Urgencias y emergencias
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5️⃣ TRUCOS PARA AUMENTAR EL TIEMPO DE COMPRESIONES EN LA REANIMACIÓN.

La clave de una buena reanimación cardiopulmonar son las compresiones torácicas. Es increíble ver en #simulación y en la vida real las veces que se paran las compresiones si te pones a mirar desde fuera 😔.

Son paradas totalmente innecesarias que se producen por falta de formación o de práctica.

Hay una cosa que se llama Fracción de Compresión Torácica, que es el porcentaje de tiempo del tiempo total de la reanimación en el que se practican compresiones. Debería ser mínimo del 60% pero intentar alcanzar el 80%.

¿Cómo? Reduciendo las paradas innecesarias de las compresiones e intentando ganar tiempo para las mismas. Sobre esto último, te dejo 5 consejos para que intentes practicar con tu equipo.

Siempre luchando por el #equipoexcelencia 💓

#urgencias #emergencias #urgenciasyemergencias #instadocenciasalud #RCP #reanimación #reanimacióncardiopulmonar #CPR #soportevital #SVB #BLS #ACLS #soportevital #pacientecrítico #compresiones #compresionestorácicas #FCT #AHA #ERC.
🟥 Síndrome de #Rapunzel 🟥

🔹 Rapunzel es un cuento de hadas de los hermanos Grimm escrito en 1812, donde describen la historia de una doncella prisionera en una torre de la que lanzaba su larga cabellera por una ventana para que su príncipe enamorado pudiera subir hasta donde se encontraba ella.

🔹 Esta historia es la que da nombre a este síndrome, que consiste en un tricobezoar (bola de pelo) que es negro (independientemente del color natural del cabello del paciente) por la desnaturalización de las proteínas del pelo por la acción del ácido clorhídrico del estómago, brillante por el moco retenido y de mal olor por la descomposición de los residuos alimentarios retenidos en la masa. En el caso del Sdme. de Rapunzel, la extensión del bezoar llega a intestinos, como se puede ver en la imagen 1. El cabello se acumula en el transcurso de meses o años, y puede ocasionar obstrucción intestinal, isquemia, necrosis y perforación. Estas complicaciones tienen una mortalidad del 47%. El 90% de los casos se presentan en el sexo femenino

🔹 Síntomas: masa móvil en el epigastrio (70%), náuseas y vómitos (64%), hematemesis (61%), pérdida de peso (38%) y diarrea o estreñimiento (32%).
🔹 Tratamiento: extracción del tricobezoar mediante gastrostomía. Se recomienda seguimiento psiquiátrico para prevenir la recurrencia, que se presenta en aprox. un 20% de los casos.

🔹 A la paciente del caso, de 23 años. Primero se le hizo laparotomía y luego gastrostomía. Salió todo bien. La valoración psiquiátrica reveló una relación conyugal disfuncional, distimia y trastorno de ansiedad general con tricofagia de un año de evolución. Se inició tratamiento con paroxetina y al cabo de 10 meses de control no había habido recidiva.

🔹 Qué curioso, rapunzel en alemán significa rapónchigo, es una planta silvestre (Campanula rapunculus) cuya raíz, con forma de nabo, es comestible...

#urgencias #emergencias #urgenciasyemergencias #instadocenciasalud #síndromederapunzel #Bezoar #Tricobezoar #Tricotilomanía #Tricofagia #saludmental #dolorabdominal
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https://sh1.sendinblue.com/aefy7m9a4lpfe.html?t=1670346987
Te hablo de:
➡️Mis formaciones y webinars
➡️ #audiomaratonsolidario ¡Pedazo de iniciativa!
➡️ 7 Recursos interesantes para #urgenciasyemergencias y cuidados críticos
Se acaba de publicar la sexta de una serie de publicaciones anuales de ILCOR sobre el Consenso Internacional sobre Reanimación Cardiopulmonar y Atención Cardiovascular de Emergencia con Recomendaciones de Tratamiento (CoSTR) de los grupos de trabajo del ILCOR sobre la evidencia publicada en materia de reanimación en 2022.

Han generado recomendaciones de tratamiento consensuadas sobre soporte vital básico, soporte vital avanzado, pediatría, neonatos, primeros auxílios y docencia de la RCP. Son las siguientes:

🔴 SOPORTE VITAL BÁSICO
🔹 Ténicas de ventilación pasiva
🔹 Minimización de las pausas en las compresiones torácicas
🔹 Reanimación cardiopulmonar durante el transporte
🔹 Compresiones-respiraciones en la vía aérea (C-A-B) o compresiones-respiraciones en la vía aérea (A-B-C) en caso de ahogamiento

🔴 SOPORTE VITAL AVANZADO
🔹 Control de la temperatura tras una parada cardíaca
🔹 La ecografía en el punto de atención (POCUS) como herramienta de diagnóstico durante la parada cardíaca
🔹 Uso de vasopresina y corticosteroides durante la parada cardiaca

🔴 PRIMEROS AUXILIOS
🔹 La posición de recuperación para el mantenimiento de Ventilación Adecuada y la Prevención de Paro cardíaco

🔴 SOPORTE VITAL PEDIÁTRICO
🔹 Dispositivos de acceso público (desfibriladores)
🔹 Sistemas pediátricos de alerta precoz con o sin equipos de respuesta rápida

Te cuento todo en la última entrada de mi web: https://www.urgenciasyemergen.com/ilcor-2022-ciencia-de-la-reanimacion/

Ya sabes, comparte el contenido para ayudarme a crecer.

#urgencias #emergencias #urgenciasyemergencias #ILCOR #COSTR #RCP #PCR #STATEMENT #reanimación #cardiopulmonar #cienciadelareanimación #soportevital #primerosauxilios #equipoexcelencia
30000 ataques cardiacos como veis en el vídeo ocurren en Europa al año.
Sí los primeros intervinientes no realizan compresiones y no se hace una desfibilación precoz, de poco servirá lo que haga el personal de la ambulancia.

Esto es cosa de todos, pero pocos le dan la importancia que se merece. Aunque vamos mejorando poco a poco.

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https://www.instagram.com/reel/Cl8bn4sA86g/?igshid=MDJmNzVkMjY=
🔴 GUÍAS DE SOPORTE VITAL. ¿CÓMO ENCONTRAR EVIDENCIA?

🗓️ Lunes 19 de diciembre.
21 h (CEST)
ℹ️ Info e inscripción en el link de mi bio, apartado cursos. Y también aquí: https://www.eventbrite.es/e/entradas-guias-de-soporte-vital-como-encontrar-evidencia-480329296857?lang=es-es&locale=es_ES&status=30&view=listing

Este será mi último webinar del año. El último de 4 que he dado y disfrutado muchísimo al formar parte de #aulavirtualsanitaria . Sobre todo el último de #electrocardiocardiografía de patologías mortales.

Para mí este de las guías es un imprescindible si trabajas en #urgenciasyemergencias, tanto de adultos como de #pediatría, si eres #instructor de #RCP, o formador de #reanimacióncardiopulmonar, #arritmias y/o #soportevital.

Veremos:
▶️ Las guías que recogen la Ciencia de la #reanimación se emiten desde diferentes organismos. Y el por qué de este hecho.
▶️ Las guías son más que algoritmos y podemos sacar los estudios en los que se basan las recomendaciones.
▶️ Cómo y dónde encontrar las guías completas. Los resúmenes que hacen las organizaciones no tienen todo.
▶️ Niveles de evidencia de las recomendaciones.
▶️ Cómo y dónde buscar las eternas preguntas de: cómo se diluye la amiodarona? ¿A cuanta dosis se cardiovierten las arritmias? ¿Están recomendados los dispositivos antiatragantamiento?.

Todo con ejemplos prácticos compartiendo mi pantalla para que sepáis luego hacerlo solos en casa.

Se van a acabar los debates de office de cómo hacer las cosas, jajaja. Y el "siempre se hizo así".


¿Os apuntáis a pasar un ratito ameno conmigo?
Media is too big
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🔴 ¿Sabes cómo diluir la #adrenalina para administrar un #microbolo? ¿Cuándo usamos esta dilución? Te lo cuento todo en este reel.

IMPORTANTE: la dilución final es de 10 mcg/ml (no es 100, sobra un cero)

Nota 1. Se puede hacer la dilución de otra manera pero la mayoría de la bibliografía consultada, lo hacen así.

Nota 2. En algunos países usan otra concentración distinta a 100 microgramos/ml, lo diluyen menos.

#urgencias #emergencias #urgenciasyemergencias #pushdose #pushdoseepi #epinefrina
3 curiosidades sobre el tubo endotraqueal (que quizás no conocías).

🔸 Curva de Magill.
🔸 Orificio de Murphy.
🔸 Conector universal.

#Magill #Murphy #tuboendotraqueal #tubo #endotraqueal #Urgenciasyemergencias #urgencias #emergencias #viaaerea #soportevital #uci #criticos
VALORACIÓN PUPILAR CON ECOGRAFÍA:

Para pacientes que no pueden abrir el ojo.

Podemos:
➡️ Valorar tamaño, forma y simetría.
➡️ Valorar reflejo a la luz.

#urgenciasyemergencias #EquipoExcelencia #urgencias #emergencias #ecografía #ultrasonido #sonda #Philips #nopubli #urgencias #emergencias #US #eco #phocus #ojo #ocular #pupila #pupilar #reflejo #fotomotor #UCI #pacientecritico
🎲 ¿JUGAMOS? 🎲 Te dejo un repasito del manejo de las taquicardias del soporte vital cardiovascular avanzado en modo "elige tu propia aventura".

➡️ Toma decisiones y dirígete a la foto correspondiente para ver si lo que eliges es correcto.

➡️ Si tienes dudas, te leo en comentarios.

🟥 Y recuerda: me ayudas a llegar a más gente si comentas, le das a like, guardas y compartes. ¡¡GRACIAS!!

#urgenciasyemergencias #equipoexcelencia #urgencias #emergencias #instadocenciasalud #instaecg #soportevital #ACLS #SVCA #taquicardia #taquicardias #cardioversión #adenosina #gamificación #gamificacion #gamification #algoritmo #AHA #ERC
https://www.instagram.com/p/Ct9v-FJsH7c/?igshid=MTc4MmM1YmI2Ng==
Atragantamiento en menor de un año. ¿Qué hacemos? 👉 Te lo cuento en el vídeo. Y aquí abajo te dejo lo que NO hay que hacer:

Barrido digital. Meter el dedo en forma de gancho. Solo si lo vemos muy fuera. La anatomía de la vía aérea de los niños hace que se metan las cosas para adentro de forma fácil.

Agitar al bebé o cogerlo de las piernas dándole la vuelta y poniéndolo boca a abajo.

Utilizar dispositivos que no están indicados en las guías. Poca eficacia y generan daños.

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Hoy nace RCP GPT, el primer GPT propio creado mediante ChatGPT que está especializado en soporte vital cardiovascular básico y avanzado. Te ayudará a encontrar o resumir información de las guías soporte vital cardiovascular básico y avanzado (RCP, taquicardias, bradicardias, etc) tanto con las guías de AHA como de ERC.

https://www.urgenciasyemergen.com/rcp-gpt-chatgpt-especializado-en-soporte-vital/
Una frikada de domingo 🤭

No sé nada de programación, pero la Inteligencia artificial generativa está para ayudarnos. Para mí crear esto es un logro aunque quien sepa un poco lo verá un poco "chusta", "caca". Hay aplicaciones que lo hacen, simplemente juego a ver qué puedo crear porque esto de que la IA va a cortar la creatividad... os digo yo que no. Por lo menos en cabezas locas como la mía.

Los maniquíes caros traen programas que registran estas actividades. Pero tenemos que adaptarnos a veces a otras condiciones. Y podemos hacer simulación con un maniquí más básico, un programa o APP de simulación de arritmias y hacer el registro con esto que he creado.

Lo mejor es que es totalmente modificable. Así que una vez hecha la base, puedes poner las acciones y botones que tú quieras. Y, por supuesto, puedes llevártelo a otras áreas de salud. Solo tienes que pensar, abrir la mente y pensar en soluciones que te hagan más fácil el día a día.

#IASalud #IAG #IAgen #IAgenerativa #urgenciasyemergencias
¡¡Hola!!. Supongo que lo conocéis, pero por si acaso. Os dejo el apartado de RCP que tengo desde hace mil años en la web con todas las guías AHA - ERC - ILCOR, y los algoritmos.

Es importante saber que:
➡️ Suelo tener traducido todo lo importante al día siguiente o en la primera semana. Siempre tendréis ahí lo último de lo último.
➡️ Las guías se publican en CIRCULATION (AHA) y RESUSCITATION (ERC) por lo que están enlazadas las publicaciones originales. Es realmente donde podemos resolver dudas complejas. Porque no todo está en los algorimos ni en los resúmenes ejecutivos (aunque están también subidos).
➡️ Además de las guías, están enlazados los post que hago sobre las mismas, ya sean traducciones o, a veces, análisis de partes de las mismas (Puño precordial, autoheimlich, presencia de familiares en RCP y frikadas varias que me voy estudiando).

💫🫀 Espero que le sea de utilidad a la Comunidad #urgenciasyemergencias. Siempre actualizados y con la última evidencia 💪🏻

https://www.urgenciasyemergen.com/rcp/
☺️ Te presento #EquipoExcelencia, el nuevo espacio EXCLUSIVO y PRIVADO de Urgencias y Emergencias ®.

Un espacio en el que nos mueve la pasión por mejorar cada día, formarnos con la última evidencia y mejorar los cuidados y tratamientos de nuestros pacientes y comunidad.

👉🏻 Podrás acceder a un contenido exclusivo mensual. Serán webinars, infografías, post, traducciones, descuentos, etc...

🚀 La primera semana tiene oferta de lanzamiento.

En mayo tendrás descuento para el webinar de #urgencias #oncológicas. En junio haré webinar sobre la colocación de electrodos y el intercambio de cables en el electrocardiograma, que he estado estudiando un poquito más.

Puedes ver más info y suscribirte en el enlace de mi perfil o escríbeme en comentarios y te lo paso por privado 📩.

¿Te unes al #equipoexcelencia? Te espero

#urgenciasyemergencias #urgencias #emergencias #suscripción #membresía #formación

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