💊الأسبرين
يستخدم بنسبة معينة كمميع للدم، ويجب ألا تتجاوز نسبته ٨٠٪

له تأثيرات على وظيفة الصفيحات، ويسبب طول زمن النزف.

قلع الأسنان للمرضى المتناولين الأسبرين الوقائي آمن، والأفضل في حال وجود جراحة فموية واسعة فحص زمن النزف فإذا كان أكثر من ٦دقائق فيجب إيقاف الأسبرين قبل ٧ أيام من العمل الجراحي.

لا يعطى للحامل، ويجب الحذر عند وصفه للمرضع.

💊💊💊💊💊💊💊

💢عيب الحاجز الأذيني (ASD)

هو ثقب في الجدار بين الحجرتين العلويتين لقلبك (الأذينتين). إن المرض موجود عند الولادة (خَلقي).

قد لا يمكن أن تسبب العيوب البسيطة مشكلة وقد يمكن العثور عليها مصادفةً

ومن الممكن أيضًا أن تنغلق عيوب الحاجز الأذيني البسيطة بنفسها في مرحلة الطفولة أو الطفولة المبكرة.

💊💊💊💊💊💊💊

💢رضوض_الكلية:

الاعراض:
ألم في الخاصرة او كامل البطن.
تطبل بطن و غثيان و اقياء

العلامات:
تكدم الخاصرة او الربع العلوي للبطن.
بطن جراحي حاد
كلية مجسوسة
كسور حوضية
نوف خلف البريتوان
بيلة دموية

التشخيص:
تصوير بولي ظليل IVP
CT scan
تشخيص تفريقي:
رضوض بطن

الاختلاطات:

نزف / تسريب بولي بيتظاهر ع شكل ورم بولي/ خراج حول الكلية ( تعتبر هذه المجموعة باكرة الحدوث).
قد يتطور التهاب حويضة و كلية او استسقاء كلوي في مراحل متأخرة.

المعالجة:تعتمد على الحالة

1- مراقبة عبر IVP لعدة اشهر
2- الجراحة: في الحالات التالية:
وجود نزف دموي مستمر خلف البريتوان
تسريب بولي
نسيج كلوي متموت
أذية السرة الكلوية
تبقى المراقبة حتى بعد الجراحة ضرورية لحين التأكد من عودة الكلية للعمل يشكل طبيعي

💊💊💊💊💊💊💊

💢قرحة_المعدة

قرحة المعدة عبارة عن تقرحات تتطور على بطانة المعدة في الغشاء المخاطي للمعدة.
يمكن أن تحدث القرحة أيضًا في جزء من الأمعاء خارج المعدة، وتسمى هذه قرحة الاثني عشر، وكلاهما يعتبران من أشكال مرض القرحة الهضمية (Peptic Ulcer). 

💢اعراض قرحة المعدة

القرحة يمكن أن تنتج أعراضا بسيطة تذكـر بالحرقة أو ألما شديدا يؤثر على الجزء العلوي من الجسم. تعرف فيما يلي على اعراض قرحة المعدة.

🌿1- الشعور بالحرقة

الشكوى الأكثر شيوعًا هي ألم حارق في المعدة، ويتم الشعور بهذا الالم في البطن فوق السرة، مثل الشعور بالجوع.
يميل هذا الألم إلى الاستجابة بشكل جيد للأدوية أو الأطعمة التي تقلل من حمض المعدة، ولكن مع اثار التاكل، عادة ما يعود الألم. 
🌿2- ألم في البطن

أهم أعراض مرض قرحة المعدة هو ألم في البطن، ناتج عن ملامسة القرحة للحامض المفرز في المعدة.
عادة ما يتم الشعور بالألم في الجزء العلوي من البطن، الذي يمكن أن يتفاقم عندما تكون المعدة فارغة، ويمكن ان يظهر الالم ايضا عند الأكل، خلال نصف ساعة حتى ساعتين بعد تناول الطعام.
لا يخف الألم بعد الأكل، وقد يظهر أثناء الليل، حتى أنه قد يوقظ مريض قرحة المعدة من نومه.

🌿3- عسر الهضم

بعض الأشخاص الذين يعانون من هذه القرحة يصابون بعدم تحمل الأطعمة المحددة.
هذه الأطعمة قد تجعل الشخص يشعر بالمرض، أو قد تزيد الأعراض المرتبطة بالقرحة سوءًا. وقد يعاني من عسر الهضم بالاضافة الى الأعراض التالية:

الشعور بالامتلاء، حتى عندما تكون المعدة فارغة

الانتفاخ

الغازات

🌿4- الغثيان والإمساك

في الحالات الشديدة، يمكن أن تسبب القرحة الغثيان أو الإمساك، أو كليهما معا.  
وقد يكون الغثيان، مصحوبا بقيء أو بدونه. 

🌿5- القيء الدموي والبراز الاسود

قد يلاحظ دم في البراز أو قيء دموي.
نادراً ما يكون النزيف متقرحًا، ومن ثم يحدث القيء الدموي أو البراز الأسود.
البراز الأسود هو في الواقع دم تم هضمه، ولونه قد تحول إلى اللون الأسود.
وقد يكون هناك نزيف داخلي وينتج عنه الضعف العام، الإغماء والعطش الشديد.

🌿6-  الأعراض الأقل شيوعًا

تشمل الأعراض الأقل شيوعًا ما يلي:

الشعور بالدوار

فقدان الوزن

مشكلة في التنفس

انخفاض الشهية

التعب والإعياء

📝نصيحة:
بعض المصابين بقرحة المعدة ليس لديهم أعراض، وقد تكون القرحة غير مؤلمة ولا يتم ملاحظتها إلا عند حدوث مضاعفات، مثل النزيف الناتج عن القرحة.
يجب على أي شخص يعاني من أعراض قرحة المعدة زيارة الطبيب. إذا كانت الأعراض حادة، فاطلب الرعاية الطبية العاجلة.

💊💊💊💊💊💊💊

💢التهاب المريء يعد التهابًا قد يؤدي إلى تلف أنسجة المريء، أيْ الأنبوب العضلي الذي ينقل الطعام من الفم إلى البطن.

يتسبب التهاب المريء في الشعور بالألم والصعوبة في البلع وألم في الصدر. تتضمن الأسباب وراء التهاب المريء ارتجاع أحماض المعدة إلى المريء، والعدوى والأدوية عن طريق الفم والحساسيات.


يعتمد علاج المريء على السبب الكامن فيه وشدّة تلف الأنسجة. إذا لم تتم المعالجة، يمكن لالتهاب المريء أن يتلف بطانة المريء ويتداخل مع وظيفته الطبيعية، والتي تتمثل في نقل الطعام والمشروبات من الفم إلى البطن. ويمكن أن يؤدي التهاب المريء أيضًا إلى حدوث المضاعفات، مثل تندب المريء أو تضيقه وصعوبة البلع.

💢الأعراض

تتضمن علامات التهاب المريء وأعراضه الشائعة:

صعوبة البلع

البلع المؤلم

ألمًا في الصدر، خلف عظم الصدر بالأخص، تشعر به عند الأكل

الطعام الذي تبلعه يعلق في قصبة المريء (انحشار الطعام)

حرقة المعدة

القَلَس الحمضي

قد تتضمن علامات التهاب المريء لدى الرُضع والأطفال الصغار، بالأخص أولئك الأصغر من أن يفسروا انزعاجهم أو ألمهم، ما يلي:

صعوبات التغذية

فشل النمو

يمكن أن تكون علامات التهاب المريء وأعراضه بسبب عدد من الحالات المختلفة التي تؤثر على الجهاز الهضمي. يُرجى الرجوع إلى الطبيب إذا كانت العلامات أو الأعراض:

استمرت أكثر من بضعة أيام

لا تتحسن أو تختفي باستخدام مضادات الحموضة المباعة دون وصفة طبية

شديدة بما فيه الكفاية لجعل تناول الطعام صعبًا

تكون مصحوبة بعلامات وأعراض البرد، مثل الصداع، والحمى، وآلام العضلات

احصل على رعاية الطوارئ إذا كنت

تختبر ألمًا في الصدر يستمر أكثر من بضع دقائق

تشك بأن هناك طعامًا عالقًا في المريء

لديك تاريخ من الإصابة بمرض القلب وتعاني من ألم الصدر

تعاني من ألم في الفم أو الحلق عندما تأكل

لديك ضيق في التنفس أو ألم في الصدر يحدث بعد الأكل بوقتٍ قليل

تتقيأ كميات كبيرة، أو غالبًا ما تعاني من القيء القسري، أو تعاني من صعوبة في التنفس بعد التقيؤ، أو تعاني من قيء لونه أصفر أو أخضر، ويشبه حبوب القهوة، أو يحتوي على دم

💊💊💊💊💊💊💊

💊بعض ادوية القئ 😷 وفي اي الحالات تستخدم :
💊Domperidone
يستخدم في علاج القئ في حالة عسر الهضم

💊Meclozine
يستخدم في علاج القئ في حالة دوار السفر (دوار الحركة )

💊Cinnarizine
يستخدم لعلاج القئ في حالة دوار السفر ايظاً الذي يسمى (motion sickness )

💊VitamineB6
يستخدم لعلاج القئ في حالة الحمل

💊Ondansetron
يستخدم لعلاج القئ في وقت العلاج الكيميائي وبعد العمليات الجراحية

💊💊💊💊💊💊💊

💊Deanixt ديانكست

ديانكسيت Deanxit هو عقار دوائي يتكون من مزيج مستحضرين هما فلوبينتكسول flupentixol وميليتراسين melitracen، والفلوبينتكسول هو مضاد للذهان يهدئ الأعصاب، والميليتراسين هو مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقة، لذلك فإن ديانكسيت يستعمل لعلاج الحالات التالية:
– حالات الاكتئاب البسيطة.
– حالات القلق والتوتر والضغط النفسي الخفيف.

– حالات القولون العصبي.


✅يتوفر الدواء في الصيدليات على شكل أقراص فموية تحتوي 0.5 ملغ فلوبنتكسول و10 ملغ ميليتراسين،

❌ولكن يمنع منعًا باتًا صرفه دون وصفة طبيب.❌


✅عادة ما يعطى ديانكسيت بجرعة حبة صباحًا وحبة مساءً، ويمكن زيادة الجرعة على ألا تتجاوز أربع حبات في اليوم، وتؤخذ الجرعة قبل الطعام بنصف ساعة، ولفترة قصيرة بين عشرة أيام وأسبوعين.

✅ولكن يمكن استخدامه لفترات طويلة دون مشكلة، ويمكن استخدامه مرة مساءً بعيدًا عن أوقات الدوام، إذا سبّب كسلًا وخمولًا لدى المريض، كما يمكن استخدامه مرة صباحًا إذا سبّب الأرق.


❌تحذيرات
– قد يؤدي استعمال ديانكسيت لأعراض جانبية تشمل: جفاف الفم، التوتر والقلق، حدوث أرق واضطراب النوم، تغيرات في الشهية، زيادة أو انخفاض الوزن، غثيان، تشوش الرؤية، صداع، الشعور بالنعاس والدوار، إمساك، وقد يرفع من مستوى هرمون البرولاكتين (هرمون الحليب) ولكن هذا الأثر الجانبي من النادر جدًا أن يحدث.
– يجب عدم أخذه مع أدوية أخرى مضادة للاكتئاب إلا بعد استشارة الطبيب.
– يجب تجنب استخدامه من قبل الحامل لأنه قد يؤثر على الحمل.

💊💊💊💊💊💊💊

💊مقياس_غلاسكو_للسبات

في حال كانت أستجابة المصاب لمقياس غلاسكو من:
13 _ 15 الأصابة خفيفة
9 _ 12 الأصابة متوسطة
3 _ 8 الأصابة شديدة

💊💊💊💊💊💊💊

💢مقارنة بين أعراض نقص الصوديوم والبوتاسيوم

💊💊💊💊💊💊💊

🔴 جرثومة المعدة ( الميكروب الحلزوني ) ...

👈 هى بكتريا حلزونية الشكل ، تعيش وتتكاثر فى الجدران المبطنه للمعده ،

👈 تعتبر المسبب للعديد من الأمراض فى المعده ، بما فى ذلك القرحه المَعِديه

👈 تنتقل عن طريق الأطعمه أو المياه الغير نظيفه أو مشاركة الأوانى مع المصاب

🔴 عوامل الخطورة التى تزيد من احتمالية الإصابة :

العيش مع شخص مصاب بالجرثومه

قلة توافر المياه النظيفه المعقمه

العيش فى بلدان ناميه ومزدحمه

🔴 الأعراض :

غثيان أو قيئ ، انتفاخ ، تجشؤ ، ألم فى البطن ، حُرقه فى المعده ، نقص الشهيه

🔴 متى تجب زيارة الطبيب ؟

١ : ألم شديد فى البطن مستمر

٢ : ظهور الدم فى القيئ

٣ : تلون البراز باللون الأسود أو ظهور الدم فيه

٤ : فقدان الوزن غير المُبَرر

💊 المضاعفات :-
التهاب بطانة المعده
قرحة المعده
نزيف داخلى
سرطان المعده

🔬 التشخيص :-
اختبار التنفس وذلك عن طريق النفخ فى البالون

تحليل جرثومة المعده فى البراز

المنظار وأخذ عينه من جدار المعده

💊 علاج الميكروب الحلزوني

المضادات الحيويه
مثبطات مضخة البروتون
مثبطات إفراز الحمض

🔴 كيفية الوقاية من جرثومة المعدة :

غسل اليدين بعد استخدام الحمام وقبل واعداد و تناول الطعام

الحرص على تعقيم المياه وخصوصاً مياه الآبار

الحرص على غسل الخضروات والفواكه جيداً

تجنب مشاركة الأوانى أثناء الأكل والشرب

🔴 الأسئله الشائعة

👈 هل الجرثومه معديه ؟
لا نعلم بالتأكيد كيفية انتقالها ، لكن الدراسات أثبتت ازدياد نسبة الإصابه لدى المخالطين للمصاب ولكن لا يُعزل المصاب إنما يحافظ على نظافة مصادر الطعام والشراب .

👈 هل جرثومة المعده تسبب السرطان ؟
نعم بنسبه ضئيله جداً . لذلك يجب العلاج على الفور

👈 هل قشر الرمان والعسل يعالج الجرثومه ؟
لا توجد دراسات طبيه محكمه أثبتت على وجود دليل نفى أو إثبات

🔴 المفاهيم الخاطئه :

👈 يوجد علاج بالجراحه للمصابين بالجرثومه ؟
الحقيقه : علاج الجرثومه فقط عن طريق الدواء

👈 النفخ فى الطعام قد يسبب انتقال الجرثومه ؟
الحقيقه : غير صحيح ولكنها عاده سيئه منهى عنها

👈 يمكن علاج جرثومة المعده بالخل أو حب الرشاد ؟
الحقيقه : لا يمكن علاجها بالخل أو حب الرشاد ..

💊💊💊💊💊💊💊

💊Aspirin (acetylsalicylic acid)💊الاسبرين❤️

يستخدم كمضاد للصداع والإلتهاب
ومسكن للالام بإعتباره يقلل من تصنيع ال *prostaglandins*

مضاد للحمى والتجلط
يقي القلب❤ من الذبحه الصدريه وإنسداد الشرايين باعتباره يزيد سيوله للدم

تنبيه ❌
لا تاخد الأسبيرين 💊قبل إجراء عمليه
أو
نزع سن لأنه يسبب نزيف 😕

لا يؤخذ الاسبيرين في حالات الصداع والإلتهاب لمدة أكتر من 10أيام
.
يعتبر قوي👊 ع المعده وكثرة استعماله تسبب قرحه 👈 لأن يقلل ال prostaglandins الي يقوي جدار المعده "mucosa "

💊💊💊💊💊💊💊

💊مصطلحات طبية في الطوارئ💊

الاسعافات الاولية (First aid)
اصابة (Injury)
انعاش (Resuscitation, reanimation)
الربط بالضمادات اللاصقة (Strapping)
ضماد الجروح (Dressing)
تنضيد (Setup)
الحروق (Burn)
الشاش (Gauze)
شريط لاصق (Adhesive plaster or tape)
رباط(Garrot, tourniquet)
عصابة(Bandage)
كمادة (Fomentation, pack)
لفة (Roll)
انعاش (الانعاش القلبي الرئوي) (Revivification)
الدعم الاساسي للحياة القلبية (Bcls (basic cardiac life support)
دعم الحياة القلبي المتقدم (Advanced life support)Acls
صدمة نقص حجم الدم (Hypovolemic shock)
اختصار تنفس الضغط الموجب المتقطع (IPPB) (Ippb (intermittent positive pressure breathing))
بلع جسم غريب (foreign body ingestion)
تهوية يدوية (Manual ventilation)
فرز (Triage)
انعاش قلبي رئوي (CPR) (Cpr(cardiopulmonary resuscitation))
emergency n (situation) حالة طارئة، حالة
emergency room n US (casualty department, A&E) غرفة الطوارئ
EMT n (emergency medical technician) مُسعف، موظف
الذبحة الصدرية - Angina
أمراض صمامات القلب - Cardic Myopathy
توقف القلب - Cardiac arrest
ارتفاع ضغط الدم - Hypertension
سكتة دماغية - Stroke
الاختناق - Suffocation
تورم - Swelling
كزاز - Tetanus
تصلب الشرايين - Arteriosclerosis

مجرى الهواء,التنفس,الدورةABC الدموية...Airway,breathing,circulation
غازات الدم الشرياني...Arterial blood gases(ABG )
دعم الحياة المتقدم في الإصابات...Advanced trauma life support(AlTs)
متلازمة الضائقة التنفسية الحادة...Acute respiratory distress syndrome(ARDs
دعم الحياة الأساسي...Basic life support)BLs
ضغط الدم...Blood pressure(BP
وحدة العناية بالشرايين التاجية...Coronary care unit)ccu)
قصور القلب الأحتقاني...Congestive heart failure(cHf)
أحادي أكسيد الكربون...Carbon monoxi
ثنائي أكسيد الكربون...Carbon dioxide
الداء الرئوي المُسد المزمن...Chronic obstructive pulmonary disease(copd)
الإنعاش القلبي الرئوي...Cardiopulmonary resuscitation(cRP)
السائل الدماغي الشوكي النخاعي Cerebrospinal fluid(csf)
حادث وعائي دماغي...Cerebrovascular accident(cvA )
الخدمات الطبية الطارئة...Emergency medical services(EMS )
فني خدمات طبية طارئة...Emergency medical technician(EMT(
أنبوب رغامي...Endotracheal tube(ETT
قسم الطوارئ...Emergency room(ER )
مقياس غلاسكو للوعي...Glasgow coma scale(Gcs)
هيمو غلوبين...Hemoglobin(hgb )
الضغط داخل القحف...Intracranial pressure(icp )
وحدة العناية المركزة...Intensive care unit(icu )
دعم الحياة المتوسط(واسطة أنقاذ الحياة ( Intermediate life support(ils )
داخل العضل(عضلي)Intramuscular
داخل الوريد(وريدي(Intravenou
أنتباج الأوردة الوداجية(Jugular venous distention(jad)
الحفاظ على إبقاء الوريد مفتوحKeep vein open/To keep open
مستوى الوعيLevel of consciousness(los )
أنبوب أنفي معدي...Nasogastric tube(NGT )
غرفة العمليات...Operating room(oR )
الضغط الجزئي لغاز ثنائي أكسيد الكربون...Partial pressure of carbon dioxide(pco2 )
الضغط الإيجابي في نهاية الزفير...Positive end-expiratory pressure(peep)
دعم الحياة في إصابات ماقبل المستشفى ...Prehospital Trauma Life Support(pHTLs )
الإنعاش الرئوي...Pulmonary resuscitation(pR)
تحت الجلد...Subcutaneous
تحت اللسان...Sublingual
تسرع فوق بطيني...Supraventricular tachycardia(svT )
الرجفان البطيني...Ventricular fibrillation(vf )
تسرع القلب البطيني...Ventricular tachycardia(vT )
فشل كلوي حاد ARF—Acute Renal Failure.

💊💊💊💊💊💊💊

*ماهو الفرق بين الاسبرين والبلافكس ؟

💊*اولا:
كلا العلاجين من مجموعة مضادة للصفيحات الدموية antiplatelats ولكن الاسبرين بالاضافة الى عمله صنفوه من مجموعة NSAIDs اي مضاد للالتهاب وخافض للحرارة ومسكن للالم .

اما البلافكس فقط مضاد للصفيحات الدموية.

💊*ثانيا
الاسم العلمي للاسبرين هو acetylsalicylic acid وجرعته المتواجدة حاليا 300mg , 100mg, 81mg , 75mg...

بينما البلافكس اسمه العلمي Clopidogrel ويوجد بجرعة 75mg ....

💊*ثالثا
الاسبرين ممنوع لمرضى القرحة والربو بينما البلافكس ممنوع لمرضى القرحة ويستخدم اثناء الربو ...

💊*رابعا
كلا العلاجين يستخدموهن بكثرة لمرضى IHD or heart attack مثل MI or Angina ....


💊*خامسا :
كلا العلاجين ممنوع للي عدهم نقص بالصفيحات الدموية ITP...

*ملاحظة مهمة
يوجد تداخل بين علاج plavix ومجموعة المضادة للقرحة PPI ماعدا panteprazole...

💊💊💊💊💊💊💊

💊معلومة_سريعة..
🩺 اماكن سماع صمامات القلب بواسطة سماعة الطبيب :
🍀 الدائرة الزرقاء ⬅️ الصمام الرئوي pulmonary valve
🍀 الدائرة الحمراء ⬅️ الصمام الابهري aortic valve
🍀 الدائرة الخضراء ⬅️ ثلاثي الشرف Tricuspid
🍀 الدائرة البنفسجية ⬅️ الصمام التاجي mitral valve

💊💊💊💊💊💊💊