Tıpdemy | Tusverse

📌Doğru söyleyin, Mycobacterium duvar yapısı konusunu hep şöyle okudunuz değil mi?
"Mycobacterium... Hımm, aside dirençli. Duvarında Mikolik Asit var. Bu yüzden ARB ile boyanır. Bir de Kord faktör (trehaloz dimikolat) var, çok virülandır, yılan gibi dizilirler. LAM diye de bir şey varmış... GEÇ...."
Çünkü TUS'a çalışırken hepimiz zamanla yarışıyoruz ve en kilit bilgiyi kapıp ilerlemek istiyoruz. 😅
📌TUS/DUS böyle bir sınav. Anahtar kelimeleri yakalayıp hızlıca ilerlemek çoğu zaman işe yarar. Mikolik asit ve Kord Faktör'ü bilmek birçok Mycobacterium sorusunu çözdürür, bu yaklaşımınız temelde doğru.
📌Fakat sınav komisyonu da tam olarak bunu biliyor. Bazen en popüler bilgiyi en güçlü çeldirici olarak kullanıp, hemen yanındaki "önemsiz" gibi duran detayı sorarak eleme yaparlar. İşte bu soru, tam olarak böyle bir soruydu ve anketteki %39'luk kesim bu tuzağa düştü.
Bu "önemsiz" detayın arkasındaki çok basit mantığı oturtalım ve bir daha bu tuzağa düşmeyelim.
📌Arkadaşlarım, önce sorunun kökünü anlayalım: "Endotoksin benzeri aktivite" ne demektir?
Klasik endotoksin, Gram-negatif bakterilerdeki Lipopolisakkarit'tir (LPS). LPS'nin temel işlevi nedir? Vücudumuzun savunma hücrelerindeki reseptörleri (özellikle TLR4) uyararak ortalığı ayağa kaldıran pro-inflamatuvar sitokinlerin (TNF-alfa, IL-1, IL-6) salınımını tetiklemektir. Bu da ateşe, hipotansiyona ve septik şoka neden olur.
Soru bize diyor ki: Mycobacterium'da bu işi yapan, yani LPS'nin görevini taklit eden molekül kimdir?

📌Neden Cevap Lipoarabinomannan (LAM)?
✔️Lipoarabinomannan (LAM), Mycobacterium'un hücre duvarında bulunan, yapısal olarak Gram-negatiflerin LPS'ine çok benzeyen büyük bir glikolipittir.
✔️Tıpkı LPS gibi, bağışıklık hücrelerimizin yüzeyindeki Toll-Like Reseptörleri (özellikle TLR2) uyarır.
✔️Bu uyarım, makrofajlardan TNF-alfa salınımını güçlü bir şekilde tetikler. Yani, LPS'nin yaptığı işin neredeyse aynısını yapar: Güçlü bir pro-inflamatuvar yanıt başlatır. Bu nedenle LAM, Mycobacterium'un fonksiyonel endotoksini olarak kabul edilir.
📌Peki Neden En Güçlü Çeldirici Mikolik Asit? (%39'luk kesim neden yanıldı?)
✔️Çünkü Mikolik asit, Mycobacterium'un en karakteristik, en meşhur, en çok bilinen molekülüdür. Aside dirençten, yavaş üremeden, genel virülanstan ve granülom yapısının korunmasından sorumludur. Özellikle Kord Faktör (Trehaloz dimikolat) formundayken (iki mikolik asitin birleşmiş hali) aşırı virülandır.
✔️ANCAK! Soru bize "en virülan" veya "en karakteristik" molekülü sormuyor. Soru bize spesifik olarak "endotoksin benzeri aktiviteyi", yani LPS gibi davranarak TNF-alfa salınımını tetikleyen molekülü soruyor. Bu rolün baş aktörü LAM'dır.
✔️Kısacası: Mikolik asit, Mycobacterium'un genel karakteri ve genel virülansından sorumlu "kral" ise, LAM da endotoksin benzeri etkiyi yaratan "tetikçi"dir. Soru tetikçiyi sordu.
📌Diğer Şıklar Neden Hızla Elenir?
* Arabinogalaktan: Yapısal bir polisakkarittir. Peptidoglikanı mikolik aside bağlayan bir iskelet görevi görür. Tuğlaları birbirine bağlayan çimento gibidir, tetikçi değil.
* Braun lipoproteini: Bu molekül Gram-negatiflere özgüdür. Dış membranı peptidoglikana bağlar. Mycobacterium'da işi yoktur, tamamen konu dışı bir çeldiricidir.
* OMP (Outer membrane protein): Çok genel bir ifadedir ve bu spesifik endotoksin benzeri aktiviteden sorumlu ana molekül değildir.
Gördüğünüz gibi, "LAM = Endotoksin benzeri etki (TNF-α tetikçisi)" ve "Mikolik asit = Aside direnç/Genel virülans" ayrımını net yapmak, bu zor gibi görünen soruyu saniyeler içinde çözmemizi sağlıyor. Artık bu oyuna gelmeyeceksiniz!
Umarım yardımcı olmuştur.
Hepinize kolay gelsin,
İyi çalışmalar!

*DİKKAT: Bu sorunun Gram(+)'ler için eşleniğinin cevabı Lipoteikoik asit ve Peptidoglikandır.

Esansiyel Extended TUS hızlı tekrar kamp videolarını indirimli fiyatla almak için SON GÜN!
#reklam
Esansiyel Mikrobiyoloji kampını incelemek ve/veya indirimli satın almak için:
https://www.tipdemy.com/urun/mikrobiyoloji-esansiyel-tus-kampi-tek-ders-3-ay-3-kez-izleme/
Tam paket:
https://www.tipdemy.com/urun/esansiyel-tus-kampi-tam-paket-3-ay-3-kez-izleme/

❤16🔥3🏆2

3.59K views07:47