Всё что написала с Pubmed

Последнее время ко мне на прием чаще приходят женщины, а сегодня в плановом порядке была пластика уздечки полового члена. Естественно я забыла сделать фото до и после….

А какие еще RED FLAGS урологов вы встречали?

📖 О чём молчит боль: что такое вульводиния?

Представьте ситуацию.

Женщина приходит к врачу и говорит:
«Мне больно».

Больно при прикосновении.
Больно при половом акте.
Иногда больно просто сидеть.

Анализы — хорошие.
Мазки — чистые.
Воспаления «как будто нет».

И ей говорят:
«Вы слишком тревожная».
«Попробуйте расслабиться».

Но боль не проходит.

Это может быть вульводиния.

⸻

Что это такое простыми словами?

Вульводиния — это хроническая боль в области вульвы, которая длится более 3 месяцев и не объясняется инфекцией, травмой или кожным заболеванием.

Ключевое слово — хроническая.

это не редкость и не «выдумка».
Это признанный хронический болевой синдром.

⸻

Почему возникает боль, если «ничего не нашли»?

Вот самое важное.

Боль может существовать без видимого воспаления, потому что меняется сама система восприятия боли.

«Вульводиния — это нейробиологическое состояние, а не психосоматика».

Что происходит?
• Нервные окончания становятся чрезмерно чувствительными
• Формируется локальное нейровоспаление
• Повышается плотность болевых рецепторов
• Мышцы тазового дна уходят в хронический спазм
• Мозг «запоминает» боль

В результате даже лёгкое прикосновение может ощущаться как жжение или резкая боль.

⸻

Это из-за инфекции?

Иногда стартом могут быть:
• повторяющиеся эпизоды кандидоза
• длительный приём антибиотиков
• гормональные изменения
• травматичный половой акт
• роды
• стресс

Но дальше запускается каскад изменений нервной системы, и боль начинает поддерживать сама себя.

Это уже не просто «молочница».
Это хронический болевой синдром.

⸻

Почему этим обязательно нужно заниматься?

Потому что:
• боль усиливается со временем
• развивается страх близости
• формируется мышечный спазм
• страдают отношения
• снижается качество жизни
• появляется тревога и депрессия (как следствие, а не причина)

важная мысль:

«Игнорирование боли усиливает её хронизацию».

Чем раньше начать лечение — тем выше шанс полностью выйти из этого состояния.

⸻

Лечится ли это?

Да. Но не «одной мазью».

Подход всегда комплексный:

✔ работа с мышцами тазового дна
✔ местная терапия
✔ при необходимости — нейромодуляторы
✔ восстановление микробиоты
✔ коррекция гормонального фона
✔ обучение пациентки понимать свою боль

Иногда требуется мультидисциплинарная команда.

И главное — женщина должна понимать, что с ней происходит.
Понимание снижает страх, а снижение страха уменьшает болевую реакцию.

⸻

Важно

Вульводиния — это:
• не «каприз»
• не «психология»
• не «вы придумываете»

Это состояние, которое требует грамотной диагностики и системного лечения.

Если боль в интимной зоне длится больше 3 месяцев — это повод обратиться к врачу, который знаком с проблемой хронической тазовой боли.

Боль — это не норма.
И с ней можно работать.

⸻

Если вам откликается эта тема — я могу отдельно разобрать:

• как проходит диагностика
• какие ошибки чаще всего совершаются в лечении

Пишите, продолжим разговор.

⸻

Полип уретры у женщин: что это и нужно ли его удалять?

Полип уретры — это доброкачественное разрастание слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Чаще всего он выглядит как маленькое мягкое образование на ножке, которое выходит из наружного отверстия уретры.

По данным урологической практики, это не самая частая, но довольно типичная находка у женщин, особенно после 35–40 лет.

⸻

Как выглядит полип уретры

Обычно пациенты или врачи замечают:
• маленький розовый или красный узелок
• мягкое образование
• иногда на тонкой ножке
• может слегка кровоточить при прикосновении

Размер чаще всего от нескольких миллиметров до 1–1,5 см.

⸻

Почему появляются полипы

Точной причины нет, но урология выделяет несколько факторов:

1. Хроническое воспаление
Повторные циститы, уретриты.

2. Гормональные изменения
Часто встречается у женщин в пери- и постменопаузе, когда снижается уровень эстрогенов.

3. Травма слизистой
• катетеризация
• операции
• роды

4. Нарушение микроциркуляции слизистой уретры

В ряде случаев полип формируется на фоне длительного раздражения слизистой.

⸻

Какие симптомы могут быть

Иногда полип вообще никак не беспокоит и обнаруживается случайно.

Но возможны:
• ощущение инородного тела в уретре
• жжение при мочеиспускании
• кровянистые выделения
• кровь после полового акта
• дискомфорт или боль
• иногда затруднение мочеиспускания

Если полип большой, он может частично перекрывать просвет уретры.

⸻

Важно: полип — это не всегда полип

В урологии есть несколько заболеваний, которые могут выглядеть одинаково:
• карункул уретры
• пролапс слизистой уретры
• папиллома
• кондилома
• редко — опухоли уретры

Поэтому диагноз ставится только после осмотра врача.

Иногда требуется:
• дерматоскопия
• уретроскопия
• гистология после удаления

⸻

Нужно ли удалять полип

Согласно рекомендациям European Association of Urology, тактика зависит от симптомов.

Можно наблюдать, если:
• полип маленький
• не кровоточит
• не вызывает дискомфорта

Удаление рекомендуется, если есть:
• кровоточивость
• рост образования
• боль
• нарушение мочеиспускания
• сомнение в диагнозе

⸻

Как проходит удаление

Обычно это маленькая амбулаторная процедура.

Варианты:
• иссечение полипа
• радиоволновое удаление
• лазер

Процедура длится 10–20 минут.

После удаления материал обязательно отправляется на гистологию.

⸻

Может ли полип перерасти в рак?

Это частый страх пациентов.

Хорошая новость:
полипы уретры почти всегда доброкачественные.

Но именно поэтому важно подтверждать диагноз гистологически.

⸻

Когда нужно обязательно показаться урологу

Обратитесь к врачу, если вы заметили:
• образование у наружного отверстия уретры
• кровь из уретры
• боль при мочеиспускании
• частые циститы без понятной причины

Иногда за «маленьким полипом» может скрываться другая патология, которую важно не пропустить.

Сейчас активно обсуждается новый закон о введении единой медицинской формы — и, если честно, у меня к нему больше вопросов, чем радости.

Мы, врачи, проводим на работе большую часть своей жизни. Это не просто «рабочая одежда» — это то, в чем ты находишься по 8–10 часов, двигаешься, принимаешь пациентов, иногда даже не успеваешь нормально присесть. И в такой реальности важно всё: чтобы форма была удобной, качественной, дышащей и… да, красивой тоже.

Потому что внешний вид — это не про «моду», а про ощущение себя. Когда ты выглядишь аккуратно и тебе комфортно, это напрямую влияет и на настроение, и на работу с пациентами.

И ещё один важный момент — пока непонятно, за чей счёт всё это будет закупаться. Если это снова ложится на плечи врачей, то возникает логичный вопрос: почему мы должны экономить на качестве и выбирать из ограниченных вариантов?

Очень хочется, чтобы в таких решениях учитывали не только стандартизацию, но и реальную жизнь медицинских работников. Потому что форма — это не формальность. Это часть нашей ежедневной работы и комфорта.

После родов «подтекает моча» или ощущение цистита — это норма или нет?

Пишу об этом, потому что с этим сталкивается очень большое количество женщин — но почти никто об этом не говорит.

Что происходит сразу после родов 👇

👉 Ослабляются мышцы тазового дна
👉 Меняется работа мочевого пузыря
👉 Может быть раздражение слизистой после катетера или родов

И в итоге появляются симптомы:
• подтекание мочи при кашле, смехе, движении
• частые позывы
• жжение или дискомфорт, как при цистите
• ощущение, что «не до конца сходила в туалет»

Важно понять ❗

Это не всегда настоящий цистит.
И это не «само пройдет, потерпи».

Частая ошибка — начать пить антибиотики «на всякий случай».
Но если это не инфекция, вы не решите проблему, а только создадите новые.

Что это чаще всего на самом деле?

✔️ дисфункция тазового дна
✔️ послеродовая гиперчувствительность мочевого пузыря
✔️ нарушение координации мышц

Хорошая новость 👇

В большинстве случаев это обратимо.
Но только если правильно начать восстановление.

И вот здесь ключевой момент:
❌ Кегель «как попало» — не всегда решение
❌ Игнорирование симптомов — путь к хроническим проблемам

Что действительно важно:

✔️ ранняя грамотная реабилитация
✔️ работа с тазовым дном (не только «сжимать», но и расслаблять)
✔️ понимание, что происходит с телом

Я вижу, как сильно меняется качество жизни женщин, когда они начинают заниматься этим правильно.

Поэтому в моем телеграм-канале я выложила отдельные материалы от реабилитолога Юлии Абдрахмановой и ее тг канал (https://t.me/julka_exercises)

— что делать в первые недели после родов
— какие упражнения можно, а какие нельзя
— как безопасно восстановить тазовое дно

Если вы сейчас в этом состоянии — вы не одна.
И это решаемо ❤️

Тот момент когда была в горячем ключе , зашла в магазин , а тут…. Урологические помощники.

Кто-то пользовался природными афродизиаками? Есть эффект?

Или может кому-то помогали какие-то растительные препараты от чего-то?

⸻

“Мне уже 2 года больно жить интимной жизнью… но анализы же чистые”

Недавно на приёме была пациентка, 29 лет.
Жалобы, которые она терпела больше 2 лет:
• жжение в области вульвы во время полового акта
• иногда — дискомфорт даже от тесной одежды
• после близости — ощущение «как будто цистит начинается»

Она обошла нескольких урологов.
И знаете, что её лечили?

👉 антибиотики
👉 длительными курсами
👉 “на всякий случай”

И ни один врач…
не посмотрел её на кресле.

⸻

Что я увидела на осмотре

Классическая картина:
• болезненность в области преддверия влагалища
• жжение при касании (тот самый cotton swab test)
• никаких признаков активной инфекции

👉 диагноз: вульводиния (вестибулодиния)

⸻

Самое интересное — анамнез
• живёт с партнёром 2 года
• принимает комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

И вот здесь начинается то, что часто упускают.

⸻

Почему КОК могут давать такие симптомы

Да, в таблетках есть эстроген.
Но физиология сложнее.

КОК:
• подавляют собственную выработку гормонов
• повышают уровень белка, связывающего половые гормоны

👉 в итоге ткани получают меньше активных гормонов, чем кажется

⸻

Что происходит на уровне тканей

1. Слизистая становится уязвимой
• истончается
• хуже удерживает влагу
• меняется микрофлора

👉 появляется жжение, микротравмы, дискомфорт после секса

⸻

2. Снижается влияние андрогенов

А это ключевой момент, о котором почти не говорят.

Область входа во влагалище очень чувствительна к тестостерону.

Когда его “не хватает”:
• повышается чувствительность нервных окончаний
• обычное прикосновение начинает восприниматься как боль

👉 формируется вестибулодиния

⸻

Почему антибиотики не помогали

Потому что:

👉 проблема была не в инфекции
👉 бактерии — если и появлялись, то вторично

Лечили следствие, а не причину.

И это очень частая история.

⸻

На что стоит обращать внимание

Если у пациентки есть:
• жжение у входа во влагалище
• боль при половом акте
• дискомфорт от белья
• “циститоподобные” симптомы без явной инфекции
• длительный приём КОК

👉 нужно думать не только про урологию

⸻

Это значит, что КОК — зло?

Нет.

КОК — отличный инструмент, когда они назначены по показаниям.

Но:

👉 у части пациенток они могут давать такой побочный эффект
👉 и важно его вовремя распознать

⸻

Что реально помогает

В таких случаях мы работаем не антибиотиками, а:
• восстанавливаем слизистую (местные эстрогены)
• уменьшаем чувствительность тканей
• корректируем триггеры
• при необходимости — пересматриваем контрацепцию

⸻

Главная мысль

Иногда, чтобы помочь пациентке,
нужно не назначить новый препарат…

а задать правильный вопрос и нормально её осмотреть.

⸻

Если у вас есть похожие симптомы и вам говорят, что “анализы чистые — значит всё нормально” —
это не всегда так.

Для тех, кто любит почитать)

«Реактивный цистит» — существует ли вообще такой диагноз?

Пациентка приходит и говорит:
«Доктор, мне предыдущий уролог поставил диагноз реактивный цистит после секса / стресса / переохлаждения / антибиотиков».

И тут начинается путаница. Потому что в официальной урологии диагноза «реактивный цистит» фактически не существует.

Ни в европейских, ни в американских клинических рекомендациях такого самостоятельного заболевания нет.
Но симптомы — есть. И пациенты действительно страдают.

Давайте разбираться, откуда вообще взялось это название.

Исторически термин «реактивный» врачи урологи иногда использовали как попытку объяснить ситуацию, когда:
— жжение и частое мочеиспускание есть,
— а бактерий в анализах нет.

То есть мочевой пузырь как будто «реагирует» на какой-то раздражитель.

Проблема в том, что причин у таких симптомов очень много, и объединять их одним неофициальным диагнозом — ошибка.

Что на самом деле может скрываться за «реактивным циститом»?
1. Посткоитальные симптомы
После секса действительно может возникать раздражение уретры и мочевого пузыря. Иногда это начало настоящей инфекции, а иногда — механическая травматизация слизистой, гипертонус мышц тазового дна или вульвовагинальные проблемы.
2. Гиперчувствительность мочевого пузыря
После перенесённого цистита слизистая может ещё долго оставаться «раздражённой». Бактерий уже нет, а частые позывы и жжение сохраняются.
3. Интерстициальный цистит / синдром болезненного мочевого пузыря
Это уже отдельное хроническое заболевание, которое часто годами маскируется под «цистит без бактерий».

Кстати, интересный исторический факт:
первые описания болезни появились ещё в XIX веке, а долгое время женщин с такими симптомами считали «слишком нервными». Только позже стало понятно, что проблема реальна и связана с хроническим воспалением и нарушением работы нервных механизмов мочевого пузыря.
4. Гинекологические причины
Атрофия слизистых, вагинальные инфекции, вульводиния, гормональные изменения — всё это может давать симптомы, очень похожие на цистит.
5. Дисфункция мышц тазового дна
Спазм мышц может вызывать:
— частое мочеиспускание,
— давление,
— жжение,
— ощущение «не до конца сходила в туалет».

И антибиотики здесь не помогут.

Почему диагноз «реактивный цистит» опасен?

Потому что под этим названием часто:
— бесконтрольно назначают антибиотики,
— годами не ищут настоящую причину,
— пропускают хронические заболевания,
— формируют устойчивость бактерий к лечению.

Важно понимать:
не любое жжение = бактериальный цистит.

Настоящий острый бактериальный цистит обычно сопровождается:
— лейкоцитурией,
— бактериурией,
— типичными симптомами,
— иногда положительным посевом.

А если анализы постоянно нормальные, а симптомы сохраняются — нужен более широкий поиск причин, а не пятый курс антибиотиков «на всякий случай».

Поэтому современная доказательная урология постепенно уходит от размытых формулировок вроде «реактивный цистит» и пытается отвечать на главный вопрос:
что именно вызывает симптомы у конкретного пациента.

И это намного полезнее, чем просто приклеить красивый, но неофициальный диагноз.

Записала мини лекцию для урологов про цистит и рецидивирующий цистит в рамках урологического сообщества

«Ингалятор — не духи, или Почему рейтинг врача не всегда отражает правду»

Вы знаете ту самую сцену из «Доктора Хауса»? Где он спрашивает женщину с тяжёлой астмой, как она пользуется ингалятором. А она берёт баллончик и… пшикает себе на шею, как дорогие духи. С наслаждением, привычно, годами.

Хаус в своём репертуаре: «Вы серьёзно? Его надо вдыхать»
Пациентка обижена: «Мне никто никогда не говорил! Лекарство дорогое, врачи — козлы, ничего не помогает»

Спойлер: не помогало, потому что она его не принимала. Но в её голове она делала всё идеально.

И вот эта женщина идёт домой и пишет в отзывах: «Врач бесполезен, назначил лечение, которое не работает, потратила время и деньги, не рекомендую, одна звезда»

Скажите честно: много ли вы увидели в этом отзыве истины?

А теперь представьте, что вы — врач. Вы приняли 50 человек за день, без обеда. С вами кричат, снимают на телефон, подозревают в сговоре с фармкомпаниями. А потом вы заходите на «ПроДокторов», а там — свежая единица: «Не улыбался, слушал плохо, не вылечил за одно посещение то, что болит три года»

И этот рейтинг теперь висит на вас как проклятие. Потому что руководство смотрит на звёзды, а не на то, что вы спасли беременную с эклампсией или заметили рак на ранней стадии, когда три других врача развели руками.

Врачи не «борются за рейтинг» из тщеславия. Они борются за хлеб. За премию. За спокойные нервы. За то, чтобы через полгода не прилетело: «У вас 4,2 — идите в поликлинику на ставку, в хорошую клинику мы возьмём с 4,9» (как в одной серии черного зеркала)

И самое обидное: отзыв часто пишет не та пациентка, которой реально помогли. Ей некогда — она здорова и живёт дальше. Пишет та, кто не разобралась, не поняла, не дослушала. Или нанесла ингалятор на шею.

А давайте поиграем в честную игру.

Представьте на секунду, что существует сайт отзывов на пациентов. Туда врачи заходят после особо ярких приёмов и выплёскивают правду-матку.

Как вы думаете, что бы там было? Я вам скажу, потому что слышала это сотни раз в ординаторской.

⭐ «Пациент Сергей, 42 года. Пришёл с болью в груди. На вопрос “курите?” ответил: “Да, но понемногу”. В процессе выяснилось — три пачки в день + электронка под подушкой. Обиделся, когда я назвал это “понемногу”. Жалуется, что у него “слабая наследственность”. Наследственность тут ни при чём, Сергей».

⭐ «Пациентка Анна, 28 лет. Требовала антибиотики при ОРВИ 37,1. На отказ заявила: “Вы просто не хотите лечить”. Ушла в платную клинику, где ей за 10 тысяч выписали амоксициллин. Вернулась через неделю с молочницей и диареей. Сказала: “Это вы виноваты, что не настояли”. Рекомендация: сменить трёх врачей до обеда».

⭐ «Пациент Дмитрий, 35 лет. Не пришёл на УЗИ, потому что “забыл”. Не сдал анализы, потому что “некогда было”. Прервал лечение на третьем дне, потому что “стало чуть лучше, а вообще я не люблю таблетки”. Пишет отзыв: “Врач плохой, лечение не помогло”. На вопрос “что вы сделали сами?” — обиженное молчание. Диагноз: перекладывание ответственности в острой форме».

⭐ «Пациентка Галина, 56 лет. Пришла на приём с трёхстраничным списком диагнозов из интернета. Каждый мой аргумент парировала: “А у нас на форуме мамочек писали…” На просьбу прекратить читать лекцию обиделась. В отзыве: “Врач не захотел вникать, хам”. По факту: врач хотел лечить, а не участвовать в диспуте с Яндексом».

Вот вам и идеальный пациент. Рейтинг бы упал у многих.

И знаете что? Врачи никогда не создадут такой сайт. Не потому, что не хотят. А потому что это немедицинское, а значит — неэтично.

Но хоть иногда — ну хоть иногда — прежде чем зайти и влепить «единицу» за то, что вас не вылечили за один визит и без вашего участия… Остановитесь.

Подумайте: а вы уверены, что пользуетесь ингалятором правильно?

Те кто читает, давайте устроим перекличку в комментариях и порекомендуем мне свою любимую книжку?)

🧠 Тест HADS: как понять, есть ли признаки тревоги и депрессии?

Иногда мы привыкаем жить в постоянном напряжении: плохо спим, часто переживаем, быстро устаём, теряем интерес к привычным вещам и считаем, что это просто «такой период». Но иногда эти симптомы могут быть проявлением тревожного или депрессивного состояния.

HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) — это госпитальная шкала тревоги и депрессии, простой и широко используемый во всём мире опросник для оценки уровня тревоги и депрессии.

📋 Тест состоит из 14 вопросов:
• 7 вопросов оценивают уровень тревоги
• 7 вопросов помогают выявить признаки депрессии

Важно понимать: HADS не ставит диагноз. Он помогает заметить возможные симптомы и понять, стоит ли обратить больше внимания на своё психологическое состояние.

📊 Как интерпретируются результаты:
• 0–7 баллов — норма, но уже если есть 6 или 7 - стоит задуматься что вас беспокоит… дополнительно можно пройти опросник Бека
• 8–10 баллов — возможные признаки тревоги или депрессии (пограничный результат)
• 11 баллов и выше — выраженные симптомы, при которых рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту

💙 Психическое здоровье так же важно, как и физическое. Если вы замечаете, что тревога, подавленное настроение или потеря интереса к жизни сохраняются длительное время — не стоит игнорировать эти сигналы. И даже стоит обратиться за помощью к психотерапевту, не стесняйтесь, овощем вас никто не сделает.

На фото вы сможете пройти тест HADS и оценить своё состояние.

«Боль при мочеиспускании»


Боль или жжение при мочеиспускании — достаточно частая жалоба в урологической и гинекологической практике.

По оценкам, от 5 % до 15 % визитов к врачу связаны с болезненным мочеиспусканием. У женщин она встречается чаще, чем у мужчин — в основном из-за особенностей анатомии и физиологии.

Ниже приведу 8 причин болезненного мочеиспускания:

1. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
Наиболее частая причина у женщин – бактериальная инфекция нижних мочевых путей (цистит). При ИМП появляются жжение, учащённое мочеиспускание, возможны лейкоцитурия/бактериурия. Важно: если не лечить, может распространиться вверх (пиелонефрит). Если вы отмечаете боль при мочеиспускании с частыми позывами, мутной или пахнущей мочой — важно обратиться к врачу, сдать общие анализы мочи и бакпосев мочи на чувствительность к антибиотикам и флору.
2. Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП)
У мужчин (и женщин) причиной боли может быть Уретрит (например, при Хламидиозе, Гонорее), а у женщин — влагалищные инфекции. При таких ситуациях часто присутствуют дополнительные симптомы: выделения, боль после полового акта. Диагностика: мазки или анализ мочи на иппп. Лечение — только по результатам и только с врачом.
3. Болезни предстательной железы, у мужчин
У мужчин боль при мочеиспускании может быть связана с Простатитом, аденомой простаты, стриктурой уретры или уретритом. Здесь дополнительными симптомами могут быть трудности с началом мочеиспускания, слабая струя, болевые ощущения в промежности или пояснице. Диагностика и лечение — у уролога.
4. Камни в почках или мочевом пузыре
Если болевой процесс включает жжение при мочеиспускании и/или примесь крови, возможен злокачественный процесс или камни. Камень, проходящий по мочевыводящим путям, может раздражать слизистую, вызывать боль.
5. Раздражение слизистой
Использование агрессивных средств для интимной гигиены - может вызывать жжение при мочеиспускании.
6. Разные виды цистита:
• Интерстициальный цистит (или синдром болезненного мочевого пузыря) подтверждается по цистоскопии
• Лучевые циститы - после лечения онкологических заболеваний 
• ‎Опухоли мочевого пузыря или почек (в общем анализе мочи - появление эритроцитов) 

7. Синдром хронической тазовой боли - когда дело не в анализах, а в спазмированных мышцах.

8. Есть еще много других факторов болезненного мочеиспускания - об этом я пишу в своих соцсетях или можете обратиться ко мне на прием.

Что делать дальше:

• Если боль при мочеиспускании возникла однократно и прошла быстро — следите за симптомами и при повторении обратитесь к врачу.
• Если есть — лихорадка, боль в боку, кровь в моче, выделения из половых путей, слабость — обязательно обратиться к урологу/гинекологу.
• Диагностика обычно включает общий анализ мочи, бакпосев мочи, мазки/ПЦР на ИППП, УЗИ почек и мочевого пузыря по показаниям.
• Лечение зависит от причины: антибиотики, коррекция раздражающих факторо, удаление камня/обструкции при механической причине и др.
• Профилактика: достаточное питьё (вода), опорожнение мочевого пузыря — без задержки, хорошая интимная гигиена (избегать агрессивных средств), мочеиспускание после секса, защита при половых контактах.

Как врач-уролог могу добавить: если вы заметили тенденцию — например, боль появляется преимущественно после определённых продуктов (острое, алкоголь), после длительного сидения, или после секса без мочеиспускания — это стоит учитывать и обсуждать с врачом. Кроме того, важно учитывать сопутствующие заболевания: диабет, иммунодефициты, гиперактивный или гиперсенсорный мочевой пузырь— они повышают риск осложнений. В моей практике рекомендую пациенткам вести «урологический дневник»: когда, после чего, какие симптомы, сколько воды выпито — это помогает в диагностике.

Вывод
Боль при мочеиспускании — не симптом, который стоит игнорировать. Она может быть как причиной лёгкого раздражения, так и маркером серьёзного заболевания. Ключ — установить причину с помощью обследования и начать целенаправленное лечение.