Train Help Fly

601 views17:58

هستري بسيط عن هذا الدواء …

الـ FDA أصلاً لم تعترف بالـ Domperidone من البداية وذلك لسبب أنه قد يؤدي إلى QT- Prolongation اللي هو نوع من الـ Bradycardia (تباطؤ القلب) , وفي بعض الأحيان سبب Sudden Cardiac Death يعني أدى إلى وفاة مفاجئة بسبب مرض قلبي لمن استعملوا الـ Domperidone .

لـذلك الـ FDA كالت لن نعترف بهذا الدواء أبداً ، لكن باقي وكالات الأدوية في أوروبا ودول أخرى كالت أصلاً هناك أدوية كثيرة تسوي QT- Prolongation كثير من Antibiotics مثل الأزيثرومايسين و سيبروفلوكساسين كلهم ممكن يسوون QT- Prolongation .

فبدلاً من أن نمنع الدواء خلينا نرشد استعماله بحيث أنه يستعمل بشروط معينة تجعل من غير المتوقع أنه يؤثر على قلب المريض

🔺 الشروط :

أولاً : الدومبريدون لازم يستخدم orally لا إبر ولا تحاميل .

ثانياً : الجرعة لازم تحسب بدقة لكل الاعمار ( ولشرابات لأطفال الجرعة لا تأخذ بالغطاء المعطى من قبل الشركة المصنعة ولكن يأخذ oral syringe السرنجة الفموية الدقيقة
جداً ) .

ثالثاً : مدة استخدام الدومبيردون لا تزيد عن سبعة أيام متواصلة .

🔺 لاحظوا ثلاث شروط متعلقة بالدواء نفسه
مدخل الاستخدام
الجرعة
مدة الاستخدام

🔺 أكو بعد شروط متعلقة بالمريض الذي سيتلقى الدواء

1. عمره لا يزيد عن ستين سنة لأنه ثبت أنه الناس اللي فوق ستين سنة احتمالية تأثر القلب بالدومبيردون عندهم تكون احتمالية كبيرة.

2. المريض لازم ما يكون عنده أي عامل مساعد على حدوث اضطرابات القلب يعني ما عنده أي مرض قلبي ولا مصاب بالاضطراب electrolytes يؤدي إلى اضطراب في القلب مثل انخفاض البوتاسيوم أو ارتفاعه وانخفاض المغنيسيوم .

3. لو تحققت كل هذه الشروط لازم نتأكد من الـ Drug-Drug ineraction .

الشخص إذا طبق هذه الشروط كلها فغالباً غالباً إذا استعمل الدومبيريدون فمراح ييصرله لا QT- Prolongation ولا Sudden Cardiac Death .

👈 ومع ذلك راح نشوف أنه دائماً الشركات المصنعة تقول للمرضى الي يستخدمون الدومبيريدون أنه إذا حسيتم بأعراض أريثيميا اضطرابات في القلب لازم توقفوا الدواء فوراً وتراجعوا الطبيب ، مثل شنو هذه الأعراض؟ إذا حس المريء بـ palpitation يعني خفقان في القلب أو irregular beats حس إنه نبضاته غير منتظمة أصبحت فيه انقباضات سريعة سريعة ثم تبطئ ثم تسرع أو إذا صارله إغماء أو إذا صارله صعوبة في التنفس .

هذه ملاحظة ⬆️ تكتب دائماً باب الاحتياط علماً بأنه مثل ما كلنا إذا اطبقت هذه الشروط فالمتوقع هو أن ميصير شيء لقلب المستخدم .

من أمثلة تداخلات الدومبيريدون الي ممكن تزود اضطرابات القلب:

1. إذا تم أخذه مع أدوية أخرى كذلك تسبب QT- Prolongation

مثل
(ketoconazole,clarithromycin,moxifloxacin,cialopra m,amiodarone,artemether)

2. اذا تم اخذه مع potent CYP3A4 inhibitors مثل الـ Fluconazol بالتالي يزيد تركيز الدومبيريدون بالدم .

د. وليد السباخي
#محمد_عبد_العزيز

❤26💯4

897 views17:59