Bu akşam her TUS öncesi yaptığımız gibi Emrullah hocayla beraber kafa dağıtma, stres atma yayını yapacağız. Konuklarımız da olacak. Amacımız sizi biraz rahatlatmak.
Müsait olan herkesi 20:00’da yayınımıza bekleriz.

https://youtube.com/live/KW5R585wqvw?feature=share

Zorlandığınız, tartışmak istediğiniz veya tartışmalı olduğunu düşündüğünüz soru veya soruları bu sohbette tartışabilirsiniz.

Soruları tartışmak ve sormak için:
https://t.me/tipdemygrup

Ben DrMikrobiyoloji arkadaşlar hatırladıginiz soruları yanıtlamaya çalışacağım

Canlı yayında sınavı değerlendiriyoruz:
https://youtu.be/CK16ybQwjgU

Değerli öğrencilerimiz,
Sınav sonrası bazı sorularla ilgili ortaya atılan iddiaların ve bilgi kirliliğinin yarattığı kafa karışıklığının farkındayız. Özellikle mikrobiyoloji bölümündeki 2 soru hakkında yapılan "hatalı" yorumları bizler sizler tarafından çok sayıda mesajla iletildi.
Tıpdemy olarak, her zaman olduğu gibi kanıta dayalı, net ve akademik bilgilerle yanınızdayız. Şimdi, bu iki sorunun vurguladığımız temel prensiplerle birlikte, neden kesinlikle doğru olduklarını inceleyelim.

📌Gonore Kültürü Sorusu ve "En Kritik Hata" Ayrımı
Bu soruda, Gram boyamada gonore ile uyumlu bakteri görülmesine rağmen kültürde neden üreme olmadığını bulmamız isteniyordu. Birçok arkadaşımızın "3 saatlik gecikme" ile "yanlış eküvyon kullanımı" arasında kaldığını görüyoruz.

👉Neden Kafa Karıştırdı?
"Hocam, Neisseria gonorrhoeae çok hassas bir bakteri, yatak başı ekim altın standarttır. O halde 3 saatlik gecikme en büyük hatadır" düşüncesi, ilk bakışta çok mantıklı görünüyor.

👉Yaklaşımımız ve Doğru Cevap:
Ancak TUS, bizden sadece "ideal" olanı bilmemizi değil, verilen senaryodaki en temel ve sonucu kesin olarak etkileyen hatayı bulmamızı ister.
Hatalar arasında bir hiyerarşi vardır:
✔️Geri Dönüşü Olmayan Hata (Fatal Error): Soruda örneğin "pamuk uçlu eküvyonla" alındığı yazıyor. Mikrobiyolojinin temel kuralıdır: Pamuk, içerdiği yağ asitleri nedeniyle N. gonorrhoeae için toksiktir. Bakteriyi daha örnek alındığı anda öldürür. Bu, sürecin en başında yapılan ve telafisi olmayan bir hatadır. Ölmüş bir bakteriyi dünyanın en iyi besiyerinde, saniyesinde ekseniz bile üreme olmaz.
✔️Telafi Edilebilir Hata (Suboptimal Durum): 3 saatlik gecikme ideal değildir, evet. Fakat soruda bize bir ipucu veriliyor: Örnek "Amies transport besiyerine" konulmuş. Bu besiyerlerinin amacı tam da budur; yatak başı ekimin mümkün olmadığı durumlarda bakterinin canlılığını saatlerce korumak. Yani senaryo, gecikmenin olumsuz etkisini azaltacak bir önlem içeriyor.

Elimizde bir yanda bakteriyi kesin olarak öldüren bir materyal (pamuk), diğer yanda ise olumsuz etkisi özel bir besiyeri ile azaltılmış bir gecikme var. Bu durumda kültürün başarısız olmasının en olası ve en kritik nedeni, tartışmasız bir şekilde doğru verilen seçenektir. İki şıkkın da kullanilmasindan belli ki bu soru, tam da bu kritik ayrım bilgisini ölçmek için hazırlanmıştır.

📌Süperantijen Sorusu ve Mekanizma Bilgisinin Önemi
Bu sorunun da "yoruma açık" veya "hatalı" olduğu yönünde iddiayı bize ilettiniz. Aksine bu soru, en net ve temel mekanizma bilgisi sorularından biridir. Soru bize aslında şunu soruyor: "Aşağıdaki toksinlerden hangisi bir SÜPERANTİJENDİR?"

👉Neden Kafa Karıştırıyor?
Belki "Staphylococcus aureus ekzotoksini" ifadesinin genel olması veya diğer toksinlerin de bir şekilde enflamasyona yol açabileceği düşüncesi kafa karıştırmış olabilir.

👉Yaklaşımımız ve Doğru Cevap:
Mikrobiyoloji patogenez derslerimizde toksinleri mekanizmalarına göre ayırmanın önemini her zaman anlatıyoruz. Bu soru, mekanizma ezberlemenin değil, anlamanın ne kadar önemli olduğunu gösteriyor.

👉Süperantijenin Şifresi Nedir?: Makrofajlardan IL-1 salınımını tetikleyen o özel mekanizma, süperantijenlerin makrofaj (MHC-II) ile T-hücresini (TCR) birbirine "köprü" gibi bağlayarak bir "sitokin fırtınası" başlatmasıdır.

👉S. aureus Neden Doğru Cevap?: S. aureus'un ürettiği TSST-1 ve enterotoksinler, bu mekanizmanın ders kitaplarındaki en klasik ve en meşhur örneğidir. Soru, bu temel ve ikonik bağlantıyı bilip bilmediğimizi ölçüyor.

👉Diğerleri Neden Olamaz? (Mekanizmaları Tamamen Farklı):
✔️B. anthracis letal toksini: Makrofajı öldürür, sitokin salgılatmaz, aksine engeller.
✔️P-V lökosidin: Makrofajı deler, parçalar.
✔️V. cholerae toksini: Bağırsak hücresini hedefler, mekanizması cAMP'dir.
✔️B. cereus toksini: Yine bağırsak hücresini veya mide sinirlerini hedefler.

Gördüğünüz gibi, Doğru seçenek ile diğer seçeneklerin mekanizmaları arasında en ufak bir benzerlik veya belirsizlik yoktur. Soru, son derece net, bilimsel ve geçerlidir.

Sevgili Arkadaşlar,
Bu iki soruda da en ufak bir bilimsel hata veya çelişki bulunmamaktadır.
Sonuçlar açıklanana kadar dinlenin ve kendinize zaman ayırın. Verdiğiniz emeğin çok değerli olduğunu asla unutmayın.
Başarılar dileriz.

Tıpdemy Ailesi

Arkadaşlarım günaydın. Mikrobiyolojinin 3. Kabuğunu değiştirdiği(2019 Şubat, 2022 Mart, 2025 Ağustos) sınav oldu. Başından beri beklediğim ve hep vurguladigim şekilde ilerlemeye devam ediyor. Çoğu temel derste klinik temele sirayet ederken, mikrobiyoloji ve laboratuvar ise artık kliniğin en derinlerine sirayet ediyor.
Dolayısıyla eski ve temel mikrobiyoloji üzerinden çalışmak hayal kırıklığı yaratabilir veya yalnızca temel mikrobiyoloji sorularinin büyük kısmını yaptırabilir ama klinikten eksik kalırsınız.
Yeni nesil sınava yeni nesil bir Mikrobiyoloji kitabıyla hazırlanmadan hem temel hem de klinikten yaklaşık toplam 30 soruda rahat edemezsiniz.
Dolayısıyla ben olsam benim Mikrobiyoloji konu anlatim kitabımı ve video eğitim paketimi bir incelerdim. Bunu özellikle de bu sınavla artık gönül rahatlığıyla söyleyebiliyorum. Mikrobiyoloji kliniğe sirayet etmeye devam edecek. İyi mikrobiyoloji bilgisi iyi klinik bilgisi demek, bunu unutmayın.
Bugün ve önümüzdeki günlerde direkt ve indirekt referansları hem metin ve hem de video olarak paylaşacağım. Neden sadece temel değil, klinikte de çok iddialı olduğumu beni izleyenler ve kitabımı okuyanlar zaten biliyor ama herkes de bu şekilde daha net anlamış olacak

#reklam
TUS Mikrobiyoloji Konu Anlatım Kitabım:
https://www.tipdemy.com/urun/temel-ve-klinik-mikrobiyoloji-konu-kitabi/

TUS Mikrobiyoloji Konu Anlatım Video Eğitim Paketim:
https://www.tipdemy.com/urun/mikrobiyoloji-konu-anlatim-videolari-3-ay-3-kez-izleme/