В кино это выглядит просто: человек задыхается, обычная шариковая ручка превращается в импровизированную трубку, и дыхание возвращается. Но когда этот трюк решили проверить в научном эксперименте, реальность оказалась гораздо сложнее.

В одном исследовании десять человек без медицинского опыта пытались выполнить экстренный доступ к дыхательным путям с помощью обычной шариковой ручки на свежих человеческих трупах. Все участники смогли проколоть кожу, но почти никто не смог проникнуть через крикотиреоидную связку и переднюю стенку трахеи. Только одному участнику удалось добиться технически успешного результата. Ему потребовались три попытки и больше пяти минут.

Почему обычная ручка оказалась настолько плохим инструментом?

Исследователи обнаружили две основные проблемы. Во-первых, крикотиреоидная связка оказалась слишком прочной для такого предмета. Во-вторых, внутренний диаметр и сопротивление воздушному потоку у обычных шариковых ручек могут не позволять эффективно использовать их как дыхательный канал. Авторы сделали вывод, что крикотиреотомия только с помощью шариковой ручки практически невозможна.

Но здесь есть интересный нюанс.

В другом исследовании учёные проверили уже другую комбинацию бытовых предметов — карманный нож и корпус шариковой ручки. В эксперименте на свежих человеческих трупах 8 из 10 участников смогли добиться доступа к верхним дыхательным путям. Однако только в пяти случаях была выполнена именно крикотиреотомия, а ещё в трёх случаях получился непреднамеренный доступ через трахею. Среднее время успешной попытки составило 243 секунды.

И здесь особенно важно помнить: оба исследования проводились на трупах. Их результаты нельзя напрямую переносить на живого человека в реальной чрезвычайной ситуации.

Крикотиреотомия действительно существует в современной медицине. Это экстренный способ создать хирургический доступ к дыхательным путям, когда человека невозможно интубировать и не удаётся обеспечить вентиляцию другими методами. Процедура связана с риском кровотечения, повреждения дыхательных путей и других осложнений и выполняется подготовленными специалистами.

Получается парадокс:

РУЧКА В КИНО → БЫСТРОЕ СПАСЕНИЕ

РЕАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА → СЛОЖНАЯ АНАТОМИЯ, СПЕЦИАЛЬНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ И ПОДГОТОВКА

Так что знаменитый киношный трюк не возник совсем из воздуха. Но обычная шариковая ручка сама по себе не показала себя надёжным способом экстренного доступа к дыхательным путям.

То, что на экране выглядит как простой трюк на несколько секунд, в реальной медицине оказывается сложной экстренной процедурой, где цена ошибки может быть очень высокой.

УТОПЛЕННИЦА, СПАСШАЯ МИЛЛИОНЫ


В конце XIX века в Сене в Париже было найдено тело неизвестной девушки, которой на вид было около шестнадцати–семнадцати лет. Личность её так и не удалось установить, за ней никто не пришёл, никто не опознал её, и история могла бы закончиться как одна из тысяч безымянных трагедий того времени, если бы не одно обстоятельство.


Патологоанатом, работавший в парижском морге, был настолько поражён выражением её лица, что принял решение сделать посмертную гипсовую маску. В отличие от привычных образов смерти, её лицо выглядело удивительно спокойным: губы были слегка приподняты в едва заметной улыбке, глаза закрыты, а на лице не было ни следа боли или страдания, словно она погружена в мирный сон.


Эта маска очень быстро привлекла внимание и стала культурным феноменом. Её копии начали продаваться в художественных салонах Парижа, затем распространились в Берлин и Лондон, а к началу XX века «L’Inconnue de la Seine» — «Неизвестная из Сены» — уже украшала стены множества домов по всей Европе. Писатели и поэты посвящали ей тексты, Альбер Камю сравнивал её выражение с улыбкой Моны Лизы, а в некоторых кругах её называли «самым целуемым лицом в истории», потому что люди покупали маски и буквально целовали их перед сном.


Спустя почти семьдесят лет после её смерти эта история получила неожиданное продолжение, изменившее медицинскую практику по всему миру.


В 1958 году австрийский врач Петер Сафар и американский инженер Асмунд Лаэрдал работали над созданием учебного манекена для отработки сердечно-лёгочной реанимации. Лаэрдалу было необходимо лицо для модели, и однажды он увидел гипсовую маску «Неизвестной из Сены» у своих знакомых. Именно это лицо он и выбрал в качестве основы.


Так появилась «Resusci Anne» — манекен Энни для обучения реанимации, тот самый, на котором десятки миллионов людей по всему миру учились делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Лицо утопленницы стало универсальным символом обучения спасению жизни, и, по оценкам, за десятилетия на таких манекенах тренировались сотни миллионов людей.


Девушка, погибшая в безвестности и так и оставшаяся без имени, не была оплакана и не оставила после себя истории при жизни, однако её лицо стало одним из самых узнаваемых в мире медицины и фактически научило человечество спасать других.

Близнецы наводят суету матери 

На анимации однояйцовые близнецы, которые имеют один "дом". То есть, плодные оболочки не у каждого ребёнка, а общая. 

⏺️И кстати, можно заметить, что один ребёнок меньше. В медицине это называется обкрадывание. То есть один питается за счёт другого. 

Чтобы второй не сильно пострадал, путём кесарево их достают раньше срока.

Мешок-дробилка в деле 

Недавно говорили о том, что в желудке пища расщепляется за счёт кислоты и механически перетирается за счёт движения мускулатуры желудка. 

👆На анимации можно увидеть всю красоту работы желудка.

Именно так лечат перелом надколенника

В случае, как показано, гипс не наложишь и бандаж не натянешь, придётся лечь под нож к дяде травматологу. 

☝️Но если есть только трещина или перелом без смещения и сколов, можно постараться всё вылечить гипсом.

Полезная напоминалка 😉

Менингеальная поза