أكو أدوية تسبب أرق ⁉️

أكيد … خل نتعرف عليها سوا

من الادوية الي ممكن تسبب الـ insomnia (الارق) :

♦️Stimulants
🔹Caffeine, theophylline, sympathomimetics amines (e.g., pseudoephedrine), MAOIs (especially in early treatment).

♦️Antiepileptics
🔹Carbamazepine, phenytoin.

♦️Alcohol
🔹Low to moderate amounts can promote sleep but when taken in excess or over a long period, it can disturb sleep

♦️Beta-blockers
🔹Can cause nightmares, especially propranolol. Limit by swapping to a beta-blocker that does not readily cross the blood-brain barrier.

♦️SSRIs
🔹Especially fluoxetine.

♦️Diuretics
🔹Ensure doses not taken after midday to stop the need to urinate at night.

♦️Griseofulvin
♦️MAOIs, monoamine oxidase inhibitors; SSRIs, selective serotonin reuptake inhibitors.

كذلك ممكن بسبب امراض اخرى مثل :
امراض السبب بيها الالم يمنع الشخص من النوم او النوم العميق المريح ، مثلاً :

▪️Angina
▪️arthritis
▪️cancer
▪️GERD

امراض تسبب للمريض صعوبة بالتنفس (بالتالي يصير عنده ارق) ، مثلاً :

▫️heart failure, COPD, and asthma
او اذا المريض يتعرق باليل مثلا بسبب
▫️hyperthyroidism
▫️menopausal symptoms (hot flushes)
▫️Parkinson's disease

#M_A_F

عدد من الطلبة يحبون ينضمون
لكورس التدريب الصيفي

لكن يترددون لأن ما متوفر عندهم مبلغ الاشتراك حالياً، أو ينتظرون يجمعون، وأحياناً يتراجعون عن الفكرة.

احنه نعرف تماماً إن أصعب خطوة هي البداية، وإذا قررت تباشر، فإنت تجاوزت أهم عائق. والباقي نسهله عليك، لأن احنا موجودين ندعمك بكل مرحلة من كورس التدريب الصيفي

لا تخلي الأمور المادية توقف طموحك، القرار هو كل اللي تحتاجه حالياً.

🔹 اشترك من هسه، وتدفع بعدين بالوقت اللي يناسبك (الأسبوع الجاي، أو حتى بعد شهر، او اكثر).

راسل الادمن حتى يضيفك:
@Academyleader22
وبالتوفيق لكم جميعاً

قال النبيُّ صلى الله عليه وسلم: «خَيْرُ الدُّعَاءِ دُعَاءُ يَوْمِ عَرَفَةَ، وَخَيْرُ مَا قُلْتُ أَنَا وَالنَّبِيُّونَ مِنْ قَبْلِي
لاَ إِلَهَ إِلاَّ اللَّهُ وَحْدَهُ لاَ شَرِيكَ لَهُ، لَهُ الْمُلْكُ، وَلَهُ الْحَمْدُ، وَهُوَ عَلَى كُلِّ شَيْءٍ قَدِيرٌ»

شاركو الملف حتى يعم الاجر .

متابعينا الاعزاء
كل عام وأنتم الى الله أقرب، أعاده الله عليكم بالخير واليُمن والبركات 🌸
تقبل الله طاعاتكم وأسعد قلوبكم وجمعنا وإياكم على الخير دائمًا .

✨ اليوم بدأنا أولى محاضرات كورس التدريب الصيفي 2025
ويـارب تكون بداية موفقة ومليانة فائدة للجميع 💪📚

🔬 GIT SYSTEM - Antacids
💊 رابط أول محاضرة من محاضرات الجهاز الهضمي 👇
🎥 اضغط هنا للمشاهدة

⸻

🔍 محتوى المحاضرة شامل ومفصل ويغطي الجوانب التالية:

⚙️ الميكانيزم (Mechanism of action)
📌 أهم الخصائص (Key properties)
🕒 وقت الاستخدام (Timing of use)
📈 عدد مرات الاستخدام (Dosing frequency)
⚠️ التداخلات الدوائية (Drug interactions)
🚨 الأعراض الجانبية (Side effects)
📷 صور الأدوية في الصيدلية (Medication visuals)
💡 شرح الأشكال الدوائية والمكونات (Formulations & ingredients)
📊 مقارنة الأفضلية بين المنتجات (Comparison of options)

⸻

📚 المحاضرة دسمة ومليانة معلومات مهمة، لا تفوتوها!
💬 شاركونا آراءكم أو أي سؤال في التعليقات⬇️

@Academyleader22

سامعين بـ ؟

Acetylcholine esterase (True AChE)
و
Pseudo-acetylcholine esterase (Pseudo-AChE)?

خلي نعرف سوية الفرق بيناتهن بطريقة سريعة وسهلة:

⸻

🔹 AChE (True cholinesterase)
• هذا هو الإنزايم الأساسي إلي يكسر Acetylcholine (ACh) بالـ synapse بسرعة.
• تواجدَه يكون بالـ ganglia وبالـ CNS وحتى بالـRBCs ؟؟! .
• شغله دقيق ومهم، لأن لازم يخلص من الـ ACh حتى ما يظل يأثر عالعضلات أو الأعصاب أو أي عضو اخر .
• يعتبر target لبعض السموم مثل organophosphates وبعض الأدوية الي تسمى بـ cholinesterase inhibitors .

⸻

🔸 Pseudo-AChE (Butyrylcholinesterase / False cholinesterase)
• هذا موجود بالـ plasma وبالـ liver، ومو متخصص بتكسير ACh بس وإنما
• يكسر بعض الأدوية، مثل:
• Succinylcholine
• Ester-type local anesthetics (مثل الـ procaine)
• Heroin
• يساعد بتكسير بعض الادوية وبعض الاطعمة الي تحتوي مركبات معينة .

منو يعرف هذا الدواء شنو بدون ميبحث عنه بالغوغل او اي مصدر آخر

🔺الام عدها امساك وتاخذ سنامكي من العشّاب كـ مُليّن ⚠️ طفلها الرضيع ليش صار عنده إسهال ؟!

الجواب بالفديو وسرعت الشرح حتى تحملوه بشكل أسرع .

⛔️مريض يشتكي من ضيق بالتنفس بعدما اخذ مُليّن لمعالجة الامساك

⚠️شنو تتوقعون ؟ اي واحد من الملينات الي بالصورة ممكن يسبب Bronchospasm .
طبعا الكيس من الواقع (مو افتراضي) .
بدون كوكل على معلوماتكم جابوا

الـ ispaghula husk هي المتهمة بهذا التأثير الجانبي وموجودة ب الـAgiolax مع الsenna .
Ref:BNF

عدنا ٩٠ بالمية من المشتركين بالقناة بعدهم طلاب و١٠ بالمية متخرجين✨

🎞️نريد تحجولنا شنو اول تداخل طلعتوا بحياتكم وكنتوا باي مرحله و ويه منو كانت الحاله 🪄

اني اول تداخل كان بالمرحله الثانيه ع الثالثه قلت لبابا ميصير ياخذ براسيتول ابو الالف والكونجستال
لان تصير جرعة 🧪 البراسيتول ١٦٥٠ وهي أقصى
single safe dose for paracetamol is 1000 mg
مع انو كنا بعدنا مدارسين التنفسي بس معلومة البراسبتول ذكرها احد الدكاترة بالمحاضرة وظلت ببالي وبالصدفه انتبهت ع مكونات الكونجستال وجمعتها مع البراسيتول وطلعت اكثر من 1g 💡

خطر التداخلات ⚠️

عدنا كم نوع من المضادات الحيويه لازم نكون حذرين بتخفيفها منها:
cefotaxime, Ceftazidime ,ceftriaxone

واشهر شي عدنا السفترياكزون
هاي الادويه من الجيل الثالث للcephalosporin لهنا تمام

لازم نعرف انهُ هاي الادويه ميصير نخففها ويه الرنكر ( محلول يستخدم لتعويض السوائل والوقايه من الجفاف في حالات الإسهال الشديد وبعد العمليات)

📍زين ليش ميصير نخفف السفترياكزون مثلا مع الرنكر؟

لان الرنكر يحوي املاح الكالسيوم الي راح تتفاعل مع املاح الكالسيوم الي موجوده بالسفترياكزون وبالتالي تكون عدنا complex وهذا الcomplex يكون غير قابل للذوبان ويترسب ويسبب عدنا حصوات بالكلى ويعتبر هذا التداخل خطير

📍الــحــل :
إذا فد يوم شفنا وصفه مكتوب بيها سفترياكزون او مكملات الكالسيوم ومحلول الرنكر مع بعضها لازم نتدخل وننبه الطبيب او نبدل الرنكر ب normal saline يكون امن للمريض

وكلنا نعرف السفترياكزون مشهور بالتحسس ولازم المريض ياخذه بطيء تجنباً للأي أعراض جانبية ويكون مسبوق بفحص تحسس ضروري

…………………………………………………..
الخلاصة :
ceftriaxone +Ringer = insoluble complex

#Haneen_mageed

اليـوم نـتعرف على ما يـسمى
🔺 السلّم العلاجي للألم – Analgesic Ladder
مبدأ عالمي تستخدمه المنظمات الطبية حتى نتحكم بالألم بشكل سريع، آمن، وفعّال – خصوصًا عند البالغين وكبار السن وحتى المراهقين.

✨ يعتمد على التدرّج حسب شدة الألم، ويتكوّن من ٤ خطوات:

💡 الفكرة من هذا السُلّم إنه ما نروح مباشرةً للمورفين أو الأدوية الثقيلة إلا إذا ما نفع غيرها! نبدأ بالأبسط ونصعد حسب استجابة المريض.
وهذا مهم سريريًا بكونه يحقق توازن بين:
✔️ فعالية السيطرة على الألم
✔️ تقليل الأعراض الجانبية
✔️ وتفادي الإدمان أو سوء الاستخدام

⸻

🟢 Step 1 – Nonopioid Analgesics
هنا نبدي بالعلاجات البسيطة:
مثل Paracetamol أو NSAIDs (مثل البروفين والديكلوفيناك)
🔹 نقدر نضيف وياهم أدوية مساعدة (Adjuvants) حسب الحالة – مثل مضادات الاكتئاب أو مضادات التشنج.

⸻

🟡 Step 2 – Weak Opioids
إذا الألم بعده مستمر أو متصاعد، ننتقل للخطوة الثانية:
🔹 نستخدم Weak opioids مثل Codeine أو Tramadol
🔸 ومعاهم ممكن نكمل على الـNSAIDs أو نضيف أدوية مساعدة حسب الحاجة.

⸻

🔴 Step 3 – Strong Opioids
إذا المريض يعاني من ألم شديد جدًا وما جاي يستجيب، نروح للخطوة الثالثة:
🔹 نستخدم Strong opioids مثل Methadone, Morphine, Fentanyl
🔸 طبعًا أيضًا ممكن نضيف أدوية مساعدة (Adjuvants) لتحسين الفعالية وتقليل الأعراض الجانبية.

⸻

🔵 Step 4 – Advanced Techniques
إذا حتى الـStrong opioids ما كفت، نستخدم وسائل أكثر تطورًا:
🔹 مثل Neuromuscular blocking agents
🔹 أو Patient-Controlled Analgesia (PCA) pumps – اللي يخلي المريض يتحكم بالجرعة ضمن حدود آمنة.
🔸 ومثل باقي الخطوات، ممكن نضيف Adjuvants.

⸻
ملاحظــة:
الـ NSAIDs
ممكن نستخدمها بكل خطوة من خطوات العلاج – حتى ويا الأفيونات – لكن لازم ننتبه لأضرارها الجانبية (مثل قرحة المعدة أو تأثيرها على الكلى).

🟢عدناVit D3 ، " مشهور باسم ڤيتامين أشعة الشمس☀️💘💘"،


هو ڤيتامين كلش ضروري لعظام قوية لأن يسهل امتصاص الكالسيوم Ca ، ولدعم المناعة ، وتقوية الاسنان وتحسين المزاج، وصحة القلب، وإدارة الوزن .
وطبعاً غالبيتنا نعاني من نقص الدي ثري بسبب التعرض المحدود لأشعة الشمس (يعني ننهزم من الشمس لان تحرق حرق مو يعني جونا مُثلج😶☃️) أو بسبب النظام الغذائي مالتنا.


🔲الbackbone مالت vitD3 هو الcholesterol، و يعتبر هذا الڤيتامين من الڤيتامينات الذائبة بالدهون fat-soluble vit., وبشكلين

💙cholecalciferol (vitamin D3) بدون وصفة
💙ergocalciferol (vitamin D2) بوصفة


☑️precursor for " vitamin D2 " is a plant sterol ergosterol. D2 can be synthesized by ultraviolet irradiation of ergosterol from yeast.

☑️Similarly, "vitamin D3" is synthesized in the body when sunlight (ultraviolet B, wavelength 280-315 nm) photoisomerizes 7-dehydroxycholesterol found in the skin.

🔲وأيضاً الD3 موجود بالأطعمة ذات المنشأ الحيواني مثل:


✨ ( fatty fish, liver, milk, eggs).✨


🔲شلون نشخص نقص Vit D3 بدون تحليل؟؟
من الاعراض التالية :

▪️تساقط الشعر الشديد.
▪️الارهاق الشديد.
▪️قلة المناعة.
▪️الصداع.
▪️ألم بالمفاصل والعظام بالاخص بالظهر.
▪️الاكتئاب والشعور بالضوجة والخمول الدائم.


🔲طريقة حساب Vit D3 Dose:

حتى نطلع Daily dose of Vit D3 نسوي التالي:

[75 _ نتيجة تحليل دي ثري × الوزن × العمر ]= احتياج المريض الشهري من d3
نقسمه على 30 (لان الشهر 30 يوم ) يطلع النا احتياج المرض اليومي من d3





🔲علاج نقصVit D3:

اكو هواية اشكال للدي ثري بالصيدلية مثل اقراص فوارة مع ca او معzn او حبوب بجرع مختلفة مثلاً ام25,000IU/ml او 50,000 IU/ml واكو ام5,000IU/ml وام 2000 هم اكو وكثير نوب جرع واكو امبولات ام 3الاف و6الاف.

المهم الماشي بالصيدلية بدون ما يحسبون الجرعة اللازمة هو
ينطون ابرة شرب تنحل بالحليب 🥛حصراً
لسببين( الاول لان هي زيتية ف مايصير بماء او شاي او عصير لازم حليب حصراً والسبب الثاني لان الحليب بي المغنسيوم يلي يسرع امتصاص الD3 بالجسم💞💞🦋)
او ممكن تنضربIM هم مسموح
وعدنا منها:

🔹600,000 IU/ml كل اسبوعين

🔹300,000 IU /ml كل اسبوع


وبعدها tab D3 ام

🔹5,000 IU/ml
حبة كل يوم بعد الغداء.

🔲وبالنسبة لحساب عدد قطراتD3 للأطفال ف حسابها يكون حسب التركيز و الشركة المصنعة يعني مو شي ثابت.

⚠️ معلومة مهمة أخيرة إنهُ عمر النصف t1/2 للD3 هو شهر ، و الصعود مالته يكون بطيء جداً لذلك نستمر على العلاج مدة3 شهور على الاقل ونعيد التحليل بعد3 اشهر ونشوف الاستجابة للعلاج.

#TEBA_SAKIN

🔹النسبة الطبيعية الكافية مالت vit D3 هي:-

(30_100)ng/ml.

🔹أقل منها ندخل بسوالف ال deficiency ف لازم نتعالج وناخذه كـ Dietary supplement.

🔹فوقها ندخل بسوالف الtoxicity .

(\_/)
( •.• )
/>💙
#TEBA_SAKIN