Tıpdemy | Tusverse

📌Nasıl ama ? 2019 şubat sonrası sabittir, mikrobiyoloji sorularından 1-2 tanesi tam böyle olur. Biz de Atipik derslerin kralı mikrobiyoloji deriz. Ancak olan şey aslında şu: Artık bilmemne bakterisinin 55. yan etkisi değil, biz rutinde nelerle uğraşıyoruz. Esas olarak bunları bilmeniz isteniyor.

📌Soruları hazırlayan grup kabaca 3'e ayrılabilir:
1) Çok da kasmadan temel textbook bilgisi soranlar
2) Hazırlamışken biraz zor olsun diyip textbook derinlerine inenler
3) Genç, idealist ve gündemi, günceli takip edenler

Son zamanlarda görüyoruz ki 3. Gruba dahil sorular sayısını arttırmakta.
Burada paylaşım yapmaya başladığım ilk günden beri vurguluyorum ki bu yüzden artık laboratuvarı, kültür alımını, aşılamayı vb uygulamaya dair konuları daha iyi bilmelisiniz. Diğer taraftan güncelin öneminden bahsederek olursak HPV dememiz yeterli sanırım. 10 yıldır gündem olan bir konu 3 yıldır neredeyse her TUS, patoloji, dahiliye, mikrobiyoloji, kadindogum vb bir dersten soruluyor.

📌Diğer çok çok önemli bir gündem COVID-19. Karşımıza sık sık çıkması için tüm şartları sağlıyor. Tüm dünyayı etkiledi. Son dönem bilimsel çalışmalar ve atıfların büyük kısmını oluşturdu.
Dünya tarihinin belki de gelmiş geçmiş en önemli tedavi yöntemi olmaya aday mRNA üzerinden etki, ilk kez bu etkene karşı aşılamada kullanıldı. Genelde böyle durumlarda sıcağı sıcağına sormak yerine konu 3-4 yıl nadasa bırakılır. Geçen sınav o nadas süresi doldu ve COVID sorusu ile karşılaştık. Artık bu konuda daha zengin ve detaylı soruların geleceğini düşünüyorum.

📌Peki şimdi sorduğum sorunun bunlarla bir alakasi var mı ?
Evet, aslına bakarsanız bu soru gündem ile yakından ilişkili hatta COVID-19 pandemisinin en büyük tartışmalarından birisi bu konu üzerinden döndü.

COVID aşıları yapılırken ACIP'in son önerilerine uyuldu ve aspirasyon yapılmadı. Zaten çok büyük kitleleri aşılamada aspirasyonla ugrasmak ayrıca büyük bir zorluk çıkartacaktı. Bir süre sonra İngiltere'de bir emekli hemşire myokardit vakalarını aşının yanlış teknikle yapılmasına bağladı. İddiasına göre bazı insanlarda aşı yanlışlıkla damar içine yapılıyor ve bu kişilerde myokardit gelişiyordu. Bu iddiası geniş yankı uyandırdı ve birçok takipçi topladı, ancak bu etkinin sıçanlarda gösterildiği bir çalışma dışında bilimsel kanıt sunulamadı ve bu düşüncenin geçerliliği olmadığı kabul edildi.
Dolayısıyla bu konu dünyayı saran önemli pandeminin belki de en çok tartışılan konusu oldu. E o zaman sorulur mu ?
Sorulur !

📌ACIP şu üç sebepten dolayı aspirasyonu önermeme kararı aldı:
1- İşe yaradığına dair bir kanıt yok. Yıllar süren deneyimler, neredeyse hiç dolu aspirasyonla karşılaşılmadığının farkedilmesine neden olmuş.
2-Zaten uygulama için onerilen bölgeler büyük damarlardan yoksundur. Bulunan ince
güçsüz damarları, oneriken açıyla uygulanan iğne ile delmek, delerse patlatmamak,
patlatsa da içine sıvı verebilmek imkansıza yakın bir ihtimal olarak gorulmektedir.
3-Bununla birlikte aspirasyon yapılan aşilamalarda ağrı siddeti çok daha yüksek
olmakta, bu hasta konforu ve ozellikle pediatrik popülasyonda hasta uyumu için olumsuz bir durumdur.

Elbette ki rutinde uygulamayı yapan kişi en günceli takip etmeyebilir veya kendisini rahat ettiği şekilde uygulama yapabilir. Zaten bu aspirasyon yapmak yasak değil, sadece bilimsel bir anlamı yok ve rutinde önerilmiyor. Sizi de teorik bir sınavda tabiki ACIP'ın dediği ilgilendiriyor. Ancak rutinde en iyi yöntem uygulamayı yapanın en rahat hissettiği yöntemdir. Orası ayrı

📌DİKKAT: Aspirasyon IM aşılarda önerilmez ancak IM ilaç enjeksiyonunda önerilir. İkisini karıştırmayalım!
IM ilaç enjeksiyonu uygulama yapılan bölgeler büyük damar açısından zengin ve risklidir.(Dorsolateral, ventrolateral) Ayrıca enjektör ucu da aşıda kullanılan enjektör ucuna göre genelde daha uzun ve kalındır, bu da riski arttırır.

İyi çalışmalar 🙏🏻

#reklam
TUS Mikrobiyoloji konu anlatım kitabım çıktı! Web sitemiz üzerinden satışta!
📌Kısa süreliğine devam edecek lansman fiyatıyla satın almak için tıklayabilirsiniz:
https://www.tipdemy.com/urun/temel-ve-klinik-mikrobiyoloji-konu-kitabi/

5.8K views15:07