей в течение десятилетий. Поэтому ученые ограничиваются наблюдением за тем, кто что ест и что происходит со здоровьем.
Вышеупомянутая рекомендация подкреплена краткосрочными исследованиями, проведенными и опубликованными американскими учеными в 2019 году. Участникам тщательно прописывали диету, а затем использовали анализ крови для мониторинга их основных показателей здоровья.
Есть веские доказательства в пользу поддержания здорового веса для обеспечения долголетия, однако непонятно, принесут ли пользу голодание и долгосрочное ограничение калорий.
Известно, что метод ограничения калорий хорошо работает во многих организмах, но результаты обезьян более неоднозначны. Доказательств еще меньше, когда дело касается голодания. Некоторые исследования на людях предполагают, что оно может привести к потере веса, но не за счет жира, а мышц.
Учитывая важность мышечной массы в пожилом возрасте, некоторым такой способ омоложения и оздоровления не подойдет.
Чистка зубов
Одной из самых удивительных вещей в биологии старения является связь между хорошей гигиеной полости рта и продолжительностью жизни.
Первые намеки на это появились в исследованиях, в которых отмечалось, что у людей с меньшим количеством кариеса и заболеваний десен было меньше сердечных приступов, чем у тех, у кого здоровье полости рта было хуже.
Точная связь неясна. Возможно, за этой корреляцией стоял какой-то другой фактор, или, возможно, люди, которые больше заботятся о своем здоровье, тратят больше времени на чистку зубов и другие действия, например, на правильное питание.
Но дальнейшее исследование 2021 года, проведенное группой ученых из Великобритании, Австралии и других стран, подтвердило эту взаимосвязь.
Кроме того, стало известно, что причина может быть в воспалении организма. Воспаление — нормальная иммунная реакция на инфекцию или травму — обычно длится недолго. Однако с возрастом иммунная система становится немного параноидальной, переходя в состояние пониженной готовности — воспаление становится хроническим, и ученые считают, что это может ускорить процесс старения. Постоянные бактерии на зубах или деснах возникают из-за слабовыраженного и продолжительного воспаления, поэтому чистота зубов связана с общим состоянием здоровья.
Важность продолжительности сна
В среднем продолжительность сна составляет около восьми часов в сутки. Но, возможно, вы не слышали о том, что долгий сон способен пагубно сказаться на здоровье. Регулярный сон более девяти часов связан с повышением риска смерти, нежели сон продолжительностью около четырех часов.
Одна из возможных причин — изменение поведения иммунной системы в худшую сторону при длительном пребывании в постели. В настоящее время у ученых нет однозначного ответа.
Сон остается одним из самых загадочных аспектов человеческой физиологии. Наука о долголетии открывает механизмы, объясняющие, как хороший сон может продлить жизнь. Например, во сне мозг проводит генеральную уборку, вымывая токсины, такие как амилоидные отложения, связанные с болезнью Альцгеймера, через сеть труб — глимфатическую систему.
Учитывая, что накопление токсичных белков является одним из признаков старения, нормальная продолжительность сна способна замедлить старение мозга.
По материалам статьи https://www.sciencefocus.com/the-human-body/anti-ageing-hacks
Ставим еще 300 🔥ваших реакций и ПРОДОЛЖЕНИЕ СЛЕДУЕТ …
Ваш доктор Гадзиян🙏
Вижу ваши реакции… Продолжаю 🔥🔥🔥
Игнорирование модных диет
Вы можете потратить всю жизнь, пробуя новые диеты. Большинству людей пойдет на пользу простой совет — употреблять меньше мяса и больше овощей, фруктов, бобовых, орехов и цельного зерна. Но точно неизвестно, насколько это может отбросить ваши биологические часы назад.
Исследования диет — сложная задача, учитывая, что самые крупные работы в данной области являются «наблюдательными», так как нельзя навязывать диеты тысячам людей в течение десятилетий. Поэтому ученые ограничиваются наблюдением за тем, кто что ест и что происходит со здоровьем.
Вышеупомянутая рекомендация подкреплена краткосрочными исследованиями, проведенными и опубликованными американскими учеными в 2019 году. Участникам тщательно прописывали диету, а затем использовали анализ крови для мониторинга их основных показателей здоровья.
Есть веские доказательства в пользу поддержания здорового веса для обеспечения долголетия, однако непонятно, принесут ли пользу голодание и долгосрочное ограничение калорий.
Известно, что метод ограничения калорий хорошо работает во многих организмах, но результаты обезьян более неоднозначны. Доказательств еще меньше, когда дело касается голодания. Некоторые исследования на людях предполагают, что оно может привести к потере веса, но не за счет жира, а мышц.
Учитывая важность мышечной массы в пожилом возрасте, некоторым такой способ омоложения и оздоровления не подойдет.
Чистка зубов
Одной из самых удивительных вещей в биологии старения является связь между хорошей гигиеной полости рта и продолжительностью жизни.
Первые намеки на это появились в исследованиях, в которых отмечалось, что у людей с меньшим количеством кариеса и заболеваний десен было меньше сердечных приступов, чем у тех, у кого здоровье полости рта было хуже.
Точная связь неясна. Возможно, за этой корреляцией стоял какой-то другой фактор, или, возможно, люди, которые больше заботятся о своем здоровье, тратят больше времени на чистку зубов и другие действия, например, на правильное питание.
Но дальнейшее исследование 2021 года, проведенное группой ученых из Великобритании, Австралии и других стран, подтвердило эту взаимосвязь.
Кроме того, стало известно, что причина может быть в воспалении организма. Воспаление — нормальная иммунная реакция на инфекцию или травму — обычно длится недолго. Однако с возрастом иммунная система становится немного параноидальной, переходя в состояние пониженной готовности — воспаление становится хроническим, и ученые считают, что это может ускорить процесс старения. Постоянные бактерии на зубах или деснах возникают из-за слабовыраженного и продолжительного воспаления, поэтому чистота зубов связана с общим состоянием здоровья.
Важность продолжительности сна
В среднем продолжительность сна составляет около восьми часов в сутки. Но, возможно, вы не слышали о том, что долгий сон способен пагубно сказаться на здоровье. Регулярный сон более девяти часов связан с повышением риска смерти, нежели сон продолжительностью около четырех часов.
Одна из возможных причин — изменение поведения иммунной системы в худшую сторону при длительном пребывании в постели. В настоящее время у ученых нет однозначного ответа.
Сон остается одним из самых загадочных аспектов человеческой физиологии. Наука о долголетии открывает механизмы, объясняющие, как хороший сон может продлить жизнь. Например, во сне мозг проводит генеральную уборку, вымывая токсины, такие как амилоидные отложения, связанные с болезнью Альцгеймера, через сеть труб — глимфатическую систему.
Учитывая, что накопление токсичных белков является одним из признаков старения, нормальная продолжительность сна способна замедлить старение мозга.
По материалам статьи https://www.sciencefocus.com/the-human-body/anti-ageing-hacks
Ставим еще 300 🔥ваших реакций и ПРОДОЛЖЕНИЕ СЛЕДУЕТ …
Ваш доктор Гадзиян🙏