На амбулаторный прием к эндокринологу нередко обращаются в связи с жалобами на повышенное потоотделение, возникающее либо днем, либо ночью (иногда и днем, и ночью).

🤔Причин для таких жалоб, на самом деле, много и эндокринологические только часть этого списка.

☝️Что нужно уточнять при общении с пациентом:

1️⃣ Когда возникают – днем или ночью, насколько выраженно, в каких ситуациях может усугубляться, есть ли сопутствующие жалобы и проявления, например лихорадка, учащенное сердцебиение, увеличение лимфоузлов, снижение либидо и тд.

2️⃣ Наличие сопутствующих заболеваний (инфекционные, онкологические, эндокринологические и тд) и факторы риска для инфекций, в частности туберкулеза и ВИЧ.

3️⃣ Лекарственный анамнез.

☝️Какие могут быть причины:

1️⃣ Препараты – антидепрессанты (наиболее распространенная причина потливости, связанная с приемом лекарств, встречающаяся примерно у 10–15 %), ингибиторы ароматазы, тамоксифен, агонисты ГнРГ, препараты, вызывающие гипогликемию, и др.
2️⃣ Эндокринологические – тиреотоксикоз (чаще всего из эндокринологической патологии), феохромоцитома, акромегалия, дефицит тестостерона и эстрогенов, конечно, менопауза и менопаузальный переход
3️⃣ Инфекции – тут и туберкулез, для которого характерна ночная потливость, и другие инфекции, например ВИЧ, малярия, бактериальный эндокардит, остеомиелит и др
4️⃣ Онкологические заболевания – лимфома, медуллярная карцинома, рак предстательной железы, рак почки
5️⃣ Неврологические - травмы спинного мозга и сирингомиелия
6️⃣ Идиопатический гипергидроз – когда в ходе обследования причины не установлено

❗️Иногда причина очевидна, например, в случае появления повышенной потливости сразу после начала приема нового препарата, иногда нужно провести дополнительное обследование исходя из того, на что еще пациент жалуется. Например, наличие лихорадки направит нас сначала по одному диагностическому пути, отсутствие лихорадки, но наличие тахикардии, снижение веса по другому.

Приходилось ли вам сталкиваться с подобными жалобами? Поделитесь своим мнением в комментариях👇👇👇

⚡️Результаты выпускницы курса «Базовая эндокринология» Ольги ⤵️

«Курс помог повторить и углубить знания по базовой эндокринологии, получить проверенную информацию от доказательного врача и применять ее на практике.Это по настоящему ценные знания при удобном формате обучения.»

▪️Программу курса можно посмотреть по ссылке

На курсе вы:

🎯 Сможете диагностировать заболевания эндокринной системы.
🎯 Разберетесь с патологиями щитовидной железы и укротите ТТГ.
🎯 Узнаете об эндокринологических причинах вторичной гипертензии.
🎯 Узнаете об Фосфорно- кальциевом обмене.
🎯 Разберетесь в образованиях надпочечников.
🎯 Узнаете о терапии сахарного диабета и его осложнении.
🎯 Разберете реальные клинические случаи.

💥 Хотите получить актуальные знания, которые обеспечат вам уверенность на приеме?

Курс «Базовая эндокринология » Откроет для вас мир новых знаний!

👇Забронируйте место на курс, чтобы получить:

✨ Скидку в размере от 3.300 рублей на обучение.
🎁 3 месяца бесплатного членства в MD club.

✅ Узнать детали и записаться можно по ссылке

💥Большие дозы витамина D не нужны, прям всем пить на регулярной основе не нужно, но есть категории людей, которые достаточно получать из пищи и солнца не могут, или есть заболевания и факторы, влияющие на витамин D.

☝️Поэтому полностью канселить витамин D не нужно, подходим к его использованию на индивидуальной основе и дифференцированно по дозам, вторичный гиперпаратиреоз на фоне дефицита витамина D никто не отменял, как и ряд других заболеваний, при которых дополнительный прием витамина D будет целесообразен.