Контроль медтехники (ТОРО)
457 subscribers
19 photos
3 videos
62 files
102 links
В данном канале мы обсуждаем вопросы правильной организации процессов обслуживания и контроля работы медицинской техники.


Описание инструмента ТОРО: https://toroolimp.ru/

Контакты для связи:
pro@olimp.best
+7 (3412) 223-283
+7 (912) 8578000
Download Telegram
​​Требования к эксплуатации медизделий в медорганизациях

На этапе эксплуатации медицинских изделий целесообразно организовать и обеспечить:

1. Создание системы хранения регистрационных удостоверений на медицинские изделия и деклараций о соответствии.
2. Проведение технического обслуживания медицинской техники (оборудования) и составление соответствующего плана-графика.
3. Выполнение ежегодного плана-графика метрологического обслуживания медицинского оборудования, содержащего сведения по поверке медицинских изделий, относящихся к средствам измерений.
4. Соблюдение режимов хранения медицинских изделий, а также соблюдение сроков их годности.
5. Наличие карантинной зоны для хранения медицинских изделий, обращение которых необходимо приостановить.
6. Изучение в постоянном режиме информационных писем о незарегистрированных медицинских изделиях, размещенных на официальном сайте Росздравнадзора.

Техническое состояние медицинского изделия должно быть подтверждено организацией, осуществляющей проведение его технического обслуживания. В случае окончания срока действия регистрационного удостоверения разрешается обращение медицинского изделия, при условии, что срок службы медицинского изделия не истек.
При выводе из эксплуатации медицинское изделие подлежит утилизации согласно документации производителя.
Коллеги, добрый день! Направляю Вам ссылку на группу ВК, там выкладываются новые инструкции, видео и новости по системе ТОРО.
Это новое программное обеспечение с медицинской спецификой по учету, контролю эксплуатации и обслуживанию медицинской техники.
https://vk.com/olimpmed
​​Нарушения при обращении медизделий в медицинских организациях

Для предотвращения фактов и обстоятельств, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий, Росздравнадзором осуществляются контрольно-надзорные мероприятия.

Среди наиболее часто выявляемых нарушений в медорганизациях при проведении контрольных мероприятий можно выделить:

1. Невозможность идентифицировать медицинское изделие по представленной маркировке (отсутствие номера регистрационного удостоверения на упаковке и в сопроводительных документах), что расценивается как использование незарегистрированного медицинского изделия;
2. Отсутствие документов на медицинские изделия, подтверждающих их качество (регистрационные удостоверения, декларации о соответствии), эксплуатационной документации, товарных накладных;
3. Несоответствие наименования медицинского изделия заявленному в регистрационном свидетельстве;
4. Отсутствие информации на русском языке либо данных о месте нахождения организации, уполномоченной изготовителем на принятие претензий от покупателей;
5. Отсутствие свидетельства о поверке на контрольно-измерительном оборудовании либо документов, подтверждающих осуществление технического обслуживания медицинского изделия;
6. Нахождение в обращении медицинских изделий с истекшим сроком годности.
Коллеги, в нашей группе часто звучит информация о необходимости правильной организации работы по учету и контролю эксплуатации медицинской техники.

"ПРАВИЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ" - данный термин включает большой перечень необходимых действий по учету наработок, контролю перемещений, выполнению регламентных работ, своевременному проведению поверок и многое-многое другое.

Чтобы помочь специалисту, ответственному за медтехнику, разработана и широко эксплуатируется медицинская система ТОРО Олимп.

Предлагаю познакомиться с программой, в группе есть специалисты, которые с ней уже работают. Если не сложно, поделитесь своим опытом с коллегами. Это можно сделать в комментариях к посту🙏
https://rutube.ru/video/54bac8cde5419a0d5143af22b564b151/?r=wd
👍1
С 1 августа вступают в силу ряд новых медицинских ГОСТов :

Вата медицинская гигроскопическая. Технические условия ГОСТ 5556-2022;

Излучатели аппаратов для ультразвуковой терапии. Общие технические условия ГОСТ Р 70480-2022;

Аппараты для ультразвуковой терапии. Общие технические условия ГОСТ Р 70479-2022
​​Какими документами, подтверждается выполнение условий лицензирования в части медицинского оборудования?

Пункт 5 (б) Положения о лицензировании медицинской деятельности указывает, что лицензионным требованием является
«наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования, медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в порядке, предусмотренном частью 4 статьи 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Какими документами подтверждается выполнение данного пункта?

Документальным основанием для подтверждения наличия права собственности (статья 209 ГК РФ) или иного законного основания могут являться договор купли-продажи движимого имущества с накладной или актом приема-передачи движимого имущества, договор аренды (статья 606 ГК РФ) или договор безвозмездного пользования (статья 689 ГК РФ) с актом приема-передачи этого имущества.
Именно эти документы содержат положения, подтверждающие получение соискателем лицензии права владения и пользования медицинскими изделиями.

Обратите внимание, что факт нахождения имущества на балансе организации не является доказательством права владения и пользования. Поэтому оборотно-сальдовой ведомости бухгалтерского учета будет не достаточно для подтверждения выполнения условий лицензирования.
Перечень_нормативных_документов_по_вопросам_хранения_и_использования.pdf
128.8 KB
Перечень действующих нормативных документов по вопросам хранения и использования медицинских изделий

При хранении и использовании медизделий рекомендуется соблюдать требования следующих документов:
👍1
​​Еще раз повторим прописные истины. "За что отвечают ответственные за медицинскую технику в медицинских организациях"
На всех этапа жизненного цикла МИ назначенный ответственный должен организовать и строго выполнять правила:
1. Приёмки медицинских изделий
2. Хранения медицинских изделий
3. Эксплуатации
4. Утилизации
О приёмке медизделий мы рассказывали в посте " от 05.07.23г.
Поговорим о ХРАНЕНИИ:

Оборудование для хранения медизделий, например, холодильники и кондиционеры, должно быть в рабочем состоянии. В помещениях для хранения должны быть термометры, гигрометры и психрометры. Просмотрите журналы, в которые медработники должны записывать показатели измерительных приборов, – регулярно ли сотрудники их заполняют и пишут ли они реальные показатели измерительных приборов или заполняют их формально. Сравните условия, в которых хранятся медизделия, с рекомендованными производителем.

Медизделия храните раздельно по группам: резиновые изделия, изделия из пластмасс, перевязочные средства и вспомогательные материалы, изделия медицинской техники.

Медизделия, обращение которых необходимо приостановить, храните в карантинной зоне.
1👍1
Forwarded from Alex Shlyachtin
Для ответа на данный вопрос необходимо сначала дать ответ на вопрос, можно ли применять МИ, если у них на момент применения истек срок действия РУ. Федеральном законом от 30.04.2021 № 128-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202104300101) определены условия использования медицинских изделий по истечении срока их регистрации. Согласно внесенным изменениям, владельцы медизделий могут использовать их после окончания действия регистрационного удостоверения, если их срок службы (срок годности) не истек. Таким образом считаем, что МИ может применяться и после окончания срока действия РУ, если оно было выпушено в период действия РУ, срок использования данного МИ не истек и до момента использование оно хранилось или эксплуатировалось в соответствии с требованиями производителя.
В рассматриваемой ситуации присутствует еще одна особенность - МИ приобретено после окончания действия РУ. Однако, если МИ хранилось в соответствии с требованиями производителя и срок использования МИ заявленный производителем не истек, то дата приобретения никак не влияет на качество, безопасность и возможность применения МИ.
Исходя из выше сказанного наши эксперты считают, что если МИ на момент выпуска имело действующее РУ, которое не отозвано, а прекратило свое действие, такое МИ приобретать и использовать можно весь период до срока использования.
От наших партнеров пришёл вопрос
Forwarded from Ирина Шульмина
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, попадают ли под сферу гос. Регулирования офтальмологические пневмотонометры?
Заранее большое спасибо.
Для ответа на вопрос "Попадают ли под сферу государственного регулирования обеспечения единства измерений офтальмологические пневмотонометры?" прежде всего обратимся к назначению данного средства измерения. Офтальмологический пневмотонометр предназначен для измерения ВНУТРИГЛАЗНОГО давления. Теперь обратимся к нормативным документам.
В Приказе Минздрава РФ от 15.08.2012 N 89Н приведен перечень измерений попадающих под сферу гос. регулирования. В перечне присутствует Тонометры медицинские, но только предназначенные для измерения "Значения систолического и диастолического АРТЕРИАЛЬНОГО давления крови".
В Постановлении Правительства РФ № 1847 от 16.11.2020 также определен "Перечень измерений, относящихся к сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений" в сфере здравоохранения. В перечне под пунктом 1.6 также присутствует "Измерение артериального давления крови (неинвазивное)". Измерения внутриглазного давления в перечне измерений нет.
На основании нормативных документов приходим к выводу, что  офтальмологические пневмотонометры не подпадают под сферу государственного регулирования обеспечения единства измерений . Следовательно отсутствует требование об обязательной поверке таких аппаратов. Поверка может проводиться по инициативе учреждения, но есть риск ответственности за  не целевое использование бюджетных средств.

#метрология
​​Эксплуатация медицинских изделий

На этапе эксплуатации медизделий нужно организовать:
Хранение документов. Сформируйте реестр документации на медизделия в соответствии с балансовой ведомостью. Проверьте документацию на все медизделия.

В медорганизации должны храниться:
- регистрационные удостоверения на медизделия,
- декларации о соответствии, товарные накладные,
- акты ввода в эксплуатацию,
- инструкции по применению.

Название медизделия, указанное в товарной накладной, должно полностью соответствовать названию в регистрационном удостоверении.

Техническое обслуживание. Чтобы в медорганизации не было технически неисправных или неповеренных медизделий, составьте план-график техобслуживания. Периодичность техобслуживания для каждого вида медтехники определена в эксплуатационной документации, сервисная служба может изменить периодичность или объем работ в зависимости от условий и сроков эксплуатации. Любые изменения должны быть согласованы с медорганизацией. Проверьте план-график обслуживания медоборудования и акты выполненных работ. Проверьте, есть ли в медорганизации документы из сервисных центров о ремонте и техническом обслуживании медоборудования. Техническое состояние медизделия должно быть подтверждено организацией, осуществляющей проведение его технического обслуживания.

В случае окончания срока действия регистрационного удостоверения разрешается обращение медизделия, при условии, что срок службы мед изделия не истек. При выводе из эксплуатации медизделие подлежит утилизации согласно документации производителя.

Фиксация нежелательных событий.
Сведения о неблагоприятных событиях медработники должны сообщать сотруднику, который приказом главврача назначен ответственным за это. Медсестры, обнаружившие неблагоприятное событие, должны записать сведения о нем в специальный раздел формуляра медизделия и вместе с уполномоченным сотрудником – в сообщение.

Поручите ответственному информировать производителя, поставщика медизделия или его уполномоченного представителя о неблагоприятном событии.

Рекомендуем информировать производителя одновременно с Росздравнадзором, то есть не позже 20 рабочих дней с момента обнаружения события.

Поручите изучать в постоянном режиме информационные письма о незарегистрированных медизделиях, размещенных на официальном сайте Росздравнадзора.

Метрологическое обслуживание. Ответственный за медоборудование сотрудник должен следить, чтобы все оборудование для измерения, например весы медицинские, имело свидетельства о поверке. Следите, чтобы все медизделия вовремя проходили поверку. Если документы о поверке утеряны, закажите их копии в компании, которая занималась техобслуживанием ваших медицинских приборов.
Для чего медорганизации инженер?

Небольшие бюджетные больницы, как правило, не имеют собственной инженерной службы. Они чаще всего заключают договор на техническое обслуживание с одной сервисной фирмой, которая и поддерживает работоспособность медицинского оборудования. Ремонтируют медицинскую технику по отдельным договорам. Запчасти и расходные компоненты заказывают, подавая заявки в местный орган здравоохранения.

Всю работу организует главная медсестра.

Недостаток такого подхода в том, что за работоспособность медицинского оборудования ответственна коммерческая организация, цель которой – получить прибыль. Кроме того, сервисная фирма, которая берется обслуживать все медицинское оборудование медучреждения, как правило, не имеет необходимых технических специалистов и часто исполняет роль посредника. Результат – техническое обслуживание дороже, сроки сервисных и ремонтных работ больше, качество обслуживания ниже.

Компьютерные технологии привели к значительным техническим изменениям, которые повысили надежность медицинских приборов. Все чаще в приборах отсутствуют аппаратные точки регулировок или производитель прямо указывает, что прибор в регулярном техобслуживании не нуждается. Тем не менее оборудование по-прежнему отказывает, но теперь реже и чаще всего непредсказуемо.

Бедная сеть сервисных организаций не обеспечивает оперативность сервисных и ремонтных работ, а договоры на техобслуживание оборудования могут быть очень дорогими.

Например, стоимость годового техобслуживания некоторых импортных приборов превышает 10 процентов от их стоимости. В связи с этим договор на техобслуживание части оборудования медорганизации может оказаться технически ненужным, организационно неэффективным и финансово разорительным.
Поэтому целесообразно иметь в штате больницы одного или нескольких инженеров и обязать их проводить все технические и организационные мероприятия по ходу «жизненного цикла» медицинского прибора.

Чем крупнее больница, тем лучше такой подход обеспечивает оперативность и экономичность работ.

Правительство приравнивает работу штатного инженера медорганизации по техобслуживанию медицинского оборудования к договору с лицензированной сервисной организацией.

Инженер по медицинскому оборудованию должен иметь высшее техническое образование и диплом о повышении квалификации по техническому обслуживанию медоборудования. Учтите, образовательное учреждение, в котором инженер повышал квалификацию, должно быть легитимно по мнению местного Росздравнадзора.
Инженер должен быть в составе инженерно-технического отдела или непосредственно подчиняться заместителю руководителя по хозяйственным вопросам.
Инженер занимается не только техническим обслуживанием и ремонтами оборудования. Он вправе давать заключения о техническом состоянии прибора, принимать решения о его дальнейшей эксплуатации.

Собственный инженер упрощает процедуру лицензирования медуслуги, если нецелесообразно заключать договор на техобслуживание, например по финансовым причинам.

#инженеруМО
Как правильно организовать работу инженера?

В должностной инструкции закрепите обязанность инженера: - собирать и анализировать технико-экономическую информацию о работе оборудования,
- вести постатейный учет расходов, планировать будущие расходы.

Используйте для этой работы автоматизированную систему. Примером такой программы может быть медицинская информационная система ТОРО Олимп https://toroolimp.ru

Приказами по медорганизации закрепите право и обязанность инженера участвовать в мероприятиях на всех этапах «жизненного цикла» медицинского прибора начиная с покупки прибора и обустройства помещений.
Пропишите, что инженер должен участвовать в финансовом планировании и подготовке будущих смет по обслуживанию медоборудования, снабжению запчастями и расходными компонентами. Определите, что деньги, выделенные на эти цели, неприкосновенны.
Инженер вправе расходовать их в запланированных объемах. Бухгалтерия обязана без задержек оплачивать представляемые счета.

Наладьте оперативный обмен сведениями между инженером и лечебными подразделениями медорганизации. Медперсонал должен понимать, что информацию о любых отклонениях в работе прибора нужно сразу сообщать инженеру. Своевременные меры помогут исключить опасные ситуации или избежать сложного ремонта.
Обеспечьте инженера ремонтным и складским помещением, необходимыми инструментами.

#инженеруМО
Должностная_инструкция_инженера_по_МТ.doc
59 KB
Задачи внутреннего инженера МО
1. Устраняет мелкие неисправности и отказы по банальным причинам
Мелкие неисправности собственный инженер устранит немедленно, без обращения в сервисный центр.
2. Готовит материалы для технических заданий и договоров
Инженер ищет исполнителей услуг, составляет и согласовывает рабочие документы, технические задания.
3. Обеспечивает оборудование расходниками и запчастями
Инженер совместно с лечебными отделениями составляет количественно-номенклатурный план, в соответствии с которым медоборудование снабжают расходными компонентами и запчастями. Он обязан также контролировать ход поставок.
4. Помогает медперсоналу работать с медоборудованием
Современное оборудование настолько сложное, что медперсонал порой не осваивает до конца все тонкости его эксплуатации. Если инженер периодически будет разбирать с медперсоналом причины выхода аппарата из строя и повторять грамотные приемы работы, это гарантирует в будущем правильную эксплуатацию.
👍2
​​Почему поверяющая организация не выдает сертификат о поверке?

В 2020 году в силу вступил новый закон № 496-ФЗ, который внес изменения в порядок приема средств измерений на поверку и оформлении результатов поверки.

Изменения в законодательстве устанавливают единственное юридически значимое подтверждение результатов поверки — это запись в ФГИС «АРШИН».
Выдача бумажного свидетельства становится необязательным.
Такие процедуры как:
• нанесение знака поверки на средство измерения
• выдача свидетельства о поверке средства измерений
• внесение записи о проведенной поверке в паспорт (формуляр) средства измерений
• выдача извещения о непригодности к применению средства измерений
теперь осуществляются только по заявлению лица, представившего средства измерения на поверку.

С появлением ФГИС «АРШИН» отсутствует возможность передачи сведений о поверке для средств измерений:
• не имеющих регистрационного номера в реестре утвержденных типов средств измерений Федерального информационного фонда по обеспечению единства измерений или не имеющих документов о проведенной метрологической аттестации;
• не идентифицированных заводским (серийным) или инвентарным (номенклатурным) номером;
• при отсутствии заводских номеров и сведений о годе выпуска для средств измерений, поверяемых в качестве эталонов;
• при отсутствии сведений о владельце средств измерений.

#метрология
​​Коллеги, добрый день.
От участников группы поступил вопрос: "Подлежат ли электронные гигрометры обязательной поверке?"
Мы проанализировали данный вопрос и пришли к следующим выводам:
Гигрометры НЕ ПОДЛЕЖАТ обязательной поверке.
Обоснование такому выводу предлагаю почитать на нашем сайте:
https://toroolimp.ru/kak-ponyat-podlezhit-li-moyo-si-obyazatelnoj-poverke.html

Обсуждения можно вынести в чат, если у участников имеется своё мнение на этот счет!

#метрология
👍1
Новое видео про автоматизацию работы метролога смотрите на нашем канале
https://rutube.ru/video/fc6972a2d1daa7149bc9040d72ba0d6d/
​​НЕ ПОДАЁТЕ ДАННЫЕ В ФРМО? ТОГДА МЫ ИДЕМ К ВАМ!
За нарушение порядка и сроков представления информации в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения установлена административная ответственность!

С 01.04.2024г вступает в силу новый закон N 402-ФЗ "О внесении изменений в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях".

В законе говорится, что КоАП РФ дополнен новой статьей 13.51, согласно которой нарушение должностным лицом уполномоченного органа исполнительной власти субъекта РФ порядка и сроков представления в ЕГИСЗ предусмотренной положениями закона об основах охраны здоровья граждан информации повлечет наложение административного штрафа в размере от 15 до 25 тысяч рублей. За повторное совершение указанного правонарушения установлено административное наказание в виде административного штрафа в размере от 20 до 30 тысяч рублей или дисквалификации на срок до одного года.

Подробнее о суммах штрафа читайте в статье https://toroolimp.ru/obyazatelnost-peredachi-dannyix-v-egisz.html
👍1
​​Помощник министра здравоохранения РФ Алексей Кузнецов подтвердил, что сотрудников подведомственных учреждений информируют «о необходимости избегать тех или иных действий, применения дискредитировавших себя в плане информационной безопасности сервисов или оборудования».

В частности, опубликован приказ администрации Национального медико-хирургического центра (НМХЦ) им. Н. И. Пирогова.

Медиков этого учреждения просят перейти на российские AYYA, Aquarius, F+ или китайские Huawei, Xiaomi, Honor.
В инструкции при этом не указано, что медучреждение будет предоставлять подходящие гаджеты, поэтому сотрудникам придется приобретать их самостоятельно.
Врачам также не рекомендуется носить умные гаджеты типа смарт-часов и фитнес-браслетов, поскольку устройства могут передавать биометрические данные, геолокацию и другую личную информацию. Кроме того, указано, что сотрудники должны установить настройки уведомлений таким образом, чтобы они не выводились на главный экран. Врачам даже запретили включать функции GPS и Bluetooth. Кроме того, в НМХЦ больше нельзя вести рабочие переписки в WhatsApp, Skype, Viber, Microsoft Teams и сервисах Google. В целях «недопущения информационных утечек» персоналу не рекомендуется размещать в соцсетях любые данные о себе, включая фотографии. Это касается и публикаций в соцсетях родственников.

Источник: https://www.zdrav.ru/news/1100310-v-bolnitsah-stali-vvodit-zapret-na-tehniku-apple
👍1