This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Хотите, чтобы ваши пациенты добивались потрясающих результатов во время реабилитации — ждем вас на стажировке для физических и эрготерапевтов, которая пройдет в клинике «Три сестры» с 12 по 14 мая 😎
Посмотреть подробную программу и оставить заявку на участие можно на сайте: https://school.three-sisters.ru/
Посмотреть подробную программу и оставить заявку на участие можно на сайте: https://school.three-sisters.ru/
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Всемирный день гигиены рук
В 2009 году Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) объявила 5 мая Всемирным днем гигиены рук. Дата выбрана не случайно: 5.05 — по числу пальцев на руках. Простая и проверенная схема мытья рук помогает снизить риск заражения бактериями, вирусами и грибками.
На прошлой неделе в клинике «Три сестры» проходила акция «День чистых рук», во время которой мы рассказывали пациентам и их близким как правильно мыть руки и почему это важно. Кроме этого, сотрудники записывали видео о правильной технике гигиены рук. Делимся результатом 🙌
В 2009 году Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) объявила 5 мая Всемирным днем гигиены рук. Дата выбрана не случайно: 5.05 — по числу пальцев на руках. Простая и проверенная схема мытья рук помогает снизить риск заражения бактериями, вирусами и грибками.
На прошлой неделе в клинике «Три сестры» проходила акция «День чистых рук», во время которой мы рассказывали пациентам и их близким как правильно мыть руки и почему это важно. Кроме этого, сотрудники записывали видео о правильной технике гигиены рук. Делимся результатом 🙌
Стажировка для врачей и медицинских менеджеров в клинике «Три сестры»
Мы на финишной прямой перед аккредитацией по международным стандартам. И нам есть что рассказать о безопасности и качестве медицинской помощи, поэтому мы обновили нашу программу стажировки для руководителей клиник и врачей.
Вашими наставниками на время обучения станут ведущие специалисты клиники ранней реабилитации «Три сестры»:
💪 Антон Клочков, медицинский директор
💪 Анна Полунина, HR директор
💪 Таисия Ковалева, менеджер по безопасности
Что ждет на стажировке
1️⃣ Теория. Расскажем:
— как организован реабилитационный стационар на 120 коек;
— что такое супервизии в реабилитации;
— как внедрить контроль качества и безопасности реабилитации, с опорой на стандарты JCI;
— что такое культура Just culture в медицине и почему ее важно придерживаться.
2️⃣ Практика. Покажем:
Топ-менеджеры и руководители департаментов клиники продемонстрируют, как разбирать кейсы: вы можете подготовить свою историю для разбора. Кроме этого, вы вживую увидите, как проходят встречи дисциплинарных команд и как организована работа клиники.
3️⃣ Разбор управленческих кейсов. Поговорим:
Про найм, финансовую модель, внедрение пациентоцентричной модели. Расскажем свои решения на боли современного руководителя: кадровый голод на рынке, работу в условиях патентных ограничений, ограничений по налоговой льготе для медучреждений, новые законы об образовании для медиков. Также обсудим важность коммуникативных навыков и как их развитие в сотрудниках помогает снижать количество жалоб и зарабатывать больше денег для сотрудников.
Кому подойдет
👉 врачам всех специальностей, кому интересен опыт работы в стационаре;
👉 медицинским менеджерам;
👉 тем, кто планирует открывать свою клинику или отделение реабилитации;
👉 специалистам, которые работают в реабилитации и хотят получить новый опыт.
Когда пройдет
С 19-21 мая, 3 полных дня с 10:00 до 18:00
Цена
80 000 руб
Оплата покрывает обучение и питание в клинике. Размещение участники стажировки оплачивают самостоятельно.
Где узнать подробности и оставить заявку
На сайте школы «Три сестры»: https://school.three-sisters.ru/
Или у руководителя образовательных программ — Александры в телеграм: https://t.me/iskendyaeva
Мы на финишной прямой перед аккредитацией по международным стандартам. И нам есть что рассказать о безопасности и качестве медицинской помощи, поэтому мы обновили нашу программу стажировки для руководителей клиник и врачей.
Вашими наставниками на время обучения станут ведущие специалисты клиники ранней реабилитации «Три сестры»:
💪 Антон Клочков, медицинский директор
💪 Анна Полунина, HR директор
💪 Таисия Ковалева, менеджер по безопасности
Что ждет на стажировке
1️⃣ Теория. Расскажем:
— как организован реабилитационный стационар на 120 коек;
— что такое супервизии в реабилитации;
— как внедрить контроль качества и безопасности реабилитации, с опорой на стандарты JCI;
— что такое культура Just culture в медицине и почему ее важно придерживаться.
2️⃣ Практика. Покажем:
Топ-менеджеры и руководители департаментов клиники продемонстрируют, как разбирать кейсы: вы можете подготовить свою историю для разбора. Кроме этого, вы вживую увидите, как проходят встречи дисциплинарных команд и как организована работа клиники.
3️⃣ Разбор управленческих кейсов. Поговорим:
Про найм, финансовую модель, внедрение пациентоцентричной модели. Расскажем свои решения на боли современного руководителя: кадровый голод на рынке, работу в условиях патентных ограничений, ограничений по налоговой льготе для медучреждений, новые законы об образовании для медиков. Также обсудим важность коммуникативных навыков и как их развитие в сотрудниках помогает снижать количество жалоб и зарабатывать больше денег для сотрудников.
Кому подойдет
👉 врачам всех специальностей, кому интересен опыт работы в стационаре;
👉 медицинским менеджерам;
👉 тем, кто планирует открывать свою клинику или отделение реабилитации;
👉 специалистам, которые работают в реабилитации и хотят получить новый опыт.
Когда пройдет
С 19-21 мая, 3 полных дня с 10:00 до 18:00
Цена
80 000 руб
Оплата покрывает обучение и питание в клинике. Размещение участники стажировки оплачивают самостоятельно.
Где узнать подробности и оставить заявку
На сайте школы «Три сестры»: https://school.three-sisters.ru/
Или у руководителя образовательных программ — Александры в телеграм: https://t.me/iskendyaeva
Новости реабилитации
На этой неделе в научных кругах говорили о том, как физическая активность влияет на восстановление после инсульта и при нарушениях памяти, как мобильные технологии меняют реабилитацию и почему состояние белого вещества мозга может быть важным фактором в лечении афазии.
📌 Физическая активность защищает мозг после инсульта — и не важно, мужчина вы или женщина
Китайские ученые проверили, влияет ли пол на эффективность восстановления после инсульта у физически активных людей. Оказалось — нет: и у мужчин, и у женщин регулярные физические нагрузки до инсульта одинаково хорошо защищали от тяжелых последствий. У таких пациентов шансы на максимальное восстановление за три месяца были почти в четыре раза выше, чем у тех, кто был менее активен.
(Scientific Reports, 2025)
📌 Состояние белого вещества мозга влияет на прогноз восстановления речи при афазии
Американские исследователи выяснили, что прогноз восстановления речи после инсульта зависит не только от размера и локализации повреждения мозга, но и от выраженности гиперинтенсивности белого вещества (повреждения мелких сосудов мозга, видимые на МРТ) в здоровом полушарии мозга. Пациенты с выраженными повреждениями белого вещества хуже восстанавливались после интенсивной речевой терапии. Это важно учитывать при составлении прогноза и выборе методов реабилитации.
(Stroke, 2025)
📌 Мобильная реабилитация (mRehab): новый этап развития
В апреле прошла международная конференция Центра инженерных исследований мобильной реабилитации (mRehab RERC) в США. На ней ученые определили направления развития технологий для пациентов. Будущее за персонализацией программ реабилитации, использованием датчиков и искусственного интеллекта, а также учетом культурных и социальных особенностей пациентов. Главный вывод конференции — будущее за технологиями, которые не просто фиксируют активность пациентов, а сами «подстраиваются» под человека и помогают ему восстанавливаться эффективнее.
(International Journal of Environmental Research and Public Health, 2025)
📌 Физические упражнения стабилизируют память при ранних когнитивных нарушениях
В крупном американском исследовании EXERT ученые проверили, помогают ли физические упражнения при первых признаках нарушения памяти у пожилых людей. То есть в том состоянии, которое часто предшествует болезни Альцгеймера. Пациенты занимались либо аэробными упражнениями средней интенсивности, либо низкоинтенсивными упражнениями на баланс и растяжку.
За 12 месяцев у обеих групп не наблюдалось ухудшения когнитивных функций и практически не уменьшился объем гиппокампа — зоны мозга, связанной с памятью. Результаты говорят о том, что любая физическая активность лучше, чем ее отсутствие, и она может стабилизировать состояние на начальных стадиях возрастных когнитивных нарушений.
(Alzheimer’s & Dementia, 2025)
На этой неделе в научных кругах говорили о том, как физическая активность влияет на восстановление после инсульта и при нарушениях памяти, как мобильные технологии меняют реабилитацию и почему состояние белого вещества мозга может быть важным фактором в лечении афазии.
Китайские ученые проверили, влияет ли пол на эффективность восстановления после инсульта у физически активных людей. Оказалось — нет: и у мужчин, и у женщин регулярные физические нагрузки до инсульта одинаково хорошо защищали от тяжелых последствий. У таких пациентов шансы на максимальное восстановление за три месяца были почти в четыре раза выше, чем у тех, кто был менее активен.
(Scientific Reports, 2025)
Американские исследователи выяснили, что прогноз восстановления речи после инсульта зависит не только от размера и локализации повреждения мозга, но и от выраженности гиперинтенсивности белого вещества (повреждения мелких сосудов мозга, видимые на МРТ) в здоровом полушарии мозга. Пациенты с выраженными повреждениями белого вещества хуже восстанавливались после интенсивной речевой терапии. Это важно учитывать при составлении прогноза и выборе методов реабилитации.
(Stroke, 2025)
В апреле прошла международная конференция Центра инженерных исследований мобильной реабилитации (mRehab RERC) в США. На ней ученые определили направления развития технологий для пациентов. Будущее за персонализацией программ реабилитации, использованием датчиков и искусственного интеллекта, а также учетом культурных и социальных особенностей пациентов. Главный вывод конференции — будущее за технологиями, которые не просто фиксируют активность пациентов, а сами «подстраиваются» под человека и помогают ему восстанавливаться эффективнее.
(International Journal of Environmental Research and Public Health, 2025)
В крупном американском исследовании EXERT ученые проверили, помогают ли физические упражнения при первых признаках нарушения памяти у пожилых людей. То есть в том состоянии, которое часто предшествует болезни Альцгеймера. Пациенты занимались либо аэробными упражнениями средней интенсивности, либо низкоинтенсивными упражнениями на баланс и растяжку.
За 12 месяцев у обеих групп не наблюдалось ухудшения когнитивных функций и практически не уменьшился объем гиппокампа — зоны мозга, связанной с памятью. Результаты говорят о том, что любая физическая активность лучше, чем ее отсутствие, и она может стабилизировать состояние на начальных стадиях возрастных когнитивных нарушений.
(Alzheimer’s & Dementia, 2025)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Новости реабилитации
На этой неделе все новости — из Восточной Азии: четыре исследования из Японии и одно из Китая. Но все — по делу. Ученые выяснили, как упражнения помогают восстанавливать белое вещество мозга, почему ожирение не всегда мешает реабилитации и что общего у лестницы, боли и воспаления.
🔵 Физическая активность помогает мозгу восстанавливаться после инсульта: теперь понятно, как именно
Ученым давно было известно, что физическая нагрузка помогает восстанавливаться после инсульта. Но недавно китайские исследователи приблизились к разгадке того, как именно это работает. Оказалось, что регулярные упражнения, например, бег, увеличивают количество Treg-клеток (регуляторных Т-клеток) в мозге.
Эти клетки снижают воспаление и помогают очищать поврежденное белое вещество. В эксперименте на мышах это привело к лучшему восстановлению после инсульта. А когда Treg-клетки блокировали, эффект тренировок исчезал. Все это подтверждает: физическая активность не просто полезна, она запускает конкретные механизмы восстановления.
(Neural Regeneration Research)
🔵 Саркопеническое ожирение не мешает восстановлению после инсульта
Исследование из Японии показало: пациенты с инсультом и саркопеническим ожирением восстанавливаются не хуже других. У них не увеличивается продолжительность госпитализации, и уровень восстановления повседневной активности не страдает. А вот пациенты с саркопенией без ожирения действительно восстанавливаются медленнее. Это говорит о том, как важно следить за мышечной массой и силой у пожилых пациентов, особенно после инсульта.
(Journal of Clinical Medicine)
🔵 Как отличить центральную боль после инсульта от других видов
Японские исследователи также подробно изучили, чем отличается центральная постинсультная боль от других видов боли у пациентов с инсультом. Центральная боль чаще связана с повреждением островка и скорлупы — отделов мозга, которые участвуют в восприятии боли.
Пациенты с такой болью сильнее реагируют на холод (холодовая гипералгезия) и имеют изменения в белом веществе мозга. У пациентов с болью в суставах после инсульта таких изменений не было. В целом данные статьи могут помочь лучше различать типы боли и подбирать подходящее лечение.
(Brain Communications)
🔵 Уровень пареза влияет на причины, мешающие подниматься по лестнице
Ну точно последняя новость из Японии: в исследовании с участием 2 097 пациентов, которые перенесли инсульт, врачи выяснили, какие факторы мешают людям восстанавливаться для выполнения такой важной задачи, как подъем по лестнице.
У пациентов с тяжелым парезом нижних конечностей решающими были базовые моторные навыки и сидение. А у пациентов с легкими нарушениями — когнитивные функции, состояние руки, а также общее функциональное состояние. Это значит, что цели и акценты реабилитации нужно подбирать в зависимости от степени двигательных нарушений.
(Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases)
На этой неделе все новости — из Восточной Азии: четыре исследования из Японии и одно из Китая. Но все — по делу. Ученые выяснили, как упражнения помогают восстанавливать белое вещество мозга, почему ожирение не всегда мешает реабилитации и что общего у лестницы, боли и воспаления.
Ученым давно было известно, что физическая нагрузка помогает восстанавливаться после инсульта. Но недавно китайские исследователи приблизились к разгадке того, как именно это работает. Оказалось, что регулярные упражнения, например, бег, увеличивают количество Treg-клеток (регуляторных Т-клеток) в мозге.
Эти клетки снижают воспаление и помогают очищать поврежденное белое вещество. В эксперименте на мышах это привело к лучшему восстановлению после инсульта. А когда Treg-клетки блокировали, эффект тренировок исчезал. Все это подтверждает: физическая активность не просто полезна, она запускает конкретные механизмы восстановления.
(Neural Regeneration Research)
Исследование из Японии показало: пациенты с инсультом и саркопеническим ожирением восстанавливаются не хуже других. У них не увеличивается продолжительность госпитализации, и уровень восстановления повседневной активности не страдает. А вот пациенты с саркопенией без ожирения действительно восстанавливаются медленнее. Это говорит о том, как важно следить за мышечной массой и силой у пожилых пациентов, особенно после инсульта.
(Journal of Clinical Medicine)
Японские исследователи также подробно изучили, чем отличается центральная постинсультная боль от других видов боли у пациентов с инсультом. Центральная боль чаще связана с повреждением островка и скорлупы — отделов мозга, которые участвуют в восприятии боли.
Пациенты с такой болью сильнее реагируют на холод (холодовая гипералгезия) и имеют изменения в белом веществе мозга. У пациентов с болью в суставах после инсульта таких изменений не было. В целом данные статьи могут помочь лучше различать типы боли и подбирать подходящее лечение.
(Brain Communications)
Ну точно последняя новость из Японии: в исследовании с участием 2 097 пациентов, которые перенесли инсульт, врачи выяснили, какие факторы мешают людям восстанавливаться для выполнения такой важной задачи, как подъем по лестнице.
У пациентов с тяжелым парезом нижних конечностей решающими были базовые моторные навыки и сидение. А у пациентов с легкими нарушениями — когнитивные функции, состояние руки, а также общее функциональное состояние. Это значит, что цели и акценты реабилитации нужно подбирать в зависимости от степени двигательных нарушений.
(Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Интересно узнать, что о клинике думает специалист, который приезжает к нам впервые
Участники стажировок от «Трёх сестёр» видят все процессы изнутри. Как мы работаем с пациентами, общаемся с родственниками, проводим занятия, пересаживаем, спорим, ставим цели и отвечаем на любые вопросы о реабилитации.
Каждая стажировка в клинике — приятная встряска для команды и повод взглянуть на работу клиники со стороны. Вот, что говорят о «Трёх сёстрах» стажеры направления физической и эрготерапии, которые гостили и трудились у нас на прошлой неделе.
Участники стажировок от «Трёх сестёр» видят все процессы изнутри. Как мы работаем с пациентами, общаемся с родственниками, проводим занятия, пересаживаем, спорим, ставим цели и отвечаем на любые вопросы о реабилитации.
Каждая стажировка в клинике — приятная встряска для команды и повод взглянуть на работу клиники со стороны. Вот, что говорят о «Трёх сёстрах» стажеры направления физической и эрготерапии, которые гостили и трудились у нас на прошлой неделе.
Новости реабилитации
На этой неделе появились обзоры прогностических моделей восстановления после инсульта, дисфагии и дизартрии после инсульта, НПВП после перелома и еще одно исследование экзоскелетов.
🥺 Прогноз после инсульта: универсальной модели не существует
Международный проект NEURAL собрал 15 команд экспертов со всего мира, чтобы протестировать разные подходы к прогнозированию исходов инсульта через год. Участники использовали МРТ, клинические данные и машинное обучение, чтобы предсказать двигательные, когнитивные и эмоциональные исходы.
Вывод: легче всего прогнозировать моторные функции, причем с помощью нейросетей, труднее — депрессию и тревожность. При этом разные задачи требуют разных моделей, и пока нет единого алгоритма для всех. Особенно важными для предсказания когнитивных нарушений оказались данные FLAIR и данные о белом веществе.
(Nature Portfolio, 2025)
🥺 Экзоскелет может быть полезен пациентам с повреждением спинного мозга при уровне С по шкале ASIA
В рандомизированном исследовании с участием 106 пациентов сравнили эффект восстановления с помощью экзоскелета и стандартной реабилитации при неполной травме спинного мозга. Обе группы улучшили способность ходить и самостоятельность. Экзоскелет не показал преимуществ в основных исходах, но у пациентов с повреждением AIS C были небольшие плюсы по шкалам WISCI-II и SCIM.
(Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 2025)
🥺 Тяжесть симптомов не всегда отражает выносливость через полгода после инсульта
В исследовании 169 человек с хроническим инсультом участников разделили на четыре группы по физическим и психологическим параметрам. Ожидали, что группа с худшими показателями будет делать меньше шагов. Но нет — количество шагов в программе интенсивной ходьбы оказалось одинаковым у всех. Это значит, что предварительная оценка не всегда отражает, как человек поведет себя на реальной тренировке.
(Journal of Neurologic Physical Therapy, 2025)
🥺 Дизартрия ≠ дисфагия: важно различать
Японские исследователи проанализировали 82 случая инсульта и пришли к выводу: дизартрия и дисфагия часто встречаются вместе, но не всегда. Дизартрия чаще была связана с поражением лучистого венца и снижением тонуса языка, но при этом глотание во время видеофлюороскопии оставалось в пределах нормы. Это значит, что дизартрия — не повод автоматически подозревать дисфагию, оба состояния нужно оценивать отдельно.
(Clinical Neurology and Neurosurgery, 2025)
🥺 Вспомогательные технологии по-прежнему не эффективны для лечения контрактур
Обновленный обзор Кокрейн включил 7 РКИ и попытался выяснить, помогают ли электростимуляция, ортезы и прочие устройства справляться с контрактурами после инсульта. Итог: доказательств недостаточно, качество исследований низкое. Пока терапией первой линии остаются пассивное растяжение и физическая терапия, а выбор вспомогательных устройств должен основываться на потребностях конкретного пациента, а не на доказательной базе — она все еще формируется.
(NeuroRehabilitation, 2025)
🥺 НПВП улучшают восстановление после переломов у пожилых людей
Японские исследователи проанализировали данные 261 пациента старше 65 лет, проходившего реабилитацию после переломов. Выяснилось, что использование НПВП при поступлении было независимо связано с повышением уровня функциональной независимости по шкале FIM. Продолжительность госпитализации при этом не увеличивалась. Авторы уточняют: важно соблюдать осторожность с дозировками и оценивать риски побочных эффектов.
(Journal of Pharmaceutical Health Care and Sciences, 2025)
На этой неделе появились обзоры прогностических моделей восстановления после инсульта, дисфагии и дизартрии после инсульта, НПВП после перелома и еще одно исследование экзоскелетов.
Международный проект NEURAL собрал 15 команд экспертов со всего мира, чтобы протестировать разные подходы к прогнозированию исходов инсульта через год. Участники использовали МРТ, клинические данные и машинное обучение, чтобы предсказать двигательные, когнитивные и эмоциональные исходы.
Вывод: легче всего прогнозировать моторные функции, причем с помощью нейросетей, труднее — депрессию и тревожность. При этом разные задачи требуют разных моделей, и пока нет единого алгоритма для всех. Особенно важными для предсказания когнитивных нарушений оказались данные FLAIR и данные о белом веществе.
(Nature Portfolio, 2025)
В рандомизированном исследовании с участием 106 пациентов сравнили эффект восстановления с помощью экзоскелета и стандартной реабилитации при неполной травме спинного мозга. Обе группы улучшили способность ходить и самостоятельность. Экзоскелет не показал преимуществ в основных исходах, но у пациентов с повреждением AIS C были небольшие плюсы по шкалам WISCI-II и SCIM.
(Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 2025)
В исследовании 169 человек с хроническим инсультом участников разделили на четыре группы по физическим и психологическим параметрам. Ожидали, что группа с худшими показателями будет делать меньше шагов. Но нет — количество шагов в программе интенсивной ходьбы оказалось одинаковым у всех. Это значит, что предварительная оценка не всегда отражает, как человек поведет себя на реальной тренировке.
(Journal of Neurologic Physical Therapy, 2025)
Японские исследователи проанализировали 82 случая инсульта и пришли к выводу: дизартрия и дисфагия часто встречаются вместе, но не всегда. Дизартрия чаще была связана с поражением лучистого венца и снижением тонуса языка, но при этом глотание во время видеофлюороскопии оставалось в пределах нормы. Это значит, что дизартрия — не повод автоматически подозревать дисфагию, оба состояния нужно оценивать отдельно.
(Clinical Neurology and Neurosurgery, 2025)
Обновленный обзор Кокрейн включил 7 РКИ и попытался выяснить, помогают ли электростимуляция, ортезы и прочие устройства справляться с контрактурами после инсульта. Итог: доказательств недостаточно, качество исследований низкое. Пока терапией первой линии остаются пассивное растяжение и физическая терапия, а выбор вспомогательных устройств должен основываться на потребностях конкретного пациента, а не на доказательной базе — она все еще формируется.
(NeuroRehabilitation, 2025)
Японские исследователи проанализировали данные 261 пациента старше 65 лет, проходившего реабилитацию после переломов. Выяснилось, что использование НПВП при поступлении было независимо связано с повышением уровня функциональной независимости по шкале FIM. Продолжительность госпитализации при этом не увеличивалась. Авторы уточняют: важно соблюдать осторожность с дозировками и оценивать риски побочных эффектов.
(Journal of Pharmaceutical Health Care and Sciences, 2025)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Уже завтра встречаемся на конференции для всех влюбленных в медицину
Это событие от сети клиник Docdeti, Docmed и Docdent — мы очень рады поддержать первую конференцию друзей своим участием.
Спикеры выступят в формате TED — коротко, ярко, но доказательно разберут темы взрослой и детской медицины. Есть возможность посмотреть трансляцию онлайн, если не сможете приехать — подробности и билеты на сайте.
Конференция пройдет на площадке кластера Ломоносов, Раменский бульвар, 1
Это событие от сети клиник Docdeti, Docmed и Docdent — мы очень рады поддержать первую конференцию друзей своим участием.
Спикеры выступят в формате TED — коротко, ярко, но доказательно разберут темы взрослой и детской медицины. Есть возможность посмотреть трансляцию онлайн, если не сможете приехать — подробности и билеты на сайте.
Конференция пройдет на площадке кластера Ломоносов, Раменский бульвар, 1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
На волне в Красноярске
Сегодня выступали на конференции «На волне» в Красноярске, обсуждали управление персоналом и психологическое благополучие в медицине. Управляющий партнер клиники «Три сестры» Анна Симакова и психотерапевт-супервизор Влад Конкин рассказали:
— как обнаружить факторы, которые мешают сплоченности;
— почему врачи выгорают среди как это можно предотвратить;
— что такое протокол NURSE и он помогает в работе и отношениях.
Во второй части конференции Анна и Влад провели мастер-класс по сложной коммуникации: на примере реальных кейсов они продемонстрировали, как эмпатия помогает настроить на разговор и понять любого собеседника:
— врача, который устроил скандал, потому что без него принимают решения;
— пациента, который отказывается от лекарств в пользу альтернативных методов лечения.
Одна из слушательниц поделилась конфликтной ситуацией с места работы и в режиме реального времени зал помог подобрать варианты ее решения.
Завтра Анна и Влад проведут еще один мастер-класс по коммуникации, но уже для студентов КрасГМУ. Для них мы приготовили специальный кейс с нашей симулированной пациенткой Елизаветой Новиковой. Расскажем, с будущие врачи с ним справятся 😎
Сегодня выступали на конференции «На волне» в Красноярске, обсуждали управление персоналом и психологическое благополучие в медицине. Управляющий партнер клиники «Три сестры» Анна Симакова и психотерапевт-супервизор Влад Конкин рассказали:
— как обнаружить факторы, которые мешают сплоченности;
— почему врачи выгорают среди как это можно предотвратить;
— что такое протокол NURSE и он помогает в работе и отношениях.
Во второй части конференции Анна и Влад провели мастер-класс по сложной коммуникации: на примере реальных кейсов они продемонстрировали, как эмпатия помогает настроить на разговор и понять любого собеседника:
— врача, который устроил скандал, потому что без него принимают решения;
— пациента, который отказывается от лекарств в пользу альтернативных методов лечения.
Одна из слушательниц поделилась конфликтной ситуацией с места работы и в режиме реального времени зал помог подобрать варианты ее решения.
Завтра Анна и Влад проведут еще один мастер-класс по коммуникации, но уже для студентов КрасГМУ. Для них мы приготовили специальный кейс с нашей симулированной пациенткой Елизаветой Новиковой. Расскажем, с будущие врачи с ним справятся 😎
Коммуникативная задача
Вы врач (специальность выберите сами), который ведёт девочку 16-ти лет. Полгода назад её привёл папа и вы поставили диагноз — расстройство пищевого поведения.
Лечение идёт хорошо, но вдруг на приём приходит мама девочки. Вы видите её первый раз, она кричит, говорит, что вы — не профессионал, и сделали только хуже, ведь её дочь ест все подряд и набрала за эти полгода 5 кг и у нее все еще бывает рвота.
Вы врач (специальность выберите сами), который ведёт девочку 16-ти лет. Полгода назад её привёл папа и вы поставили диагноз — расстройство пищевого поведения.
Лечение идёт хорошо, но вдруг на приём приходит мама девочки. Вы видите её первый раз, она кричит, говорит, что вы — не профессионал, и сделали только хуже, ведь её дочь ест все подряд и набрала за эти полгода 5 кг и у нее все еще бывает рвота.
С чего вы начнете диалог с мамой?
Anonymous Poll
1%
Вызовите охрану
2%
Попросите вернуться с дочкой
2%
Спросите, где она была эти пол года
13%
Будете молчать и ждать, пока она прокричится
65%
Проявите эмпатию: назовете ее чувства, искренне выразите понимание, зададите открытый вопрос
36%
Объясните, что лечение идет по плану, и набор веса — временное и нормальное явление
Ответ на задачу
Этот кейс — реальный случай, о котором рассказал врач частной клиники.
Варианты ответов — те, которые предлагали сегодня студенты КрасГМУ во время мастер-класса.
Анна и Влад показали, как будет идти диалог во всех случах:
— если вызвать охрану — вы избавитесь от проблемы, ее будет решать уже другой врач. Но вы потеряете пациентку, возможно, она не закончит лечение.
— попросить вернуться с дочкой — скорее всего, вы вызовите ещё больше агрессии и вряд ли снова увидите пациентку.
— спросить, где мама девочки была раньше — значит задеть её больное место. Это прямая дорога не только к усилению конфликта, но и к судебному разбирательству.
— объяснять рационально, что все хорошо и вы правы — уже ближе, но нужно делать это своевременно. Когда человек испытывает сильные эмоции — он не сможет вас услышать и понять. Ему надо прожить свои чувства.
– молчать, пока человек кричит — может разозлить человека еще больше и костер эмоций только разгорится. Даже с очень сложным пациентом можно устанавливать контакт, но словами, не молчанием.
Поэтому в этой ситуации стоит выразить эмпатию, и лучше всего для этого подходит протокол NURSE:
N (name) — назвать чувства
U (understand) — выразить понимание
R (respect) — нормализовать
S (support) — поддержать
E (explore) — исследовать
Не обязательно использовать все пункты и следовать им по порядку: выбирайте по ситуации.
В ситуации с агрессивной мамой девочки достаточно было выразить понимание и задать открытый вопрос: «Расскажите, какие наблюдения за дочерью беспокоят вас?».
Благодаря этому женщина успокоилась, а врач узнал, что его пациентка на втором месяце беременности, и мама начала так диалог, потому что надеялась узнать, известно ли врачу что-то об этой ситуации.
Этот кейс — реальный случай, о котором рассказал врач частной клиники.
Варианты ответов — те, которые предлагали сегодня студенты КрасГМУ во время мастер-класса.
Анна и Влад показали, как будет идти диалог во всех случах:
— если вызвать охрану — вы избавитесь от проблемы, ее будет решать уже другой врач. Но вы потеряете пациентку, возможно, она не закончит лечение.
— попросить вернуться с дочкой — скорее всего, вы вызовите ещё больше агрессии и вряд ли снова увидите пациентку.
— спросить, где мама девочки была раньше — значит задеть её больное место. Это прямая дорога не только к усилению конфликта, но и к судебному разбирательству.
— объяснять рационально, что все хорошо и вы правы — уже ближе, но нужно делать это своевременно. Когда человек испытывает сильные эмоции — он не сможет вас услышать и понять. Ему надо прожить свои чувства.
– молчать, пока человек кричит — может разозлить человека еще больше и костер эмоций только разгорится. Даже с очень сложным пациентом можно устанавливать контакт, но словами, не молчанием.
Поэтому в этой ситуации стоит выразить эмпатию, и лучше всего для этого подходит протокол NURSE:
N (name) — назвать чувства
U (understand) — выразить понимание
R (respect) — нормализовать
S (support) — поддержать
E (explore) — исследовать
Не обязательно использовать все пункты и следовать им по порядку: выбирайте по ситуации.
В ситуации с агрессивной мамой девочки достаточно было выразить понимание и задать открытый вопрос: «Расскажите, какие наблюдения за дочерью беспокоят вас?».
Благодаря этому женщина успокоилась, а врач узнал, что его пациентка на втором месяце беременности, и мама начала так диалог, потому что надеялась узнать, известно ли врачу что-то об этой ситуации.
Новости реабилитации
На этой неделе мы собрали новости из Италии, Австралии, США и Великобритании — о том, сколько пользы действительно приносит физическая терапия, как помочь молодым пациентам после инсульта и что происходит с качеством жизни после множественных травм.
🟣 Интенсивная физическая терапия после инсульта улучшает мелкую моторику
Итальянские исследователи изучили, как объем физической терапии влияет на восстановление после инсульта в подостром периоде (до 3 месяцев). У 96 пациентов оценили три направления: восстановление ходьбы, функции руки и независимости в повседневной жизни.
Связь между количеством часов и улучшением показателей нашли только при восстановлении функции руки. Например, вероятность того, что пациент преодолеет клинически значимый порог в тесте Box and Blocks (кубики в коробке), увеличивалась с 46% после 10 часов терапии до 76% после 20 часов. А вот в отношении ходьбы и общего уровня независимости четкой связи с количеством и продолжительностью занятий не обнаружено.
Archives of Physiotherapy, 2025
🟣 Тестостероновый гель не усиливает эффект упражнений у женщин после перелома шейки бедра
Американские исследователи провели крупное РКИ, чтобы выяснить, помогает ли тестостерон улучшить восстановление после перелома бедра у женщин старше 65 лет. В течение 24 недель участницы выполняли интенсивную программу упражнений, а одна из групп дополнительно наносила 1% тестостероновый гель на место перелома.
Через 24 недели не было существенной разницы в основном показателе — шестиминутном тесте ходьбы — между группами. Однако в группе с тестостероном была небольшая динамика по короткому тесту физической выносливости, а также больше участниц перестали использовать трость или ходунки. На вывод авторов это не повлияло: тестостероновый гель не помогает в реабилитации после перелома шейки бедра.
JAMA Network Open, 2025
🟣 Стационарная реабилитация после множественных травм должна включать больше часов психологической помощи
Австралийская команда оценивала состояние пациентов после множественных травм в специализированном отделении реабилитации. Всего в исследование было включено 62 участника, в основном мужчины, средний возраст — 51 год.
Функциональные показатели (FIM) значительно улучшились, но качество жизни все равно оставалось сильно сниженным по сравнению с оценками до травмы. Через две недели после выписки почти половина пациентов находились в зоне риска клинической депрессии. Продолжительная стационарная реабилитация помогала лучше восстановить функциональные показатели, но не влияла на качество жизни.
Это тревожный знак: значит, для подобной категории пациентов нужно увеличивать количество часов психологической поддержки и вводить программы адаптации, благодаря которым человек сможет применять функциональные навыки в обычной жизни.
Injury, 2025
🟣 Молодые пациенты после инсульта чувствуют себя забытыми
Международное анкетирование, которое включило 316 пациентов от 18 до 65 лет, 68 их близких и 117 специалистов, выявило, что чаще всего после инсульта остаются проблемы с эмоциями, ролью в семье и сообществе. При этом именно эти аспекты реже всего становятся фокусом реабилитации.
Специалисты и родственники указывали на нехватку поддержки в возвращении к работе и социализации. Почти половина пациентов после инсульта чувствовали себя недовосстановленными — несмотря на внешнее физическое улучшение.
Disability and Rehabilitation, 2025
На этой неделе мы собрали новости из Италии, Австралии, США и Великобритании — о том, сколько пользы действительно приносит физическая терапия, как помочь молодым пациентам после инсульта и что происходит с качеством жизни после множественных травм.
Итальянские исследователи изучили, как объем физической терапии влияет на восстановление после инсульта в подостром периоде (до 3 месяцев). У 96 пациентов оценили три направления: восстановление ходьбы, функции руки и независимости в повседневной жизни.
Связь между количеством часов и улучшением показателей нашли только при восстановлении функции руки. Например, вероятность того, что пациент преодолеет клинически значимый порог в тесте Box and Blocks (кубики в коробке), увеличивалась с 46% после 10 часов терапии до 76% после 20 часов. А вот в отношении ходьбы и общего уровня независимости четкой связи с количеством и продолжительностью занятий не обнаружено.
Archives of Physiotherapy, 2025
Американские исследователи провели крупное РКИ, чтобы выяснить, помогает ли тестостерон улучшить восстановление после перелома бедра у женщин старше 65 лет. В течение 24 недель участницы выполняли интенсивную программу упражнений, а одна из групп дополнительно наносила 1% тестостероновый гель на место перелома.
Через 24 недели не было существенной разницы в основном показателе — шестиминутном тесте ходьбы — между группами. Однако в группе с тестостероном была небольшая динамика по короткому тесту физической выносливости, а также больше участниц перестали использовать трость или ходунки. На вывод авторов это не повлияло: тестостероновый гель не помогает в реабилитации после перелома шейки бедра.
JAMA Network Open, 2025
Австралийская команда оценивала состояние пациентов после множественных травм в специализированном отделении реабилитации. Всего в исследование было включено 62 участника, в основном мужчины, средний возраст — 51 год.
Функциональные показатели (FIM) значительно улучшились, но качество жизни все равно оставалось сильно сниженным по сравнению с оценками до травмы. Через две недели после выписки почти половина пациентов находились в зоне риска клинической депрессии. Продолжительная стационарная реабилитация помогала лучше восстановить функциональные показатели, но не влияла на качество жизни.
Это тревожный знак: значит, для подобной категории пациентов нужно увеличивать количество часов психологической поддержки и вводить программы адаптации, благодаря которым человек сможет применять функциональные навыки в обычной жизни.
Injury, 2025
Международное анкетирование, которое включило 316 пациентов от 18 до 65 лет, 68 их близких и 117 специалистов, выявило, что чаще всего после инсульта остаются проблемы с эмоциями, ролью в семье и сообществе. При этом именно эти аспекты реже всего становятся фокусом реабилитации.
Специалисты и родственники указывали на нехватку поддержки в возвращении к работе и социализации. Почти половина пациентов после инсульта чувствовали себя недовосстановленными — несмотря на внешнее физическое улучшение.
Disability and Rehabilitation, 2025
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM