السلام عليكم ورحمة الله
اليوم نحجي عن نصائح للمريض الي عنده ارتجاع مريئي او يسموا المرضى جالي او حرقة اعلى المعدة

بعض النصائح لمرضى الـ Gerd (الارتجاع المريئي) :

1)يتجنب الحالات الي تزود الضغط داخل البطن ، مثلاً :

♦️الانحناء (ينصح بتقليل الانحناء الا للضرورة)
♦️الامساك (ينصح بمعالجة الامساك)
♦️السعال (ينصح بمعالجة السعال)
♦️التمارين الشديدة (ينصح بتقليل شدة التمارين)
♦️الملابس الضيقة او الحزام اذا كان مشدود زيادة (ارتداء ملابس مناسبة او واسعة)
♦️السمنة (ينصح بتقليل الوزن)

2)ننصح المريض يبقى كاعد بعد الاكل وميتمدد او ينام 🛏️ .

3)ياكل وجبات صغيرة يعني بدل 3 وجبات باليوم كبيرة يسويها اربع وجبات بس اقل او خمس وجبات وتكون اقل من الـ4 وجبات كـ كمية شي اكيد .

4)تقليل الطعام الي يحتوي على توابل كثيرة (يوصي اهل البيت انه يقللون توابل واذا اكل مطعم وبي توابل فيتجنبه اساسا ) ، كذلك يوصى المريض بتجنب العصائر الحمضية(مثل عصير البرتقال)والقهوة المشروبات الكحولية والواجبات الصغيرة قبل وقت النوم(على أساس أنها وجبات صغيرة ولا تضر ولكنها سوف تضر المريض وتسبب ارتجاع مريئي )،تجنب الاطعمة التي تحتوي على كمية كاربوهيدرات ودهون عالية(لان تبقى فترات طويلة بالمعدة كذلك الدهون ترخي العضلة العاصرة بالتالي تسوي ارتجاع مريئي ويصير احساس بالحرقة) .

4)اخر وجبة يأكلها المريض يجب ان تكون قبل النوم بساعتين الى ثلاث ساعات .

5)من الافضل يكون الرأس مرتفع عند النوم يعني ننصح المريض يستخدم مخدات 2 (وسادة) بدل وحدة بشرط متأثر على رقبته بس نتجنبها لان ممكن تضغط على المعدة وتتفاقم الحالة (الاحساس بالحرقة وارتجاع الطعام) والافضل والاكثر فعالية واقل ضرر هو انه يرفع رأس السرير من جهة الرأس (شوفو الصورة حتى تفهمون قصدي).

6)اكيد التدخين ممنوع 🚭

7)مراجعة الادوية (التي ممكن تسبب ارتخاء بعضلة المريء ويصير جوع للأكل) مع المختص .

8)النوم على الجانب الايسر مو على الجانب الايمن هذا الشي يساعد بعدم الارتجاع (شوفو الصورة)(مو كل المصادر تذكر هاي النقطة).

🔸ممكن النصائح تكفي وميحتاج ادوية المريض اذا التزم بيها .
#M_A_F

⭕ليش في الجلطات الوريديه نستخدم anticoagulant  بينما ف الجلطات  الشرايانيه نستخدم عادة antiplatelet⁉🤔‼

السبب ‼
🔴في الجلطات الوريدية (veins)
مثل DVT يكون سبب الجلطه ناتج عن  نشاط عوامل التجلط(clotting factors )
سنستخدم في هاي الحالة الاادوية التي ثتبط عوامل التجلط  anticoagulant ✅

بأختصار:
الخثره الي تتكون بالاورده تحتوي على fibrin اكثر
Fibrib rich clot✅

لهذا ننطي مضادات تخثر مثل وارفارين او هيبارين او كلكسان

🔴بينما في الجلطات الشريانية يكون سبب الجلطة ناتج عن endothelial injery بالتالي يحدث تجمع للصفائح الدموية لذا سنتخدم في هذه الحالة  antiplateltet✅

بأختصار:
الجلطه الي تتكون بالشرايين غالبا تكون تحتوي على صفائح دمويه
Platelets rich clot✅

لهذا ننطي antipatelate
مثل اسبرين او بلافكس

ملاحظه مهمه:
هاي الادويه ما تذوب الجلطه الي متكونه سابقا
وانما تمنع حدوث الجلطه✅

◇|| الادويه الي تذوب الجلطه هي
Thrombolytic drugs

Alteplase, Streptokinase, Urokinase
كلهن تعطى I.V only لحالات الطوارئ

#Tibawisam

اللهم اكفنا ما اهمَّنا