Urgencias y emergencias
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5️⃣ TRUCOS PARA AUMENTAR EL TIEMPO DE COMPRESIONES EN LA REANIMACIÓN.

La clave de una buena reanimación cardiopulmonar son las compresiones torácicas. Es increíble ver en #simulación y en la vida real las veces que se paran las compresiones si te pones a mirar desde fuera 😔.

Son paradas totalmente innecesarias que se producen por falta de formación o de práctica.

Hay una cosa que se llama Fracción de Compresión Torácica, que es el porcentaje de tiempo del tiempo total de la reanimación en el que se practican compresiones. Debería ser mínimo del 60% pero intentar alcanzar el 80%.

¿Cómo? Reduciendo las paradas innecesarias de las compresiones e intentando ganar tiempo para las mismas. Sobre esto último, te dejo 5 consejos para que intentes practicar con tu equipo.

Siempre luchando por el #equipoexcelencia 💓

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🟥 Síndrome de #Rapunzel 🟥

🔹 Rapunzel es un cuento de hadas de los hermanos Grimm escrito en 1812, donde describen la historia de una doncella prisionera en una torre de la que lanzaba su larga cabellera por una ventana para que su príncipe enamorado pudiera subir hasta donde se encontraba ella.

🔹 Esta historia es la que da nombre a este síndrome, que consiste en un tricobezoar (bola de pelo) que es negro (independientemente del color natural del cabello del paciente) por la desnaturalización de las proteínas del pelo por la acción del ácido clorhídrico del estómago, brillante por el moco retenido y de mal olor por la descomposición de los residuos alimentarios retenidos en la masa. En el caso del Sdme. de Rapunzel, la extensión del bezoar llega a intestinos, como se puede ver en la imagen 1. El cabello se acumula en el transcurso de meses o años, y puede ocasionar obstrucción intestinal, isquemia, necrosis y perforación. Estas complicaciones tienen una mortalidad del 47%. El 90% de los casos se presentan en el sexo femenino

🔹 Síntomas: masa móvil en el epigastrio (70%), náuseas y vómitos (64%), hematemesis (61%), pérdida de peso (38%) y diarrea o estreñimiento (32%).
🔹 Tratamiento: extracción del tricobezoar mediante gastrostomía. Se recomienda seguimiento psiquiátrico para prevenir la recurrencia, que se presenta en aprox. un 20% de los casos.

🔹 A la paciente del caso, de 23 años. Primero se le hizo laparotomía y luego gastrostomía. Salió todo bien. La valoración psiquiátrica reveló una relación conyugal disfuncional, distimia y trastorno de ansiedad general con tricofagia de un año de evolución. Se inició tratamiento con paroxetina y al cabo de 10 meses de control no había habido recidiva.

🔹 Qué curioso, rapunzel en alemán significa rapónchigo, es una planta silvestre (Campanula rapunculus) cuya raíz, con forma de nabo, es comestible...

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Se acaba de publicar la sexta de una serie de publicaciones anuales de ILCOR sobre el Consenso Internacional sobre Reanimación Cardiopulmonar y Atención Cardiovascular de Emergencia con Recomendaciones de Tratamiento (CoSTR) de los grupos de trabajo del ILCOR sobre la evidencia publicada en materia de reanimación en 2022.

Han generado recomendaciones de tratamiento consensuadas sobre soporte vital básico, soporte vital avanzado, pediatría, neonatos, primeros auxílios y docencia de la RCP. Son las siguientes:

🔴 SOPORTE VITAL BÁSICO
🔹 Ténicas de ventilación pasiva
🔹 Minimización de las pausas en las compresiones torácicas
🔹 Reanimación cardiopulmonar durante el transporte
🔹 Compresiones-respiraciones en la vía aérea (C-A-B) o compresiones-respiraciones en la vía aérea (A-B-C) en caso de ahogamiento

🔴 SOPORTE VITAL AVANZADO
🔹 Control de la temperatura tras una parada cardíaca
🔹 La ecografía en el punto de atención (POCUS) como herramienta de diagnóstico durante la parada cardíaca
🔹 Uso de vasopresina y corticosteroides durante la parada cardiaca

🔴 PRIMEROS AUXILIOS
🔹 La posición de recuperación para el mantenimiento de Ventilación Adecuada y la Prevención de Paro cardíaco

🔴 SOPORTE VITAL PEDIÁTRICO
🔹 Dispositivos de acceso público (desfibriladores)
🔹 Sistemas pediátricos de alerta precoz con o sin equipos de respuesta rápida

Te cuento todo en la última entrada de mi web: https://www.urgenciasyemergen.com/ilcor-2022-ciencia-de-la-reanimacion/

Ya sabes, comparte el contenido para ayudarme a crecer.

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30000 ataques cardiacos como veis en el vídeo ocurren en Europa al año.
Sí los primeros intervinientes no realizan compresiones y no se hace una desfibilación precoz, de poco servirá lo que haga el personal de la ambulancia.

Esto es cosa de todos, pero pocos le dan la importancia que se merece. Aunque vamos mejorando poco a poco.

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https://www.instagram.com/reel/Cl8bn4sA86g/?igshid=MDJmNzVkMjY=
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🔴 ¿Sabes cómo diluir la #adrenalina para administrar un #microbolo? ¿Cuándo usamos esta dilución? Te lo cuento todo en este reel.

IMPORTANTE: la dilución final es de 10 mcg/ml (no es 100, sobra un cero)

Nota 1. Se puede hacer la dilución de otra manera pero la mayoría de la bibliografía consultada, lo hacen así.

Nota 2. En algunos países usan otra concentración distinta a 100 microgramos/ml, lo diluyen menos.

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3 curiosidades sobre el tubo endotraqueal (que quizás no conocías).

🔸 Curva de Magill.
🔸 Orificio de Murphy.
🔸 Conector universal.

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VALORACIÓN PUPILAR CON ECOGRAFÍA:

Para pacientes que no pueden abrir el ojo.

Podemos:
➡️ Valorar tamaño, forma y simetría.
➡️ Valorar reflejo a la luz.

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🎲 ¿JUGAMOS? 🎲 Te dejo un repasito del manejo de las taquicardias del soporte vital cardiovascular avanzado en modo "elige tu propia aventura".

➡️ Toma decisiones y dirígete a la foto correspondiente para ver si lo que eliges es correcto.

➡️ Si tienes dudas, te leo en comentarios.

🟥 Y recuerda: me ayudas a llegar a más gente si comentas, le das a like, guardas y compartes. ¡¡GRACIAS!!

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Atragantamiento en menor de un año. ¿Qué hacemos? 👉 Te lo cuento en el vídeo. Y aquí abajo te dejo lo que NO hay que hacer:

Barrido digital. Meter el dedo en forma de gancho. Solo si lo vemos muy fuera. La anatomía de la vía aérea de los niños hace que se metan las cosas para adentro de forma fácil.

Agitar al bebé o cogerlo de las piernas dándole la vuelta y poniéndolo boca a abajo.

Utilizar dispositivos que no están indicados en las guías. Poca eficacia y generan daños.

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📣 #Enfermería como agente divulgador en #salud en #RRSS. Este será el título de mi ponencia en las VIII Jornadas de enfermería de #emergencias de la GUETS CLM
Un honor haber sido invitada. Os dejo la web para que veáis el programón que han organizado. Será en #Cuenca peeeeeero, podrás verlo también online. Inscripción online de tan solo 15 euros (¡¡si te lo pierdes es porque quieres, no nos lo pueden poner más fácil!!)

https://jornadas.guets.es/inicio-2/inicio-viii-enfermeria/programa-de-las-jornadas/

#VIIIenfermeriaguets
☺️ Te presento #EquipoExcelencia, el nuevo espacio EXCLUSIVO y PRIVADO de Urgencias y Emergencias ®.

Un espacio en el que nos mueve la pasión por mejorar cada día, formarnos con la última evidencia y mejorar los cuidados y tratamientos de nuestros pacientes y comunidad.

👉🏻 Podrás acceder a un contenido exclusivo mensual. Serán webinars, infografías, post, traducciones, descuentos, etc...

🚀 La primera semana tiene oferta de lanzamiento.

En mayo tendrás descuento para el webinar de #urgencias #oncológicas. En junio haré webinar sobre la colocación de electrodos y el intercambio de cables en el electrocardiograma, que he estado estudiando un poquito más.

Puedes ver más info y suscribirte en el enlace de mi perfil o escríbeme en comentarios y te lo paso por privado 📩.

¿Te unes al #equipoexcelencia? Te espero

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https://www.urgenciasyemergen.com/grupos/equipo-excelencia/
RCP GPT: el primer ChatGPT especializado en soporte vital cardiovascular básico y avanzado está disponible ya para todos.

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OpenAI acaba de anunciar (POR FIN) que los GPT (minichats especializados que estamos creando los usuarios) se han abierto al público (a los que no pagaban la suscripción mensual). Así que supongo que mañana tendréis ya disponible un proyecto en el que llevo trabajando meses y que podéis leer y utilizar aquí:

https://www.urgenciasyemergen.com/rcp-gpt-chatgpt-especializado-en-soporte-vital/


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🔵 ¿Es necesario humanizar los servicios de urgencias? 🔵

¡Descúbrelo en este webinar gratuito con Benjamín Yáñez, coordinador del Proyecto H-Urgencias, que está de invitado en la Academia #UrgenciasyEmergencias! 👨‍⚕️

📅 ¿Cuándo? miércoles 26 de junio a las 20 h CEST

¿Qué aprenderás?

👉 La importancia de la humanización: descubre por qué humanizar las urgencias mejora tanto la experiencia del paciente como la del profesional.

👉 Estrategias prácticas: aprende técnicas y estrategias que puedes aplicar de inmediato para hacer de tu entorno de trabajo un lugar más acogedor.

👉 Casos de éxito: conoce ejemplos de instituciones que han implementado estas prácticas con éxito y los resultados positivos obtenidos.

📌 ¿Para quién?

▪️ Profesionales sanitarios: enfermeros/as, TES, médicos/as, TCAE que trabajan en urgencias hospitalarias.
▪️ Estudiantes de profesiones sanitarias: quienes se están formando para trabajar en urgencias y desean aprender sobre humanización desde el inicio de su carrera.

🔔 ¡Regístrate ahora y asegura tu sitio!

✍🏻 Puedes inscribirte aquí https://www.urgenciasyemergen.com/cursos/humanizar-servicios-de-urgencias-webinar/
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¿Qué #libro de #Enfermería de #Urgencias y #Emergencias me recomiendas? Esta es una de mis preguntas frecuentes. Y por fin tengo la respuesta.

Te dejo en el vídeo la reseña del nuevo libro de SEMES, de los directores Franciso Javier Morillo, Carmen Casal Angulo y Concepción Abellas Álvarez de la Editorial Médica Panamericana

▶️ Proporciona protocolos de actuación detallados y actualizados para el manejo de diversas situaciones de emergencia extrahospitalaria, abarcando también los incidentes de múltiples víctimas.

▶️ Detalla los procedimientos de evaluación clínica y física en situaciones de urgencia y facilita información sobre medicamentos de uso común en emergencias médicas.

▶️ Incluye capítulos dedicados a situaciones específicas de emergencias como el SCA, ACV, las crisis asmáticas, los traumatismos y las intoxicaciones.

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