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𝙀𝘼𝙎𝙄 - Sistema de monitorización continua
Este sistema permite y consigue la monitorización continua de un electrocardiograma de 12 derivaciones pero solo con la colocación de 5 electrodos. Se realiza mediante un software específico (que se basa en las derivaciones ortogonales de Frank “x, y, z”) y a partir de la colocación de estos 5 electrodos en las siguientes posiciones:
🔹 E (blanco): 5º espacio intercostal, en la región inferior del cuerpo del esternón.
🔹 A (verde): línea medioaxilar izquierda a la misma altura que el electrodo E.
🔹 S (amarillo): en el manubrio del esternón.
🔹 I (rojo): línea medioaxilar derecha a la misma altura que el electrodo E.
🔹 N (negro): puede colocarse en cualquier parte, normalmente por debajo de la sexta costilla sobre la cadera derecha.
Con la colocación EASI también puede monitorizarse la respiración, que se mide entre los electrodos I y A (rojo y verde).
Esta forma de monitorizar, proporciona un método de monitorización para establecer las tendencias de los cambios del segmento ST que proporcionan una indicación precoz de isquemia. Pero, tenemos que tener en cuenta algo: los ECG de 12 derivaciones obtenidos mediante EASI y sus mediciones son aproximaciones a los ECG de 12 derivaciones convencionales. 𝗣𝘂𝗲𝘀𝘁𝗼 𝗾𝘂𝗲 𝗲𝗹 𝗘𝗖𝗚 𝗱𝗲 𝟭𝟮 𝗱𝗲𝗿𝗶𝘃𝗮𝗰𝗶𝗼𝗻𝗲𝘀 𝗼𝗯𝘁𝗲𝗻𝗶𝗱𝗼 𝗰𝗼𝗻 𝗘𝗔𝗦𝗜 𝗻𝗼 𝗲𝘀 𝗲𝘅𝗮𝗰𝘁𝗮𝗺𝗲𝗻𝘁𝗲 𝗶𝗱𝗲́𝗻𝘁𝗶𝗰𝗼 𝗮𝗹 𝗘𝗖𝗚 𝗰𝗼𝗻𝘃𝗲𝗻𝗰𝗶𝗼𝗻𝗮𝗹 𝗱𝗲 𝟭𝟮 𝗱𝗲𝗿𝗶𝘃𝗮𝗰𝗶𝗼𝗻𝗲𝘀 𝗼𝗯𝘁𝗲𝗻𝗶𝗱𝗼 𝗱𝗲𝘀𝗱𝗲 𝘂𝗻 𝗲𝗹𝗲𝗰𝘁𝗿𝗼𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗼́𝗴𝗿𝗮𝗳𝗼, 𝗻𝗼 𝗱𝗲𝗯𝗲𝗿𝗮́ 𝘂𝘁𝗶𝗹𝗶𝘇𝗮𝗿𝘀𝗲 𝗽𝗮𝗿𝗮 𝗶𝗻𝘁𝗲𝗿𝗽𝗿𝗲𝘁𝗮𝗰𝗶𝗼𝗻𝗲𝘀 𝗱𝗲 𝗱𝗶𝗮𝗴𝗻𝗼́𝘀𝘁𝗶𝗰𝗼.
En www.urgenciasyemergen.com apartado recursos, apartado electrocardiografía, tenéis más información sobre derivaciones y monitorización.
#instadocenciasalud #FOAMed #FOANed #electrocardiografía #monitorización #urgencias #emergencias #cuidadoscríticos #criticos #UCI #EKG #ECG #cardiología
Este sistema permite y consigue la monitorización continua de un electrocardiograma de 12 derivaciones pero solo con la colocación de 5 electrodos. Se realiza mediante un software específico (que se basa en las derivaciones ortogonales de Frank “x, y, z”) y a partir de la colocación de estos 5 electrodos en las siguientes posiciones:
🔹 E (blanco): 5º espacio intercostal, en la región inferior del cuerpo del esternón.
🔹 A (verde): línea medioaxilar izquierda a la misma altura que el electrodo E.
🔹 S (amarillo): en el manubrio del esternón.
🔹 I (rojo): línea medioaxilar derecha a la misma altura que el electrodo E.
🔹 N (negro): puede colocarse en cualquier parte, normalmente por debajo de la sexta costilla sobre la cadera derecha.
Con la colocación EASI también puede monitorizarse la respiración, que se mide entre los electrodos I y A (rojo y verde).
Esta forma de monitorizar, proporciona un método de monitorización para establecer las tendencias de los cambios del segmento ST que proporcionan una indicación precoz de isquemia. Pero, tenemos que tener en cuenta algo: los ECG de 12 derivaciones obtenidos mediante EASI y sus mediciones son aproximaciones a los ECG de 12 derivaciones convencionales. 𝗣𝘂𝗲𝘀𝘁𝗼 𝗾𝘂𝗲 𝗲𝗹 𝗘𝗖𝗚 𝗱𝗲 𝟭𝟮 𝗱𝗲𝗿𝗶𝘃𝗮𝗰𝗶𝗼𝗻𝗲𝘀 𝗼𝗯𝘁𝗲𝗻𝗶𝗱𝗼 𝗰𝗼𝗻 𝗘𝗔𝗦𝗜 𝗻𝗼 𝗲𝘀 𝗲𝘅𝗮𝗰𝘁𝗮𝗺𝗲𝗻𝘁𝗲 𝗶𝗱𝗲́𝗻𝘁𝗶𝗰𝗼 𝗮𝗹 𝗘𝗖𝗚 𝗰𝗼𝗻𝘃𝗲𝗻𝗰𝗶𝗼𝗻𝗮𝗹 𝗱𝗲 𝟭𝟮 𝗱𝗲𝗿𝗶𝘃𝗮𝗰𝗶𝗼𝗻𝗲𝘀 𝗼𝗯𝘁𝗲𝗻𝗶𝗱𝗼 𝗱𝗲𝘀𝗱𝗲 𝘂𝗻 𝗲𝗹𝗲𝗰𝘁𝗿𝗼𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗼́𝗴𝗿𝗮𝗳𝗼, 𝗻𝗼 𝗱𝗲𝗯𝗲𝗿𝗮́ 𝘂𝘁𝗶𝗹𝗶𝘇𝗮𝗿𝘀𝗲 𝗽𝗮𝗿𝗮 𝗶𝗻𝘁𝗲𝗿𝗽𝗿𝗲𝘁𝗮𝗰𝗶𝗼𝗻𝗲𝘀 𝗱𝗲 𝗱𝗶𝗮𝗴𝗻𝗼́𝘀𝘁𝗶𝗰𝗼.
En www.urgenciasyemergen.com apartado recursos, apartado electrocardiografía, tenéis más información sobre derivaciones y monitorización.
#instadocenciasalud #FOAMed #FOANed #electrocardiografía #monitorización #urgencias #emergencias #cuidadoscríticos #criticos #UCI #EKG #ECG #cardiología
✋ En ocasiones solemos cometer el error de quedarnos mirando 👀 la pantalla del monitor 🖥️ y no mirar al paciente. Es algo que enseño con ejemplos en mis clases y aquí os traigo otro más.
El monitor marca 200 pulsaciones, en realidad el paciente tiene la mitad. Hay unas ondas T tan altas, que el monitor las interpreta como otro QRS y lo contabiliza como otro latido más.
Tenemos varias formas de comprobarlo.
🔹 La primera y la fundamental: mirar al paciente y tomarle el pulso del verdad.
🔹 La segunda, mirar la onda de pulso del pulsioxímetro, que en este caso nos marca 100, la frecuencia real.
🔹 Usar el fonendoscopio.
Para solucionarlo podemos intentar:
🔹 Cambiar la derivación del monitor.
🔹 Ajustar su umbral de detección QRS si nuestro monitor nos lo permite.
Nos llevamos dos enseñanzas para casa:
🔴 𝘾𝙐𝙄𝘿𝘼𝙈𝙊𝙎 𝙋𝘼𝘾𝙄𝙀𝙉𝙏𝙀𝙎, 𝙉𝙊 𝙈𝙊𝙉𝙄𝙏𝙊𝙍𝙀𝙎.
🔴 𝘿𝙚𝙗𝙚𝙢𝙤𝙨 𝙨𝙖𝙗𝙚𝙧 "𝙩𝙧𝙖𝙨𝙩𝙚𝙖𝙧" 𝙚𝙣𝙩𝙧𝙚 𝙡𝙖𝙨 𝙤𝙥𝙘𝙞𝙤𝙣𝙚𝙨 𝙙𝙚𝙡 𝙢𝙤𝙣𝙞𝙩𝙤𝙧 𝙦𝙪𝙚 𝙩𝙚𝙣𝙜𝙖𝙢𝙤𝙨
Fuente: Twitter de Sam Ghali @EM_RESUS
#instadocenciasalud #urgencias #emergencias #UCI #UVImóvil #UVI #ambulancia #cuidadoscríticos #boxvital #pacientecrítico #electro #electrocardiografía #monitor #ecg #ekg #taquicardia #artefacto #FOAMed #FOANed #FOAMem
https://www.instagram.com/p/CJlCm51qKT7/?igshid=1wiiizga2qg5k
El monitor marca 200 pulsaciones, en realidad el paciente tiene la mitad. Hay unas ondas T tan altas, que el monitor las interpreta como otro QRS y lo contabiliza como otro latido más.
Tenemos varias formas de comprobarlo.
🔹 La primera y la fundamental: mirar al paciente y tomarle el pulso del verdad.
🔹 La segunda, mirar la onda de pulso del pulsioxímetro, que en este caso nos marca 100, la frecuencia real.
🔹 Usar el fonendoscopio.
Para solucionarlo podemos intentar:
🔹 Cambiar la derivación del monitor.
🔹 Ajustar su umbral de detección QRS si nuestro monitor nos lo permite.
Nos llevamos dos enseñanzas para casa:
🔴 𝘾𝙐𝙄𝘿𝘼𝙈𝙊𝙎 𝙋𝘼𝘾𝙄𝙀𝙉𝙏𝙀𝙎, 𝙉𝙊 𝙈𝙊𝙉𝙄𝙏𝙊𝙍𝙀𝙎.
🔴 𝘿𝙚𝙗𝙚𝙢𝙤𝙨 𝙨𝙖𝙗𝙚𝙧 "𝙩𝙧𝙖𝙨𝙩𝙚𝙖𝙧" 𝙚𝙣𝙩𝙧𝙚 𝙡𝙖𝙨 𝙤𝙥𝙘𝙞𝙤𝙣𝙚𝙨 𝙙𝙚𝙡 𝙢𝙤𝙣𝙞𝙩𝙤𝙧 𝙦𝙪𝙚 𝙩𝙚𝙣𝙜𝙖𝙢𝙤𝙨
Fuente: Twitter de Sam Ghali @EM_RESUS
#instadocenciasalud #urgencias #emergencias #UCI #UVImóvil #UVI #ambulancia #cuidadoscríticos #boxvital #pacientecrítico #electro #electrocardiografía #monitor #ecg #ekg #taquicardia #artefacto #FOAMed #FOANed #FOAMem
https://www.instagram.com/p/CJlCm51qKT7/?igshid=1wiiizga2qg5k
💣 𝘽𝘼𝙇𝙊́𝙉 𝘿𝙀 𝘾𝙊𝙉𝙏𝙍𝘼𝙋𝙐𝙇𝙎𝘼𝘾𝙄𝙊́𝙉 𝙄𝙉𝙏𝙍𝘼𝘼𝙊𝙍𝙏𝙄𝘾𝘼 (BCIA)
⚠️ (Texto copiado literalmente de @chuchencio_ en https://enfermeriatecnologica.com/, la web de @paumatalap. Foto de fuente desconocida).
El BCIA es una modalidad de asistencia circulatoria basada en el apoyo temporal del ventrículo izquierdo (VI), mediante el desplazamiento mecánico controlado del volumen sanguíneo en el interior de la aorta. Esto se consigue con un balón elástico instalado en la aorta torácica descendente, que se distiende con gas helio en la diástole y recupera su tamaño durante la sístole.
El implante de un BCIA consiste en la colocación de un dispositivo compuesto por un catéter con un globo alargado en su extremo (balón) de material plástico, usualmente látex, en la arteria aorta descendente (intraaórtico), a través de la punción de una arteria situada en la ingle (arteria femoral), que se infla y desinfla mediante la inyección y succión de gas, habitualmente helio, de manera coordinada con los latidos cardíacos (contrapulsación).
Este dispositivo está diseñado para facilitar la expulsión de la sangre desde el corazón hacia la arteria aorta y aumentar la presión diastólica de ésta ya que la presión diastólica es el factor más importante para la circulación coronaria en el corazón.
El hinchado del balón está sincronizado con la actividad del corazón:
❤️ Sístole: el balón se desinfla activamente. Esto facilita la salida de sangre desde el VI a la aorta.
❤️ Diástole: se produce el inflado del globo aumentando la presión arterial diastólica, el flujo de sangre a nivel de las arterias coronarias y mejorando la función cardíaca por el aumento de la perfusión del corazón.
Para ver preparación de la técnica, indicaciones y cuidados de enfermería, podéis visitar https://enfermeriatecnologica.com/ y en el buscador ponéis balón de contrapulsación.
Aprendiendo siempre de los mejores. COMPARTID fuentes fiables. Y arriba ese #EquipoExcelencia
#cuidados #críticos #UCI #urgencias #emergencias #soporte #circulatorio #balón #contrapulsación #intraaórtica #BCIA #enfermería #cuidados
https://www.instagram.com/p/CJ-yUgvgb3g/?igshid=6zps9ok8klog
⚠️ (Texto copiado literalmente de @chuchencio_ en https://enfermeriatecnologica.com/, la web de @paumatalap. Foto de fuente desconocida).
El BCIA es una modalidad de asistencia circulatoria basada en el apoyo temporal del ventrículo izquierdo (VI), mediante el desplazamiento mecánico controlado del volumen sanguíneo en el interior de la aorta. Esto se consigue con un balón elástico instalado en la aorta torácica descendente, que se distiende con gas helio en la diástole y recupera su tamaño durante la sístole.
El implante de un BCIA consiste en la colocación de un dispositivo compuesto por un catéter con un globo alargado en su extremo (balón) de material plástico, usualmente látex, en la arteria aorta descendente (intraaórtico), a través de la punción de una arteria situada en la ingle (arteria femoral), que se infla y desinfla mediante la inyección y succión de gas, habitualmente helio, de manera coordinada con los latidos cardíacos (contrapulsación).
Este dispositivo está diseñado para facilitar la expulsión de la sangre desde el corazón hacia la arteria aorta y aumentar la presión diastólica de ésta ya que la presión diastólica es el factor más importante para la circulación coronaria en el corazón.
El hinchado del balón está sincronizado con la actividad del corazón:
❤️ Sístole: el balón se desinfla activamente. Esto facilita la salida de sangre desde el VI a la aorta.
❤️ Diástole: se produce el inflado del globo aumentando la presión arterial diastólica, el flujo de sangre a nivel de las arterias coronarias y mejorando la función cardíaca por el aumento de la perfusión del corazón.
Para ver preparación de la técnica, indicaciones y cuidados de enfermería, podéis visitar https://enfermeriatecnologica.com/ y en el buscador ponéis balón de contrapulsación.
Aprendiendo siempre de los mejores. COMPARTID fuentes fiables. Y arriba ese #EquipoExcelencia
#cuidados #críticos #UCI #urgencias #emergencias #soporte #circulatorio #balón #contrapulsación #intraaórtica #BCIA #enfermería #cuidados
https://www.instagram.com/p/CJ-yUgvgb3g/?igshid=6zps9ok8klog
Enfermería Tecnológica
Enfermería Tecnológica – Enfermería Tecnológica
Web dedicada al mundo de la e-salud, Redes Sociales y avances Tecnológicos, todo ello centrado en el ámbito de la enfermería.
😵 𝑺𝒊́𝒏𝒅𝒓𝒐𝒎𝒆 𝒑𝒐𝒓 𝒊𝒏𝒇𝒖𝒔𝒊𝒐́𝒏 𝒅𝒆 𝒑𝒓𝒐𝒑𝒐𝒇𝒐𝒍
🔵 Entidad clínica poco frecuente, asociada a una elevada mortalidad. Se caracteriza por acidosis láctica y rabdomiólisis, en presencia de infusión de altas dosis de propofol (+5mg/kg/h durante más de 48h). Aparece normalmente en pacientes pediátricos, pero se han descrito casos en adultos. Puede aparecer elevación del segmento ST, siendo esta entidad una de las causas más raras de elevación.
🔵 El EKG de la foto pertenece en un caso de Circulation: varón de 33 a con tumor del estroma gastrointestinal que ingresó con fiebre e infección respiratoria grave con infiltrados pulmonares difusos. Horas más tarde, desarrolló acidosis respiratoria grave y fue intubado. Debido a la dificultad para conseguir una sedación profunda, requirió dosis altas de propofol (100 µg/kg/min).
ECG al ingreso: taquicardia sinusal. Iniciaron tto antibiótico por Staphylococcus aureus en los hemocultivos, y a los 5 días de ingreso apareció el electro que veis, que se mantuvo así ¡¡durante 48 h!! sin ningún cambio en el estado clínico del paciente.
🔵 EKG: FA a 95 lpm, 🔼 segmento ST con una fuerte pendiente descendente ↘️ en I, II, III, aVF y V4-V6, con un inicio temprano justo después del pico del QRS, lo que daba la impresión errónea de un QRS muy ancho (e intentó administrar metoprolol y nitratos, pero no tuvieron efecto sobre la morfología del ECG). Ecocardio transtorácica: FEVI conservada (45%) sin ninguna hipocinesia regional del movimiento de la pared.
🔵 Analítica: CPK elevada (3320 UI/L), ácido láctico 2,8 mmol/L, aumento límite de la troponina T (78 pg/mL).
🔵 Dadas estas circunstancias, la estabilidad hemodinámica del paciente y, descartadas otras causas de elevación del ST, pensaron que se podía tratar del síndrome por infusión de propofol. Suspendieron propofol, lo sustituyeron por midazolam, y el ECG se restableció gradualmente 24 h después.
🔵 Fuentes
- Stephen W. Smith - TW: @smithECGBlog - https://twitter.com/smithECGBlog/status/1367942035441876999?s=20
- Circulation. 2021 Feb 9;143(6):599-601
- Ann Pharmacother. 2002 Sep;36(9):1453-6
#instadocenciasalud #urgencias #emergencias #criticos #UCI
🔵 Entidad clínica poco frecuente, asociada a una elevada mortalidad. Se caracteriza por acidosis láctica y rabdomiólisis, en presencia de infusión de altas dosis de propofol (+5mg/kg/h durante más de 48h). Aparece normalmente en pacientes pediátricos, pero se han descrito casos en adultos. Puede aparecer elevación del segmento ST, siendo esta entidad una de las causas más raras de elevación.
🔵 El EKG de la foto pertenece en un caso de Circulation: varón de 33 a con tumor del estroma gastrointestinal que ingresó con fiebre e infección respiratoria grave con infiltrados pulmonares difusos. Horas más tarde, desarrolló acidosis respiratoria grave y fue intubado. Debido a la dificultad para conseguir una sedación profunda, requirió dosis altas de propofol (100 µg/kg/min).
ECG al ingreso: taquicardia sinusal. Iniciaron tto antibiótico por Staphylococcus aureus en los hemocultivos, y a los 5 días de ingreso apareció el electro que veis, que se mantuvo así ¡¡durante 48 h!! sin ningún cambio en el estado clínico del paciente.
🔵 EKG: FA a 95 lpm, 🔼 segmento ST con una fuerte pendiente descendente ↘️ en I, II, III, aVF y V4-V6, con un inicio temprano justo después del pico del QRS, lo que daba la impresión errónea de un QRS muy ancho (e intentó administrar metoprolol y nitratos, pero no tuvieron efecto sobre la morfología del ECG). Ecocardio transtorácica: FEVI conservada (45%) sin ninguna hipocinesia regional del movimiento de la pared.
🔵 Analítica: CPK elevada (3320 UI/L), ácido láctico 2,8 mmol/L, aumento límite de la troponina T (78 pg/mL).
🔵 Dadas estas circunstancias, la estabilidad hemodinámica del paciente y, descartadas otras causas de elevación del ST, pensaron que se podía tratar del síndrome por infusión de propofol. Suspendieron propofol, lo sustituyeron por midazolam, y el ECG se restableció gradualmente 24 h después.
🔵 Fuentes
- Stephen W. Smith - TW: @smithECGBlog - https://twitter.com/smithECGBlog/status/1367942035441876999?s=20
- Circulation. 2021 Feb 9;143(6):599-601
- Ann Pharmacother. 2002 Sep;36(9):1453-6
#instadocenciasalud #urgencias #emergencias #criticos #UCI
🔥 Según las últimas guías internacionales sobre la #sepsis, la escasa sensibilidad de #qSOFA ha hecho que emitan una recomendación fuerte en contra de su uso como herramienta única de cribado comparada con otras escalas como #SIRS, #NEWS, o #MEWS.
La Escala qSOFA 🛋 (quick Sequential Organ Failure Score) utiliza 3 variables para predecir la muerte y la estancia prolongada en #UCI en pacientes con sepsis o sospecha de la misma:
🔹 Glasgow < 15.
🔹 Frecuencia respiratoria ≥ 22 rpm.
🔹 Presión arterial sistólica ≤ 100 mmHg.
Cuando dos de estas variables están presentes simultáneamente, se considera qSOFA positivo.
Comenzó su uso tras ser recomendada en la 3ª Conferencia Internacional de Consenso sobre las Definiciones de la Sepsis, donde se identificó la qSOFA como un predictor de mala evolución.
¿Y por qué emiten recomendación en contra?
Pues en estas últimas guías nos dicen que en el análisis de datos utilizado para apoyar la recomendación de su uso, no se realizó ningún análisis para apoyar su uso como herramienta de cribado. Desde entonces, numerosos estudios han investigado el uso potencial del qSOFA y los resultados han sido contradictorios en cuanto a su utilidad.
Uno de los estudios es un metaanálisis con una n = 385333. Han demostrado que la qSOFA es más específica pero menos sensible que dos de los cuatro criterios de la escala SIRS para la identificación temprana de la disfunción orgánica inducida por la infección.
Ni la SIRS ni la qSOFA son herramientas ideales para el cribado de la sepsis y quien las maneje o utilice debe comprender las limitaciones de cada una de ellas.
También se han encontrado resultados similares cuando se comparan con el National Early warning Score (NEWS) y el Modified Early warning Score (MEWS).
🟥 Conclusión: aunque la presencia de un qSOFA positivo debería alertar de la posibilidad de sepsis; dada su escasa sensibilidad se ha emitido una fuerte recomendación en contra de su uso como herramienta única de cribado.
🌡 Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021
🌡 DOI: 10.7326/M17-2820
🌡 DOI: 10.1016/j.chest.2017.12.015
La Escala qSOFA 🛋 (quick Sequential Organ Failure Score) utiliza 3 variables para predecir la muerte y la estancia prolongada en #UCI en pacientes con sepsis o sospecha de la misma:
🔹 Glasgow < 15.
🔹 Frecuencia respiratoria ≥ 22 rpm.
🔹 Presión arterial sistólica ≤ 100 mmHg.
Cuando dos de estas variables están presentes simultáneamente, se considera qSOFA positivo.
Comenzó su uso tras ser recomendada en la 3ª Conferencia Internacional de Consenso sobre las Definiciones de la Sepsis, donde se identificó la qSOFA como un predictor de mala evolución.
¿Y por qué emiten recomendación en contra?
Pues en estas últimas guías nos dicen que en el análisis de datos utilizado para apoyar la recomendación de su uso, no se realizó ningún análisis para apoyar su uso como herramienta de cribado. Desde entonces, numerosos estudios han investigado el uso potencial del qSOFA y los resultados han sido contradictorios en cuanto a su utilidad.
Uno de los estudios es un metaanálisis con una n = 385333. Han demostrado que la qSOFA es más específica pero menos sensible que dos de los cuatro criterios de la escala SIRS para la identificación temprana de la disfunción orgánica inducida por la infección.
Ni la SIRS ni la qSOFA son herramientas ideales para el cribado de la sepsis y quien las maneje o utilice debe comprender las limitaciones de cada una de ellas.
También se han encontrado resultados similares cuando se comparan con el National Early warning Score (NEWS) y el Modified Early warning Score (MEWS).
🟥 Conclusión: aunque la presencia de un qSOFA positivo debería alertar de la posibilidad de sepsis; dada su escasa sensibilidad se ha emitido una fuerte recomendación en contra de su uso como herramienta única de cribado.
🌡 Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021
🌡 DOI: 10.7326/M17-2820
🌡 DOI: 10.1016/j.chest.2017.12.015
3 curiosidades sobre el tubo endotraqueal (que quizás no conocías).
🔸 Curva de Magill.
🔸 Orificio de Murphy.
🔸 Conector universal.
#Magill #Murphy #tuboendotraqueal #tubo #endotraqueal #Urgenciasyemergencias #urgencias #emergencias #viaaerea #soportevital #uci #criticos
🔸 Curva de Magill.
🔸 Orificio de Murphy.
🔸 Conector universal.
#Magill #Murphy #tuboendotraqueal #tubo #endotraqueal #Urgenciasyemergencias #urgencias #emergencias #viaaerea #soportevital #uci #criticos
VALORACIÓN PUPILAR CON ECOGRAFÍA:
Para pacientes que no pueden abrir el ojo.
Podemos:
➡️ Valorar tamaño, forma y simetría.
➡️ Valorar reflejo a la luz.
#urgenciasyemergencias #EquipoExcelencia #urgencias #emergencias #ecografía #ultrasonido #sonda #Philips #nopubli #urgencias #emergencias #US #eco #phocus #ojo #ocular #pupila #pupilar #reflejo #fotomotor #UCI #pacientecritico
Para pacientes que no pueden abrir el ojo.
Podemos:
➡️ Valorar tamaño, forma y simetría.
➡️ Valorar reflejo a la luz.
#urgenciasyemergencias #EquipoExcelencia #urgencias #emergencias #ecografía #ultrasonido #sonda #Philips #nopubli #urgencias #emergencias #US #eco #phocus #ojo #ocular #pupila #pupilar #reflejo #fotomotor #UCI #pacientecritico