Вот такая «красивая» опухоль мочевого пузыря…

Удаляется лазером радикально единым блоком, до мышечного слоя…

Опухоль одиночная, после ее удаления вводится химиопрепрарат внутрипузырно…

Пациент курильщик со стажем (35 лет)

Курение повышает риск рака мочевого вполне причинно и биологически объяснимо: табачный дым содержит канцерогены, которые всасываются в кровь, фильтруются почками и длительно контактируют со слизистой мочевого пузыря, где моча их концентрирует. Главные виновники — ароматические амины и полициклические ароматические углеводороды; они повреждают ДНК, образуют ДНК-аддукты и запускают мутагенез в уротелии.

По статистике, курение — ведущий установленный фактор риска рака мочевого пузыря; в разных обзорах оно связано примерно с половиной случаев у мужчин и примерно с 20–30% у женщин, а риск у курящих обычно в 3–4 раза выше, чем у никогда не куривших. Риск зависит от дозы: чем дольше стаж и чем больше сигарет в день, тем выше вероятность, а после отказа от курения риск снижается уже в первые годы, хотя не сразу возвращается к базовому уровню.

Что именно в табачном дыме вредно для мочевого пузыря: помимо никотина, это прежде всего ароматические амины, ПАУ, нитрозамины, бенз(а)пирен, формальдегид и тяжёлые металлы; часть этих веществ выводится с мочой и «оседает» на уротелии при каждом мочеиспускании. Поэтому страдает не только лёгкое, а вся система выведения, и мочевой пузырь оказывается одним из главных контактных органов для табачных метаболитов.

По видам табака различия есть, но они не делают ни один вариант безопасным. Для сигарет доказательная база самая сильная: классические исследования показывают примерно 3,5-кратное повышение риска при курении сигарет. Для сигар и трубки риск тоже повышен, хотя в среднем может быть ниже, чем у сигарет. Кальян не является мягкой альтернативой: за одну сессию человек может вдыхать очень большой объём дыма, при этом в нём остаются канцерогены, тяжёлые металлы и угарный газ; он тоже связан с повышением онкологических рисков.

Ваш доктор, который бросил еще 15 лет назад… Чего и всем желаю)

Делись постом с тем, кто еще не успел расстаться с пагубной привычкой🔥

Желание секса! Либидо!

Готовлюсь к большому выступлению для врачей, коллег урологов и не только, параллельно также к своему эфиру в закрытом канале для мужчин «МУЖСКОЙ КЛУБ»💪💪💪

И вот чем хочу с Вами поделиться, друзья

👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇

Мужчины и женщины обращаются ко мне часто с проблемой: нет желания у меня, у партнера!

Недавние случаи моих консультаций показали, что совершенно не всегда уровень половых гормонов (в первую очередь у мужчин, так как я андролог) - в частности тестостерона, коррелирует (то есть напрямую связан) с либидо!

И это очень и очень важный момент.

Первый и самый главный инсайт: либидо - влечение к противоположному полу и желание сексуальных контактов и у женщин и у мужчин в первую очередь связано с ДОФАМИНОМ - нейромедиатором мотивации и желания‼️

И у женщин и у мужчин тестостерон повышает выброс дофамина в мозгу и формирует повышенный интерес к сексуальным контактам!

Но! Если у вас уже нет своего дофамина в мозгу по разным причинам: от депрессии до приема наркотиков или алкоголя (даже в прошлом), от рутинной работы, стресса и отсутствия новизны, ТО ВЫ ХОТЬ переколитесь тестостероном вдоль и поперек: ЛИБИДО НЕ ВЫРАСТЕТ!!!

Ищите способы подьема дофамина у себя, друзья!

Это самое главное не только для сексуальный жизни, но и для счастливой жизни в целом!

Проведите эти выходные максимально интересно и с новизной ‼️

Ваш пятничный Док!

“Врачи меня замучили” сказала она‼️

Женщина 46 лет, уже 4 года просто «не вылазит» от урологов с циститом… А воз и ныне там…

Теперь и боль, и частые позывы, и депрессия.

Анализы все чистые..

И никто! НИКТО не говорит о совершенно другой болезни - об интерстициальном цистите (синдроме болезненного мочевого пузыря)!

Я знаю как помочь пошагово! Такое есть и у мужчин!

Очень и очень частая проблема, которую могут достойно решить единичные специалисты 😒

Если наберём 200 огней 🔥 все расскажу! Давайте активно!

Итак! Очень важная тема‼️

Почему цистит и интерстициальный цистит (ИЦ) или по другому «синдром болезненого мочевого пузыря» - это совершенно разные болезни?

Самое главное отличие такое: обычный цистит чаще связан с инфекцией мочевого пузыря (МП), а интерстициальный цистит (ИЦ) — это хроническое неинфекционное состояние, при котором есть боль и частые позывы, но бактерий обычно нет.

При обычном цистите причина чаще микробная, поэтому нередко помогают антибиотики.

При интерстициальном цистите причина не бактериальная, течение длительное и волнообразное, а антибактериальное лечение обычно не дает эффекта.

По ощущениям обычный цистит чаще дает жжение, рези и дискомфорт при мочеиспускании.

Интерстициальный цистит чаще проявляется тупой или давящей болью внизу живота или над лобком, которая усиливается при наполнении мочевого пузыря и уменьшается после мочеиспускания.

Далее тезисно‼️

Диагноз ИЦ ставится обычно не сразу, а с задержкой 5-7 лет, так как симптомы очень сходны с циститом. Но самое большое отличие - при ИИ снижается емкость мочевого пузыря - и это постоянный прогрессирующий процесс.

Инфекция в мочевом пузыре не считается причиной ИЦ, обычно это нейроимунные нарушения. Даже если есть бактерии в моче - обычно это вторичная флора, а не причина болезни. Все анализы мочи и бактериальные посевы мочи часто у таких пациентов ЧИСТЫЕ и без патологии.

Чаще всего причинами ИЦ являются либо какой-то затяжной серьезный стресс или существует связь с другими аутоиммунными заболеваниями… Но иногда причину найти крайне сложно.

Самый плохой признак прогрессирования болезни: это уменьшение объема МП, увеличение количества позывов за сутки. Скорость нарастания этих симптомов зависит от психо эмоционального состояния пациента и от того лечения, которое он поменяет.. Если лечение верное - болезнь прогрессирует медленно.

Для подтверждения диагноза нужно обращать внимание на очень важный симптом: боль в мочевом пузыре, возникающая при его наполнении (при обычном цистите эта боль при мочеиспускании). Также для диагностики заболевания крайне необходима ЦИСТОСКОПИЯ и гидродистензия МП (увеличение обьема под наркозом с оценкой емкости).

Патогномоничный и специфический признак, подтверждающий диагноз - наличие язв Гуннера при цистоскопии (как выглядит эта язва - наглядно видно в первом моем комментарии под постом)

Нужно ли КУДИ (комплексное уродинамическое исследование) таким пациентам? Рутинно нет. Метод не достаточно информативен, по сравнению с цистоскопией.

Всем пациентам с ИЦ нужно исключать туберкулез МП - анализ мочи ПЦР на М.tuberculosis

Лечение‼️

Антибиотики, уросептики, фитопрепараты при ИЦ - НИКОГДА НЕ ПОМОГАЮТ‼️ Если вас долго лечат и нет эффекта, то диагноз выставлен неверно и вы теряете время, а время это очень важный фактор при этом недуге.

Препараты типа ВЕЗИКАР, ВЕЗУСТЕН также не помогают, совсем немного снижает симптомы БЕТМИГА.

Но это тоже не лечение, и идти по этому пути точно не стоит…

Так что же все-таки делать?

Дорогие мои, я обязательно продолжу и напишу план лечебных действий в следующем посте✊

С вас еще 200 огней, вопросы и репосты 👍

Ваш Док

Что же делать, если заподозрили или уже установили диагноз ИЦ (синдрома болезненного мочевого пузыря), недуга, который в корне отличается от цистита и похож только словом в названии ‼️

Продолжение вчерашнего разговора (этот ценный пост я пишу и для врачей, коллег урологов, ординаторов) 🙏

Пошаговая стратегия

👇👇👇👇

1. Начать нужно с коррекции питания и поведения. Диету соблюдать прийдется всю оставшуюся жизнь (так как ни болезнь, ни мочевой пузырь никуда окончательно не денутся😒). Абсолютно необходимо исключение кофеина, алкоголя, горького шоколада, острых/кислых продуктов и газированных напитков, уменьшение соли; увеличение объёма чистой жидкости до 1.5-2 литров, даже если это сопровождается усилением позывов (с ними мы будем сражаться в пунктах ниже)🙏. Если женщина курит - с привычкой завязывать.

2. ⁠Препаратом выбора для комплексной терапии, который будет снижать и частоту позывов и боль, является антидепрессант амитриптиллин в совсем небольших дозах 12.5-25 мг. На ночь и длительно… Мой опыт лечения данного недуга позволяет мне утверждать, что ЭТО ОЧЕНЬ ПОМОГАЕТ ‼️ Можно ли пробовать другие антидепрессанты, если есть побочные эффекты от амитриптиллина - ответ ДА (дулоксетин, венлафаксин), но их эффект значительно уступает.

3. ⁠В России, Европе и США уже разрешен и вошел в стандарт терапии препарат Пентозана полисульфат (Миропентан) гликозаминогликан-заместительная терапия, даёт улучшение у части пациентов при длительном курсе (месяцы). Восстанавливает внутренний защитный слой мочевого пузыря.

4. ⁠Однозначно необходимо применение внутрипузырных инстилляций, которые бывают двух видов: первые - это индивидуально подобранные (я всегда их составляю персонально), в них обязательно входит гепарин, глюкокотикоиды, сода и лидокаин; вторые - гиалуроновая кислота (стандарт есть в готовом виде в продаже) - УРОЛАЙФ и УРО-ГИАЛ. По последним литературным данным применять инстиляции необходимо длительно, а не курсом: 2-3 раза в неделю до коагуляции язв Гуннера и в течение 1-2 лет после эндоскопического лечения (коагуляции язв) - об этом в пункте ниже👇

5. ⁠Эндоскопическое оперативное лечение - один из самых эффективных методов при ИЦ. В нашем центре (где мы его внедрили три года назад) - мы делаем максимальный комплекс процедур: коагуляция язв Гуннера лазером, гидробужирование (гидродистензия) мочевого пузыря - увеличение обьема органа за счет введения большого обьема физ. раствора под наркозом и введение ботулотоксина в стенки по нашей схеме (300 единиц БОТОКСА).

6. Еще один пункт в лечении таких пациентов - это введение в стенку МП собственной аутоплазмы больного - эффект очень выражен у пациентов после коагуляции язв. Этот метод тоже очень себя зарекомендовал и мы активно его используем в нашем центре.

7. ⁠Самые тяжелые и сложные случаи в лечении данного заболевания - это тогда, когда пациенты обращаются уже с очень запущенным процессом, тогда, когда обьем мочевого пузыря не превышает 50-70 мл, когда мочевой пузырь уже «сморщился». Поэтому никогда нельзя терять время, при данной болезни. Если Вас лечат и эффекта ноль - меняйте клинику, врача, ищите альтернативу. Сморщенный мочевой пузырь - это инвалидность, человек живет рядом с унитазом. Боль и частые позывы не дают выйти из дома. Я встречал и мужчин и женщин, которые мочились в сутки по 40-50 раз, каждые 20-30 минут и днём и ночью… Это медленно убивает любого человека. В таких случаях выход только один - удаление мочевого пузыря и кишечная пластика: когда мочеточники от обеих почек выводятся в сегмент тонкой кишки - кондуит Брикера и пациент живет с уростомой (но уже без боли и частых мучительных позывов).

Если мочевой пузырь еще сохранил достаточный обьем (от 150 мл) и пациента прошел четко мною расписанный правильный путь лечения, то болезнь точно отступит и качество жизни без боли и позывов будет точно на высоте!

P.s. ни одна рекомендация не работает изолировано, все они дополняют друг друга! Поэтому только комплекс мероприятий поможет выздороветь пациенту!

Консультации через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер) пишите.

Обязательно к просмотру ‼️

После 45 лет у мужчин во всем мире главной и самой заметной проблемой (помимо сердечно-сосудистой патологии), являются заболевания предстательной железы!

Анализ эпидемиологической ситуации показывает следующее распределение основных патологий предстательной железы:

Простатит диагностируется приблизительно у 8–9% взрослого мужского населения планеты.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) встречается у 50% мужчин старше 50 лет - это у каждого второго мужчины‼️😳, увеличиваясь до 80% после достижения возраста 80 лет.

В 2025 году рак простаты был на 1-м месте среди онкологических заболеваний у мужчин в России по заболеваемости, если брать именно мужскую структуру онкозаболеваемости 😳

Это прямо указано в материалах 2025 года: рак предстательной железы занимает первое место по заболеваемости среди всех онкозаболеваний у мужчин‼️

Ежегодно в мире регистрируют 1,6 млн новых случаев хз за заболевания раком предстательной железы. Рак предстательной железы является вторым наиболее часто диагностируемым раком у мужчин в мире. Самые высокие показатели заболеваемости рака предстательной железы отмечены в США, Канаде и в Европе. В США с 2000 по 2025 годы показатель заболеваемости раком предстательной железы среди белого населения вырос на 108 % и на 102 % — для чернокожих американцев. Заболеваемость низка в Восточной и Юго-Центральной Азии.

Каковы причины рака предстательной железы? От чего зависит его распространенность в разных странах?

Сейчас многие исследования направлены на изучение диеты, продуктов питания, гормонального воздействия, а также инфекции, как возможных причин развития рака предстательной железы. Распространенность заболевания зависит от этнических и географических особенностей. Чаще раком предстательной железы болеют афроамериканцы, которые живут в США (показатель на 60 % выше, чем у белых американцев), реже — китайцы, проживающие в Китае. Кроме расовых особенностей, факторами риска развития рака предстательной железы (РПЖ) считают генетическую предрасположенность, возраст мужчины и особенности питания. Вероятность развития опухоли предстательной железы у мужчины, у которого один из ближайших родственников первой степени родства (отец или брат) болел РПЖ, выше в 1,8 раз, чем в популяции. Если болели двое родственников или более (отец и брат или оба брата), риск заболевания РПЖ возрастает в 5,51 и 7,71 раз соответственно. Главный маркер скрининга это анализ ПСА крови (уже писал об этом‼️🙏)


Факторы риска развития патологии простаты 👇👇👇👇👇👇

Основными факторами риска возникновения заболеваний предстательной железы являются:

Возраст пациента — риск возрастает с возрастом, особенно после 50 лет.

Генетическая предрасположенность — наличие семейных анамнестических данных увеличивает вероятность заболевания.

Этническая принадлежность — мужчины негроидной расы имеют повышенный риск развития рака предстательной железы.

Питание — рацион питания, богатый животными жирами и низким содержанием овощей и фруктов, ассоциирован с повышенным риском.

Курение и злоупотребление алкоголем негативно влияют на состояние органа и способствуют развитию патологических процессов.

В нашем центре мы на самом высоком уровне избавляем мужчин от этих недугов! Обратившись к нам и с раком простаты и с аденомой простаты можно решить вопрос со здоровьем навсегда за 3-5 дней…

Андрей (на видео) нам доверился, в 60 лет он уже не стал терпеть проблему… Мы за три дня избавили его от аденомы значительных размеров (посмотрите отзыв🔥😎)

Ставь 🔥, если это важно и интересно! Теперь и в МАХ

Жир - убивает, тестостерон - спасает…

Есть прямая связь между уровнем тестостерона у мужчин и лишним весом, инсулинорезистентностью и, как следствие, сахарным диабетом!

Уже давно и всерьёз задумываются о лечении диабета с помощью добавления в терапию тестостерона извне (пока такой официальной схемы нет)…

Исходя из своего эмпирического опыта скажу, что уже давно заметил, что при нормализации уровня тестостерона у мужчин с лишним весом, в течение 3-6 месяцев ВСЕ ПАРАМЕТРЫ ЗДОРОВЬЯ становятся на порядок выше ….

А сахарный диабет - это вообще убийца номер один… Большинство сосудистых и сердечных проблем связаны у этих пациентов ИМЕННО С ВЫСОКИМ УРОВНЕМ САХАРА В КРОВИ ‼️

К 2050 году число пациентов с диабетом во всем мире может возрасти до 1,3 млрд человек, выяснили эксперты Глобальной исследовательской программы бремени болезней. В России от этого эндокринного заболевания страдает каждый 15-й житель страны — 10,5 млн человек
Эксперты Глобальной исследовательской программы бремени болезней (GBD) подсчитали, что в 2021 году 529 млн человек в мире имели сахарный диабет того или иного типа. К 2050 году число пациентов с этим эндокринным заболеванием, по данным ученых, может возрасти до 1,3 млрд человек. Исследование было опубликовано в научном журнале Lancet. 

Связь с уровнем тестостерона у мужчин и лишним весом, а также диабетом именно 2 типа (приобретенным) НЕ ВЫЗЫВАЕТ СОМНЕНИЙ🙏🔥‼️

Среди основных факторов риска развития заболевания ученые называют высокий индекс массы тела (ИМТ), употребление табака, низкую физическую активность и употребление алкоголя. Рост числа пациентов с диабетом почти в два раза к 2050 году, по мнению экспертов, обуславливается общемировой проблемой ожирения, а также демографическими сдвигами. 

О ж и р е н и е везде и всегда на первом месте …..

А среди нас вокруг с лишним весом 60%, с ожирением 30% …. Возможно я занизил цифры 😎😎😎

Друзья мужчины, измерьте уровень тестостерона, глюкозы и гликированного гемоглобина… Возможно вам или вашему близкому ЭТО СПАСЕТ ЖИЗНЬ 🔥🔥🔥

P.s. мои дистанционные консультации меняют жизнь мужчин в среднем за 3-6 месяцев… Условие одно - строго придерживаться рекомендаций ‼️🙏

Ваш Док)

Давно очень заметил: максимум три дня без тренировок и меня накрывает тревога и неустойчивое настроение, очень похожее на начало депрессивного состояния (особенно когда на улице пасмурно и холодно 😂😎)

Короче спорт спасает всегда и всех! Меня еще и баня раз в неделю выравнивает)

А у Вас как? У всех разные способы борьбы со стрессом

ДОКТОР, Я УМИРАЮ?

Сегодня на приеме был пациент из … Китая, с переводчиком…

Он очень хотел увеличить свой ПЧ…
И постоянно утверждал, что последний втягивается😳

Когда то давно я уже это слышал, и покопавшись в архивах своей очень хорошей памяти, призвав на помощь интернет (выйдя на 2 минуты из кабинета), я с ужасом понял - что передо мной психически не очень здоровый человек…

Я с 99% уверенностью диагностировал китайцу синдром Коро 🙄😳

Синдром Коро – одно из самых необычных и поистине удивительных заболеваний, которыми страдают преимущественно азиаты. Оно в какой-то степени относится к ипохондрии, ибо то, о чём беспокоятся мужчины, им только кажется.

В чём суть синдрома Коро?

Есть такая болезнь, когда мужской половой орган каждый день понемногу уменьшается и сморщивается, а затем постепенно втягивается в живот и вовсе исчезает в брюшной полости. И человек, которого постигло такое несчастье, может умереть. Мужчины, страдающие этим синдромом, ходят по урологам и пытаются выяснить, что же с ними не так. Когда им сообщают, что с ними и с его органом всё в порядке, он думает, что специалист не слишком-то компетентен, ведь он всё ещё чувствует, как половой член уменьшается и скукоживается, а потом ищет нового доктора.

А почему преимущественно азиаты?

В культуре азиатских стран существует некий женский дух лисы, который может провоцировать втягивание пениса, что по их поверьям неумолимо приводит к импотенции и смерти. Это объясняет, почему пациентами становятся чаще всего азиаты. Однако в последнее время зарегистрированы случаи и в других странах, и даже в России. Это связано с повышенным вниманием к своим половым органам, проблемами с эрекцией и неуверенностью в себе.

Массовые истерии из-за исчезновения полового члена? О да!

В Китае в конце 19 века была зарегистрирована вспышка, от которой пострадало около 3 тысяч человек. Они до смерти боялись замёрзнуть ночью, потому как от холода мужские гениталии съёживаются, и они воспринимали это за то самое «втягивание». Просыпаясь ночью, мужчины со страхом проверяли своего «друга» и истерически звали на помощь. В 1967 году в Сингапуре люди испытывали крупнейшие панические атаки и не ели свинину из-за слухов, что её употребление приводит к Коро. В Нигерии целых два года мужчины обвиняли друг друга в краже пенисов и устраивали самосуды, которые заканчивались смертью.

Но и это ещё не всё!

Вопреки всеобщему мнению о том, что это чисто мужское расстройство, страдать от него могут и женщины.

Им постоянно кажется, что их соски сжимаются, а вульва вот-вот исчезнет, даже если с их гениталиями не происходит ничего необычного.

Пациентам, страдающим синдромом Коро, оказывается квалифицированная помощь психиатрами и психотерапевтами.

Лечение зависит от ситуации пациента, но в целом всегда проходит успешно. Сам пациент, уже после терапии, обычно со смехом воспринимает сложившуюся ситуацию и относится к ней с чувством юмора…

Но нам врачам-урологам, до помощи и передачи пациента к психиатрам - не до смеха😁, особенно, когда требуют это дело значительно увеличить…

Я все объяснил переводчику, настоятельно рекомендовав обратиться к психиатрам… Женщин пока еще, слава Богу, с синдромом Коро я не встречал, возможно их воочию видели пластические хирурги😳🤔

История прямо для сенсационных публикаций 😎😁 Век живи - век учись..

Не удержался, рассказал - ваш Док!🫣🫣🫣🫣🫣🫣🫣🫣🫣🫣🫣🫣