Я тут с нашей командой готовлюсь к очень насыщенному апрелю! И в хирургическом плане и в лекционном! Только поездок рабочих запланировано на все выходные - четыре: Махачкала, Ростов, Сочи, Ярославль. Модерации, операции, выступления, работа в стационаре каждый день…

Что еще? Ведение пяти (‼️) каналов (3 в тг, один в МАХ, один в нельзяграмме), три силовых тренировки в неделю, одна субботняя йога, банный четверг, ежедневная онлайн консультативная работа (онлайн-видеоформат с пациентами), работа в двух частных клиниках Москвы, дома маленький трехмесячный сын и любимая жена (им тоже нужно всегда время), обязательно театр, выставки и чтение книг, даже сериал «Король Талсы» успел посмотреть в марте… И да, сон четко не менее 7 часов, и 8-10 тысяч шагов в день (от автомобиля я давно отказался)…

Один из секретов: это правильный тайминг…

Второй? Для себя я тут понял, если бы я не принимал витамины и БАДы, то такой работоспособности точно бы не было)

Меня часто упрекают в том, что я говорю про БАДы и витамины…

Но….

Друзья, я хирург-уролог, и только БАДАМи я никого и никогда не лечу, а лечу операциями и лекарствами с доказательной базой‼️

А БАДы используются для улучшения тех или иных показателей в целом у относительно здоровых людей… Принимать биологически-активные добавки и витамины или нет - это всегда индивидуальный выбор человека.

Как принимать БАДы, с чем, когда, сколько?

У меня есть для Вас шпаргалка

👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇

Главное правило

БАДы не пьют “в одно и то же время для всех”.

Правильный прием зависит от трех вещей:

- что это за добавка;

- с едой или без еды она лучше усваивается;

- вызывает ли она раздражение желудка.

Если совсем упростить, то:

- одни БАДы лучше пить с едой
- другие — натощак
- третьи — вечером
- а часть вообще важнее принимать курсами, а не постоянно.

С едой или без

Лучше с едой

Так обычно принимают те БАДы, которые:
- хуже усваиваются без пищи;
- могут раздражать желудок;
- жирорастворимые.

Примеры:

- витамин D— лучше с едой, где есть жиры;
- омега-3— лучше после еды;
- витамин A, E, K— тоже с едой;
- магний— часто удобнее после еды, особенно если есть чувствительный желудок;
- цинк— тоже нередко лучше после еды, потому что натощак может тошнить.

Можно натощак

Натощак обычно принимают то, что:
- не требует еды для усвоения;
- или специально так рекомендовано.

Но если на пустой желудок появляется тошнота, лучше перенести на еду.

Примеры:

- некоторые аминокислоты
- отдельные пробиотики
- железо— часто рекомендуют натощак, но оно нередко раздражает желудок, поэтому многим приходится пить его с едой или по другой схеме.

Что важно помнить
Если БАД:
- “жжет” желудок,
- вызывает тошноту,
- дает тяжесть,

то почти всегда лучше принимать его после еды, даже если на упаковке написано натощак.

Время суток

Утро

Утром удобно пить то, что может немного бодрить или просто лучше встраивается в дневной режим.

Примеры:
- витамины группы B
- коэнзим Q10
- омега-3
- витамин D

День

Днем удобно принимать добавки, которые идут вместе с едой и не мешают сну.

Примеры:
- цинк
- магний, если он не клонит в сон слишком сильно;
- омега-3
- пробиотики

Вечер

Вечером часто принимают то, что помогает расслабиться или не мешает дневной активности.

Примеры:
- магний
- глицин
- таурин
- иногда ашваганда, если она на вас действует успокаивающе.

Но тут важна индивидуальная реакция: у кого-то ашваганда, наоборот, слегка бодрит.

Давайте максимум огней (больше 300🔥) и я дам еще дополнительную информацию по приему популярных БАДов😁


Ваш док, сам всю жизнь ищущий истину, и в медицине тоже👍👍👍🔥🔥🔥

12 интересных случаев у пациентов мужчин.

Ответы на ваши вопросы…

Очень ценный эфир из «МУЖСКОГО КЛУБА»


Слушать всем) и правда полезно 🙏‼️

Очень рекомендую послушать эфир, который я провел вчера…

Там я описываю 12 реальных случаев с пациентами..


Сегодня один из них написал, что «жизнь разделилась на до и после»

А ведь лет 5 он просто не жил а мучился (мужчина со склерозом простаты, на фоне простатита)

В какой-то момент, если вам перестали помогать назначения врача, нужно просто найти новый путь излечения‼️

Делитесь в комментариях своими ситуациями, если вам тоже уже ничего не помогает!


Дам совет точно 🙏

Как то я попробовал на отдыхе «кофе по-восточному» и теперь каждое утро после завтрака и в 17.00 я себе сам его варю и с удовольствием пью 😁

Кофе — это не просто бодрящий напиток. По данным крупных обзоров и мета-анализов, у него есть целый ряд потенциально полезных эффектов для здоровья:

Кофе связан с более низкой общей смертностью - ссылка на исследование

Кофе связан с более низкой сердечно-сосудистой смертностью - ссылка на исследование

Потребление кофе снижает риски фибрилляцией предсердий, риски сахарного диабета 2 типа, метаболического синдрома. Снижает заболеваемость неалкогольной жировой болезнью печени, значимым фиброзом печени, циррозом печени. Кофе снижает смертность при циррозе и раке печени. Уменьшает заболеваемость раком простаты, раком эндометрия, болезнью Паркинсона. Также потребление кофе связано со снижает когнитивные нарушения и риск болезни Альцгеймера, уменьшает риск депрессией - ссылка на большой мета-анализ данных в исследовании от декабря 2025 года.

Не более 3-4х стандартных чашек в день.

После такого поста должна быть реклама какого-нибудь хорошего кофе… Но напиток в рекламе не нуждается😅😅😅

А полезности знать вам - моим подписчикам нужно…

Делись постом и ставь 🔥, если тебе полезно)!

Ваш доктор Гадзиян, пойду себе налью Флэт уайт из нашего автомата в фойе отделения 😁😁😁

Кофе и мочекаменная болезнь: вред или польза?

Еще недавно кофе считался напитком, который пациентам с мочекаменной болезнью лучше ограничивать.

Сегодня взгляд на эту тему стал заметно спокойнее: современные данные показывают, что умеренное потребление кофе не повышает риск камнеобразования, а в ряде исследований даже ассоциируется со снижением риска формирования камней в почках.

Почему так может быть?

Во-первых, кофе обладает мягким мочегонным эффектом и может увеличивать объем мочи. А чем больше мочи, тем ниже концентрация веществ, из которых формируются камни.

Во-вторых, кофе содержит компоненты, которые могут снижать склонность к кристаллизации солей в моче.

В-третьих, в больших наблюдательных исследованиях показано, что у людей, регулярно пьющих кофе, риск мочекаменной болезни был ниже, чем у тех, кто кофе не пил.

Но есть важный нюанс: кофе — не лекарство от камней. Он не заменяет достаточное питье, контроль соли, коррекцию питания и лечение, если камни уже есть.

Более того, если кофе вытесняет обычную воду, это может сыграть против пациента.

Что важно помнить:

• 1–3 чашки кофе в день обычно не выглядят проблемой для большинства людей.

• При склонности к камнеобразованию главным остается достаточный питьевой режим.

• Если у вас уже был камень, особенно важно учитывать его состав: для одних пациентов ограничения будут одни, для других — совсем другие.

• Сладкие кофейные напитки, сиропы и избыток сахара — это уже отдельная история, и к профилактике камней они отношения не имеют.

Если вы любите кофе, мочекаменная болезнь — не повод автоматически отказываться от него. Гораздо важнее общий рацион, объем жидкости и индивидуальные рекомендации врача.

Ну а если есть камни в почках, то от них нужно избавиться - приехав к нам на самое современное лечение!


Ваш Док)!🔥

Доктор! Какие гарантии?

Хирургия (в целом любая), но особенно у тяжелых пациентов, у пожилых и сильно возрастных, ослабленных, онкологических (все эти пациенты есть в нашей клинике) И ЛЕЧЕНИЕ этих больных после операций ВСЕГДА сопряжено с риском осложнений и даже (не дай БОГ) смерти больных….

Когда меня перед тяжелыми операциями у сложных пациентов спрашивают «ЕСТЬ 100% ГАРАНТИИ?» - я говорю 100% НЕТ! И в медицине быть не может…

Причин осложнений много (и зависящих от хирурга и врача и независящих) ниже начало перечня:

1. Отсутствие командной работы (очень важная деталь) -когда кто-то что-то забыл, или не придал чему-то значения.

2. Неучтенные стороны болезни или здоровья больного, давшие осложнения.

3. Запущенность болезни (недавно при тотальном раке мочевого пузыря получили очень серьезное
кровотечение - спасти больного можно только удалив полностью мочевой пузырь- это смертельный риск, а иначе точно смерть)

4. Непредвиденные обстоятельства во время операции: раза три в жизни у меня на операционном столе у больных была остановка сердца - заводили, никто не умер…. Но случаи бывали… Что говорить о возрастных пациентах во время тяжелых операций, когда два дня назад во сне умер 44 летний друг (был лишний вес, но в целом был здоров) - диагноз «внезапная коронарная смерть».. Если то же самое случилось бы в больнице (а тем более на операционном столе), то виноват был бы врач! Задумайтесь об этой ответственности

5. Нетипичные аномалии у больных: помню через прокол удаляли камень 1,5 см девушке 27 лет! С виду все просто, попали в мальформацию сосудов (не видна на КТ без контраста) девочка потеряла 2 литра крови … Спасли, ушла своими ногами…..

В постах далее я продолжу🙏 рассказывать о причинах осложнений (25 лет хирургической практики в урологии и андрологии)

На видео тяжелая опухоль почки, идем на сохранение органа и удаление образования‼️

P.s. Однако я могу точно дать 100 % гарантии, что после моей дистанционной консультации любой обратившийся пациент, получит МАКСИМАЛЬНО НУЖНУЮ ПОМОЩЬ 🙏

Ваш 🧑‍⚕️ Док…

Всем привет!

Вчера была 6-часовая операция у девушки 35 лет, после длительного лечения по поводу рака шейки матки…

Болеет она с 32 лет, перенесла две тотальные лапаротомии и 6 курсов химиотерапии… матка, придатки, все парааортальные и тазовые лимфоузлы удалены.

К нам приехала с большой послеоперационной грыжей (на всю брюшную стенку) и с нефростомой (трубкой из почки)…

Мочеточник - орган соединяющий почку и мочевой пузырь, практически отсутствует на 50% своей нормальной длины (на видео видно как контраст останавливается на пол пути к мочевому пузырю, контраст вводился в нефростому)…

Выполнили в один наркоз симультанную (одномоментную) операцию: новый мочеточник выкроен из лоскута мочевого пузыря и соединен с оставшейся нормальной частью, а также дополнительно выполнена пластика сеткой гигантской вентральной грыжи…

Подробности операции на видео здесь.

Ваш доктор Гадзиян и наша команда уникальных коллег!

Все личные консультации и запись на операции - связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер) пишите.

P.s. Поделитесь этим постом с близкими и знакомыми, возможно кому-то этим вы спасете или значительно облегчите жизнь… Мы принимаем любых пациентов с любых уголков мира….

Всем доброе утро! Мы уже в солнечной Махачкале, собираемся в клинику на конференцию, а я утром «скроллю» и читаю интересные сообщения.

Очень понравилась мысль именитого коллеги и я всецело его поддерживаю!

Директор Клиники эндокринологии, заведующий кафедрой эндокринологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, член-корреспондент РАН Валентин Фадеев заявил, что понятие дефицита врачей не количественное, а качественное.

«Врачом будет работать тот, кто к этому готов, понимаете? Не подпуская студента к пациенту — он будет сидеть, решать тестики, — мы можем выдать ему диплом. Можем радостно сообщить в Минздрав, что мы напечатали 10 тысяч дипломов, половина из них красные причем, более того, еще можем их каким-то образом насильственно заставить сидеть и выполнять какую-то механическую работу, вот этих вот детей несчастных. Но врач — это достаточно непростая работа с людьми, причем с людьми больными. Если мы к этому не подготовим, то он не будет работать врачом. Они уйдут из медицины», — утверждает Фадеев в программе «В итоге» на РБК.

Фадеев отметил, что невозможно никакими силами человека в современном обществе заставить «сесть и заниматься больными людьми». «В соплях, в гное и в экскрементах просто так копаться никто не захочет», — считает он.

Профессор также прокомментировал систему принудительного распределения врачей, назвав её «позиционной войной несчастного Минздрава с медицинским сообществом, которая будет длиться бесконечно»:

«Ну кто будет сейчас, какой молодой человек, этим всем за три копейки заниматься? Как вы его заставите три года сидеть? Глупость».

Одно из возможных решений дефицита кадров, по его мнению, — сокращение числа принимаемых в медицинские вузы: «Не подумайте, что я сошел с ума. Либо увеличивайте в два раза число преподавателей, либо сокращайте число студентов. Сократив число студентов и улучшив качество, мы доведем долю поступающих, которые реально работают врачами, а не занимаются уколом ботокса, до нормальных порядков. Дефицит врачей — это понятие не количественное, это не поголовье скота».

Согласны?

Да 👍
Нет 👎
Давай про урологию 😁

Выходные в Махачкале в работе…

Целый день команда проводит в операционной и делится опытом с коллегами…


Очень и очень хорошо выглядит урологическая помощь в Дагестане…


Просто нужно знать тех хирургов-урологов, к которым можно и нужно попасть


Ваш Доктор Гадзиян…


Все подробности здесь 👉👉👉 https://t.me/urologymark/3136

Коварный убийца РАК!

Месяц назад мой однокурсник поведал мне на встрече, что борется уже 4 года с раком кишечника. Пока успешно и самоотверженно… Никогда не пил и не курил, но всю жизнь работал по ночам и в стрессе.

Другой случай мне рассказал три дня назад родной брат, о том как на работе в 39 лет из цветущей женщины его коллега превращается в тяжело больного человека: рак легких, химиотерапия, операция. Там причина - курение с 16 лет…

Все помним о блогере Лерчик, у которой после родов нашли тяжелый рак желудка. Все произошло на фоне стресса и деторождения (организм и иммунитет сильно ослаб и вот результат).

Вчера я снова консультировал по рекомендации друзей мужчину: 46 лет, локальный рак простаты. Будем активно лечить и помогать…

Дай Бог всем здоровья и сил справиться с этим недугом‼️

Хочу напомнить еще раз, что существует 13 главных причин повышения риска онкологии.

👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇

1. Курение.
2. Алкоголь.
3. Ожирение и высокий индекс массы тела.
4. Низкая физическая активность.
5. Неполноценное питание: мало овощей и фруктов.
6. Загрязнение воздуха, особенно для рака лёгких.
7. Инфекции, вызывающие рак: ВПЧ, гепатит B и C, Helicobacter pylori и другие.
8. Ультрафиолетовое излучение.
9. Ионизирующее излучение и радиация.
10. Наследственность.
11. Возраст - чем старше, тем выше риски
12. Хронические воспалительные процессы.
13. Хронический стресс

- Примерно треть смертей от рака связана с курением, алкоголем, лишним весом, плохим питанием и отсутствием движения.

- Значимая доля случаев рака в странах с низким и средним доходом связана с онкогенными инфекциями.

- Риск растёт с возрастом, потому что накапливаются повреждения и факторы риска.

- Хронический стресс, угнетая иммунитет, значительно повышает риски онкологии..

Чем больше факторов риска, тем больше вероятность рано или поздно «заиметь» эту грозную болезнь.

- Самое полезное для профилактики: не курить, ограничить алкоголь, держать нормальный вес, больше двигаться, защищаться от солнца и вакцинироваться от ВПЧ и гепатита B, где это показано.

- Раннее выявление сильно меняет прогноз, потому что многие виды рака лучше лечатся на ранних стадиях.

Ваш Док! Ставь 🔥 и делись постом…

Все копии постов есть в канале МАХ.

Камень в уретероцеле 2 см

Такое я видел лет 10 назад и камень был меньше

Уретероцеле - это «грыжа» мочеточника с выпадением в мочевой пузырь…

Видео с моими комментариями очень интересное…

Если не получается загрузить, то все будет в МАХ

Все личные консультации и запись на операции - связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер) пишите.