А сейчас, я хочу дать вам один из своих опросников который использую на приеме это ЦЕНТРАЛЬНАЯ СЕНСЕТИЗАЦИЯ.

Меня часто спрашивают что это такое: 👇


«Центральная сенсетизация» — это состояние, когда ваша нервная система становится слишком «чувствительной» к боли. То есть сигналы боли, которые обычно слабые или незначительные, воспринимаются организмом как сильные и неприятные. Это может происходить при хронической боли, мигрени, фибромиалгии, боли в спине, тазовой боли и других состояниях.

💗Опросник на центральную сенсетизацию — это короткая анкета, в которой мы задаём вопросы о том, как вы ощущаете боль и другие ощущения в теле:

• насколько часто болит,
• насколько боль усиливается от касания или давления,
• есть ли сопутствующие симптомы, например усталость, нарушения сна, тревога.

💗Цель опросника — понять, есть ли у вас повышенная чувствительность к боли, чтобы 💗 мог точнее подобрать лечение и стратегии для уменьшения боли.

Как часто — это нормально?
⠀
Каждая вторая девушка хотя бы раз задумывалась: «Я слишком часто хожу в туалет?»
⠀
А кто-то даже начинает волноваться: “Наверное, у меня цистит, раз бегаю каждые два часа…”
⠀
💡 Спокойно. Частота мочеиспускания — не всегда про болезнь. Иногда это просто… ваша физиология.
⠀

💧 Что считается нормой (и что говорит наука)

⠀
📊 здоровая женщина может ходить в туалет от 2 до 10 раз в день и 0–2 раза ночью — и это всё норма.
⠀
Среднее значение — около 5–6 раз в день.
⠀
👉 Но если вы бегаете каждые 30–60 минут — это уже не “особенность”, а повод разобраться, что мешает мочевому пузырю работать спокойно.
⠀

⚠️ Когда «часто» — уже сигнал

⠀
🚨 Просыпаетесь ночью 2 и более раз?
🚨 Мочитесь чаще, чем каждые 2 часа?
🚨 Есть жжение, срочные позывы, чувство неполного опорожнения?
⠀
Это повод не паниковать, но прийти к врачу. Частое мочеиспускание может быть связано с:
— гиперактивным мочевым пузырём
— нарушением гормонального фона
— стрессом
— кофеином, алкоголем, энергетиками
— или даже привычкой “сходить на всякий случай”.
⠀
⠀
Главное — не считать только цифры, а оценивать комфорт.
Если частота не мешает жизни, сну, интиму и путешествиям — всё хорошо.
⠀
Если мешает — первый шаг:
📘 ведите дневник мочеиспусканий 3–5 дней (время, объём выпитого, количество походов).
⠀
Это уже даёт врачу ценную информацию и часто заменяет лишние анализы.
⠀

💬 Важно помнить

⠀
Частое мочеиспускание — это симптом, а не диагноз.
И лечить нужно причину, а не просто “частоту”.
⠀
Иногда достаточно убрать кофе, наладить сон или снизить тревожность — и пузырь “успокаивается”.
⠀

❤️ И главный вывод:

⠀

💧 Мы не лечим “ходить в туалет 7 раз в день”.
Мы помогаем женщине снова чувствовать себя свободно и комфортно.
⠀
Норма — это когда телу комфортно, а вы живёте, а не считаете походы в туалет 😉

Всем привет. Кто тут врачи? А кто знает что такое вторичная выгода боли?!

02.11.2025 Community Connection Team by COMMUNITY CLINIC проводит свою вторую конференцию в рамках мультидисциплинарного подхода в диагностике и лечении пациентов с тазовой болью

И на этот раз, тему конференции выбрали «ВТОРИЧНАЯ ВЫГОДА БОЛИ»

На конференции будут как врачи клиники, так и приглашённые эксперты

Начало конференции в 12:00, фуршет и нетворкинг в 15:30

Стоимость билета 1.500₽

Подробности по ссылке

https://communityclinic.ru/courses/cct/

Что не делает урогинеколог?

Иногда кажется, что мы «волшебницы» — сделали пару процедур, и у женщины исчез дискомфорт, наладился секс, ушло раздражение и даже настроение стало лучше.

Но нет, я не лечу отношения.
И не возвращаю уверенность в себе одним приёмом.

Моя работа — восстановить функцию, убрать боль, вернуть контроль над телом.
А вот научить снова доверять себе, принимать своё тело, проживать эмоции — это уже к психотерапевту.

Мы часто идём рядом, но по разным дорогам.

💬 Урогинекология — это не про “починить всё”, а про то, чтобы тело снова стало твоим союзником.

🎬 Вчера в кинотеатре от Community Clinic прошла конференция на тему «Вторичные выгоды боли».

Я с большим интересом послушала выступления коллег — гинеколога, уролога, гастроэнтеролога и психиатра. Каждый из них поделился своим взглядом на то, почему человеку порой бывает “выгодно” болеть.

🧠 Иногда болезнь становится своеобразным способом избежать чего-то неприятного.
Например, однажды у человека случился приступ цистита — и вместе с ним пришли внимание, забота, возможность отдохнуть, избежать конфликта или трудного разговора. Подсознание запоминает: боль = безопасность, внимание, любовь.

И вот в следующий раз, когда возникает похожая ситуация, организм может “воспроизвести” симптомы — уже без реального воспаления, но с вполне ощутимой болью.

📉 Со временем такие механизмы закрепляются, и боль становится настоящей — хотя анализы остаются идеальными.
В этот момент работа врача меняется: нужно лечить не орган, а его функцию, состояние, реакцию, а значит — работать тонко, глубоко и в связке с другими специалистами.

Порой этот клубок распутывается не легко, так как симптомы вырабатывались годами… но именно в этом и состоит искусство медицины — понимать не только тело, но и причины, скрытые за болью.

✨ Ну что, мои дорогие, я снова с вами! ✨
После небольшого перерыва я вернулась в Краснодар — соскучилась по своему городу, по вам и по нашей атмосфере доверия и заботы.

С радостью сообщаю, что теперь принимаю в клинике “Медсонар” по адресу:
📍 ул. Петра Метальникова, 28А

Готова помогать вам бережно, внимательно и профессионально — как всегда.
Спасибо, что вы рядом. Спасибо, что доверяете.
Двигаемся дальше к здоровью и лёгкости вместе 💛

Немного личного.
Уже месяц как я снова в Краснодаре. Здесь тепло, все родное… но я неожиданно поймала себя на том, что мне не хватает питерской ординаторской, коллег и бесконечных обсуждений пациентов.

Сейчас я снова в самостоятельном плавании — и это по-своему вдохновляет.

До конца года хочу выжать максимум из своих навыков: пересматриваю обучение, записи, идеи и уже формирую новые направления.

Радует, что клиника, в которой я сейчас работаю, поддерживает мои проекты — от кабинета до будущих обучений. Это даёт сил.

И самое важное…
От реализации того, что я задумала, меня отделяет всего один правильный шаг.

Я пишу это ведь я тоже человек, со своими переживаниями и со своими целями.

Сегодня меня зарядила одна пациентка, которая сказала «как я рада, что Вы вернулись в Краснодар»
В такие моменты мне правда кажется что я на своем месте!

❄️ Когда Краснодар внезапно вспомнил, что он всё-таки Россия

Первый рабочий день после паузы — и сразу полная запись.
Повторные, первичные, новые лица, знакомые истории — и ни одного «я не доеду».
Даже когда город стоял, как в фильме про локальный апокалипсис,
а дороги напоминали квест уровня «выживи, если сможешь».

И в такие моменты особенно понимаешь:
дело не в погоде, а в ценности.
Когда человеку действительно важно — он находит путь.

Я была искренне рада вернуться в рабочий ритм.
Поймала себя на мысли, что соскучилась по кабинету, по разговорам, по тем самым «ну у меня тут один маленький вопрос…», который всегда оказывается самым важным.

Хотя, как говорится:

отдыхать — не работать, всегда хочется ещё.

Но, видимо, я из тех людей, у кого батарейка заряжается не только пледом и сериалами,
но и живыми людьми, их историями и тем чувством,
когда понимаешь — ты на своём месте.

Рабочий год официально открыт.
И пусть дальше будет только теплее — и на улице, и в жизни 🤍

🦠 ИППП: кого лечим, кого не трогаем

(и почему не всё, что нашли, надо срочно «убивать антибиотиками»)

Если бы за каждую «страшную инфекцию» в анализах давали по рублю — я бы уже вела приём на Бали 🏝️
Но давай по-честному: не всё, что передаётся половым путём, нужно лечить.

Разбираемся 👇

⸻

❗️ИНФЕКЦИИ, КОТОРЫЕ ЛЕЧИТЬ НУЖНО ВСЕГДА

Тут без философии. Нашли → лечим → партнёра тоже.

🔴 Хламидии

Тихие убийцы репродуктивной системы.
Любят:
• бессимптомно жить годами
• приводить к бесплодию
• портить трубы и простату

👉 Лечим всегда.

⸻

🔴 Гонорея

Та самая «французская болезнь», из-за которой в XVIII веке лечились… ртутью 😬
(выживали не все, кстати)

👉 Лечим всегда. И быстро.

⸻

🔴 Сифилис

Легенда медицины.
От язвы → до поражения мозга, если долго игнорировать.

👉 Лечим всегда. Даже если «ничего не беспокоит».

⸻

🔴 Трихомониаз

Не бактерия, а простейшее — но вреда может наделать прилично.

👉 Лечим всегда.

⸻

🔴 ВИЧ, гепатит B и C

Не «вылечить таблеткой», но лечить и контролировать — обязательно.

👉 Это про качество и продолжительность жизни.

⸻

⚠️ ИНФЕКЦИИ, КОТОРЫЕ ЛЕЧАТ НЕ ВСЕГДА

Вот тут начинается самое интересное 👀
И чаще всего — ненужные антибиотики.

⸻

🟡 ВПЧ (вирус папилломы человека)

Спойлер:

❌ таблетки «от ВПЧ» не существует

Организм в большинстве случаев сам его подавляет.

👉 Что делаем:
• наблюдаем
• лечим проявления, а не сам вирус
• следим за шейкой матки / кожей

📜 Исторический факт:
Ещё 100 лет назад ВПЧ не знали, но рак шейки матки уже был.
Сегодня мы знаем причину — и можем предотвращать, а не паниковать.

⸻

🟡 Гарднерелла

Любимая «инфекция из анализов».

👉 Если:
• нет симптомов
• нет жалоб

❌ Лечить не надо.

Это не ИППП, а часть микрофлоры, которая иногда ведёт себя плохо.

⸻

🟡 Микоплазма hominis / Ureaplasma spp

Главные герои бессмысленных курсов антибиотиков.

👉 Лечим ТОЛЬКО если:
• есть симптомы
• есть воспаление
• есть связь с жалобами

📌 «Просто нашли» — не диагноз.

⸻

🧠 ГЛАВНАЯ МЫСЛЬ

📍 Анализы лечат не цифры, а человека.
📍 Антибиотик «на всякий случай» — путь к резистентности и проблемам.
📍 Половой путь ≠ автоматически опасно.

⸻

🤌 Итог коротко

Лечим всегда:
✔️ хламидии
✔️ гонорею
✔️ сифилис
✔️ трихомониаз
✔️ ВИЧ, гепатиты (контроль)

Не лечим автоматически:
❌ ВПЧ
❌ гарднереллу
❌ уреаплазму / микоплазму без симптомо

«Часто ко мне приходят пациенты с жалобами “как при цистите”: жжение, частые позывы, чувство неполного опорожнения.
А анализ мочи — абсолютно чистый. Ни лейкоцитов, ни бактерий.

И вот тут важный момент: дело может быть не в мочевом пузыре, а в мышцах таза.
В частности — в запирательной мышце.

Эта мышца проходит очень близко к мочевому пузырю и уретре.
Если она спазмирована или перегружена — мозг может воспринимать это как боль и раздражение в мочевом пузыре.

Поэтому появляются “циститоподобные” симптомы без инфекции.
И антибиотики в такой ситуации не просто не помогают — они вообще ни при чём.

В таких случаях лечим не бактерии, а мышечный спазм: работа с мышцами таза, ЛФК, иногда физиотерапия.
И симптомы уходят.»