Мужчина 60 лет поступил в больницу с жалобой на сильную одышку, которая беспокоит его уже несколько лет. Выявлено повышение давления в ярёмных венах.
Как вы думаете, в чем проблема?
На ЭКГ:
- синусовый ритм, ЧСС - 140/мин.;
■ одиночная желудочковая экстрасистолия;
- остроконечные зубцы Р, которые лучше всего видны в отведениях II, III и VF;
■ нормальные интервалы PR;
■ отклонение оси сердца вправо;
- доминирующий зубец R в отведении VI;
■ глубокий зубец S в отведении V6;
- нормальные сегменты ST и зубцы Т.
КЛИНИЧЕСКАЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
Синусовая тахикардия предполагает серьезную проблему. Остроконечные зубцы Р на ЭКГ — признак гипертрофии правого предсердия. Отклонение оси сердца вправо и доминирующий зубец R в отведении VI указывают на гипертрофию правого желудочка. Глубокий зубец S в отведении V6 без возникновения «левожелудочковых комплексов» в грудных отведениях также указывает на поворот сердца по часовой стрелке правым желудочком кпереди. Указанные признаки характерны для заболеваний лёгких.
ЧТО ДЕЛАТЬ
Поскольку ЭКГ полностью "правосторонняя", можно предположить, что проблема связана с хроническим заболеванием легких или рецидивирующей тромбоэмболией легочной артерии. Анамнез болезни больше соответствует легочной патологии. Повышение давления в ярёмных венах, видимо, является признаком легочного сердца. Синусовая тахикардия вызывает беспокойство и свидетельствует о дыхательной недостаточности.
Все по ЭКГ
Как вы думаете, в чем проблема?
- синусовый ритм, ЧСС - 140/мин.;
■ одиночная желудочковая экстрасистолия;
- остроконечные зубцы Р, которые лучше всего видны в отведениях II, III и VF;
■ нормальные интервалы PR;
■ отклонение оси сердца вправо;
- доминирующий зубец R в отведении VI;
■ глубокий зубец S в отведении V6;
- нормальные сегменты ST и зубцы Т.
КЛИНИЧЕСКАЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
Синусовая тахикардия предполагает серьезную проблему. Остроконечные зубцы Р на ЭКГ — признак гипертрофии правого предсердия. Отклонение оси сердца вправо и доминирующий зубец R в отведении VI указывают на гипертрофию правого желудочка. Глубокий зубец S в отведении V6 без возникновения «левожелудочковых комплексов» в грудных отведениях также указывает на поворот сердца по часовой стрелке правым желудочком кпереди. Указанные признаки характерны для заболеваний лёгких.
ЧТО ДЕЛАТЬ
Поскольку ЭКГ полностью "правосторонняя", можно предположить, что проблема связана с хроническим заболеванием легких или рецидивирующей тромбоэмболией легочной артерии. Анамнез болезни больше соответствует легочной патологии. Повышение давления в ярёмных венах, видимо, является признаком легочного сердца. Синусовая тахикардия вызывает беспокойство и свидетельствует о дыхательной недостаточности.
Все по ЭКГ
👍3👏1
Forwarded from Cardiologia🫀
Ингибиторы кислотности и клопидогрел после инсульта: новые данные о риске сердечно-сосудистых событий
Одновременное применение клопидогрела с препаратами, подавляющими желудочную секрецию, может влиять на сердечно-сосудистый прогноз у пациентов после ишемического инсульта. К такому выводу пришли авторы крупного когортного исследования, которое недавно представили в Stroke.
Исследователи проанализировали данные корейской национальной базы. В анализ включили более 65 тысяч пациентов с впервые диагностированным ишемическим инсультом. Более 40 тысяч получали терапию клопидогрелом в период с 2017 по 2021 год. Их разделили на три группы:
❣️клопидогрел без сопутствующей гастропротективной терапии;
❣️клопидогрел в сочетании с калий-конкурентными блокаторами кислотности (К-КБК);
❣️клопидогрел вместе с ингибиторами протонной помпы (ИПП).
Результаты показали повышение риска неблагоприятных исходов при комбинированной терапии. По сравнению с монотерапией клопидогрелом за 180 дней наблюдения:
– сочетание с К-КБК увеличивало риск MACE в 2,4 раза и риск повторного инсульта в 2,64 раза;
– комбинация с ИПП повышала риск MACE на 38% и повторного инсульта на 41%.
При этом различий по частоте желудочно-кишечных кровотечений между группами не выявили.
Авторы подчёркивают, что необходимо учитывать потенциальное лекарственное взаимодействие при назначении гастропротективной терапии пациентам, которые принимают клопидогрел.
Cardiologia🫀
Tria Balaenae Saluti
Одновременное применение клопидогрела с препаратами, подавляющими желудочную секрецию, может влиять на сердечно-сосудистый прогноз у пациентов после ишемического инсульта. К такому выводу пришли авторы крупного когортного исследования, которое недавно представили в Stroke.
Исследователи проанализировали данные корейской национальной базы. В анализ включили более 65 тысяч пациентов с впервые диагностированным ишемическим инсультом. Более 40 тысяч получали терапию клопидогрелом в период с 2017 по 2021 год. Их разделили на три группы:
❣️клопидогрел без сопутствующей гастропротективной терапии;
❣️клопидогрел в сочетании с калий-конкурентными блокаторами кислотности (К-КБК);
❣️клопидогрел вместе с ингибиторами протонной помпы (ИПП).
Результаты показали повышение риска неблагоприятных исходов при комбинированной терапии. По сравнению с монотерапией клопидогрелом за 180 дней наблюдения:
– сочетание с К-КБК увеличивало риск MACE в 2,4 раза и риск повторного инсульта в 2,64 раза;
– комбинация с ИПП повышала риск MACE на 38% и повторного инсульта на 41%.
При этом различий по частоте желудочно-кишечных кровотечений между группами не выявили.
Авторы подчёркивают, что необходимо учитывать потенциальное лекарственное взаимодействие при назначении гастропротективной терапии пациентам, которые принимают клопидогрел.
Cardiologia🫀
Tria Balaenae Saluti
👍2
- синусовый ритм, ЧСС - 72/мин.
- нормальная ЭОС
- большие зубцы Q в отведениях VI-V4 и маленькие зубцы Q в отведениях I, VL
- элевация сегмента ST и отрицательные зубцы Т в отведениях V2-V5
- сглаженные зубцы Т в отведениях I и V6; инверсия зубца Т в отведении VL
На рентгенограмме органов грудной клетки обнаружена аневризма левого желудочка.
КЛИНИЧЕСКАЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
Эта ЭКГ была бы совместима с острым передним инфарктом миокарда, но это не соответствует клинической картине: похоже, что событие произошло 2 месяца назад. Эта картина подъема сегмента ST в передних отведениях может сохраняться после обширного инфаркта и часто наблюдается при наличии аневризмы желудочка. Это подтверждается рентгенограммой грудной клетки.
ЧТО ДЕЛАТЬ
Эхокардиография покажет степень аневризмы и нарушена ли функция левого желудочка, что почти наверняка так. Больного следует лечить диуретиками и ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, и хирургическая резекция аневризмы может быть рассмотрена.
👍1🔥1
У женщины 70 лет с жалобами на головокружения при обследования выявили нерегулярный пульс. Это ее ЭКГ. Что Вы ей посоветуете?
На ЭКГ:
- синусовый ритм с ЧСС 100 ударов в минуту
- нормальный и постоянный интервал PR
- наличие единичных зубцов Р, непроведенных на желудочки
(хорошо видны в I отведении)
- отклонение ЭОС влево
- блокада правой ножки пучка Гиса (БПНПГ)
КЛИНИЧЕСКАЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
На ЭКГ представлена АВ-блокада II степени тип Мобитц 2 и двухпучковая блокада -отклонение ЭОС влево (левый передний полублок) и БПНПГ. Такая комбинация нарушений проводимости указывает на патологию всей проводящей системы сердца и иногда называется трехпучковой блокадой.
ЧТО ДЕЛАТЬ
Головокружения могут быть следствием преходящей полной атриовентрикулярной блокады. Необходима постоянная электрокардиостимуляция.
Поддержите ❤️
- синусовый ритм с ЧСС 100 ударов в минуту
- нормальный и постоянный интервал PR
- наличие единичных зубцов Р, непроведенных на желудочки
(хорошо видны в I отведении)
- отклонение ЭОС влево
- блокада правой ножки пучка Гиса (БПНПГ)
КЛИНИЧЕСКАЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
На ЭКГ представлена АВ-блокада II степени тип Мобитц 2 и двухпучковая блокада -отклонение ЭОС влево (левый передний полублок) и БПНПГ. Такая комбинация нарушений проводимости указывает на патологию всей проводящей системы сердца и иногда называется трехпучковой блокадой.
ЧТО ДЕЛАТЬ
Головокружения могут быть следствием преходящей полной атриовентрикулярной блокады. Необходима постоянная электрокардиостимуляция.
Поддержите ❤️
👍1
Это его ЭКГ. Что случилось и что бы вы сделали?
На ЭКГ:
- тахикардия с широкими комплексами, частота сердечных сокращений - 165/мин.
- нет видимых зубцов Р
- ширина комплексов QRS около 200 мс
- конкордантность комплексов QRS (все выше изолинии) в грудных отведениях
КЛИНИЧЕСКАЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
Тахикардия с широкими комплексами может иметь желудочковое происхождение или быть суправентрикулярной с аберрантным проведением. У этого пациента предполагается желудочковая тахикардия, так как широкие комплексы сочетаются с конкордантностью комплекса QRS. У больных с инфарктом миокарда рекомендуется всегда расценивать такой ритм как желудочковый.
Исходя из анамнеза заболевания, можно предположить, что у больного возник инфаркт миокарда, который привел к желудочковой тахикардии, или же боль за грудиной возникла из-за аритмии.
ЧТО ДЕЛАТЬ
У этого пациента есть нарушение гемодинамики - низкое артериальное давление и сердечная недостаточность - и он нуждается в немедленной кардиоверсии.
Во время подготовки к ней возможно внутривенное введение амиодарона или лидокаина
🔥2👍1
У 70-летнего мужчины в течение нескольких лет возникают боли в груди при физической нагрузке. Это его ЭКГ в покое (верхняя) и при выполнении нагрузочного теста (нижняя). Что они показывают?
Верхняя ЭКГ:
- синусовый ритм, ЧСС - 68/мин.
- отклонение ЭОС вправо
- небольшие зубцы Q в отведениях III, VF
- наличие зубцов S в отведениях V5-V6
- отрицательные зубцы Т в отведениях II, III, VF, V1-V5
Нижняя ЭКГ (записана на 2-й ступени теста с физ. нагрузкой по протоколу Брюса):
- синусовый ритм, ЧСС около 100/мин.;
- сохраняются отрицательные зубцы Т в отведениях II, III, VF.
КЛИНИЧЕСКАЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
Наличие отрицательных зубцов Т почти во всех отведениях предполагает инфаркт миокарда без подъема сегмента ST, хотя в истории нет ничего, что указывало бы на то, когда это произошло. Наличие зубца S в отведении V6 предполагает возможность хронического заболевания легких. Изменение зубцов Т в передних отведениях -от отрицательных в покое до нормальных при физической нагрузке - пример "псевдонормализации", которая является признаком ишемии.
ЧТО ДЕЛАТЬ
"Псевдонормализация” должна рассматриваться так же, как и обычная реакция сегмента ST на ишемию, то есть депрессия. Тест с физической нагрузкой у этого пациента был слабоположительным (т. е. указывал на ишемию) - поэтому, хотя его симптомы можно лечить медикаментозно, ему показана коронарная ангиография. Необходимо оценить факторы риска развития ишемической болезни сердца независимо от выбранной
- синусовый ритм, ЧСС - 68/мин.
- отклонение ЭОС вправо
- небольшие зубцы Q в отведениях III, VF
- наличие зубцов S в отведениях V5-V6
- отрицательные зубцы Т в отведениях II, III, VF, V1-V5
Нижняя ЭКГ (записана на 2-й ступени теста с физ. нагрузкой по протоколу Брюса):
- синусовый ритм, ЧСС около 100/мин.;
- сохраняются отрицательные зубцы Т в отведениях II, III, VF.
КЛИНИЧЕСКАЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
Наличие отрицательных зубцов Т почти во всех отведениях предполагает инфаркт миокарда без подъема сегмента ST, хотя в истории нет ничего, что указывало бы на то, когда это произошло. Наличие зубца S в отведении V6 предполагает возможность хронического заболевания легких. Изменение зубцов Т в передних отведениях -от отрицательных в покое до нормальных при физической нагрузке - пример "псевдонормализации", которая является признаком ишемии.
"Псевдонормализация” должна рассматриваться так же, как и обычная реакция сегмента ST на ишемию, то есть депрессия. Тест с физической нагрузкой у этого пациента был слабоположительным (т. е. указывал на ишемию) - поэтому, хотя его симптомы можно лечить медикаментозно, ему показана коронарная ангиография. Необходимо оценить факторы риска развития ишемической болезни сердца независимо от выбранной
❤1👍1
Forwarded from Tria Balaenae Salutis
Эти ЭКГ записаны у 20-летнего мужчины, жалующегося на приступы учащенного и нерегулярного сердцебиения в течение последних нескольких лет. Верхняя запись была сделана в бессимптомный период, а нижняя (только 3 отведения) - во время приступа.
Какой диагноз и что вы будете делать дальше?
На верхней ЭКГ:
- синусовый ритм, ЧСС 51 в минуту
- очень короткий интервал PR
- нормальная ось сердца
- измененные и расширенные комплексы QRS со “ступенькой” в начале комплекса (дельта-волна), которая лучше всего видна в отведениях I, V4- V6
На нижней ЭКГ:
- нерегулярная тахикардия с частотой желудочков до 200 ударов в минуту
- отсутствие видимых зубцов Р
- несколько нормальных комплексов QRS, но в большинстве они широкие и имеют дельта-волну
КЛИНИЧЕСКАЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
Это синдром Вольфа- Паркинсона- Уайта (WPW). Дополнительный проводящий путь находится справа, иногда это обозначается как тип В. Нерегулярная тахикардия обусловлена фибрилляцией предсердий.
Rhythm Lines
Какой диагноз и что вы будете делать дальше?
- синусовый ритм, ЧСС 51 в минуту
- очень короткий интервал PR
- нормальная ось сердца
- измененные и расширенные комплексы QRS со “ступенькой” в начале комплекса (дельта-волна), которая лучше всего видна в отведениях I, V4- V6
На нижней ЭКГ:
- нерегулярная тахикардия с частотой желудочков до 200 ударов в минуту
- отсутствие видимых зубцов Р
- несколько нормальных комплексов QRS, но в большинстве они широкие и имеют дельта-волну
КЛИНИЧЕСКАЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
Это синдром Вольфа- Паркинсона- Уайта (WPW). Дополнительный проводящий путь находится справа, иногда это обозначается как тип В. Нерегулярная тахикардия обусловлена фибрилляцией предсердий.
❤3👍2
Мужчина 45 лет с жалобами на учащенное сердцебиение, потерю веса и повышенную тревожность. Артериальное давление 180/110, обследование сердца не выявило отклонений.
Здесь представлена его ЭКГ. Обследования функции щитовидной железы, проводимые несколько раз, также не выявили нарушений. В чем же дело и о чем нам говорит ЭКГ?
На ЭКГ:
- тахикардия с узкими комплексами, ЧСС 110 уд/мин
- один зубец Р перед каждым комплексом QRS - синусовая тахикардия
- интервал PR в норме
- нормальное положение ЭОС
- комплексы QRS в норме
КЛИНИЧЕСКАЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
Наиболее частыми причинами синусовой тахикардии являются физическая нагрузка и стресс, но у данного пациента так же наблюдалась потеря веса, и поэтому несмотря на то, что он испытывал повышенное беспокойство, необходимо подумать и о других причинах учащенного сердцебиения.
В дополнение к этому, у пациента отмечается повышение диастолического давления, что не характерно для стресса.
Тиреотоксикоз у пациента не подтвердился, так что, должно быть, была другая причина его состояния - в ходе дальнейшего обследования у него была обнаружена .
Здесь представлена его ЭКГ. Обследования функции щитовидной железы, проводимые несколько раз, также не выявили нарушений. В чем же дело и о чем нам говорит ЭКГ?
- тахикардия с узкими комплексами, ЧСС 110 уд/мин
- один зубец Р перед каждым комплексом QRS - синусовая тахикардия
- интервал PR в норме
- нормальное положение ЭОС
- комплексы QRS в норме
КЛИНИЧЕСКАЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
Наиболее частыми причинами синусовой тахикардии являются физическая нагрузка и стресс, но у данного пациента так же наблюдалась потеря веса, и поэтому несмотря на то, что он испытывал повышенное беспокойство, необходимо подумать и о других причинах учащенного сердцебиения.
В дополнение к этому, у пациента отмечается повышение диастолического давления, что не характерно для стресса.
Тиреотоксикоз у пациента не подтвердился, так что, должно быть, была другая причина его состояния - в ходе дальнейшего обследования у него была обнаружена
❤1👍1
Знать всю медицину невозможно. И это нормально.
Но учиться можно спокойнее и проще 🤍
Мы собрали каналы, которые помогут разобраться, а не запутаться ещё больше 👇
📚 Здесь ты найдёшь:
• понятные конспекты и книги
• разборы болезней без сложных формулировок
• анатомию простым языком
• живые клинические случаи
• шпаргалки, которые правда пригодятся на практике
📌 Сохрани себе — пригодится, когда будет нужно
И подписывайся, пока всё в открытом доступе ❤️
Но учиться можно спокойнее и проще 🤍
Мы собрали каналы, которые помогут разобраться, а не запутаться ещё больше 👇
📚 Здесь ты найдёшь:
• понятные конспекты и книги
• разборы болезней без сложных формулировок
• анатомию простым языком
• живые клинические случаи
• шпаргалки, которые правда пригодятся на практике
📌 Сохрани себе — пригодится, когда будет нужно
И подписывайся, пока всё в открытом доступе ❤️
❤1👍1
Forwarded from Tria Balaenae Salutis
Во время прохождения профилактического медосмотра у молодого профессионального футболиста была записана эта ЭКГ.
Что вы можете о ней сказать?
На ЭКГ:
- регулярный ритм с узкими комплексами — 35/мин
- наличие зубца Р не перед всеми комплексами QRS
- интервалы PR (при их наличии) короткие и имеют разную продолжительность
- сумма высоты зубца R в отведении V4 и глубины зубца S в отведении V2 = 49 мм
- нормальные комплексы QRS и сегменты ST
- остроконечные зубцы Т, особенно в отведении V4
КЛИНИЧЕСКАЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
Наличие коротких интервалов PR повышает вероятность предвозбуждения желудочков, но интервалы разные по продолжительности, а в первом комплексе отведений VI-V3 отсутствует зубец Р. Медленный ритм с узкими комплексами — признак замещающего ритма из атриовентрикулярного узла.
На ЭКГ наблюдается выраженное замедление СА-узла, которое по-видимому связано с интенсивной спортивной подготовкой и тем, что сформировался ускоренный идионодальный ритм.
Cardiologia🫀
Чтение сердца: расшифровка ЭКГ
Что вы можете о ней сказать?
- регулярный ритм с узкими комплексами — 35/мин
- наличие зубца Р не перед всеми комплексами QRS
- интервалы PR (при их наличии) короткие и имеют разную продолжительность
- сумма высоты зубца R в отведении V4 и глубины зубца S в отведении V2 = 49 мм
- нормальные комплексы QRS и сегменты ST
- остроконечные зубцы Т, особенно в отведении V4
КЛИНИЧЕСКАЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
Наличие коротких интервалов PR повышает вероятность предвозбуждения желудочков, но интервалы разные по продолжительности, а в первом комплексе отведений VI-V3 отсутствует зубец Р. Медленный ритм с узкими комплексами — признак замещающего ритма из атриовентрикулярного узла.
На ЭКГ наблюдается выраженное замедление СА-узла, которое по-видимому связано с интенсивной спортивной подготовкой и тем, что сформировался ускоренный идионодальный ритм.
Чтение сердца: расшифровка ЭКГ
👍1
Forwarded from Tria Balaenae Salutis
Эта ЭКГ записана у 80-летнего мужчины во время осмотра перед операцией.
Что вы видите? Отразится ли это на решении об операции?
На ЭКГ:
- синусовый ритм, ЧСС 77/мин., с желудочковыми экстрасистолами
- желудочковые экстрасистолы двух типов, лучше видны в отведении V3
- нормальная ось сердца
- нормальные комплексы QRS в синусовых комплексах
- сегменты ST и зубцы Т нормальные в синусовых комплексах
КЛИНИЧЕСКАЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
Синусовый ритм с мультифокальными желудочковыми экстрасистолами, в остальном нормальная ЭКГ.
ЧТО ДЕЛАТЬ
У большой группы пациентов желудочковые экстрасистолы встречаются при различных патологиях сердца. Однако, часто экстрасистолы могут возникать и у людей с совершенно здоровым сердцем - действительно, практически у всех временами возникают экстрасистолы. С возрастом желудочковые экстрасистолы появляются чаще; а ведь этому пациенту 80 лет. При отсутствии симптомов или других клинических признаков экстрасистолы не представляют опасности и не являются противопоказанием к операции.
Что вы видите? Отразится ли это на решении об операции?
- синусовый ритм, ЧСС 77/мин., с желудочковыми экстрасистолами
- желудочковые экстрасистолы двух типов, лучше видны в отведении V3
- нормальная ось сердца
- нормальные комплексы QRS в синусовых комплексах
- сегменты ST и зубцы Т нормальные в синусовых комплексах
КЛИНИЧЕСКАЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
Синусовый ритм с мультифокальными желудочковыми экстрасистолами, в остальном нормальная ЭКГ.
ЧТО ДЕЛАТЬ
У большой группы пациентов желудочковые экстрасистолы встречаются при различных патологиях сердца. Однако, часто экстрасистолы могут возникать и у людей с совершенно здоровым сердцем - действительно, практически у всех временами возникают экстрасистолы. С возрастом желудочковые экстрасистолы появляются чаще; а ведь этому пациенту 80 лет. При отсутствии симптомов или других клинических признаков экстрасистолы не представляют опасности и не являются противопоказанием к операции.
👍1
🔥 ЭКГ НА КОНЧИКАХ ПАЛЬЦЕВ! 🔥
Шпаргалки, которые спасут дежурство ⚡️
💓 АРИТМИИ
⚡️ Фибрилляция предсердий — нет P, хаос RR
🐢 Брадикардия — <50 уд/мин, P перед каждым QRS
🚀 Тахикардия — >100 уд/мин, QRS узкий = наджелудочковая
💥 Трепетание предсердий — “пила” на месте P
🚧 БЛОКАДЫ
🧱 AV-блокада I — PR > 0.21 c
🚦 AV-блокада II (Мобиц I) — PR удлиняется, выпадение QRS
⛔️ AV-блокада II (Мобиц II) — внезапные QRS-пропуски
💔 Полная AV-блокада — P и QRS живут “каждый сам по себе”
🦶 Блокада правой ножки — «уши зайца» в V1
💪 Блокада левой ножки — широкий QRS, “М” в V5–V6
🔥 ИНФАРКТЫ
💥 Острый — подъём ST
🕳 Q-инфаркт — патологический Q > 0.04 c
💫 Зона ишемии — инверсия T
📍Локализация:
– Передний — V1–V4
– Нижний — II, III, aVF
– Боковой — I, aVL, V5–V6
⚡️ ЭКГ-СИНДРОМЫ
⚡️ WPW — дельта-волна, укороченный PR
💎 Бругада — подъём ST в V1–V3, “седло”
🌊 Длинный QT — QTc > 0.44 c (⚠️ риск Torsades!)
🔥 СРРЖ — подъём ST, “зубчик
Cardiologia🫀
Tria Balaenae Saluti
Шпаргалки, которые спасут дежурство ⚡️
💓 АРИТМИИ
⚡️ Фибрилляция предсердий — нет P, хаос RR
🐢 Брадикардия — <50 уд/мин, P перед каждым QRS
🚀 Тахикардия — >100 уд/мин, QRS узкий = наджелудочковая
💥 Трепетание предсердий — “пила” на месте P
🚧 БЛОКАДЫ
🧱 AV-блокада I — PR > 0.21 c
🚦 AV-блокада II (Мобиц I) — PR удлиняется, выпадение QRS
⛔️ AV-блокада II (Мобиц II) — внезапные QRS-пропуски
💔 Полная AV-блокада — P и QRS живут “каждый сам по себе”
🦶 Блокада правой ножки — «уши зайца» в V1
💪 Блокада левой ножки — широкий QRS, “М” в V5–V6
🔥 ИНФАРКТЫ
💥 Острый — подъём ST
🕳 Q-инфаркт — патологический Q > 0.04 c
💫 Зона ишемии — инверсия T
📍Локализация:
– Передний — V1–V4
– Нижний — II, III, aVF
– Боковой — I, aVL, V5–V6
⚡️ ЭКГ-СИНДРОМЫ
⚡️ WPW — дельта-волна, укороченный PR
💎 Бругада — подъём ST в V1–V3, “седло”
🌊 Длинный QT — QTc > 0.44 c (⚠️ риск Torsades!)
🔥 СРРЖ — подъём ST, “зубчик
Cardiologia🫀
Tria Balaenae Saluti
❤1👍1
пробная_версия_гайд_по_экг.pdf
33.6 MB
🧐 Без него разобраться в ЭКГ, конечно, можно…
но сложнее, дольше и легко запутаться!
И плёнку без него прочитать получится, но спустя час мучений и не факт, что верно 😄
Всё самое сложное упаковали в доступный и прикладной формат:
- 18 глав: от основ электрофизиологии до работы ЭКС и редких синдромов
- Всё в таблицах и схемах (и с реальными примерами 😌)
- Упор на «больные» места: блокады, тахикардии и электролитные нарушения теперь не будут вводить в ступор
Отличный способ быстро погрузиться в базу и уверенно работать с любой плёнкой.
но сложнее, дольше и легко запутаться!
И плёнку без него прочитать получится, но спустя час мучений и не факт, что верно 😄
Всё самое сложное упаковали в доступный и прикладной формат:
- 18 глав: от основ электрофизиологии до работы ЭКС и редких синдромов
- Всё в таблицах и схемах (и с реальными примерами 😌)
- Упор на «больные» места: блокады, тахикардии и электролитные нарушения теперь не будут вводить в ступор
Отличный способ быстро погрузиться в базу и уверенно работать с любой плёнкой.
❤2👍1