Ya está la solución del último caso clínico ➡️PCR con ritmo de torsión de puntas por intento autolítico con quetiapina
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#ACLS #AHA #ERC #TdP #TorsadeDePointes #Intoxicación #Toxicología #SVCA #urgencias #emergencias #FOAMem #FOANed #FOAMed

Curso de la #ERC de #RCP durante la pandemia de #COVID19 (español, inglés, francés y holandés) https://cosy.erc.edu/covid-19-course/

¿Quieres los #algoritmos de #AHA y #ERC sobre #RCP y soporte vital adaptados para #COVID19 en #español? Los tienes en mi web #Urgencias y #Emergencias https://www.urgenciasyemergen.com/recomendaciones-rcp-covid-19/

#FOAMcc #FOAMed #FOANed #FOAMems #FOAMres

🔝 #RCP en paciente con #COVID19 🔝

🟥 Lo que se ve en el vídeo es la técnica propuesta por #AHA, #ERC para hacer #RCP en paciente con COVID19. El objetivo es hacer un sello PERFECTO entre la mascarilla y la cara del paciente.

🟥Para ello, un reanimador hace el sello con ambas manos y el otro realiza ciclos de 30 #compresiones y 2 #ventilaciones. Es decir, el reanimador que realiza las compresiones también realiza las ventilaciones.

🟥Ventajas:
🔻 Es imposible dar una ventilación mientras se realiza una compresión, cosa que aumentaría la hiperinsuflación gástrica.
🔻 Las pausas para ventilar son menores de 10 segundos.
🔻 El reanimador que sella la mascarilla no tiene que estar pendiente del otro por lo que puede hablar con el entorno.

📌 CUIDADO: evitar ventilar en exceso. Lo más importante de esta técnica, según mi opinión es que el reanimador NO utilice las dos manos para apretar la bolsa del balón resucitador. Usaremos una mano como se ve en el vídeo. Usar las dos puede duplicar el volumen de aire que aportamos. Solo se aporta aire hasta que veamos que el tórax se eleva. Lo que metemos de más va al estómago, y podemos complicarnos la vida...

👉 Recordad, filtro HEPA o HME entre mascarilla y balón resucitador SIEMPRE.

⛲️ Fuente: https://dutchresus.com/2018/02/07/four-hands-cpr/

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#BLS #SVB #ACLS #SVCA #urgencias #emergencias #Ambú #ventilación #CPR

Hace unos años se creó la campaña "Los niños salvan vidas" #Kidssavelives para promover la enseñanza de la RCP en las escuelas.

Los 🔟 principios del ERC para incrementar la supervivencia de la RCP son:

1. Cualquier persona puede salvar una vida, incluso los niños pueden hacerlo.

2. Hasta dos horas de CPR de formación en RCP al año para niños en edad escolar son suficientes.

3. La formación debe implicar la práctica de RCP que puede ser reforzada con enseñanza teórica, incluso virtual. Esa formación también se puede llevar a cabo sin un equipo sofisticado o maniquíes de reanimación específicos.

4. La capacitación anual de niños en edad escolar debe comenzar a la edad de 12 años o antes.

5. Los niños entrenados deben ser animados a entrenar a otras personas. La tarea escolar para todos los niños después de dicha formación debe ser: “Por favor forma a otras 10 personas en las dos próximas semanas e informa.

6. Una amplia gama de personas, incluyendo anestesiólogos, cardiólogos, médicos de urgencias, enfermeras, paramédicos, estudiantes de medicina y otras profesiones sanitarias, maestros capacitados y muchos otros voluntarios pueden enseñar con éxito RCP a los escolares en las escuelas, en los hospitales y en otros lugares.

7. Las personas responsables de los Ministerios/Departamentos de Educación y otros líderes políticos de cada país deben poner en práctica un programa nacional para la enseñanza de la RCP para niños en edad escolar.

8. Cada Consejo Nacional de Resucitación (CNR) u organización similar deben apoyar la puesta en práctica de una iniciativa nacional y la campaña “Kids save lives” en su país.

9. Con la campaña “Kids save lives”, los niños también aprenderán responsabilidad social relevante y las habilidades sociales.

10. Los programas nacionales que forman a niños en edad escolar en RCP pueden salvar más vidas, mejorar la productividad de la sociedad y reducir los costos de salud.

Bibliografía consultada:
Declaración del ERC sobre formación en RCP en la escuela.
Campaña “Los niños salvan vidas”


#RestartAheart #worldrestardaheart #diamundialdelaparadacardiaca #kidssavelives #RCP #PCR #CPR #ILCOR #ERC #Colegio #escuela

Ya hay fecha para las nuevas recomendaciones de #ERC
25-26 de marzo 2021
http://resuscitation.eu/2021/

🔴 NUEVA ENTRADA EN LA WEB 🔴
➡️ Actualización #ERC 2021: nuevas recomendaciones #RCP
➡️ Soporte vital básico y avanzado del adulto, taquicardias y bradicardias y algoritmos en español https://www.urgenciasyemergen.com/actualizacion-erc-2021-nuevas-recomendaciones-rcp/

Hiperpotasemia 🇰➕: algoritmo ERC 2021 y electrocardiograma. Repasamos el electrocardiograma en #hiperpotasemia y os dejo el #algoritmo del #ERC 2021 traducido al español y en versión descargable https://www.urgenciasyemergen.com/hiperpotasemia-algoritmo-erc-2021/

He actualizado el post y lo he dejado un poco más clarito:
Recomendaciones y algoritmos sobre RCP para paciente con #COVID19 de: #AHA, #ERC, #ILCOR, Consejo Catalán de Resucitación, etc. https://www.urgenciasyemergen.com/recomendaciones-rcp-covid-19/

🤜🏻 El golpe precordial es un impacto (o "puñetazo") único, agudo y de alta velocidad en el esternón medio con la parte cubital de un puño fuertemente cerrado. La fuerza de un golpe precordial pretende transmitir energía eléctrica al corazón, de forma similar a una descarga de baja energía, con la esperanza de acabar con la taquiarritmia subyacente. Esta técnica fue descrita por primera vez en las revistas médicas de 1920, ha estado presente hasta en los algoritmos de RCP, por lo menos hasta el año 2000 y se ha podido ver en alguna serie de ficción como Anatomía de Gray y Lost.

Por otro lado está puño-percusión o estimulación por percusión, que consiste en la aplicación de un impacto en serie, rítmico y de velocidad relativamente baja en el esternón mediante un puño cerrado. Como si hiciéramos un marcapasos manual.

¿Y qué dice la evidencia?
Una reciente revisión sistemática sobre este tema, la última existente y publicada en Resuscitation, refuerza la reanimación cardiopulmonar (RCP) como la técnica "gold standar" cuando los profesionales de la salud o personal lego, intentan resucitar a alguien con un paro cardíaco. Y nos dicen también que:
➡️ La evidencia disponible sugiere que el golpe precordial no mejora la supervivencia al alta hospitalaria en un paro cardíaco extrahospitalario.
➡️ La revisión no encontró pruebas de que la RCP para la tos o la estimulación por percusión mejoren los resultados clínicos después de un paro cardíaco.
➡️ La RCP para la tos, la estimulación por percusión y el golpe precordial no deben usarse de forma rutinaria en un paro cardíaco establecido.
➡️ En entornos específicos de pacientes hospitalizados, monitorizados, se puede intentar la RCP con tos (en pacientes conscientes) o la estimulación por percusión al inicio de una posible arritmia letal. Estos no deben retrasar los esfuerzos de RCP estándar en aquellos que pierden el gasto cardíaco.

Si quieres ver la evidencia de #AHA, #ERC, bibliografía y riesgos de estas maniobras, visita https://www.urgenciasyemergen.com/golpe-precordial-y-punopercusion-hay-evidencia.

#GolpePrecodial #PrecordialThumb #instadocenciasalud #RCP #urgencias #emergencias #SVCA #ACLS #cuidadoscriticos

La #lidocaína siempre ha estado recomendada como tratamiento alternativo a la #amiodarona en la #PCR con ritmos desfibrilables pero no estaba incluida en los algoritmos por tener un nivel de evidencia menor que la amiodarona.

La evidencia disponible de ambos fármacos según #AHA antes del 2018 era:

⏩Amiodarona: clase 2b, nivel de #evidencia B-A (clase de recomendación baja, con beneficio mayor o igual al riesgo. Y nivel de evidencia otorgado por uno o varios estudios clínicos aleatorizados).

⏩ Lidocaína tenía: clase 2b, nivel de evidencia C-DL (igual que la amiodarona pero el nivel C-DL es nivel de evidencia con datos limitados obtenidos de estudios clínicos no aleatorizados, evidencia peor).

Pero un ECA reciente ha hecho que el nivel de evidencia de ambos fármacos se haya igualado.

El estudio comparaba en 3 grupos aleatorizados amiodarona, lidocaína y placebo en pacientes con FV/TV refractaria tras al menos un intento de desfibrilación. Resultados:

➡️ En comparación con el placebo, la amiodarona y la lidocaína aumentaron la supervivencia hasta el ingreso hospitalario. Pero, no hubo diferencias entre los grupos en cuanto a la supervivencia hasta el alta o a la supervivencia neurológica favorable al alta.
➡️ En el grupo de paradas cardíacas presenciadas por testigos, amiodarona y lidocaína aumentaron la supervivencia hasta el alta hospitalaria en comparación con placebo.
➡️ La supervivencia también fue mayor con amiodarona que con placebo tras una PCR presenciada por el servicio de emergencias médicas.

📌 Este estudio hizo que desde 2018 AHA cambiara el algoritmo de RCP incluyendo en el mismo a la lidocaína.

El Consejo Europeo de Resucitación es más conservador y deja solo a la amiodarona escrita en su algoritmo, es decir, no lo ha modificado. Pero mencionan el mismo estudio que AHA y permanece la lidocaína escrita en las guías con el siguiente texto:

“La lidocaína puede utilizarse como alternativa si no se dispone de amiodarona, o se ha tomado la decisión local de utilizar lidocaína en lugar de amiodarona”.

- Guías AHA 2020,
- Guías ERC 2021.
- DOI: 10.1056/NEJMoa1514204

#urgencias #emergencias #urgenciasyemergencias #AHA #ERC #RCP #CPR #antiarrítmicos #ritmosdesfibrilables