🎙Что делать, если вы на видеоконтролируемом лечении и у вас пропал интернет?
На этот вопрос в новом выпуске #подкастГПТД ответил старший медицинский брат диспансерного отделения Московское Городского противотуберкулезного диспансера Петербурга Шестаков Роман Витальевич.
Слушаем интервью по ссылке
https://gptd.mave.digital/

Выбирайте удобную вам площадку, подписывайтесь!

👀 При записи к врачу через сервис «Горздрав» необходимо выбрать район, где находится ваше диспансерное отделение, профиль «фтизиатрия», медорганизацию «Городской противотуберкулезный диспансер».

📌 Жители Адмиралтейского, Василеостровского и Кировского районов выбирают Кировский район.

📌 Жители Выборгского, Петроградского и Приморского районов выбирают Приморский район.

📌 Жители Калининского, Красногвардейского и Невского районов выбирают Красногвардейский район.

📌 Жители Красносельского района выбирают Красносельский район.

📌 Жители Колпинского, Московского и Фрунзенского выбирают Московский район.

📌 Жители Пушкинского района выбирают Пушкинский район.

📌 Жители Центрального района выбирают Центральный район.

Если у вас возникли трудности с записью, закажите обратный звонок по электронной почте gorptd.info@zdrav.spb.ru, указав номер телефона и район проживания.

#новостиГПТД

‼️ В #ликбезГПТД расскажем о противотуберкулезных препаратах

Противотуберкулезные препараты – это антибиотики, способные бороться с микробактерией туберкулеза.
Разнообразие лекарств обусловлено их различным действием: одни препараты сдерживают размножение бактерий, другие – их уничтожают. Только комплексно достигается максимальный эффект для выздоровления.
Среди препаратов выделяются две основные группы. Препараты первого ряда – это изониазид, рифампицин, этамбутол и пиразинамид, – применяются в ситуациях, когда у микобактерии туберкулеза к ним сохранена чувствительность. Остальные препараты, резервные, приходят на помощь, когда бактерия уже успела проявить устойчивость к основным средствам.

Как и при приеме любого антибиотика, в лечении туберкулеза важна регулярность и пунктуальность. Прием препаратов в одно и то же время обеспечивает поддержание необходимой концентрации лекарства в организме и предотвращает развитие лекарственной устойчивости у бактерий.

❗️Ответим на самые часты вопросы.

❓Может ли операция заменить прием противотуберкулезных препаратов?
❗️Нет. Даже если вам сделали операцию, нужно пропить полный курс, назначенный врачом, до самой последней дозы.

❓Можно ли пить алкоголь во время лечения?
❗️Нет. Алкоголь и противотуберкулезные препараты взаимно влияют друг на друга, усиливая гепатотоксические реакции. Сам же курс лечения может стать неэффективным, а к препаратам выработается устойчивость. откажитесь от алкоголя полностью на время лечения.

❓Можно ли делать пропуске в приеме лекарств?
❗️Без разрешения врача категорически нельзя отменять терапию. Нельзя делать перерывы в несколько дней. Нельзя пить не полную дозу лекарств.

❓Нужно ли принимать АРВТ при лечении туберкулеза человеку с ВИЧ?
❗️Обязательно нужно принимать АРВТ. Совместный прием АРВТ и противотуберкулезной химиотерапии - секрет успешного излечения туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией.

📲 мы в МАКС

🫶 В #позовитепсихолога мы много говорим о поддержке близких.

Туберкулез может стать настоящим испытанием для человека. Человек часто чувствует тревогу, гнев, злость, отчаяние, страх, когда узнает о диагнозе. У всех: у пациента, у его близких возникает очень много переживаний.
Более 80% из впервые выявленных взрослых пациентов с туберкулезным процессом имеют выраженные невротические расстройства, которые развиваются на фоне депрессии, истощения внутренних резервов личности.
У пациентов могут отмечаться реакции самообвинения и самоуничижения, деструктивное поведение. Часто появляется страх плохого отношения со стороны окружающих, опасение, что у окружающих возникнет чувство брезгливости, жалость, снисхождение. При недостаточном проявлении внимания со стороны близких у пациента с туберкулезной инфекцией повышается уровень тревожности, напряжение и раздражительность.
Уход в болезнь часто приводит к снижению критичности, когда человек не видит путей решения проблем. Состояние отчаяния очень опасно, ведь для успешного излечения нужно четко следовать рекомендациям врача, сил на это остается мало. Нежелание принимать реальность и отрицание диагноза встречается довольно часто. Но именно пациент должен найти в себе внутренний ресурс, необходимый для эффективного лечения и сопротивления заболеванию. И тут, как ни что другое важна поддержка его родных и близких.

Одним из самых лучших способов поддержки является желание побыть рядом и заключить в объятия, но, к сожалению, в ситуации, когда человек лежит в стационаре, это невозможно. Поэтому, если вы хотите поддержать или утешить кого-то, прежде всего дайте выговориться.

Используйте активное слушание: кивайте, проясняйте непонятные моменты, задавайте короткие уточняющие вопросы. Человека в стрессе, огорченного или раздраженного, очень поддерживает просто словесное выражение сочувствия. «Сочувствую», «мне очень жаль» - простые слова сочувствия и внимательное выслушивание эффективны.

Дайте понять, что вы рядом, несмотря ни на что. Состояние человека никак не влияет на ваше к нему отношение, вы понимаете глубину его страданий и готовы помогать бороться с заболеванием.

Не обесценивайте чувства и переживания близкого.
Используйте все возможности, чтобы донести до своего близкого мысль: болезнь излечима, возвращение к нормальной жизни возможно, единственным условием для этого является четкое следование рекомендациям врача.

📲 мы в МАКС

🎙 А как понять, что химиопрофилактика подействовала?
Ответили на этот вопрос в новом выпуске #подкастГПТД Вдохнуть и не дышать.

Слушайте и подписывайтесь на удобной для вас площадке или по ссылке
https://gptd.mave.digital/

📲 подпишитесь на нас в МАКС, чтобы не потерять

❓ Что бы такого съесть, чтобы выздороветь?

Мы, конечно, говорим, не об отмене химиотерапии туберкулеза, а о комплексном подходе к лечению, которое включает в себя высококалорийную высокобелковую диету.

Основные цели диетотерапии при туберкулёзе:
✔️ обеспечить организм полноценным питанием в условиях распада белков, ухудшение обмена жиров и углеводов, повышенного расхода витаминов и минеральных веществ;
✔️повысить сопротивляемость организма к инфекции и уменьшить явления интоксикации;
✔️способствовать нормализации обмена веществ;
✔️содействовать восстановлению тканей.

Энергоценность рациона зависит от особенности течения туберкулёза, сопутствующих заболеваний, массы тела человека.

Питание больного туберкулёзом должно быть правильным полноценным, но не избыточным. Рекомендуется есть сбалансировано по белкам, жирам, углеводам, витаминам, минералам 4-5 раз в день. Не нужно отказываться от белков животного происхождения: мясо, рыба, яйца, молочные продукты. Источником белков могут быть и растительные продукты: фасоль, бобы, горох, чечевица.

Какие жиры можно включать в диету? Жиры животного происхождения: сливочное масло, сало, рыбий жир и растительного происхождения: подсолнечное, кукурузное, соевое, оливковое масла.
Не стоит перегружать диету жирами, может ухудшиться аппетит, расстроиться пищеварение, появятся вздутие живота, жидкий стул.

❗️У пациентов с туберкулезом повышается потребность во всех витаминах и минералах.

Суточная потребность в белке -120-150 грамм в сутки, в жирах 100-120 грамм, в углеводах 400-500грамм.
Важно выпивать достаточное количество воды - 1.5-2 литра. Количество соли не должно превышать 6 грамм в сутки.
Суточный рацион должен составлять 2900-3200 ккал.

Если вы не можете съесть такое количество продуктов белкового происхождения, на помощь придет сухая белково-композитная смесь. Это лечебная смесь, специально разработанная для данной диеты.
При наличии сопутствующих заболевания, например, сахарного диабета, необходима корректировка питания. В этом поможет ваш лечащий врач или врач-диетолог.

Во время лечения необходим щадящий режим приготовления блюд: варка, готовка на пару, тушение, запекание. Откажитесь от маринадов, консерв, копченостей и острых продуктов. Все это провоцирует развитие гепатотоксических реакций. То, что мы едим - это то, что мы действительно можем контролировать в своей жизни.

📲 Подпишитесь на нас в МАКС. Мы создаём разный контент на разных площадках.

‼️ Мы проводим дезинфекцию в диспансерном отделении Красносельское.
15 апреля приема по адресу ул. Летчика Пилютова, д. 41 не будет.

Телефон для справок и записи к врачу ДО Красносельское 246-97-81 (взрослые), 246-97-82 (дети).
#новостиГПТД

📲 Мы в МАКС. Подписывайтесь!

🎙 В новом выпуске #подкастГПТД Вдохнуть и не дышать о внелегочном туберкулезе.
Говорим о туберкулезе гортани, носа и среднего уха.
Диагнозы эти достаточно редки и тут кроется ловушка. Врачи теряют настороженность и исключают туберкулез из диагностического ряда.

Итак, слушаем новый выпуск - туберкулез ЛОР-органов на ваших любимых площадках для подкаста или по ссылке в телеграм.

📲 Подпишитесь на нас в МАКС, будем всегда на связи.

🤩 Прививка от туберкулеза

Главная задача прививки БЦЖ не в предотвращении туберкулеза у взрослого, а в защите детей, особенно первых лет жизни, от самых страшных и смертельных форм туберкулеза: туберкулезного менингита и генерализованной, то есть распространённой по всему организму туберкулезной инфекции. На формирование противотуберкулезного иммунитета обычно требуется несколько месяцев, поэтому чем раньше будет сделана вакцина, тем раньше ребенок получит так необходимую ему защиту. Важно помнить, что возраст ребенка не оказывает никакого влияния на частоту возникновения нежелательных явлений. А такие частые явления у новорождённых как анемия, доброкачественная нейтропения детского возраста, недоношенность (при условии, что ребенок весит более 2‑х кг) и физиологическая желтуха противопоказаниями не являются.

Разберем несколько мифов вокруг вакцинации БЦЖ.

👀 Миф. От вакцины можно заболеть туберкулезом.
‼️ Это не так. Вакцина содержит в себе ослабленные живые микобактерии бычьего типа, т.е. бактерии лишенные возможности вызвать заболевание, но сохраняющие все необходимые свойства для запуска формирования иммунитета.

👀 Миф. В тех странах, где не делают прививку нет и туберкулеза.
‼️На самом деле ситуация в точности до наоборот. В странах, где нет туберкулеза, нет необходимости и в повсеместной вакцинации. Главная задача вакцины снизить заболеваемость и смертность от туберкулеза детей. А если в стране критично мало взрослых, которые болеют туберкулезом, то и ребенку в первые его годы жизни потенциально данная инфекции угрожать не будет. И в таком случае прививают только детей из групп риска.

👀 Миф. У новорожденного ребенка «слабый» иммунитет, поэтому делать такую прививку лучше, когда ребенок подрастет.
‼️ Это не так. Иммунная система малыша в первые годы жизни является не слабой, а скорее незрелой, ей только предстоит встреча с различными инфекциями, от которых она будет «учиться» защищаться. Врожденного иммунитета против туберкулеза у ребенка не существует. Он начинает формироваться только после того, как микобактерия туберкулеза попадет в организм. Однако если дождаться времени, когда в организм попадет активная микобактерия туберкулеза, такое проникновение может закончится плачевно развитием болезни, которая у детей течет очень агрессивно и нередко приводит к смерти. Смысл вакцинации и заключается в том, чтобы подготовить иммунитет к возможной встрече с агрессивной микобактерией путем введения ослабленного микроорганизма, который не может вызвать заболевания, но на который среагирует иммунная система, выработав противотуберкулезный иммунитет. Когда ребенок встретится с опасной микобактерией, его иммунная система уже знала, как ей нужно реагировать.

Как ухаживать за местом введения вакцины расскажем завтра.

📲 Подписывайтесь на наш канал в Макс. Там тоже интересно, а ещё там есть фото и видео.

🤩 Как ухаживать за местом введения вакцины БЦЖ?

На месте инъекции сразу после введения препарата формируется небольшой белесоватый бугорок, который проходит обычно в первые полчаса. Далее возникает специфическая реакция в виде покраснения и небольшого отека - папулы, потом бугорка с гноем - пустулы, далее формируется корочка и после ее заживления тот самый рубчик, который есть у большинства из нас. Начинается этот каскад реакций через 4-6 недель, и в течение 2-3 месяцев гнойничок затягивается и постепенно формируется рубчик.

❗️ Важно помнить, что место прививки нельзя заклеивать пластырем, нельзя выдавливать гной или накладывать мази, или обрабатывать зеленкой, йодом или другими антисептиками и распаривать руку!

⁉️ А если нет рубчика через год после прививки, то нет иммунитета к туберкулезу?
‼️ Наличие, размер рубчика или даже его полное отсутствие никак не говорит о степени выраженности иммунитета. Хоть описанные выше реакции в большинстве случаев протекают именно в такой последовательности, что мы указали, но могут быть и различные варианты в виде «пропуска» той или иной стадии и это тоже будет вариант нормы.

⁉️Почему привитые люди: взрослые и дети болеют туберкулезом?
‼️ Дело в том, что срок жизни ослабленных микобактерий в вакцине БЦЖ ограничен 7-10 годами. Они не создают пожизненного иммунитета к туберкулезу. Кроме того вакцина БЦЖ не предотвращает заражение туберкулёзом, она лишь снижает риск тяжелого, иногда смертельного развития заболевания у детей.
#ликбезГПТД

📲 Подпишитесь на нас в МАКС, чтобы быть всегда на связи.

☀️ Замечали, что весной очень сложно сидеть дома, учиться и, тем более, очень сложно лежать в больнице, особенно когда чувствуешь себя уже хорошо?

Тому существуют объективные причины, как физиологические, в том числе и гормональные, так и культурные. Мы воспитаны так, чтобы воспринимать весну, как рассвет, начало жизни, а тут четыре стены и уйти нельзя.


Разберемся, почему тяжело лежать в больнице весной в #позовитепсихолога

1️⃣ Вынужденная гиподинамия. Организм весной требует движения. В палате они ограничены.

2️⃣ Потеря контроля. Весна — символ возрождения. А в больнице вы застыли. Наблюдать, как мир за окном цветет без вас часто вызывает ярость и отчаяние.

3️⃣ Иллюзия несправедливости. Весна обещает легкость, свободу, обновление. А реальность дает тяжесть, ограничение и даже боль.
Чем сильнее контраст между «как должно быть» (бегать по парку) и «как есть» (сидеть в больничных стенах), тем хуже нам. Организм тратит энергию не на лечение, а на подавление желания сбежать.

❓ Что с этим делать?
Не пытайтесь победить природу, обманите её:

💡 Сделайте ритуал «окно». Каждый час подходите и фиксируйте, что изменилось на улице (трава подросла, облака плывут). Это возвращает чувство времени.

💡 Если не можете выйти на улицу, делайте 5-минутную зарядку под окном. Самые простые упражнения: поднять руки вверх, потянуться, опустить руки - даже они улучшат самочувствие и настроение.

💡 Добавьте в пространство яркие пятна (фрукты в тарелке, яркий блокнот, салфетка). Весной мозг «голодает по цвету» после серой зимы.

И главное: вам тяжело не потому, что вы слабый или ленивый. Это нормальная реакция организма. Важно напоминать себе, зачем вы здесь и что это временное состояние.

📲 мы в МАКС. Подпишитесь!

🎙 Почему результаты анализов в разных лабораториях не совпадают?
Можно ли доверять анализатору больше, чем врачу?
И что делать, если ребёнку надо сдавать кровь натощак, а он плачет?

Поговорили с Анной Аркадьевной Корзуниной, заведующей клинико-диагностической лабораторией Городского противотуберкулёзного диспансера Петербурга.
Без страхов и стереотипов о главном, что волнует каждого пациента.

🔬 Тигратест, пробирки с кровью, правила сбора мочи, детские анализы - все в этом выпуске.
Слушать можно по ссылке
https://gptd.mave.digital/
или на любой удобной площадке для прослушивания подкастов.

Не забудьте поделиться ссылкой на подкаст со своими знакомыми.

📲 Всегда на связи в МАКС с комментариями.

Вакцинация

🚩 Красный флаг
Не стоит прививать новорожденного. Нужно подождать, пока он подрастет и окрепнет.

🚩 Зеленый флаг
Прививать малыша согласно национальному календарю прививок, потому что в раннем возрасте инфекции особенно опасны, а ребенок не защищен из-за особенностей иммунной системы.

🚩 Красный флаг
Не прививаться взрослому, потому что у него «сильный» иммунитет.

🚩 Зеленый флаг
Прививаться согласно национальному календарю прививок и дополнительно ставить прививки, рекомендованные вашим врачом, например от гриппа или пневмококковой инфекции, чтобы не болеть и не заражать близких.

📲 Мы в Макс всегда на связи.