Forwarded from DrFarmakoloji
Dostlar merhabalar,
📌Flukonazol'ün Etki Mekanizması Nedir?
👉Flukonazol, azol grubu bir antifungal ajandır ve güçlü bir sitokrom P450 (CYP450) enzim inhibitörüdür.
👉Özellikle warfarin metabolizmasında kilit rol oynayan CYP2C9 izoenzimini potent bir şekilde inhibe eder.
Neden Hastada Kanama Yaptı?
👉Warfarin, dar terapötik aralığa sahip bir antikoagülandır. Yani ilacın kan düzeyindeki küçük bir artış bile ciddi kanama riskine yol açabilir.
👉Hastanın tedavisine Flukonazol eklendiğinde, CYP2C9 enzimi inhibe olur ve warfarin metabolizması yavaşlar.
👉Metabolize olamayan warfarin vücutta birikir, kan düzeyi artar, INR fırlar ve sonuç olarak hastada gördüğümüz gibi spontan kanamalar (diş eti kanaması, ekimoz) meydana gelir. Bu, klasik ve hayati bir ilaç etkileşimidir.
Warfarin gibi dar terapötik aralıklı ilaçlar kullanan hastalara yeni bir ilaç başlanırken, potansiyel CYP450 etkileşimleri mutlaka göz önünde bulundurulmalıdır. Özellikle azol grubu antifungaller, makrolid antibiyotikler ve bazı antidepresanlar bu açıdan yüksek risk taşır.
Diğer Seçenekler Neden Yanlış?
📌Griseofulvin / Rifampin / Karbamazepin / Fenobarbital
👉 Bu şıklarda yer alan tüm ilaçlar, Flukonazol'ün tam tersi bir etkiye sahiptir. Bunlar CYP450 enzim indüktörleridir.
👉 Enzim indüksiyonu, CYP450 enzimlerinin sentezini artırarak ilaçların metabolizmasını hızlandırır.
👉 Eğer bu hastalardan birine bu ilaçlardan biri başlansaydı, warfarin metabolizması hızlanacak, kan düzeyi düşecek ve INR hedeflenenin altına inecekti. Bu durum hastayı kanama riskine değil, tromboz (pıhtı oluşumu) riskine sokardı. Kısacası, klinikle tamamen zıt bir tablo oluştururlardı.
📌Spot Bilgiler:
👉Temel Kural 1: İnhibitörler & İndüktörler
* Enzim İnhibitörleri: Metabolizmayı YAVAŞLATIR, ilaçların kan düzeyini ve TOKSİSİTE riskini ARTIRIR.
* Enzim İndüktörleri: Metabolizmayı HIZLANDIRIR, ilaçların kan düzeyini ve ETKİNLİĞİNİ AZALTIR. Bu ayrım, farmakoloji etkileşim sorularının ruhudur.
👉Temel Kural 2:
Şu İndüktörleri Unutma!
* "KRONİK alkol, RİFAMPİN, FENİTOİN, FENOBARBİTAL, KARBAMAZEPİN, GRİSEOFULVİN" bu altılıyı çok iyi bilmelisiniz. TUS'ta bu ilaçların indüktör olduğunu bilmek sayısız soruyu çözdürür.
👉Temel Kural 3:
İnhibitörleri Tanı!
* "AKUT alkol, ERİTROMİSİN (ve diğer makrolidler), KETOKONAZOL (ve diğer azoller), SİMETİDİN, RİTONAVİR, VALPROİK ASİT" gibi ilaçlar ise en bilinen inhibitörlerdir. Özellikle azol antifungallerin warfarin ile etkileşimi en klasik senaryolardan biridir.
#reklam
Esansiyel TUS kampı yalnızca Farmakoloji dersi için:
https://www.tipdemy.com/urun/farmakoloji-esansiyel-tus-kampi-tek-ders-3-ay-3-kez-izleme/
Esansiyel TUS kampı tüm dersler için:
https://www.tipdemy.com/urun/esansiyel-tus-kampi-tam-paket-3-ay-3-kez-izleme/
📌Flukonazol'ün Etki Mekanizması Nedir?
👉Flukonazol, azol grubu bir antifungal ajandır ve güçlü bir sitokrom P450 (CYP450) enzim inhibitörüdür.
👉Özellikle warfarin metabolizmasında kilit rol oynayan CYP2C9 izoenzimini potent bir şekilde inhibe eder.
Neden Hastada Kanama Yaptı?
👉Warfarin, dar terapötik aralığa sahip bir antikoagülandır. Yani ilacın kan düzeyindeki küçük bir artış bile ciddi kanama riskine yol açabilir.
👉Hastanın tedavisine Flukonazol eklendiğinde, CYP2C9 enzimi inhibe olur ve warfarin metabolizması yavaşlar.
👉Metabolize olamayan warfarin vücutta birikir, kan düzeyi artar, INR fırlar ve sonuç olarak hastada gördüğümüz gibi spontan kanamalar (diş eti kanaması, ekimoz) meydana gelir. Bu, klasik ve hayati bir ilaç etkileşimidir.
Warfarin gibi dar terapötik aralıklı ilaçlar kullanan hastalara yeni bir ilaç başlanırken, potansiyel CYP450 etkileşimleri mutlaka göz önünde bulundurulmalıdır. Özellikle azol grubu antifungaller, makrolid antibiyotikler ve bazı antidepresanlar bu açıdan yüksek risk taşır.
Diğer Seçenekler Neden Yanlış?
📌Griseofulvin / Rifampin / Karbamazepin / Fenobarbital
👉 Bu şıklarda yer alan tüm ilaçlar, Flukonazol'ün tam tersi bir etkiye sahiptir. Bunlar CYP450 enzim indüktörleridir.
👉 Enzim indüksiyonu, CYP450 enzimlerinin sentezini artırarak ilaçların metabolizmasını hızlandırır.
👉 Eğer bu hastalardan birine bu ilaçlardan biri başlansaydı, warfarin metabolizması hızlanacak, kan düzeyi düşecek ve INR hedeflenenin altına inecekti. Bu durum hastayı kanama riskine değil, tromboz (pıhtı oluşumu) riskine sokardı. Kısacası, klinikle tamamen zıt bir tablo oluştururlardı.
📌Spot Bilgiler:
👉Temel Kural 1: İnhibitörler & İndüktörler
* Enzim İnhibitörleri: Metabolizmayı YAVAŞLATIR, ilaçların kan düzeyini ve TOKSİSİTE riskini ARTIRIR.
* Enzim İndüktörleri: Metabolizmayı HIZLANDIRIR, ilaçların kan düzeyini ve ETKİNLİĞİNİ AZALTIR. Bu ayrım, farmakoloji etkileşim sorularının ruhudur.
👉Temel Kural 2:
Şu İndüktörleri Unutma!
* "KRONİK alkol, RİFAMPİN, FENİTOİN, FENOBARBİTAL, KARBAMAZEPİN, GRİSEOFULVİN" bu altılıyı çok iyi bilmelisiniz. TUS'ta bu ilaçların indüktör olduğunu bilmek sayısız soruyu çözdürür.
👉Temel Kural 3:
İnhibitörleri Tanı!
* "AKUT alkol, ERİTROMİSİN (ve diğer makrolidler), KETOKONAZOL (ve diğer azoller), SİMETİDİN, RİTONAVİR, VALPROİK ASİT" gibi ilaçlar ise en bilinen inhibitörlerdir. Özellikle azol antifungallerin warfarin ile etkileşimi en klasik senaryolardan biridir.
#reklam
Esansiyel TUS kampı yalnızca Farmakoloji dersi için:
https://www.tipdemy.com/urun/farmakoloji-esansiyel-tus-kampi-tek-ders-3-ay-3-kez-izleme/
Esansiyel TUS kampı tüm dersler için:
https://www.tipdemy.com/urun/esansiyel-tus-kampi-tam-paket-3-ay-3-kez-izleme/
❤21🔥3👏2🏆2
Forwarded from DrGenelCerrahi
Yetmiş beş yaşında, 10 yıl önce geçirilmiş apendektomi öyküsü olan erkek hasta, iki gündür devam eden kramp tarzı karın ağrısı, bulantı, safralı kusma ve gaz-gaita çıkaramama şikayetiyle acil servise getiriliyor. Muayenesinde karında belirgin distansiyon, yaygın hassasiyet ve rebound saptanıyor. Vital bulguları: Ateş 38.7°C, kan basıncı 95/60 mmHg, nabız 125/dk. Laboratuvarında lökosit: 18.500/mm³, laktat: 4.2 mmol/L ve metabolik asidoz saptanıyor. Çekilen ayakta direkt karın grafisinde ince bağırsaklarda multipl hava-sıvı seviyelenmeleri görülüyor.
❤4🏆3🔥2
Forwarded from DrGenelCerrahi
Bu hasta için en olası tanı ve bu tabloyu açıklayan temel patofizyolojik süreç aşağıdakilerden hangisidir?
Anonymous Quiz
28%
Basit yapışıklığa bağlı ince bağırsak obstrüksiyonu
22%
Sepsise bağlı gelişen paralitik ileus
3%
Fıtık kesesi içinde inkarsere olmuş ince bağırsak
6%
Sigmoid volvulus ve proksimal kolon distansiyonu
41%
Strangülasyon ve bağırsak nekrozu gelişmiş ince bağırsak obstrüksiyonu
❤5🔥4🏆3👏1
Forwarded from DrGenelCerrahi
Bu vaka, basit bir bağırsak tıkanıklığı ile ölümcül bir cerrahi acili ayırt etme becerimizi ölçen, bir soru. Bu hastanın kliniğininin detaylarına bakalım.
İnce Bağırsak Obstrüksiyonu: Basit vs. Strangüle Ayrımı
📌Basit Obstrüksiyon: Bağırsak lümeni mekanik olarak tıkalıdır ancak bağırsağı besleyen mezenter damarlarının kan akımı NORMALDİR.
Hastanın genel durumu genellikle daha stabildir.
📌Strangüle Obstrüksiyon: Lümen tıkanıklığına ek olarak, mezenterik damarların da boğulması (strangülasyon) söz konusudur. Bu durum, bağırsağın kan akımını bozar; İSKEMİ, NEKROZ ve nihayetinde PERFORASYONA yol açar.
Bu tablo, acil cerrahi müdahale gerektiren, hayatı tehdit eden bir durumdur.
Bu Hasta özelinde:
📌Başlangıç Hikayesi: Geçirilmiş karın ameliyatı (apendektomi) → İnce bağırsak obstrüksiyonlarının (İBO) en sık nedeni olan adezyon (yapışıklık) için en büyük risk faktörü. Kramp tarzı ağrı, kusma ve obstipasyon (gaz-gaita çıkaramama) → Klasik İBO üçlüsü.
📌Alarm Zilleri (Strangülasyon İşaretleri): Bizi doğru cevaba götüren kilit bulgular bunlardı:
✔️Fizik Muayene: "Rebound" saptanması, periton irritasyonunun, yani peritonitin varlığını gösterir.
Artık olay sadece bağırsak lümeni içinde değildir, inflamasyon karın zarına yayılmıştır.
✔️Vital Bulgular: Ateş (38.7°C), taşikardi (125/dk) ve hipotansiyon (95/60 mmHg) → Bu bulgular hastanın sepsis/SIRS tablosuna girdiğini gösterir. Vücut, lokal bir probleme karşı sistemik ve kontrolsüz bir yanıt vermektedir.
✔️Laboratuvar: Lökositoz (18.500) inflamasyonun bir diğer kanıtıdır. Ancak en kritik bulgular metabolik asidoz ve yüksek laktat düzeyidir (4.2 mmol/L). Laktat, dokuların oksijensiz kaldığının (hipoksi/iskemi) en önemli biyokimyasal göstergesidir. Yani bağırsaklar "boğulmakta" ve nekroza gitmektedir.
📌Sonuç: Bu hasta, basit bir yapışıklık tıkanıklığının çok ötesinde, bağırsaklarının kanlanması bozulmuş, nekroza gitmiş ve sistemik olarak sepsise girmiş komplike bir İBO hastasıdır.
Ölümcül Kaskad:
✔️Yapışıklık → Bağırsak obstrüksiyonu → Kapalı halka (Closed-loop) oluşumu
✔️Lümen içi basınç artışı → Venöz konjesyon (venöz dönüşün bozulması)
✔️Ödem ve artan basınç → Arteriyel kan akımının bozulması → İSKEMİ
✔️İskemik bağırsak duvarının geçirgenliğinin artması → Bakteriyel translokasyon
✔️Bakteri ve toksinlerin karın boşluğuna ve kana geçmesi → PERİTONİT ve SEPSİS
✔️Nekroz → PERFORASYON → Yaygın fekal peritonit ve ölüm.
📌Diğer Şıklar?
A) Basit obstrüksiyon: Hastanın peritonit, sepsis ve laktik asidoz bulguları, olayın "basit" olmadığını kanıtlar.
B) Paralitik ileus: Bu durumda mekanik bir engel yoktur, bağırsak motilitesi durmuştur. Genellikle sürekli ağrıdan ziyade sessiz bir karın vardır ve en önemlisi, laktik asidoz gibi iskemi bulguları beklenmez.
C) İnkarsere herni: İBO'nun önemli bir nedenidir, ancak hastanın öyküsü (geçirilmiş cerrahi) adezyonu ön plana çıkarır ve muayenede bir fıtıktan bahsedilmemiştir. "Strangülasyon" tanısı, altta yatan nedeni ne olursa olsun gelişen patofizyolojiyi daha doğru tanımlar.
D) Sigmoid volvulus: Daha çok yaşlı ve kabızlığı olan hastalarda görülür. Karın grafisinde "kahve çekirdeği" gibi tipik bulguları olur ve bu bir kalın bağırsak obstrüksiyonu nedenidir.
En Önemli Detay:
Strangülasyon şüphesi olan bir İBO vakasında "bekle ve gör" (konservatif tedavi) yaklaşımı MALPRAKTİSTİR!
Sıvı resüsitasyonu ve nazogastrik dekompresyon gibi hazırlıklar hızla yapılırken, hastanın MUTLAKA ACİL AMELİYATA alınması gerekir.
Gecikilen her saat, rezeksiyon (nekrotik bağırsağın çıkarılması) ihtiyacını ve mortaliteyi artırır.
#reklam
Esansiyel TUS kampı yalnızca Genel Cerrahi dersi için:
https://www.tipdemy.com/urun/genel-cerrahi-esansiyel-tus-kampi-tek-ders-3-ay-3-kez-izleme/
Esansiyel TUS kampı tüm dersler için:
https://www.tipdemy.com/urun/esansiyel-tus-kampi-tam-paket-3-ay-3-kez-izleme/
İnce Bağırsak Obstrüksiyonu: Basit vs. Strangüle Ayrımı
📌Basit Obstrüksiyon: Bağırsak lümeni mekanik olarak tıkalıdır ancak bağırsağı besleyen mezenter damarlarının kan akımı NORMALDİR.
Hastanın genel durumu genellikle daha stabildir.
📌Strangüle Obstrüksiyon: Lümen tıkanıklığına ek olarak, mezenterik damarların da boğulması (strangülasyon) söz konusudur. Bu durum, bağırsağın kan akımını bozar; İSKEMİ, NEKROZ ve nihayetinde PERFORASYONA yol açar.
Bu tablo, acil cerrahi müdahale gerektiren, hayatı tehdit eden bir durumdur.
Bu Hasta özelinde:
📌Başlangıç Hikayesi: Geçirilmiş karın ameliyatı (apendektomi) → İnce bağırsak obstrüksiyonlarının (İBO) en sık nedeni olan adezyon (yapışıklık) için en büyük risk faktörü. Kramp tarzı ağrı, kusma ve obstipasyon (gaz-gaita çıkaramama) → Klasik İBO üçlüsü.
📌Alarm Zilleri (Strangülasyon İşaretleri): Bizi doğru cevaba götüren kilit bulgular bunlardı:
✔️Fizik Muayene: "Rebound" saptanması, periton irritasyonunun, yani peritonitin varlığını gösterir.
Artık olay sadece bağırsak lümeni içinde değildir, inflamasyon karın zarına yayılmıştır.
✔️Vital Bulgular: Ateş (38.7°C), taşikardi (125/dk) ve hipotansiyon (95/60 mmHg) → Bu bulgular hastanın sepsis/SIRS tablosuna girdiğini gösterir. Vücut, lokal bir probleme karşı sistemik ve kontrolsüz bir yanıt vermektedir.
✔️Laboratuvar: Lökositoz (18.500) inflamasyonun bir diğer kanıtıdır. Ancak en kritik bulgular metabolik asidoz ve yüksek laktat düzeyidir (4.2 mmol/L). Laktat, dokuların oksijensiz kaldığının (hipoksi/iskemi) en önemli biyokimyasal göstergesidir. Yani bağırsaklar "boğulmakta" ve nekroza gitmektedir.
📌Sonuç: Bu hasta, basit bir yapışıklık tıkanıklığının çok ötesinde, bağırsaklarının kanlanması bozulmuş, nekroza gitmiş ve sistemik olarak sepsise girmiş komplike bir İBO hastasıdır.
Ölümcül Kaskad:
✔️Yapışıklık → Bağırsak obstrüksiyonu → Kapalı halka (Closed-loop) oluşumu
✔️Lümen içi basınç artışı → Venöz konjesyon (venöz dönüşün bozulması)
✔️Ödem ve artan basınç → Arteriyel kan akımının bozulması → İSKEMİ
✔️İskemik bağırsak duvarının geçirgenliğinin artması → Bakteriyel translokasyon
✔️Bakteri ve toksinlerin karın boşluğuna ve kana geçmesi → PERİTONİT ve SEPSİS
✔️Nekroz → PERFORASYON → Yaygın fekal peritonit ve ölüm.
📌Diğer Şıklar?
A) Basit obstrüksiyon: Hastanın peritonit, sepsis ve laktik asidoz bulguları, olayın "basit" olmadığını kanıtlar.
B) Paralitik ileus: Bu durumda mekanik bir engel yoktur, bağırsak motilitesi durmuştur. Genellikle sürekli ağrıdan ziyade sessiz bir karın vardır ve en önemlisi, laktik asidoz gibi iskemi bulguları beklenmez.
C) İnkarsere herni: İBO'nun önemli bir nedenidir, ancak hastanın öyküsü (geçirilmiş cerrahi) adezyonu ön plana çıkarır ve muayenede bir fıtıktan bahsedilmemiştir. "Strangülasyon" tanısı, altta yatan nedeni ne olursa olsun gelişen patofizyolojiyi daha doğru tanımlar.
D) Sigmoid volvulus: Daha çok yaşlı ve kabızlığı olan hastalarda görülür. Karın grafisinde "kahve çekirdeği" gibi tipik bulguları olur ve bu bir kalın bağırsak obstrüksiyonu nedenidir.
En Önemli Detay:
Strangülasyon şüphesi olan bir İBO vakasında "bekle ve gör" (konservatif tedavi) yaklaşımı MALPRAKTİSTİR!
Sıvı resüsitasyonu ve nazogastrik dekompresyon gibi hazırlıklar hızla yapılırken, hastanın MUTLAKA ACİL AMELİYATA alınması gerekir.
Gecikilen her saat, rezeksiyon (nekrotik bağırsağın çıkarılması) ihtiyacını ve mortaliteyi artırır.
#reklam
Esansiyel TUS kampı yalnızca Genel Cerrahi dersi için:
https://www.tipdemy.com/urun/genel-cerrahi-esansiyel-tus-kampi-tek-ders-3-ay-3-kez-izleme/
Esansiyel TUS kampı tüm dersler için:
https://www.tipdemy.com/urun/esansiyel-tus-kampi-tam-paket-3-ay-3-kez-izleme/
❤11🔥2🏆2
🔊🔊DİKKAT DİKKAT!!
YARIN GECE İNDİRİMDE SON!⏳
#reklam
Kamp paketlerinin hepsine tek tek, toplu temel ve toplu klinik olarak aşağıdaki linkten ulaşabilirsiniz:
https://www.tipdemy.com/urun-kategori/tus-kampi/
YARIN GECE İNDİRİMDE SON!⏳
#reklam
Kamp paketlerinin hepsine tek tek, toplu temel ve toplu klinik olarak aşağıdaki linkten ulaşabilirsiniz:
https://www.tipdemy.com/urun-kategori/tus-kampi/
❤3🔥2🏆2👍1👀1
Forwarded from DrMikrobiyoloji
Mycobacteriumlarda endotoksin benzeri aktivite gösteren molekül hangisidir?
Anonymous Quiz
13%
Arabinogalaktan
15%
OMP
29%
Lipoarabinomannan
5%
Braun lipoproteini
39%
Mikolik asit
🔥4❤3🏆2😢1
Forwarded from DrMikrobiyoloji
📌Doğru söyleyin, Mycobacterium duvar yapısı konusunu hep şöyle okudunuz değil mi?
"Mycobacterium... Hımm, aside dirençli. Duvarında Mikolik Asit var. Bu yüzden ARB ile boyanır. Bir de Kord faktör (trehaloz dimikolat) var, çok virülandır, yılan gibi dizilirler. LAM diye de bir şey varmış... GEÇ...."
Çünkü TUS'a çalışırken hepimiz zamanla yarışıyoruz ve en kilit bilgiyi kapıp ilerlemek istiyoruz. 😅
📌TUS/DUS böyle bir sınav. Anahtar kelimeleri yakalayıp hızlıca ilerlemek çoğu zaman işe yarar. Mikolik asit ve Kord Faktör'ü bilmek birçok Mycobacterium sorusunu çözdürür, bu yaklaşımınız temelde doğru.
📌Fakat sınav komisyonu da tam olarak bunu biliyor. Bazen en popüler bilgiyi en güçlü çeldirici olarak kullanıp, hemen yanındaki "önemsiz" gibi duran detayı sorarak eleme yaparlar. İşte bu soru, tam olarak böyle bir soruydu ve anketteki %39'luk kesim bu tuzağa düştü.
Bu "önemsiz" detayın arkasındaki çok basit mantığı oturtalım ve bir daha bu tuzağa düşmeyelim.
📌Arkadaşlarım, önce sorunun kökünü anlayalım: "Endotoksin benzeri aktivite" ne demektir?
Klasik endotoksin, Gram-negatif bakterilerdeki Lipopolisakkarit'tir (LPS). LPS'nin temel işlevi nedir? Vücudumuzun savunma hücrelerindeki reseptörleri (özellikle TLR4) uyararak ortalığı ayağa kaldıran pro-inflamatuvar sitokinlerin (TNF-alfa, IL-1, IL-6) salınımını tetiklemektir. Bu da ateşe, hipotansiyona ve septik şoka neden olur.
Soru bize diyor ki: Mycobacterium'da bu işi yapan, yani LPS'nin görevini taklit eden molekül kimdir?
📌Neden Cevap Lipoarabinomannan (LAM)?
✔️Lipoarabinomannan (LAM), Mycobacterium'un hücre duvarında bulunan, yapısal olarak Gram-negatiflerin LPS'ine çok benzeyen büyük bir glikolipittir.
✔️Tıpkı LPS gibi, bağışıklık hücrelerimizin yüzeyindeki Toll-Like Reseptörleri (özellikle TLR2) uyarır.
✔️Bu uyarım, makrofajlardan TNF-alfa salınımını güçlü bir şekilde tetikler. Yani, LPS'nin yaptığı işin neredeyse aynısını yapar: Güçlü bir pro-inflamatuvar yanıt başlatır. Bu nedenle LAM, Mycobacterium'un fonksiyonel endotoksini olarak kabul edilir.
📌Peki Neden En Güçlü Çeldirici Mikolik Asit? (%39'luk kesim neden yanıldı?)
✔️Çünkü Mikolik asit, Mycobacterium'un en karakteristik, en meşhur, en çok bilinen molekülüdür. Aside dirençten, yavaş üremeden, genel virülanstan ve granülom yapısının korunmasından sorumludur. Özellikle Kord Faktör (Trehaloz dimikolat) formundayken (iki mikolik asitin birleşmiş hali) aşırı virülandır.
✔️ANCAK! Soru bize "en virülan" veya "en karakteristik" molekülü sormuyor. Soru bize spesifik olarak "endotoksin benzeri aktiviteyi", yani LPS gibi davranarak TNF-alfa salınımını tetikleyen molekülü soruyor. Bu rolün baş aktörü LAM'dır.
✔️Kısacası: Mikolik asit, Mycobacterium'un genel karakteri ve genel virülansından sorumlu "kral" ise, LAM da endotoksin benzeri etkiyi yaratan "tetikçi"dir. Soru tetikçiyi sordu.
📌Diğer Şıklar Neden Hızla Elenir?
* Arabinogalaktan: Yapısal bir polisakkarittir. Peptidoglikanı mikolik aside bağlayan bir iskelet görevi görür. Tuğlaları birbirine bağlayan çimento gibidir, tetikçi değil.
* Braun lipoproteini: Bu molekül Gram-negatiflere özgüdür. Dış membranı peptidoglikana bağlar. Mycobacterium'da işi yoktur, tamamen konu dışı bir çeldiricidir.
* OMP (Outer membrane protein): Çok genel bir ifadedir ve bu spesifik endotoksin benzeri aktiviteden sorumlu ana molekül değildir.
Gördüğünüz gibi, "LAM = Endotoksin benzeri etki (TNF-α tetikçisi)" ve "Mikolik asit = Aside direnç/Genel virülans" ayrımını net yapmak, bu zor gibi görünen soruyu saniyeler içinde çözmemizi sağlıyor. Artık bu oyuna gelmeyeceksiniz!
Umarım yardımcı olmuştur.
Hepinize kolay gelsin,
İyi çalışmalar!
*DİKKAT: Bu sorunun Gram(+)'ler için eşleniğinin cevabı Lipoteikoik asit ve Peptidoglikandır.
Esansiyel Extended TUS hızlı tekrar kamp videolarını indirimli fiyatla almak için SON GÜN!
#reklam
Esansiyel Mikrobiyoloji kampını incelemek ve/veya indirimli satın almak için:
https://www.tipdemy.com/urun/mikrobiyoloji-esansiyel-tus-kampi-tek-ders-3-ay-3-kez-izleme/
Tam paket:
https://www.tipdemy.com/urun/esansiyel-tus-kampi-tam-paket-3-ay-3-kez-izleme/
"Mycobacterium... Hımm, aside dirençli. Duvarında Mikolik Asit var. Bu yüzden ARB ile boyanır. Bir de Kord faktör (trehaloz dimikolat) var, çok virülandır, yılan gibi dizilirler. LAM diye de bir şey varmış... GEÇ...."
Çünkü TUS'a çalışırken hepimiz zamanla yarışıyoruz ve en kilit bilgiyi kapıp ilerlemek istiyoruz. 😅
📌TUS/DUS böyle bir sınav. Anahtar kelimeleri yakalayıp hızlıca ilerlemek çoğu zaman işe yarar. Mikolik asit ve Kord Faktör'ü bilmek birçok Mycobacterium sorusunu çözdürür, bu yaklaşımınız temelde doğru.
📌Fakat sınav komisyonu da tam olarak bunu biliyor. Bazen en popüler bilgiyi en güçlü çeldirici olarak kullanıp, hemen yanındaki "önemsiz" gibi duran detayı sorarak eleme yaparlar. İşte bu soru, tam olarak böyle bir soruydu ve anketteki %39'luk kesim bu tuzağa düştü.
Bu "önemsiz" detayın arkasındaki çok basit mantığı oturtalım ve bir daha bu tuzağa düşmeyelim.
📌Arkadaşlarım, önce sorunun kökünü anlayalım: "Endotoksin benzeri aktivite" ne demektir?
Klasik endotoksin, Gram-negatif bakterilerdeki Lipopolisakkarit'tir (LPS). LPS'nin temel işlevi nedir? Vücudumuzun savunma hücrelerindeki reseptörleri (özellikle TLR4) uyararak ortalığı ayağa kaldıran pro-inflamatuvar sitokinlerin (TNF-alfa, IL-1, IL-6) salınımını tetiklemektir. Bu da ateşe, hipotansiyona ve septik şoka neden olur.
Soru bize diyor ki: Mycobacterium'da bu işi yapan, yani LPS'nin görevini taklit eden molekül kimdir?
📌Neden Cevap Lipoarabinomannan (LAM)?
✔️Lipoarabinomannan (LAM), Mycobacterium'un hücre duvarında bulunan, yapısal olarak Gram-negatiflerin LPS'ine çok benzeyen büyük bir glikolipittir.
✔️Tıpkı LPS gibi, bağışıklık hücrelerimizin yüzeyindeki Toll-Like Reseptörleri (özellikle TLR2) uyarır.
✔️Bu uyarım, makrofajlardan TNF-alfa salınımını güçlü bir şekilde tetikler. Yani, LPS'nin yaptığı işin neredeyse aynısını yapar: Güçlü bir pro-inflamatuvar yanıt başlatır. Bu nedenle LAM, Mycobacterium'un fonksiyonel endotoksini olarak kabul edilir.
📌Peki Neden En Güçlü Çeldirici Mikolik Asit? (%39'luk kesim neden yanıldı?)
✔️Çünkü Mikolik asit, Mycobacterium'un en karakteristik, en meşhur, en çok bilinen molekülüdür. Aside dirençten, yavaş üremeden, genel virülanstan ve granülom yapısının korunmasından sorumludur. Özellikle Kord Faktör (Trehaloz dimikolat) formundayken (iki mikolik asitin birleşmiş hali) aşırı virülandır.
✔️ANCAK! Soru bize "en virülan" veya "en karakteristik" molekülü sormuyor. Soru bize spesifik olarak "endotoksin benzeri aktiviteyi", yani LPS gibi davranarak TNF-alfa salınımını tetikleyen molekülü soruyor. Bu rolün baş aktörü LAM'dır.
✔️Kısacası: Mikolik asit, Mycobacterium'un genel karakteri ve genel virülansından sorumlu "kral" ise, LAM da endotoksin benzeri etkiyi yaratan "tetikçi"dir. Soru tetikçiyi sordu.
📌Diğer Şıklar Neden Hızla Elenir?
* Arabinogalaktan: Yapısal bir polisakkarittir. Peptidoglikanı mikolik aside bağlayan bir iskelet görevi görür. Tuğlaları birbirine bağlayan çimento gibidir, tetikçi değil.
* Braun lipoproteini: Bu molekül Gram-negatiflere özgüdür. Dış membranı peptidoglikana bağlar. Mycobacterium'da işi yoktur, tamamen konu dışı bir çeldiricidir.
* OMP (Outer membrane protein): Çok genel bir ifadedir ve bu spesifik endotoksin benzeri aktiviteden sorumlu ana molekül değildir.
Gördüğünüz gibi, "LAM = Endotoksin benzeri etki (TNF-α tetikçisi)" ve "Mikolik asit = Aside direnç/Genel virülans" ayrımını net yapmak, bu zor gibi görünen soruyu saniyeler içinde çözmemizi sağlıyor. Artık bu oyuna gelmeyeceksiniz!
Umarım yardımcı olmuştur.
Hepinize kolay gelsin,
İyi çalışmalar!
*DİKKAT: Bu sorunun Gram(+)'ler için eşleniğinin cevabı Lipoteikoik asit ve Peptidoglikandır.
Esansiyel Extended TUS hızlı tekrar kamp videolarını indirimli fiyatla almak için SON GÜN!
#reklam
Esansiyel Mikrobiyoloji kampını incelemek ve/veya indirimli satın almak için:
https://www.tipdemy.com/urun/mikrobiyoloji-esansiyel-tus-kampi-tek-ders-3-ay-3-kez-izleme/
Tam paket:
https://www.tipdemy.com/urun/esansiyel-tus-kampi-tam-paket-3-ay-3-kez-izleme/
❤16🔥3🏆2
İndirim fırsatını kaçırmayın, sınavı en iyilerle tekrar edin💪
Tüm dersler eğitim paketi İNDİRİMLİ:
https://www.tipdemy.com/urun/esansiyel-tus-kampi-tam-paket-3-ay-3-kez-izleme/
Temel Bilimler Eğitim paketi İNDİRİMLİ:
https://www.tipdemy.com/urun/esansiyel-tus-kampi-temel-bilimler-3-ay-3-kez-izleme/
Klinik Bilimler Eğitim paketi İNDİRİMLİ:
https://www.tipdemy.com/urun/esansiyel-tus-kampi-klinik-bilimler-3-ay-3-kez-izleme/
#reklam
Tüm dersler eğitim paketi İNDİRİMLİ:
https://www.tipdemy.com/urun/esansiyel-tus-kampi-tam-paket-3-ay-3-kez-izleme/
Temel Bilimler Eğitim paketi İNDİRİMLİ:
https://www.tipdemy.com/urun/esansiyel-tus-kampi-temel-bilimler-3-ay-3-kez-izleme/
Klinik Bilimler Eğitim paketi İNDİRİMLİ:
https://www.tipdemy.com/urun/esansiyel-tus-kampi-klinik-bilimler-3-ay-3-kez-izleme/
#reklam
❤3🔥2🏆2🤣1
📢 ESANSİYEL TUS KAMPI BAŞLADI!
📅 1 Temmuz itibarıyla kampın ilk dersi yayında!
🔍 Anatomi dersi, Prof. Dr. Selman DEMİRCİ anlatımıyla sizlerle!
Temel Bilimler’in giriş dersi olan bu derste:
✅ TUS’a özel sistematik konu sunumu
✅ 100 soru çözümü
✅ Yaklaşık 10 saatlik video içerik
✅ PDF not hediyesi
📌 3 ay boyunca, 3 kez izleme hakkıyla tipdemy.com’da!
🎯 Her gün bir ders, bir uzmanın anlatimiyla aktif edilecek, sonrasında 3 ay boyunca birlikteyiz.
Hazırlıklar tamam, şimdi sıra sende!
#reklam
ANATOMİ TEK DERS Esansiyel TUS kampı incelemek ve/veya satın almak için:
https://www.tipdemy.com/urun/anatomi-esansiyel-tus-kampi-tek-ders-3-ay-3-kez-izleme/
TÜM DERSLER Esansiyel Avantajlı Paket TUS Kampı incelemek ve/veya satın almak için:
https://www.tipdemy.com/urun/esansiyel-tus-kampi-tam-paket-3-ay-3-kez-izleme/
📅 1 Temmuz itibarıyla kampın ilk dersi yayında!
🔍 Anatomi dersi, Prof. Dr. Selman DEMİRCİ anlatımıyla sizlerle!
Temel Bilimler’in giriş dersi olan bu derste:
✅ TUS’a özel sistematik konu sunumu
✅ 100 soru çözümü
✅ Yaklaşık 10 saatlik video içerik
✅ PDF not hediyesi
📌 3 ay boyunca, 3 kez izleme hakkıyla tipdemy.com’da!
🎯 Her gün bir ders, bir uzmanın anlatimiyla aktif edilecek, sonrasında 3 ay boyunca birlikteyiz.
Hazırlıklar tamam, şimdi sıra sende!
#reklam
ANATOMİ TEK DERS Esansiyel TUS kampı incelemek ve/veya satın almak için:
https://www.tipdemy.com/urun/anatomi-esansiyel-tus-kampi-tek-ders-3-ay-3-kez-izleme/
TÜM DERSLER Esansiyel Avantajlı Paket TUS Kampı incelemek ve/veya satın almak için:
https://www.tipdemy.com/urun/esansiyel-tus-kampi-tam-paket-3-ay-3-kez-izleme/
❤6🔥2🏆2👏1
📢 ESANSİYEL TUS KAMPI BAŞLADI!
📅 2 Temmuz itibarıyla kampın ikinci dersi yayında!
🔍 Fizyoloji/Histoloji/Embriyoloji dersi, Prof. Dr. Mustafa EDREMİTLİOĞLU anlatımıyla sizlerle!
Temel Bilimler’in bağlantı dersi olan bu derste:
✅ TUS’a özel sistematik konu sunumu
✅ 100 soru çözümü
✅ Yaklaşık 10 saatlik video içerik
✅ PDF not hediyesi
📌 3 ay boyunca, 3 kez izleme hakkıyla tipdemy.com’da!
🎯 Her gün bir ders, bir uzmanın anlatimiyla aktif edilecek, sonrasında 3 ay boyunca birlikteyiz.
Hazırlıklar tamam, şimdi sıra sende!
#reklam
FİZYOLOJİ TEK DERS Esansiyel TUS kampı incelemek ve/veya satın almak için:
https://www.tipdemy.com/urun/fizyoloji-esansiyel-tus-kampi-tek-ders-3-ay-3-kez-izleme/
TÜM DERSLER Esansiyel Avantajlı Paket TUS Kampı incelemek ve/veya satın almak için:
https://www.tipdemy.com/urun/esansiyel-tus-kampi-tam-paket-3-ay-3-kez-izleme/
📅 2 Temmuz itibarıyla kampın ikinci dersi yayında!
🔍 Fizyoloji/Histoloji/Embriyoloji dersi, Prof. Dr. Mustafa EDREMİTLİOĞLU anlatımıyla sizlerle!
Temel Bilimler’in bağlantı dersi olan bu derste:
✅ TUS’a özel sistematik konu sunumu
✅ 100 soru çözümü
✅ Yaklaşık 10 saatlik video içerik
✅ PDF not hediyesi
📌 3 ay boyunca, 3 kez izleme hakkıyla tipdemy.com’da!
🎯 Her gün bir ders, bir uzmanın anlatimiyla aktif edilecek, sonrasında 3 ay boyunca birlikteyiz.
Hazırlıklar tamam, şimdi sıra sende!
#reklam
FİZYOLOJİ TEK DERS Esansiyel TUS kampı incelemek ve/veya satın almak için:
https://www.tipdemy.com/urun/fizyoloji-esansiyel-tus-kampi-tek-ders-3-ay-3-kez-izleme/
TÜM DERSLER Esansiyel Avantajlı Paket TUS Kampı incelemek ve/veya satın almak için:
https://www.tipdemy.com/urun/esansiyel-tus-kampi-tam-paket-3-ay-3-kez-izleme/
❤4🏆2🔥1
ESANSİYEL TUS KAMPI BAŞLADI!
3 Temmuz itibarıyla biyokimya dersi yayında!
🔍 Biyokimya Prof. Dr. Hakan BOYUNAĞA anlatımıyla sizlerle!
Temel Bilimler’in harç dersi olan bu derste:
✅ TUS’a özel sistematik konu sunumu
✅ 100 soru çözümü
✅ Yaklaşık 10 saatlik video içerik
✅ PDF not hediyesi
📌 3 ay boyunca, 3 kez izleme hakkıyla tipdemy.com’da!
Her gün bir ders, bir uzmanın anlatimiyla aktif edilecek, sonrasında 3 ay boyunca birlikteyiz.
Hazırlıklar tamam, şimdi sıra sende!
#reklam
BİYOKİMYA TEK DERS Esansiyel TUS kampı incelemek ve/veya satın almak için:
https://www.tipdemy.com/urun/biyokimya-esansiyel-tus-kampi-tek-ders-3-ay-3-kez-izleme/
TÜM DERSLER Esansiyel Avantajlı Paket TUS Kampı incelemek ve/veya satın almak için:
https://www.tipdemy.com/urun/esansiyel-tus-kampi-tam-paket-3-ay-3-kez-izleme/
3 Temmuz itibarıyla biyokimya dersi yayında!
🔍 Biyokimya Prof. Dr. Hakan BOYUNAĞA anlatımıyla sizlerle!
Temel Bilimler’in harç dersi olan bu derste:
✅ TUS’a özel sistematik konu sunumu
✅ 100 soru çözümü
✅ Yaklaşık 10 saatlik video içerik
✅ PDF not hediyesi
📌 3 ay boyunca, 3 kez izleme hakkıyla tipdemy.com’da!
Her gün bir ders, bir uzmanın anlatimiyla aktif edilecek, sonrasında 3 ay boyunca birlikteyiz.
Hazırlıklar tamam, şimdi sıra sende!
#reklam
BİYOKİMYA TEK DERS Esansiyel TUS kampı incelemek ve/veya satın almak için:
https://www.tipdemy.com/urun/biyokimya-esansiyel-tus-kampi-tek-ders-3-ay-3-kez-izleme/
TÜM DERSLER Esansiyel Avantajlı Paket TUS Kampı incelemek ve/veya satın almak için:
https://www.tipdemy.com/urun/esansiyel-tus-kampi-tam-paket-3-ay-3-kez-izleme/
❤4🔥2🏆2
📢 ESANSİYEL TUS KAMPI BAŞLADI!
📅 4 Temmuz itibarıyla Mikrobiyoloji dersi yayında!
🔍 Mikrobiyoloji Dr. Hakan Bozdemir anlatımıyla sizlerle!
Temel Bilimler’in zor anlaşılan bu dersinde:
✅ TUS’a özel sistematik konu sunumu
✅ 100 soru çözümü
✅ Yaklaşık 10 saatlik video içerik
✅ PDF not hediyesi
📌 3 ay boyunca, 3 kez izleme hakkıyla tipdemy.com’da!
🎯 Her gün bir ders, bir uzmanın anlatimiyla aktif edilecek, sonrasında 3 ay boyunca birlikteyiz.
Hazırlıklar tamam, şimdi sıra sende!
#reklam
MİKROBİYOLOJİTEK DERS Esansiyel TUS kampı incelemek ve/veya satın almak için:
https://www.tipdemy.com/urun/mikrobiyoloji-esansiyel-tus-kampi-tek-ders-3-ay-3-kez-izleme/
TÜM DERSLER Esansiyel Avantajlı Paket TUS Kampı incelemek ve/veya satın almak için:
https://www.tipdemy.com/urun/esansiyel-tus-kampi-tam-paket-3-ay-3-kez-izleme/
📅 4 Temmuz itibarıyla Mikrobiyoloji dersi yayında!
🔍 Mikrobiyoloji Dr. Hakan Bozdemir anlatımıyla sizlerle!
Temel Bilimler’in zor anlaşılan bu dersinde:
✅ TUS’a özel sistematik konu sunumu
✅ 100 soru çözümü
✅ Yaklaşık 10 saatlik video içerik
✅ PDF not hediyesi
📌 3 ay boyunca, 3 kez izleme hakkıyla tipdemy.com’da!
🎯 Her gün bir ders, bir uzmanın anlatimiyla aktif edilecek, sonrasında 3 ay boyunca birlikteyiz.
Hazırlıklar tamam, şimdi sıra sende!
#reklam
MİKROBİYOLOJİTEK DERS Esansiyel TUS kampı incelemek ve/veya satın almak için:
https://www.tipdemy.com/urun/mikrobiyoloji-esansiyel-tus-kampi-tek-ders-3-ay-3-kez-izleme/
TÜM DERSLER Esansiyel Avantajlı Paket TUS Kampı incelemek ve/veya satın almak için:
https://www.tipdemy.com/urun/esansiyel-tus-kampi-tam-paket-3-ay-3-kez-izleme/
❤3🔥2🏆2👍1
📢 ESANSİYEL TUS KAMPI BAŞLADI!
📅 5 Temmuz itibarıyla Patoloji dersi yayında!
🔍 Patoloji Prof. Dr. Emrullah BEYAZYILDIZ anlatımıyla sizlerle!
Temel Bilimler’in klinikle köprü olan bu dersinde:
✅ TUS’a özel sistematik konu sunumu
✅ 100 soru çözümü
✅ Yaklaşık 10 saatlik video içerik
✅ PDF not hediyesi
📌 3 ay boyunca, 3 kez izleme hakkıyla tipdemy.com’da!
🎯 Her gün bir ders, bir uzmanın anlatimiyla aktif edilecek, sonrasında 3 ay boyunca birlikteyiz.
Hazırlıklar tamam, şimdi sıra sende!
#reklam
PATOLOJİ TEK DERS Esansiyel TUS kampı incelemek ve/veya satın almak için:
https://www.tipdemy.com/urun/patoloji-esansiyel-tus-kampi-tek-ders-3-ay-3-kez-izleme/
TÜM DERSLER Esansiyel Avantajlı Paket TUS Kampı incelemek ve/veya satın almak için:
https://www.tipdemy.com/urun/esansiyel-tus-kampi-tam-paket-3-ay-3-kez-izleme/
📅 5 Temmuz itibarıyla Patoloji dersi yayında!
🔍 Patoloji Prof. Dr. Emrullah BEYAZYILDIZ anlatımıyla sizlerle!
Temel Bilimler’in klinikle köprü olan bu dersinde:
✅ TUS’a özel sistematik konu sunumu
✅ 100 soru çözümü
✅ Yaklaşık 10 saatlik video içerik
✅ PDF not hediyesi
📌 3 ay boyunca, 3 kez izleme hakkıyla tipdemy.com’da!
🎯 Her gün bir ders, bir uzmanın anlatimiyla aktif edilecek, sonrasında 3 ay boyunca birlikteyiz.
Hazırlıklar tamam, şimdi sıra sende!
#reklam
PATOLOJİ TEK DERS Esansiyel TUS kampı incelemek ve/veya satın almak için:
https://www.tipdemy.com/urun/patoloji-esansiyel-tus-kampi-tek-ders-3-ay-3-kez-izleme/
TÜM DERSLER Esansiyel Avantajlı Paket TUS Kampı incelemek ve/veya satın almak için:
https://www.tipdemy.com/urun/esansiyel-tus-kampi-tam-paket-3-ay-3-kez-izleme/
❤4🔥3🏆2👍1
📢 ESANSİYEL TUS KAMPI BAŞLADI!
📅 6 Temmuz itibarıyla Farmakoloji dersi yayında!
🔍 Farmakoloji Doç. Dr. Mehmet Özgür ÇUBUK anlatımıyla sizlerle!
Temel Bilimler’in klinikte en ezber olarak bilinen ama aslında mekanizmalarla kolaylaşan dersinde:
✅ TUS’a özel sistematik konu sunumu
✅ 100 soru çözümü
✅ Yaklaşık 10 saatlik video içerik
✅ PDF not hediyesi
📌 3 ay boyunca, 3 kez izleme hakkıyla tıpdemy.com ’da!
🎯 Her gün bir ders, bir uzmanın anlatimiyla aktif edilecek, sonrasında 3 ay boyunca birlikteyiz.
Hazırlıklar tamam, şimdi sıra sende!
#reklam
FARMAKOLOJİ TEK DERS Esansiyel TUS kampı incelemek ve/veya satın almak için:
https://www.tipdemy.com/urun/farmakoloji-esansiyel-tus-kampi-tek-ders-3-ay-3-kez-izleme/
TÜM DERSLER Esansiyel Avantajlı Paket TUS Kampı incelemek ve/veya satın almak için:
https://www.tipdemy.com/urun/esansiyel-tus-kampi-tam-paket-3-ay-3-kez-izleme/
📅 6 Temmuz itibarıyla Farmakoloji dersi yayında!
🔍 Farmakoloji Doç. Dr. Mehmet Özgür ÇUBUK anlatımıyla sizlerle!
Temel Bilimler’in klinikte en ezber olarak bilinen ama aslında mekanizmalarla kolaylaşan dersinde:
✅ TUS’a özel sistematik konu sunumu
✅ 100 soru çözümü
✅ Yaklaşık 10 saatlik video içerik
✅ PDF not hediyesi
📌 3 ay boyunca, 3 kez izleme hakkıyla tıpdemy.com ’da!
🎯 Her gün bir ders, bir uzmanın anlatimiyla aktif edilecek, sonrasında 3 ay boyunca birlikteyiz.
Hazırlıklar tamam, şimdi sıra sende!
#reklam
FARMAKOLOJİ TEK DERS Esansiyel TUS kampı incelemek ve/veya satın almak için:
https://www.tipdemy.com/urun/farmakoloji-esansiyel-tus-kampi-tek-ders-3-ay-3-kez-izleme/
TÜM DERSLER Esansiyel Avantajlı Paket TUS Kampı incelemek ve/veya satın almak için:
https://www.tipdemy.com/urun/esansiyel-tus-kampi-tam-paket-3-ay-3-kez-izleme/
❤3🔥3🏆1
Son bir ayın içindeyiz.
Tekrarlar ne kadar önemli hepimiz biliyoruz.
Planı olan o planı kusursuzca uygulayacak. Bu dönem tam olarak onun vakti.
Okunmuş kitabı, çözülmüş sorusu olan defalarca üstünden geçecek
Ancak...
Son tekrarlar için planlamada zorlanan,
Yeterli hızda tekrar yapamayan
Gereksiz detayda boğulmadan ilerleyemeyen
Arkadaşlarımız için izole kamp videolarıyla hızlı tekrar hayat kurtarıcı olabilir.
İşte bu noktada devreye Esansiyel Extended giriyor.
Tek dersin 8-10 saatte en gerekli kısımlarının sınava özel yoğunlastirilarak işlendiği,
İzlemesi, anlaması, geri dönmesi ve tekrar etmesi kolay
Ne tam bir soru
Ne tam bir konu kampı
Olması gerektiği gibi ESANSİYEL içeriğiyle son dönemi verimli geçirebilirsiniz.
#reklam
TÜM DERSLER Esansiyel Avantajlı Paket TUS Kampı incelemek ve/veya satın almak için:
https://www.tipdemy.com/urun/esansiyel-tus-kampi-tam-paket-3-ay-3-kez-izleme/
Temel Bilimler Esansiyel Avantajlı Paket TUS Kampı incelemek ve/veya satın almak için:
https://www.tipdemy.com/urun/esansiyel-tus-kampi-temel-bilimler-3-ay-3-kez-izleme/
Klinik Bilimler Esansiyel Avantajlı Paket TUS Kampı incelemek ve/veya satın almak için:
https://www.tipdemy.com/urun/esansiyel-tus-kampi-klinik-bilimler-3-ay-3-kez-izleme/
Tekrarlar ne kadar önemli hepimiz biliyoruz.
Planı olan o planı kusursuzca uygulayacak. Bu dönem tam olarak onun vakti.
Okunmuş kitabı, çözülmüş sorusu olan defalarca üstünden geçecek
Ancak...
Son tekrarlar için planlamada zorlanan,
Yeterli hızda tekrar yapamayan
Gereksiz detayda boğulmadan ilerleyemeyen
Arkadaşlarımız için izole kamp videolarıyla hızlı tekrar hayat kurtarıcı olabilir.
İşte bu noktada devreye Esansiyel Extended giriyor.
Tek dersin 8-10 saatte en gerekli kısımlarının sınava özel yoğunlastirilarak işlendiği,
İzlemesi, anlaması, geri dönmesi ve tekrar etmesi kolay
Ne tam bir soru
Ne tam bir konu kampı
Olması gerektiği gibi ESANSİYEL içeriğiyle son dönemi verimli geçirebilirsiniz.
#reklam
TÜM DERSLER Esansiyel Avantajlı Paket TUS Kampı incelemek ve/veya satın almak için:
https://www.tipdemy.com/urun/esansiyel-tus-kampi-tam-paket-3-ay-3-kez-izleme/
Temel Bilimler Esansiyel Avantajlı Paket TUS Kampı incelemek ve/veya satın almak için:
https://www.tipdemy.com/urun/esansiyel-tus-kampi-temel-bilimler-3-ay-3-kez-izleme/
Klinik Bilimler Esansiyel Avantajlı Paket TUS Kampı incelemek ve/veya satın almak için:
https://www.tipdemy.com/urun/esansiyel-tus-kampi-klinik-bilimler-3-ay-3-kez-izleme/
❤8🔥4😁3🏆2
Forwarded from DRPATOLOJİ 🤜
YouTube
Dönem 5 TUS Çalışma Programı | Prof. Dr. Emrullah Beyazyıldız
Dönem 5'e geçen Tıp Fakültesi öğrencileri için 13 ay boyunca uygulanabilecek en verimli TUS hazırlık programını anlatıyoruz.
15 yıllık TUS eğitmenliği tecrübesiyle Prof. Dr. Emrullah Beyazyıldız, temel bilimlerden klinik bilimlere, ders sıralamasından kaynak…
15 yıllık TUS eğitmenliği tecrübesiyle Prof. Dr. Emrullah Beyazyıldız, temel bilimlerden klinik bilimlere, ders sıralamasından kaynak…
🔥3🥰2🏆2❤1
Tıpdemy-2 Dönem 2 Deneme Sınavı Temel Bilimler .pdf
1.1 MB
Başarılar arkadaşlar.
Cevaplar buradan
Çözüm videoları ise YouTube kanalımızdan paylaşılacak.
https://youtube.com/@tipdemy?feature=shared
Cevaplar buradan
Çözüm videoları ise YouTube kanalımızdan paylaşılacak.
https://youtube.com/@tipdemy?feature=shared
❤18🔥2🏆2
Tipdemy-2 Dönem 2 Deneme Sınavı Klinik Bilimler .pdf
893.2 KB
Başarılar arkadaşlar.
Cevaplar buradan
Çözüm videoları ise YouTube kanalımızdan paylaşılacak.
https://youtube.com/@tipdemy?feature=shared
Cevaplar buradan
Çözüm videoları ise YouTube kanalımızdan paylaşılacak.
https://youtube.com/@tipdemy?feature=shared
❤11🔥2🏆2
Temel bilimlerde en çok hangi ders sorularında zorlandiniz? (Birden fazla cevap verebilirsiniz)
Anonymous Poll
28%
Anatomi
14%
Fizyoloji
18%
Biyokimya
13%
Mikrobiyoloji
13%
Patoloji
41%
Farmakoloji
❤5🔥2👌2🏆2🤯1
Klinik bilimlerde en çok hangi ders sorularında zorlandiniz? (Birden fazla cevap verebilirsiniz)
Anonymous Poll
32%
Dahiliye
31%
Pediatri
12%
Genel cerrahi
23%
Küçük Stajlar
27%
Kadın doğum
👏2👌2❤1🔥1