كسر كولِس 
هو كسر في النهاية البعيدة للكعبرة مع انزياح ظهري (خلفي) للمعصم واليد.
يدعى هذا الكسر أحياناً بتشوه ظهر الشوكة أو تشوه الحربة بسبب الشكل الذي يأخذه مقدم الساعد.

💊💊💊💊💊💊💊

معلومات عن الجرب Scabies 🕷


• العامل المسبب : القارمة الجربية الإنسانية
Sarcoptes scabiei


• ليس مرتبطاً بقلة النظافة وقد يصيب جميع الطبقات الاجتماعية


• تستطيع القارمة العيش خارج الجسم لمدة 3 أيام

• تحتاج العدوى إلى تماس وثيق أكثر من ساعة ( أي لا تنتقل العدوى بالمصافحة )

• يتميز بحكة ليلية شديدة وتزداد الحكة بالدفء .

• الخط الأول في العلاج Permethrin

• يمكن استخدام Ivermectin و Benzyle benzoate أيضاً

💊💊💊💊💊💊💊

💡تذكر

ترياق التسمم بالأفيونات ← نالوكسو
ن
ترياق التسمم بالبنزوديازيبينات ← فلومازينيل

ترياق التسمم بالوارفارين ← فيتامين K

ترياق التسمم بالديجوكسين ← الديجوكسين المناعي fab

ترياق التسمم بالباراسيتامول ← N-اسيتيل سيستين

💊💊💊💊💊💊💊

امرأة تبلغ من العمر 55 عامًا تقدم
شكاوى من آلام في الصدر. تقول
يحدث ألم الصدر بشكل متوقع عندما
تصعد أربع مجموعات من السلالم للوصول إلى
شقة أو عندما كانت الركض
لأكثر من 10 دقائق، و يدوم الألم لأقل من 20 دقيقة . و تلاحظ ان الألم يزول عندما ترتاح مباشرة، إنها تشعر بالقلق بشكل خاص لأن والدتها ماتت بسبب
احتشاء عضلة القلب في سن الخمسين.
💊💊💊💊💊💊💊

الذبحة الصدرية( Angina) أو ألم الصدر، هو الم ناتج عن نقص تروية عضلة القلب myocardial ischemia, بسبب عدم التطابق بين الطلب على الأكسجين في عضلة القلب وتدفق الدم في عضلة القلب.
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الذبحة الصدرية. يمكن التفريق بينها بسهولة بالمدة الزمنية التي يستمر فيها الألم. و الطريقة التي يزول بها
الذبحة الصدرية النموذجية (الذبحة الصدرية المستقرةstable, typical angina ) هي النوع الأكثر شيوعًا وتتميز بالألم
ينتج عن ممارسة الرياضة أو التوتر . يتم تخفيف الألم على الفور
عن طريق الراحة (مما يقلل الطلب على الأكسجين) أو النتروجليسرينNitroglycerin. وهو موسع للأوعية الدموية يزيد من تروية القلب. و تدوم في الغالب لأقل من ٢٠ دقيقة، لأنها اذا دامت لأكثر من ذلك يحدث احتشاء لعضلة القلب ( (MI) myocardial infraction) و هو موت للجزء المصاب من القلب، و يحدث نتيجة لقطع تدفق الدم تماما، نتيجة لجلطة في الشريان التاجي (coronary artery thrombosis)
تحدث الذبحة الصدرية المستقرة في الغالب نتيجة لتصلب الشريان التاجي الذي يسد مجرى الدم بنسبة تقارب ٪70، لاحظ ان الانسداد الكلي يسبب إحتشاء عضلة القلبMI.
الانواع الأخرى تشمل الذبحة الصدرية الغير مستقرةUnstable angina ، و تحدث بسبب انسداد الشريان التاجي بنسبة قد تصل 90%, يدوم الألم لأقل من عشرون دقيقة ايضا كما في الذبحة الصدرية المستقرة لكنه لا يتعلق بالاجهاد و لا يزول بالراحة، لكن للنتروجلسرين فعالية في ازالة الألم.
النوع الاخير يسمى (الزبحة الصدرية غير النمطية البرينزميتالPrinzmetal’s angina (atypical angina)) و سببها تشنج الشريان التاجيcoronary a. spasm ، يحدث الالم أثناء الراحة و يمكن تخفيفه فقط بالنتروجليسرين او حاصرات قنوات الكالسيومcalcium channel blockers .

💊💊💊💊💊💊💊

• الصادات الحيوية الآمنة على الكلية :

Ceftriaxone
Clindamycin
Doxycycline
Moxifloxacin
Azithromycin

💊💊💊💊💊💊💊