Почему болит, если всё вылечено?

Бывает так: очаг воспаления давно исчез, анализы нормальные, но боль остаётся. Не просто остаётся — будто усиливается от любого пустяка. Это может быть связано с перестройкой работы нервной системы.

📍 Такое состояние называется центральной сенситизацией — когда мозг и спинной мозг начинают “перегибать” в реакции на боль.
Даже лёгкий раздражитель воспринимается как серьёзная угроза.
Это как если бы внутренняя сигнализация включалась от капли воды на подоконнике.

Признаки:

– Болит, хотя “всё пролечено”
– Страдают сразу несколько зон тела
– Даже прикосновение может причинять боль
– Таблетки почти не помогают
– Усиливается на фоне усталости, стресса, плохого сна

💡 Часто такие пациенты прошли множество врачей, обследований, сдали десятки анализов, и всё “в пределах нормы” — но качество жизни страдает.

Что делать?

Просто обезболить — не выход. Подход нужен другой:

🧠 Первое — понять, что происходит.
Чем больше мы тревожимся о боли, тем сильнее мозг её фиксирует.
Объяснение механизмов боли — уже часть терапии.

💊 Медикаментозно могут помочь:
– Нейромодуляторы: прегабалин, габапентин
– Антидепрессанты (не для настроения, а для регулировки боли): дулоксетин, амитриптилин
– Иногда — мягкие противосудорожные препараты

🤲 Немедикаментозно:
– Работа с психотерапевтом или КПТ-специалистом
– Плавные телесные практики, йога, дыхание
– Умение распознавать триггеры боли и напряжения
– Осознанность, восстановление ощущения «безопасности» в теле

❗️Важно: это не надуманная история и не “проблема в голове”.
Это сбой в системе обработки болевых сигналов. Она стала слишком чувствительной.
Хорошая новость — с этим можно работать.
Но важно смотреть на боль не как на врага, а как на сигнал о перегрузке всей системы.

Тут немного про недержание мочи
Если тебя это беспокоит, пиши-будем разбираться что подойдет конкретно тебе!

Сегодня моя коллега Людмила Разумова (вообще топ уролог) провела цистоскопию

Но хочу поделиться вот чем. Перед манипуляцией я решил (как руководитель клиники) аттестировать коллегу и поспрашивать по технической части

5 из 5 ответов правильные - это супер… говорит о том, что коллега знает свою работу и понимает что, зачем и как

На самом деле вопросов было заготовлено 10, но после 5ти правильных ответов подряд - какой смысл😅

показанием к цистоскопия была макрогематрурия (видимая кровь в моче) и надо было посмотреть, в чём причина

Умничка, я очень рад что она со мной работают в команде и что она ученица 2го потока курса Мужская урология

Я вот в октябре и в ноябре улетаю в отпуска и такой спокойный за уро.отделение🔥

А сейчас, я хочу дать вам один из своих опросников который использую на приеме это ЦЕНТРАЛЬНАЯ СЕНСЕТИЗАЦИЯ.

Меня часто спрашивают что это такое: 👇


«Центральная сенсетизация» — это состояние, когда ваша нервная система становится слишком «чувствительной» к боли. То есть сигналы боли, которые обычно слабые или незначительные, воспринимаются организмом как сильные и неприятные. Это может происходить при хронической боли, мигрени, фибромиалгии, боли в спине, тазовой боли и других состояниях.

💗Опросник на центральную сенсетизацию — это короткая анкета, в которой мы задаём вопросы о том, как вы ощущаете боль и другие ощущения в теле:

• насколько часто болит,
• насколько боль усиливается от касания или давления,
• есть ли сопутствующие симптомы, например усталость, нарушения сна, тревога.

💗Цель опросника — понять, есть ли у вас повышенная чувствительность к боли, чтобы 💗 мог точнее подобрать лечение и стратегии для уменьшения боли.

Как часто — это нормально?
⠀
Каждая вторая девушка хотя бы раз задумывалась: «Я слишком часто хожу в туалет?»
⠀
А кто-то даже начинает волноваться: “Наверное, у меня цистит, раз бегаю каждые два часа…”
⠀
💡 Спокойно. Частота мочеиспускания — не всегда про болезнь. Иногда это просто… ваша физиология.
⠀

💧 Что считается нормой (и что говорит наука)

⠀
📊 здоровая женщина может ходить в туалет от 2 до 10 раз в день и 0–2 раза ночью — и это всё норма.
⠀
Среднее значение — около 5–6 раз в день.
⠀
👉 Но если вы бегаете каждые 30–60 минут — это уже не “особенность”, а повод разобраться, что мешает мочевому пузырю работать спокойно.
⠀

⚠️ Когда «часто» — уже сигнал

⠀
🚨 Просыпаетесь ночью 2 и более раз?
🚨 Мочитесь чаще, чем каждые 2 часа?
🚨 Есть жжение, срочные позывы, чувство неполного опорожнения?
⠀
Это повод не паниковать, но прийти к врачу. Частое мочеиспускание может быть связано с:
— гиперактивным мочевым пузырём
— нарушением гормонального фона
— стрессом
— кофеином, алкоголем, энергетиками
— или даже привычкой “сходить на всякий случай”.
⠀
⠀
Главное — не считать только цифры, а оценивать комфорт.
Если частота не мешает жизни, сну, интиму и путешествиям — всё хорошо.
⠀
Если мешает — первый шаг:
📘 ведите дневник мочеиспусканий 3–5 дней (время, объём выпитого, количество походов).
⠀
Это уже даёт врачу ценную информацию и часто заменяет лишние анализы.
⠀

💬 Важно помнить

⠀
Частое мочеиспускание — это симптом, а не диагноз.
И лечить нужно причину, а не просто “частоту”.
⠀
Иногда достаточно убрать кофе, наладить сон или снизить тревожность — и пузырь “успокаивается”.
⠀

❤️ И главный вывод:

⠀

💧 Мы не лечим “ходить в туалет 7 раз в день”.
Мы помогаем женщине снова чувствовать себя свободно и комфортно.
⠀
Норма — это когда телу комфортно, а вы живёте, а не считаете походы в туалет 😉

Всем привет. Кто тут врачи? А кто знает что такое вторичная выгода боли?!

02.11.2025 Community Connection Team by COMMUNITY CLINIC проводит свою вторую конференцию в рамках мультидисциплинарного подхода в диагностике и лечении пациентов с тазовой болью

И на этот раз, тему конференции выбрали «ВТОРИЧНАЯ ВЫГОДА БОЛИ»

На конференции будут как врачи клиники, так и приглашённые эксперты

Начало конференции в 12:00, фуршет и нетворкинг в 15:30

Стоимость билета 1.500₽

Подробности по ссылке

https://communityclinic.ru/courses/cct/

Что не делает урогинеколог?

Иногда кажется, что мы «волшебницы» — сделали пару процедур, и у женщины исчез дискомфорт, наладился секс, ушло раздражение и даже настроение стало лучше.

Но нет, я не лечу отношения.
И не возвращаю уверенность в себе одним приёмом.

Моя работа — восстановить функцию, убрать боль, вернуть контроль над телом.
А вот научить снова доверять себе, принимать своё тело, проживать эмоции — это уже к психотерапевту.

Мы часто идём рядом, но по разным дорогам.

💬 Урогинекология — это не про “починить всё”, а про то, чтобы тело снова стало твоим союзником.