Все консультативные вопросы со мной можно решить на расстоянии и приехать уже для современной хирургии к нам в четко назначенный день и час …


Некоторые наши операции мною представлены ниже

👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇


https://t.me/urologymark/1954

Операции при онкологии простаты - без разреза по всем онкологическим принципам

https://t.me/urologymark/1949

Эндоскопическое лечение интерстициального цистита у тяжелых пациентов (отзывы в канале)

https://t.me/urologymark/1958

https://t.me/urologymark/1960

Тяжелые и сложные случаи опухолей почек (рак и онкоцитомы)

https://t.me/urologymark/1966

https://t.me/urologymark/1969

Современные методики удаления
даже гигантских Аденом простаты, с восстановлением мочеиспускания у мужчин через 1 сутки после операции

https://t.me/urologymark/1972

Беремся за самых тяжелых больных с гнойными поражениями почек и побеждаем

https://t.me/urologymark/1990

https://t.me/urologymark/3450

Дробление любых камней с помощью гибкого уретероскопа и лазера в почке - это наш «конек»….

https://t.me/urologymark/1995

https://t.me/urologymark/2118

https://t.me/urologymark/3499

Очень много операций по поводу стриктур уретры у мужчин

https://t.me/urologymark/2043

Быстро справляемся с осложнениями аденомы простаты (крупные камни мочевого пузыря)

https://t.me/urologymark/2044

https://t.me/urologymark/2049

Много пациентов мужчин со всех регионов с искривлением ПЧ

https://t.me/urologymark/2102

https://t.me/urologymark/3483

Лазерные энуклеации аденомы простаты любой сложности

https://t.me/urologymark/2147

https://t.me/urologymark/2136

Операции при выпадении матки и влагалища у женщин

https://t.me/urologymark/2158

Резекции почки при опухолях

https://t.me/urologymark/2183

Редкие операции на половом члене у мужчин

https://t.me/urologymark/1890

Реконструкция ПЧ после олеогранулемы

https://t.me/urologymark/1939

Недержание мочи у женщин

И так далее… В телеграм канале «БЕЗ ЦЕНЗУРЫ» более 500 видео нашей хирургии….

Ваш Док‼️

P.s.: все личные консультации, запись на операции - связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер) пишите.

Всем привет! Сейчас везде у нас ситуация не радужная)

Но помните, как говорили стоики: «продолжай делать и менять все, что в твоих силах, а что изменить не в силах - постарайся не замечать😎»

Сложно? Да! Возможно так? Да! Многие врачи, коллеги вокруг меня так живут сегодня… Да, и не только коллеги.

Я тут ушел в отпуск небольшой, до 6 июля…

И за это время обязательно проведу очередной прямой эфир: «Ответы на все ваши вопросы»

Задаем в комментариях любые, делимся наболевшим! На следующей неделе сделаю анонс эфира!

Отвечу ВСЕМ и подробно!

Ваш неунывающий оптимист доктор Гадзиян 😉😉😉

P.s. Но дистанционную консультативную работу я веду всегда, даже на отдыхе… Мне нравится 😅👍

ЛЕКЦИЯ - ПОСОБИЕ ДЛЯ ВСЕХ)) по АДЕНОМЕ ПРОСТАТЫ! СКУРПУЛЕЗНЫЙ (БЕЗ ВОДЫ) РАЗБОР МОЕГО ГАЙДА🔥🔥🔥 - ПО МНОГОЧИСЛЕННЫМ ПРОСЬБАМ ПОДПИСЧИКОВ - можно слушать на скорости х2

👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇

https://t.me/urolog_mark/3245

Рекомендую всем ординаторам урологам и врачам смежных специальностей (не говоря уже о пациентах!)

ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ ❤️✅🔥

И да, все личные консультации, запись на операции - связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер) пишите.

Друзья! Я тут был в коротком отпуске и решил сделать себе такой небольшой детокс от соц. сетей и перерыв в вещании…

Однако, в это время я много с кем из своих знакомых и друзей общался и встречался в живую, успел немного попутешествовать и немного расслабиться от интенсивной нагрузки…

При встречах с людьми, зная меня, у них так или иначе в общении поднимается тема здоровья, разных болячек и даже интересных случаев. Об одном таком, я вам сегодня и расскажу.

А поведал эту историю армейский близкий друг моего отца - Павел, которому сейчас 79 лет. Так вот, у Павла была мама, когда он жил с ней в Приднестровье лет 35 назад, и у мамы в ее 67 лет была очень большая потеря веса (все записано со слов моего собеседника). Тамошние доктора очень долго сначала лечат маму от дистрофии, затем она по договоренности попадает к местному профессору, тот верно ставит ей диагноз опухоль кишечника (онкология) подозревая метастазы и категорически отказывается оперировать. Мама продолжает терять вес, счет идет уже на дни, организм слабеет, финал в таком случае, как известно всегда один… Сын и семья не теряют надежду, а как раз в это время в клинику устраивается работать сразу после института молодой хирург, без опыта работы, и Павел начинает просить его сделать матери операцию, по сути для спасения жизни..

Хирург отказывается двое суток, мотивируя тем, что не делал еще сам ни одной операции и, тем более, после отказа профессора, он опасается и за осложнения и за результат. Однако видя как человек мучается (любой прием пиши вызывает застой и рвоту из-за непроходимости в кишечнике) он сдается. После всех подписей, согласий на операцию и готовности к осложнениям, он берет пациентку на операционный стол, и за 3.5 часа, оперируя первый раз в жизни, удаляет опухоль с запасом и восстанавливает проходимость кишечника… Единственное, что категорически запрещает хирург после операции (это связано с новым анастомозом кишечника) - так это принимать пищу. Пациентка, привыкшая к такому, еще 9 дней не ест, и уже в палате, абсолютно с хорошими результатами вмешательства, даже полушутя-полусерьезно «нападает» на хирурга: «операцию сделали, вроде не умерла, так вы решили голодом меня заморить?» Хирург, тут же осознав, что на 9е сутки уже рисков нет, разрешает ей есть. К тому профессору женщина заезжает через год, и он удивляется: «Еще жива?», «Да вы раньше туда попадёте, чем я!» - отвечает в сердцах женщина.

К слову сказать, мать Павла после этого вмешательства проживёт еще 24 года и умрет свои 90 лет совсем от другой причины.

Вот такая непридуманная история из жизни. Никогда не теряйте надежду на спасение и излечение, даже если кто-то сказал «уже все - вылечить невозможно!»

Ну а я в свою очередь завтра возвращаюсь к своей активной хирургической урологической работе. Будет много операций в канале «БЕЗ ЦЕНЗУРЫ», а здесь у нас в запасе еще большой прямой эфир…

Ваш Доктор..

Друзья! Всем доброго дня!

Уже более 4х лет я веду свой канал телеграм..

За это время и информация из этого ресурса и я лично помог огромному числу пациентов…

От совета и консультации, до операций и сопровождения…

В последнее время, я вижу что эта площадка перестала быть активной… Возможно я гипертрофирую, однако личное впечатление и моя интуиция подсказывает мне именно так.

Однако, вот что меня удивляет, в этом канале есть прямая возможность диалога лично со мной, связь напрямую, можно задать любой вопрос и получить достойный ответ, поверьте, иногда более развернутый и полезный, чем на очной консультации в поликлинике. Я знаю о чем говорю, ведь за время моего ведения тг за той же консультацией онлайн обратилось более 2000 человек…

Я еще раз напоминаю о предстоящем прямом эфире, где будут ответы на все ваши заданные вопросы, эфир оставлю в записи!

Подведу я его уже в воскресенье 12 июля в 20.00. Там я подробно еще расскажу о нужных Чек-апах после 35-40 лет и для женщин и для мужчин…

Повторюсь еще раз - вопросы можно задать здесь 👉 под этим постом https://t.me/urolog_mark/5315…

Завтра вхожу в свою активную хирургическую работу после небольшого отпуска!


Ваш Док!

Дорогие мои! Напишу много интересного на выходных для читателей.

А сейчас еду в наземном метро-экспрессе на работу и решил немного поделиться наболевшим…

Каждый день с утра до вечера у нас операции, даже летом такая нагрузка бывает… Так что так..

Вчера 6 часов героически избавляли женщину от рака мочевого пузыря…

Опухоль прорастала все близлежащие ткани… Самое интересное, что пациентка в 60 лет никогда не курила, вела относительно здоровый образ жизни, не работала на вредном производстве, да и стрессов было не так много…Вот и думай, где причины…

Удивился еще раз, ваш доктор Гадзиян…

На связи.

Друзья! Очень много просьб «полечить анализы» , посмотреть обследования и дать рекомендации, масса вопросов, что делать с воспалением в анализах мочи, если ничего не беспокоит! Особенно у пожилых женщин и мужчин…

Ответ уролога- эксперта - НИЧЕГО НЕ ДЕЛАТЬ! И тем более бесконечно и бесконтрольно не лечить это все антибиотиками: не поможет, а только навредит‼️

Еще раз напоминаю: у пожилых людей бессимптомную бактериурию лечить обычно не нужно, а лейкоцитурия сама по себе не является показанием к антибиотикам, если нет симптомов инфекции мочевых путей. Это важно, потому что у пожилых бессимптомная бактериурия встречается часто, но лечение в большинстве случаев не приносит пользы и повышает риск побочных эффектов и антибиотикорезистентности.

Когда не лечат?

У лиц старшего возраста, после 60 лет, не выявлять и не лечить бактериурию. Европейская ассоциация урологов в последнем издании (2026г) также указывает, что бессимптомная бактериурия у пожилых и ослабленных пациентов обычно является колонизацией, а не инфекцией, и лечение в этих группах не показано. Лейкоцитурия может сопровождать бессимптомную бактериурию, но не доказывает наличие симптомной инфекции мочевых путей (ИМП)

Когда лечат?

Антибиотики нужны, если есть симптомы инфекции мочевых путей: дизурия, учащение, срочные позывы, боль над лоном, лихорадка, боль в пояснице, озноб или признаки системной инфекции. Лечение также показано перед урологическими вмешательствами с травмой слизистой. Во всех остальных ситуациях, после 60 лет и у мужчин и у женщин, включая диабет, катетер, постменопаузу и длительный уход — рутинное лечение обычно не рекомендовано.

Если у пожилого человека в анализе мочи есть бактерии и лейкоциты, но нет жалоб и температуры, чаще всего тактика — наблюдение, а не антибиотики. Имеет смысл искать другую причину ухудшения состояния, если оно есть, и оценивать мочу только вместе с клиникой, а не «лечить анализ».

Ваш Док… с очередным ликбезом 🔥

Друзья, сегодня в 20.00 большой эфир в аудиоформате. Расскажу о ЧЕК-АПАХ и отвечу подробно на все вопросы под 👉 этим постом‼️

До встречи на эфире!

Да! Совсем забыл, к эфиру был вопрос про «венозную утечку»‼️

«ВЕНОЗНАЯ УТЕЧКА», как причина ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ ‼️

Вопросов от Вас было по ней много! Рассказываю ниже!

Венозная утечка — это состояние, при котором кровь приходит к половому члену, но не удерживается там достаточно долго, из-за чего эрекция получается слабой или быстро исчезает. Это не отдельная “редкая болезнь”, а один из механизмов эректильной дисфункции, то есть нарушения эрекции.

Чаще всего проблема бывает связана не с одной причиной, а с несколькими сразу: возрастными изменениями сосудов, сахарным диабетом, курением, повышенным давлением, атеросклерозом, травмами, последствиями операций, а иногда — с тревогой и страхом неудачи. Поэтому по одним только жалобам диагноз ставить нельзя.

Заподозрить это можно, если эрекция появляется, но быстро ослабевает, особенно при попытке полового акта, а утренние или ночные эрекции при этом хотя бы частично сохраняются. Но похожая картина бывает и при низком уровне мужских гормонов, и при неврологических нарушениях, и при психическом перенапряжении, и при побочном действии лекарств.

Что делать: сначала идти к урологу или урологу-андрологу. Обычно врач уточняет жалобы, болезни, лекарства, образ жизни, назначает анализы крови, иногда проверяет мужские гормоны, сахар, жиры крови, а затем делает ультразвуковое исследование сосудов полового члена с лекарственной пробой. Это помогает понять, действительно ли кровь плохо удерживается в кавернозных телах.

Лечение зависит от причины и тяжести. Начинают обычно с лечения сопутствующих болезней, отказа от курения, снижения веса, нормализации сна, уменьшения тревоги и препаратов, которые улучшают эрекцию. Если этого недостаточно и диагноз подтвержден, могут использовать введение лекарства в половой член, закрытие лишних вен через сосуды или операцию. При тяжелых и устойчивых случаях применяют протезирование полового члена.

По эффективности важно сказать честно: универсального и гарантированного лечения нет. Таблетки помогают не всем, если проблема именно в венозном оттоке; сосудистые вмешательства могут быть полезны, но результат зависит от правильного отбора пациентов. Поэтому самый разумный путь — сначала подтвердить причину, а потом уже выбирать лечение.

Мы кстати очень подробно это все разбираем и еще будем разбирать в моем закрытом канале МУЖСКОЙ КЛУБ‼️

Рекомендую мужчинам стать его участниками, канал крайне полезный!


Ваш Док😎

Исправили очередной ПЧ!

Очень наглядно и красиво получилось!

все личные консультации, запись на операции - связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер) пишите.

Хочу, чтобы КАК 🪨 КАМЕНЬ‼️

Вопрос от подписчика😎

👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇

«Доктор, что мне есть, чтобы удивить свою женшину? Чтобы как «камень» был)? Может БАДЫ какие?»

Мой ответ: «БАДЫ не нужны, если будете постоянно есть нижеперечисленные продукты 😅😎👇»

1. Устрицы— очень богаты цинком, а цинк нужен для нормальной выработки тестостерона и сперматогенеза.

2. Мидии— тоже содержат много цинка и белка, поэтому поддерживают мужскую гормональную функцию.

3. Креветки— дают белок и микроэлементы, которые полезны для сосудов и общего обмена.

4. Лосось— источник омега-3, которые улучшают эластичность сосудов и кровоток.

5. Скумбрия— жирная рыба с омега-3, поддерживающая сердечно-сосудистую систему.

6. Сардины— помогают сосудам работать лучше за счёт омега-3 и полезных жиров.

7. Тунец— содержит омега-3 и белок, полезные для сосудистой функции.

8. Анчоусы— маленькая, но очень полезная жирная рыба, поддерживающая кровоток.

9. Говядина— богата цинком, железом и витаминами группы B, что важно для энергии и гормонов.

10. Индейка— хороший источник белка, который нужен для нормального обмена и восстановления тканей.

11. Яйца— содержат витамин D, холин и белок, полезные для гормонального фона.

12. Авокадо— даёт полезные жиры и калий, поддерживая сосуды и давление.

13. Грецкие орехи— содержат омега-3, магний и аргинин, которые помогают выработке оксида азота.

14. Миндаль— богат магнием и полезными жирами, поддерживающими сосудистую реакцию.

15. Фисташки— особенно полезны для кровотока и часто связываются с улучшением эрекции.

16. Фундук— содержит полезные жиры и микроэлементы, поддерживающие сосуды.

17. Тыквенные семечки— один из лучших источников цинка и магния для мужского здоровья.

18. Кунжут— содержит полезные жиры и минералы, полезные для обмена и сосудов.

19. Овсянка— содержит L-аргинин, который помогает синтезу оксида азота.

20. Цельнозерновые продукты — поддерживают нормальный сахар и здоровье сосудов.

21. Шпинат— богат магнием и фолатами, которые полезны для сосудистой функции.

22. Сельдерей— помогает поддерживать кровоток и часто используется как продукт для мужской силы.

23. Спаржа— содержит фолаты и антиоксиданты, полезные для обмена и сосудов.

24. Тыква— источник каротиноидов и микроэлементов, поддерживающих общий тонус организма.

25. Гранат— богат антиоксидантами, которые могут улучшать сосудистую реакцию.

26. Черника— содержит полифенолы, защищающие сосуды от повреждения.

27. Клубника— помогает снижать окислительный стресс и поддерживает сосудистое здоровье.

28. Цитрусовые— дают витамин C, который полезен для сосудистой стенки.

29. Оливковое масло— улучшает здоровье сосудов и подходит как основа полезного рациона.

30. Имбирь— может мягко улучшать кровообращение и субъективно поддерживать либидо.

Делись и ставь 🔥, если полезно 😉

Случай из практики…

Позавчера, в понедельник, я участвовал в сложной операции…

В команде с абдоминальными хирургами, после удаления большой опухоли кишечника с вовлечением обоих мочеточников, у молодого мужчины (48 лет) мы вторым этапом совместной бригадой восстанавливали проходимость и кишечника (хирурги), и мочеточников с двух сторон (ваш покорный слуга)…

Почему открыто? Потому что уже несколько сложных операций на брюшной полости за 6 месяцев больной перенес… Разрез здесь в приоритете, так как спайки внутри не дали бы это сделать быстро лапароскопически….

Больной жил с двумя нефростомами и с колостомой! За одну операцию мы избавили его и от трубок из почек и от калоприемника…

А все началось 6 месяцев назад, когда на фоне длительно продолжающихся запоров, у мужчины возникла кишечная непроходимость… И он был прооперирован хирургами, во время операции в опухолевый десятисантиметровый конгломерат были вовлечены оба мочеточника. После удаления части кишечника с опухолью, мочеточники тоже были перекрыты клипсами и наложены нефростомы…

Но «звоночки» болезни были, ведь это же ненормально, когда мужчина в 48 лет опорожняет в течение почти 7 месяцев кишечник раз в 3-5 дней…

Пациенту выздоровления….

P.s. Друзья, всегда обращайте внимание на симптомы, изменения в самочувствии и состоянии… Именно это часто заставляет умных людей обращаться к специалистам вовремя и решать своевременно проблемы со здоровьем… Тем самым продлевая себе активную жизнь…

Ваш Док!

Чтобы попасть на высокотехнологичное современное лечение: нужно просто написать мне в личные сообщения с пометкой «нужна операция»‼️

Все вопросы по госпитализации и вариантам лечения я обсуждаю с пациентами в индивидуальном порядке.

Консультации, связанные с оперативным лечением в нашем центре я провожу всегда в первую очередь и безвозмездно…


Ваш Доктор! Решайте все свои вопросы вовремя!

Как связаться? Очень просто: через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер) пишите.

Женщины всегда более дотошны, чем мужчины, в любых вопросах касающихся здоровья!

Вопрос от подписчицы: Доктор, не могли бы Вы коротко объяснить чем может обернуться для пациента жизнь с одной почкой (рак ,удалена почка в 2022г)?

Мой ответ‼️

👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇

Итак, что нужно объяснить пациенту с одной почкой после нефрэктомии (удалена почка в 2022 г.) — риски, что важно контролировать и какие простые практические рекомендации выполнять?

Основные риски и причины для наблюдения

- Оставшаяся почка обычно компенсирует утрату функции, но длительная нагрузка повышает вероятность постепенного снижения СКФ и развития хронической болезни почек (ХБП) у части пациентов.

- Возможность рецидива или метастазирования зависит от исходной гистологии и стадии опухоли; после радикальной нефрэктомии риск локального рецидива или системического распространения существует, но он индивидуален.

- Сопутствующие факторы (курение, гипертония, сахарный диабет, ожирение) увеличивают и риск прогрессирования почечной недостаточности, и вероятность онкопроцесса/рецидива.

Что обязательно сделать / проверять регулярно
- Функция почек: креатинин и расчётная СКФ — как минимум ежегодно; при тревожных изменениях — чаще.
- Анализ мочи (общий, при необходимости микроскопия/протеинурия) — ориентир на повреждение почки.
- Контроль артериального давления — цель индивидуальна, но обычно менее 130/90; артериальная гипертензия — ключевой фактор риска для оставшейся почки.
- Контроль метаболических факторов: гликемия при СД, липиды, вес.
- Онкологическое наблюдение по протоколу, который определялось после операции: периодичность визитов и обследований (КТ/УЗИ, маркёры и т.д.) зависит от стадии и гистологии исходной опухоли.

Практические рекомендации для пациента

- Полный отказ от курения — одно из важнейших действий.

- Контроль веса, регулярная умеренная физическая активность и корректная диета (умеренное потребление соли, достаточный, но не избыточный белок при уже сниженной СКФ).

- Избегать нефротоксичных препаратов без контроля врача (НПВП, некоторые антибиотики, контраст при КТ — обсуждать необходимость и защитные меры).

- При приёме новых лекарств всегда сообщать, что у пациента одна почка; многие дозировки зависят от СКФ.

- При появлении отёков, снижения
объёма мочи, выраженной слабости, одышки, или при появлении боли/симптомов, связанных с онкологией — срочно обратиться.

Что можно сказать пациенту, который «уверен, что ничего страшного»

- Многие люди с одной почкой живут полноценно многие годы, особенно если функция оставшейся почки хорошая и нет дополнительных факторов риска.

- Но «ничего не грозит» — неверно без уточнения текущей функции почки и онкологического статуса; регулярное наблюдение и контроль факторов риска существенно снижают вероятность проблем и позволяют рано выявить рецидив или снижение функции.


Ваш Док! Ставь свой 🔥, если полезно!

А здесь показали, как выглядит ЭРЕКЦИЯ при однокомпонентном протезе!

Пациент очень доволен! Секс когда захочет, и сколько захочет!

Хороший вариант, и не такой дорогой по стоимости…

Пара: ему 29, супруге 26 лет..


Долго не могли забеременеть!


Моя консультация и курс 3-6 месяцев..


Итог - беременность)

Особенно приятно, когда на дворе жуткий демографический спад ‼️🙏

Ваш Док… По консультациям - пишите…