🟢بالنسبة للتشخيص:

اول شي نطلب من المريض الشاكين عنده فقر دم بعد ما شفنا الاعراض السريرية هو تحليل صورة الدمCBC.

▪️بشنو راح يفيدنا هذا الCBC؟

🔹من خلاله راح نشوف نسبة الهيبموغلوبين(Hg)،
🔹و نشوف الهيماتوكريت يلي هي نسبة كريات الدم الحمراء من الدم الكلي (Hct) اذا نازلة جوة35 يعني اكو انيميا بالموضوع،
🔹 ونشوف عدد الكريات الحمر (Rbc count)،
🔹 اهم نقطة!! نشوف متوسط حجم الكرية(MCV) مثلاً
اذا اقل من الطبيعي يلي هو 80يعني مايكروستاتك هذا سببه نقصان حديد
🔹 وحتى نتأكد نقرا ال(MCVC) تركيز الهيموغلوبين داخل الكرية شكد؟
🔹 واكو RDW هذا يبين مدى تباين الكريات بحجمهم بالنسبة لبعض اذا عالي معناها نقص بالحديد..


🔶بعد ما قرينا الCBC اكو شي اسمهRPI يساعد بمعرفة اذا نخاع العظم بي خلل لو لا! يعني دينتج RBC طبيعي لو اكو قصور . ✅

🔶وعدنا تحليل ferritin مخزون الحديد وال serum iron وTIBC هاي كلها تأكد نقص الحديد iron✅

🔶وتحليل MCV اذا مرتفع راح تأكد نقص الVit B12 وFolic acid ✅

🔸بحالة(anemia of inflammation) AI
ف هنا الironيقل⬇️⬇️
لكن مخزون الحديد ferritin اما يزيد او يبقى طبيعي⬆️




🌀النسب تلگونها بالتحليل وتتباين من مختبر لثاني حسب الجهاز المستخدم ف ما يحتاج تحفظون شي بس الHgاقل من13g/dlللmale واقل من12g/dl للfemale☺️

#TEBA_SAKIN

هالشكل يجيكم التحليل وتفسرونه حسب المعلومات يلي تعلمناها والنسب الطبيعية لكل شغلة.

#TEBA_SAKIN

Treatment:
🟦 اذا كان المريض عنده نقص بالiron:

انصحه بأكل اللحوم والكبد والكرفس والاغذية الغنية بالحديد

و انطي العلاج المناسب مثلا اكو
💊 oral iron therapy with soluble ferrous iron salt

... ننطي دوز (150mg_200mg) مقسمه على مرتين او3 باليوم حتى نقلل التهيج...
يفضل قبل الاكل بساعة حتى لا يتداخل مع الاكل وحتى يزيد امتصاصه ....
وطبعاً نظراً لان يؤذي المعدة ببعض الحالات لذلك بعض المختصين ينصحون باخذه بعد الاكل صح يقل الامتصاص بس ما يأذي المعدة بهالطريقة.

💘ننصح باخذvit C معاه حتى يزيد امتصاص الiron (لان يسهل تحولFe+³الىFe+² وبالتالي يمتص بالامعاء بسهولة) 💘

#TEBA_SAKIN

ايضاً اكو Parenteral iron، الصراحة قليل يفضلونها لان بيها العديد من S. E وتريد تكنيك خاص بالحقن المهم الامثلة مالتها هي:


💊iron dextran
💊Sodium ferric Gluconate
💊Iron sucrose
💊Ferumoxytol
💊Ferric carboxymaltose

#TEBA_SAKIN

واكو شرابات لرفع مستوى iron اما وحدها او وياها عناصر ثانية مثل يلي بالصورة.

#TEBA_SAKIN

🟦انيميا بسبب نقصvit B12:

عندي parenteral Vit B12 وهو كلش فعال واكو oral من1000 الى2000mcg daily، ف نعالج الانيميا و الاعراض العصبية يلي تظهر على مريض الانيميا بسبب نقصB12.

#TEBA_SAKIN

🟦علاج الانيميا بس نقص folic acid:

ننطي folic acid tab(1_5mg) daily لمدة اربع اشهر... والابر نادر استخدامها..... والفولك اسد موجود باشكال ثانية مع مكونات ثانية كما في الصورة اعلاه.

#TEBA_SAKIN

كلمة Explore هي الكلمة الوحيدة الي لكيتها تجمعلنا عائلة الppi كلها

هاي الكلمة معناها استكشاف وعادة متظهر النا بالسوشيل ميديا والترندات ,
افضل مما نربطها بالترندات خل نربطها بـاستكشاف الغابات والبحار والحياة البرية وغيرها وهو هذا معناها .

عائلة الppi الي تستخدم لعلاج قرحة المعدة والاثني عشر والـ gerd وضمن علاجات جرثومة المعدة

عائلة الـ PPi

Esomeprazole (the S-isomer of omeprazole)
Dexlansoprazole (the R-enantiomer of lansoprazole)
Pantoprazole
Lansoprazole
Omeprazole
Rabeprazole

ليش الصيدلاني ( مالك الصيدلية ) _البعض ميصبر على الصيدلاني/ة الخريج جديد الى ان يستذكر المعلومات وياخذ على شغل الصيدلية

بينما يصبر على الدخيل يربيه من هو صغير الى اني يكبره ويسويه (( بياع محترف )) ويصبر على هفواته واخطائه بالأسعار واخطائه بالجرعات والتداخلات وتعظيم الكيسات البسيطة والتقليل من خطر الكيسات الخطرة وهذا كله جهلاً منه مو عن علم ابداُ

جرأة الدخلاء بالصرف جاية من جهلهم بمخاطر الأدوية مو من علمهم أبداً

ليش بالاعلانات مال تواجد يذكرون عبارات
أريد صيدلاني سبع
أريد صيدلاني قوي بالباي هاند
أريد صيدلاني عنده خبره

هو نفسه هذا الصيدلاني (الي تيده سبع) لمن كان طالب وجا يريد يدرب بعد المرحلة الثانية كلتله (دكتور متستفاد هسة بعدك ما اخذت فارما !؟ )
جاك بعد المرحلة الثالثة وتكول اله ( دكتور جوي متدربين قبلك ما اكدر استقبل متدربين)
وبعد المرحلة الرابعة اذا قبلته تكله انت ادرب وحدك وابحث واذا سألك تجاوبه نص جواب .

تيده من يتخرج يصير سبع ومن اول يوم يلزم شفت ؟!!!

حسبنا الله ونعم الوكيل عليهم

أصبحنا وأصبح الملك لله، والحمد لله، لا إله إلا الله وحده لا شريك له، له الملك وله الحمد وهو على كل شيء قدير، ربّ أسألك خير ما في هذا اليوم وخير ما بعده، وأعوذ بك من شر ما في هذه الليلة وشر ما بعدها ربّ أعوذ بك من الكسل وسوء الكبر، ربّ أعوذ بك من عذاب في النار، وعذاب في القبر.

صبحكم الله بالخير والعافية .

استراحَ و أراح ...

طبعا للطرفة فقط

هذي الاكلات تكون حامضة وتأذي الي عنده قرحة وتخلي عميلة التئام القرحة يتأخر لذلك لازم يمتنع عنها قبل واثناء وبعد العلاج سواء كانت عنده جرثومة مسببتله قرحة او من المسكنات او stress ulcer

و للمعلومة حسب اخر شي قريته بالمصادر انه
هذي الاكلات
وبقية الاكلات الحارة والي بيها شطة وثوم وعمبة وصاص ودبس الرمان وغيرها من الاضافات الي تكون قوية على المعدة لوحدها لا تسبب قرحة ، يعني اذا الشخص سليم ما عنده قرحه من الاساس فمراح تصير عنده ولكن راح يحس بارتجاع مريئي وممكن عسر هضم واكيد يوصى بعدم الاكثار من هاي الاكلات او هاي الاضافات لان ممكن تضعف جدار المعدة وتخلي المريض اكثر عرضة لنشوء القرحة


ولكن اذا عنده قرحة راح تأذيه هواية وتأخر الشفاء لذلك يوصى بالابتعاد عنها واكل بعض الاطعمة الي تكون باردة على المعدة مثل الخيار واللبن والحليب والاكلات الي بدون بهارات أو بكميات قليلة الى ان يصير التئام healing للقرحة .