Три дня погружения на конгрессе «МУЖСКОЕ ЗДОРОВЬЕ»…

Самые интересные тезисы и мои заметки ниже 👇👇👇

1. Искусственный интеллект (ИИ) уже стал полноценным помощником врача. Вскоре все данные пациента можно будет загрузить в бот или форму и он выдаст точные рекомендации… Врачу консультанту останется только откорректировать и согласиться. Впрочем в Москве уже работает программа на ИИ, которая анализирует снимки КТ и МРТ и дает 98% точных результатов. Человек ошибается намного чаще..

2. Аденома и рак простаты у мужчин сильно помолодели. Фиксируются повсеместно случаи болезни в 40-50 лет, когда нужна незамедлительная операция. Причины: малоподвижный образ жизни, снижение количества половых актов, питание, микропластик, облучение от ноутбуков и телефонов, ранний дефицит тестостерона. Большое внимание снова уделяется скринингу: УЗИ, ПСА ниже 2.5 нг/мл, УРОФЛОУМЕТРИЯ - обязательные компоненты скрининга у мужчин в 40+

3. Ухудшение фертильности к у современных мужчин (качества эякулята) тоже сегодня фиксируется в 2 раза чаще, чем еще 20 лет назад. Отсюда, в какой то степени, и снижение рождаемости в России. К слову о рождаемости - в 2025 году она катастрофически низкая: коэффициент - 1.32 на одну женщину, а для воспроизводства населения в стране необходим коэффициент выше 2.1
Вспомогательные витамины и БАДы (в том числе и антиоксиданты) очень широко используются в андрологии для улучшения показателей фертильности. И это уже стандарт. Также место в терапии себе уже активно завоевывают пептиды (к слову во всех областях медицины).

4. Интересный доклад про частоту встречаемости мочекаменной болезни у женщин и мужчин в России. Оказывается что до 45 лет у мужчин в среднем она в два раза чаще встречается чем у женщин, в 50 лет частота примерно одинакова, а после 60 лет у женщин встречаемость растет очень сильно и опережает мужскую уже в 2 раза. Такая интересная картинка. Вывод прост: мужчинам чаще УЗИ почек нужно начинать делать в 30 лет, женщинам с 50-55 лет регулярно.

5. Очень интересные данные по взаимосвязи алкогольной зависимости у мужчин и нарушений эрекции. Надо напомнить, что алкоголь активирует фермент аромотазу, усиливая тем самым конвертацию тестостерона в эстрадиол (женский гормон), а пораженная печень не успевает утилизировать эстрогены… Отсюда у злоупотребляющих (практически у 95%) статистически уровень тестостерона ниже 12 нмоль/л - и как следствие у всех проблемы с эрекцией.

6. Интересные данные о том, что 3-5% мужчин в популяции могут иметь большие проблемы с эякуляцией и оргазмом. Причин много: от психологических, приема антидепрессантов, различных психоактивных веществ, до органических причин и последствий операций. Решения таких проблем существует, но всегда подбор препаратов индивидуальный…

7. Был доклад на тему того, что любые инородные тела в мочевых путях (от катетеров до стентов и нефростом) резко повышают риск сепсиса у пациентов… Если, например, стент стоит 30 дней, то риск сепсиса 2.2%, если 60 дней -4.9%, если до 90 дней - 5.5%, если более 90 дней риск сепсиса 9.2% (колоссальная цифра). Нужно помнить, что сепсис - это причина смертности при мочекаменной болезни в 60%, и в урологическом стационаре- также причина фатальных случаев номер один.

8. Для лечения начальных стадий аденомы простаты активно применяется растительные препараты, и альфа-адреноблокаторы (УРОРЕК, омник). Однако есть плохая тенденция. Мужчина лечится до тех пор, когда препараты практически уже неэффективны, аденома простаты вырастает до гигантских размеров, а мочевой пузырь уже не может нормально сокращаться… В таких случаях операция очень сложная и восстанавление функции мышцы мочевого пузыря очень долгое, а иногда невозможное. Поэтому на фоне любой терапии аденомы необходима оценка эффективности лечения (УЗИ остаточной мочи, опять же УРОФЛОУМЕТРИЯ, опросники). Если эффективность сомнительна или отсутствует - операция крайне необходима.

9. Да, важная мысль
прозвучала про молодых мужчин. Уровень тестостерона в крови обратно пропорционален уровню тревожности и депрессии, и прямо пропорционален мотивации, росту карьеры и заработку.

Пояснение к видеопосту выше ☝️

В нескольких клиниках Москвы и Московской области мы внедрили уже данные операции…

1. Слинг (наша методика) при недержании мочи у мужчин после радикальной простатэктомии

2. Репозизия уретры - без транспозиции при посткоитальном цистите у женщин (катетер стоит не 2 недели, а два дня, результаты операции прекрасны)

3. Устранение недержания мочи у женщин без сетки (без СЛИНГа - “Турецкая методика»)

4.Ретроперитонеоскопическая аденомэктомия (при любом объёме простаты, даже при 300-400 см3) - с удалением катетера через сутки.

5. Продолжаем активно оперировать без проколов и разрезов камни в почках - лазерная гибкая хирургия.


Все методики себя полностью оправдали и активно внедрены в каждодневный хирургический план.

Сейчас я и наша команда оперирует в Жуковской ОКБ и с мая ведем прием и активно оперируем в «БЕСТ Клиник» город Москва. Многие (но не все) случаи можно взять по ОМС - всегда нужен предметный и персональный разговор с пациентом‼️

Это информация и для коллег тоже: можно направлять к нам таких больных из любой точки России 🙏

По всем вопросам связь со мной!

Самая модная процедура REZUME - выпаривание аденомы паром, работает… Но обьем простаты (на мой взгляд) должен быть на такую процедуру не более 70 см3…

Наша команда взяла на повторную процедуру - уже хирургическую (ретроперитонеоскопическое удаление аденомы)… после REZUME, которая была выполнена на обьеме простаты 140 см3…


Операция крайне сложная, когда после…

Аденома выделяется плохо, слоев нет… Не говоря уже о том, что пациент оплатил за процедуру в частной клинике 450 тыс..


Вывод прост - доверяйте свое здоровье профессионалам, а не рекламе…


Видео сложнейшей хирургии здесь 👉 смотри

К слову к REZUME я отношусь отлично, но при объёме простаты менее 60-70 см3 и у молодых мужчин, для которых самым важным является не мочеиспускание, а эякуляция (такие есть, например те, кто еще в 50+ планирует детей)👍

Также это видео есть и в моем канале МАХ🙏

Ваш Док!

Сегодня у нас еще одна эклюзивная интереснейшая операция.

Одномоментно мы двумя бригадами в один наркоз мужчине делаем пластику пенильной уретры и удаляем ретромускулярно аденому простаты, к слову у пациента даже две стриктуры уретры и аденома простаты.

Подобные операции, с индивидуальным подбором хирургического плана и решения в пользу пациента, в центре проходят регулярно..

https://t.me/urolog_mark/5128

https://t.me/urolog_mark/4886

https://t.me/urologymark/1009

Интересны подробности?

Да 👍
Нет 👎
Давай про БАДЫ и тестостерон😁

Заканчиваем операцию, подробности здесь

Сложнейший хирургический день ‼️

Перед праздниками был такой четырехдневный интенсивнейший забег!


На праздниках буду отдыхать и писать о жизни, о любви, о Великой Победе…


Ставь свой 🔥, если ты поддерживаешь😅

Друзья! Я решил немного оживить наше общение..


Задавайте любые вопросы мне в комментариях под этим постом 👍

На многие я отвечу письменно, на многие в прямом аудиоэфире (анонс обязательно сделаю)..

Давайте немного поговорим о том, что Вас реально волнует: и в урологии, и в медицине, а возможно и в жизни…

Хочется обратной связи …

Ваш Док🙏‼️

P.s. Я думаю, что на все вопросы я отвечу в прямом эфире в аудиоформате в ближайшую неделю 🔥👍‼️